危重患者護理常規(總4頁)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-CompanyOne1 -CAL-除2PAGEPAGE3危重病人護理常規危重病人病情重、復雜、變化快，隨時可能發生病情變化而出現生命危險，護士應全面、仔細、慎密地觀察病情，認真執行專科護理常規，預防并發癥的發生，減輕病人的痛苦，促進早日康復。護理措施一、將病人安置于搶救室或監護室，保持室內空氣新鮮、安靜、整潔，溫、濕度適宜。二、護士長將危重病人作為重點管理內容，監督檢查和指導護理措施的實施，并每日進行效果評價。護理部督促檢查危重病人護理質量。三、專業護士運用護理程序的工作方法，認真評估病人病情與護理需要，熟悉危重病人病情、主要治療，制定護理計劃，認真落實護理措施，為病人提供優質的整體護理。四、認真執行分級護理制度、查對制度、護理交接班制度、危重患者搶救護理工作制度等護理核心制度，分級護理措施到位，準確及時執行醫囑，及時正確完成各種治療，嚴格執行口頭、書面、床旁交接班，保證搶救藥品器材備齊、功能完好。五、嚴密觀察病情變化1瞳孔、生命體征、皮膚、引流、癥狀及體征等，出現病情變化，及15243量。3、觀察病人尿量，病情危重的一級護理病人記錄出入量，各班按時小結和24小時總結，不足24小時按實際時間記錄。4、按需做好搶救準備，搶救物品處于完好應急備用狀態。六、保持呼吸道通暢1痰液不易排出時，可遵醫囑行超聲霧化吸入，使痰液稀釋易于排15s，防止缺氧窒息。2、昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射減退或消失，應將病人的頭偏向一側，以防發生吸入性肺炎。七、基礎護理落實到位1、做到病人衛生三短九潔，即頭發、胡須、指甲短；眼、口、鼻、手、足、會陰、肛門、皮膚、頭發、身潔。2、口腔護理：指導或幫助病人進行口腔護理，使病人舒適，保持口腔衛生，增進食欲。3涂金霉素眼膏，可用濕紗布覆蓋雙眼，以防眼球干燥及角膜潰瘍。4位。5、評估危重病人壓瘡危險因素，高危壓瘡病人及時填報“壓瘡防治申請表”，認真落實“壓瘡預防管理制度”及預防護理措施，做好告知和相關的記錄，嚴格交接班。6倒防范申請表”，認真落實“預防病人跌倒的護理制度”及預防護理措施，做好告知和相關的護理記錄，嚴格交接班，防止發生墜床、跌倒和摔傷。7、對譫妄、躁動和意識障礙的病人，要注意安全，采用保護性措墊、開口器，防止舌咬傷，同時室內光線宜暗，工作人員動作要輕，避免因外界刺激而引起抽搐。8、認真執行“預防各類導管滑脫的護理制度”，嚴格執行無菌技術操作，保持各類導管通暢，并妥善固定安全放置，防脫落、扭曲、堵塞。9、保持靜脈通道通暢，遵醫囑給藥，保證治療。10、評估病人營養狀態，鼓勵病人經口進食，對不能進食者，遵醫囑準備鼻飼或胃腸外營養。對大量引流或額外體液喪失等水分丟失較多的病人，遵醫囑補液，維持體液平衡。11212、做好肢體功能鍛煉：病情平穩后，應盡早實施適宜的康復護2-330-45靜脈血栓形成、足下垂等的發生。并對家屬做好指導。八、做好轉科護理，認真落實轉科疾病護理常規。正確安全實施監護儀、呼吸機、吸痰器、氧氣等操作。九、危重病人外出檢查時必須由護士或者醫生陪同，護送途中做好安全防護措施，嚴密觀察病情變化，防止意外發生。24十一、做好心理護理：在搶救危重病人生命同時，護理人員應勤巡視，關心病人，多與病人交流溝通，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，以樹立病人戰勝疾病的信心，語言溝通障礙者，應注意病人的非語言行為，通過手勢、圖片、文字等方法與病人建立有效的溝通方式，