如何提高運動創傷的診斷第一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六運動醫學，我們的經歷2008年11月19日第一例自主ACL重建2011年關節鏡手術105例，其中膝關節韌帶重建35例肩、肘、髖、膝、踝關節鏡均已開展第二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六第三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六如何發現病人科室內培訓門診醫生培訓急診科醫生培訓媒體“健康講座”第四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六

眾人拾柴火焰高

放射科配合敢于下診斷投照特殊體位肩關節Y形位髕骨30o、60o、90o位康復科圍手術期康復出院后康復第五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六巧干不蠻干從關節鏡檢作起多請上級醫院醫生指導熟能生巧不輕易挑戰第六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六康復與手術技術同等重要康復從入院時開始專門康復師或護士重在理念而不是器材支具使用與延期負重問題（Rehabilitationafteranteriorcruciateligamentreconstruction:asystematicreview.

JBoneJointSurgAm20129419:1737-48.KruseLMGrayBWrightRW）第七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六對病人如親人控制費用，細水長流。實現“可持續發展”定期復診電話隨訪，建立“粉絲團”ACL重建，術后二次鏡檢第八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六常見的運動創傷膝關節半月板損傷交叉韌帶損傷內外側副韌帶損傷復合傷肩關節肩袖損傷肩峰撞擊征關節唇損傷（SLAP損傷、Bankart損傷）第九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六肩關節運動創傷肩袖損傷關節盂唇損傷SLAP損傷Bankart損傷肩關節脫位病第十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六膝部交叉韌帶損傷ACLPCL多韌帶損傷第十一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六ACL損傷機制直接暴力間接暴力病史外傷史，部分患者可聽到斷裂的聲音傷后6h內關節明顯腫脹，疼痛休息后即可緩解；陳舊性損傷患者疼痛不明顯，但感關節不穩定，易反復扭傷第十二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六體征壓痛如無合并損傷，壓痛多不明顯浮髕試驗關節腔內有中等積液時抽屜試驗Lachman試驗軸移試驗第十三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六輔助檢查X線片Segond骨折MR直接影像連續性中斷缺如間接影像水腫高信號角度變小后交叉成角第十四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六ACL損傷的MRI表現（1）直接征象不連續方向異常，與平臺成角<60o

ACL消失撕脫性骨折第十五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六ACL損傷的MRI表現（2）間接征象骨挫傷溝槽征ACL影像出現高信號后交叉彎曲角度異常第十六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六半月板損傷內外側半月板第十七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六損傷的分型放射裂水平裂桶柄裂瓣狀裂第十八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六癥狀、體征疼痛積液關節線附近壓痛麥氏征交鎖征第十九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六半月板正常MR表現矢狀位體部蝴蝶結前后角------三角形第二十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六半月板損傷的MR表現分級Ⅰ度半月板內卵圓狀高信號Ⅱ度線狀高信號Ⅲ度線狀高信號通達關節面第二十一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六第二十二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六第二十三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六盤狀半月板第二十四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六我們的變化移植物的選擇移植物固定方式單束或雙束股骨骨道建立入路的改變殘端保留與否脛骨髁間嵴骨折的固定方式第二十五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六韌帶重建的三種來源自體腱異體腱人工肌腱第二十六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六固定方式脛骨雙重固定

（可吸收釘+門形釘）股骨Rigidfix(DepuyMitek)Endobutton界面螺釘第二十七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六單束或雙束第二十八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六股骨隧道的建立經脛骨隧道經內下切口第二十九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六ACL殘端保留優點有利于本體感覺恢復加快愈合缺點：影響定位的準確性術后可能造成髁間窩撞擊第三十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六第三十一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六多韌帶損傷二期重建一期側副韌帶重建二期ACLPCL第三十二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六

你還治肩周炎嗎？第三十三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六肩關節運動創傷肩袖損傷肩峰撞擊征關節盂唇損傷SLAP損傷Bankart損傷肩關節脫位病第三十四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六肩部疾病肩袖損傷與肩峰撞擊征同時存在肩袖損傷如同骨性關節炎，發生率高，不一定有癥狀肩關節脫位年老患者多合并肩袖損傷年齡<40歲，多合并盂唇損傷（Bankart損傷）復發性脫位患者基本都有盂唇損傷第三十五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六正常肩袖的MR表現第三十六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六盂唇損傷40歲以下肩關節脫位Bankart損傷年齡較大者肩關節脫位肩袖損傷第三十七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六第三十八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六第三十九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六肩關節鏡的前景發病率高玩“過頂運動”的人增多（汽排球，羽毛球等）需要更多的醫生認識需要時間得到患者的認可