雙眼視功能檢查的作、內容及方法一檢調節反應，調節滯后調節超前的測量方法，正常值為+0.25~+0.75D。綜驗光儀內置入被檢者遠用屈光不正矯正度，近用瞳距。將視標置于近視標桿處，將兩眼輔助鏡片±0.50轉至位置（其負散軸位于），不要額外增加照明，讓被檢者雙眼睜開，注視處的FCC視標被者報告水平線較清晰，說明被檢者為調節后，在雙眼前同時增加正球鏡至橫豎條同樣清晰，所增加的正球鏡即為其調節后量。被者報告垂直線清晰，說明被檢者為調節超，在雙眼前同時增加負球鏡至橫豎線同樣清晰，所增加的負球鏡即為其調節超量。若檢者報告水平線和垂直線同樣清晰，說明檢者的調節反應量為零。二、NRA查負相對調節，即在集保持相對穩定的情況下，雙眼所能減少調的能力，正常值為2.25~+2.50D被者舒適地坐在綜合驗光儀后，置于其遠用光不正矯正度數，近用瞳距，良好明。讓檢者雙眼同時注視40近用視力表最佳視力的上一行視標。

在眼前同時增加正球鏡，直至被檢者報告視開始變模糊，退回前一片。記錄增加正球鏡度數，即為其負相對調節（NRA。檢值正常說明無調節參與，測得的度數是真度數；檢測值偏低說明有調節參與，假性近視，需要散瞳處理；檢測值偏高明負鏡過矯或正鏡欠矯三、檢查正相對調節，即在集保持相對穩定的情況下，雙眼所能增加調的能力，正常值-2.50D。被者舒適地坐在綜合驗光儀后，置于其遠用光不正矯正度數，近用瞳距，良好明。讓檢者雙眼同時注視40近用視力表最佳視力的上一行視標。在眼前同時增加負球鏡，直至被檢者報告視持續模糊。記錄增加的負球鏡度數，為其正相對調節（）檢值若低于驗光測得近視增長的度數，被檢無法接受新眼鏡，可通過調節訓練PRA加上隱斜，看近必須要戴鏡。四、調節靈活度檢查調節靈活度是采用±翻轉拍（拍）進行檢查，量每一分鐘的循環次數，其位為。調節活度代表了調節能力、速度、持久力，在無法行、檢查或者低齡兒童不作的情況下可快速估測調節否正常、調節和放松哪部分出現問題。正值為單眼12cpm，眼。

被者戴屈光不正全矯眼鏡，右眼處于打開狀，左眼關閉。注視處的0.6近視標檢

卡。檢者將±翻轉拍鏡片的正鏡片于被檢者右眼前，囑被檢者注視近視標檢查字母，當被檢者報告視標變清晰時，檢查立即將負鏡片反轉至檢者眼前，待被檢者報告視標變清晰時再即反轉鏡片。記錄一鐘被檢者看清視標的循環次數（看清＋和－一個周期）。

左眼節靈活度的檢查與右眼相同，而后進行雙眼調靈活度的檢查。

雙眼節靈活度的檢查與單眼調節靈活度的查方法基本相同，只需將兩眼都打開即可雙調節靈活度測量過程中為了避免被檢者有眼抑制現象的發生，檢查時可使用偏鏡片。測量時被檢者戴上偏振眼鏡，若其能看到兩列視標說明檢者有單眼抑制，需在記錄中標明。五、調節幅度檢查通過測量被檢者的調幅度，并根據最小調節幅度公式×年齡或查調節幅度正常表Donder，評估檢者的調節幅度是否存在異常。（一）移近法被查者戴屈光不正全矯眼鏡，遮蓋其左眼，常照明。驗師手持近用視標置于被檢查眼前處，請被檢者注視其最佳視力上一行視標（常為0.8一視標），并以約5cm/s的速度將近用視標向被檢者移，直至被檢者報告視標開始出現持續性模為止。用標尺測量此時視標距被檢者眼鏡平面的距，該距離的倒數即為被檢者右眼的調幅度。同樣方法檢查左眼、雙眼的調節幅

度。（二）負鏡片法在綜驗光儀內置人被檢者的遠用屈光不正矯度數，遮蓋其左眼，正常照明。將用視標置于近視標桿40cm處讓被檢者注視最佳視力上一行視標（通常為0.8一視標）。在該眼前逐漸增加-0.25D負球鏡，直至被檢者報告視標次出現持續性模糊，記錄上一片的鏡片度所加的負球鏡總量再加上2.50D為被檢者的調節幅度。同法檢者左眼、雙眼的調節度。六、遠、近距離水隱斜目前常用的隱斜視的查方法主要有交替遮蓋法、馬氏桿法和。中后兩種方法需要在被檢有雙眼同時視的基礎上進行。（一）遮蓋法：本方為定性檢查。遮蓋遮蓋試驗：檢查者用遮蓋板遮住一眼，觀遮蓋眼去遮蓋后有無轉動，如有轉，說明病人存在顯斜視，如果遮蓋眼去遮后由外向內運動，說病人有外斜視，由內向外運動，說明有內視。若存在垂直方向運動，說明有垂直斜視。去遮蓋瞬間遮蓋由上往下移動為該眼上隱斜。去遮蓋瞬間遮蓋眼由下往上移動對側眼的上隱斜。移遮蓋板，讓檢查者有足夠時間建立雙眼視遮蓋另一眼，再一次察遮蓋眼去遮蓋后有無轉動，如移去遮蓋后，被遮蓋眼回到正，而未遮蓋眼顯示斜視，那么，被遮蓋眼注視眼，如果，被遮眼在去遮蓋后，仍然在斜視位，說明，未

蓋眼為注視眼。b)交替遮蓋試驗：遮蓋去遮蓋試驗確立注視眼，從蓋斜眼開始檢查。從右眼到左眼速移動遮蓋板，然后再回到右眼，觀察拿遮蓋的眼睛的運動，過數次交替遮蓋后，用基底朝向眼睛移動向的三棱鏡度數估計觀察到的眼睛的移動量。不斷調整三棱鏡度數，直到交替遮蓋不再出現眼球運動為止。（二）馬氏桿法：本法須在被檢者有雙眼同時視的基礎上進行被者舒適地坐在綜合驗光儀后，將室內光線暗，驗光儀中置入其遠用屈光不正矯度數和遠用瞳距。右眼的輔鏡片RMH至90o（右眼視孔內為紅色水平向馬氏桿），左眼于開放狀態，并將旋轉棱鏡歸零后移左眼孔前，將位置垂直方向。被者注視5米遠處的一點光源。此時右眼看到是一條紅的豎線，左眼看到的是點源。被者看到的點光源恰好在紅色豎線上，說明檢者無水平向隱斜。被檢看到紅色豎線在右邊，點光源在左邊，右眼看到的像在右邊，左眼看到的像左邊，為同側性復視，說明被檢者為內隱斜。此時在非注視眼逐漸增加基底向外的三棱鏡，直至點剛好在豎線上。所加的三鏡即為其內隱斜量。被者看到紅色豎線在左邊，點光源在右邊，右眼看到的像在左邊，左眼看到的像右邊，為交叉性復視，說明被檢者為外隱斜。此時在非注視眼逐漸增加基底向內的三棱鏡，直至點剛好在豎線上。所加的三鏡即為其外隱師以每秒2的速度減少左眼的

棱鏡度，直到被檢者告上下兩個視標垂直向對（即兩個視標條垂直線上）。記錄此左眼前三棱鏡的底向和度數。繼向同一方向移動三棱鏡，至被檢者看到視變為一個在左下方，一個在右上方，反方向移動三棱鏡，再次使上下兩個視標直向對齊。記錄此時眼前三棱鏡的底向和度數。上兩步中所得三棱鏡的平均值為被檢者的隱量。三棱鏡平均值是基底朝內的三棱，則被檢者為外隱斜。平均值是基底朝外三棱鏡，則被檢者為隱斜。平均值是基底朝上的三棱鏡，則被者為下隱斜。平均值基底朝下的三棱鏡，則被檢者為上隱斜。均值為0則被檢者無水平向隱視。將用瞳距調整為近用瞳距，測試距離移至近標桿的40cm處，視標采用近用視標中小方塊視標，按以上步驟可測得近距離水向隱斜視。七、AC/A檢查（一）梯度性值梯度性值是指通過改變鏡片從而使調節變化1.00D后，其調節性集合量的變化。通采用的方法是首先檢查出被檢者戴矯正眼后看近的水平隱斜量在此基礎上雙眼各加+1.00D，檢查看近的水平隱斜量，再雙眼各-1.00D，查看近的水平隱斜量，兩次的差值，除以2D，為其AC/A。檢查梯度性AC/A時通常采用法檢查距離的水平隱斜量。正常值為～5/D。被者舒適地坐在綜合驗光儀后，預置被檢者遠用屈光不正矯正度數，瞳距調整為用瞳距。

用vonGraefe法檢查此時被檢者近距離的平隱斜量，并記錄值（內隱斜即BO值記為＋值，外隱斜即BI值錄為－值）。雙在遠屈光不正矯正度數的基礎上，增加1.00D球鏡后，檢查一次此時被檢者看近水平隱斜量，并記錄值，再增加-球后，檢查一次此時被者看近的水平隱斜量，并記錄值。在測量程中讓被檢者始終保注視視標清晰。用步兩次變化值，除以增加的調量，即為其梯度性AC/A值。（二）計算性值計算性值根據被檢者近看至看遠時總的集量的變化除以其調節量的變化而得。用氏桿法或von法查得檢者的遠距離和近距離的水平隱斜量后，根據公式AC/A=PD＋M（－Hf）計算出值。式：PD為被者的遠用瞳距，以厘米為單位，M為測量近距離隱斜時所注視的距，以米為單位。通常為，即米。為近距離的水平斜內隱斜記錄為＋值，外隱斜記錄為值）Hf為遠距離的水平隱斜量（內隱斜記錄＋值，外隱斜記錄為－值）八、遠、近距離BI/BO檢通常使用綜合驗光儀的旋轉棱鏡測量聚散范圍。用基底朝內（BI）和基底朝外（BO的三棱鏡測量水平聚散，得到模糊點、破裂點和恢復點數值。（一）遠距離檢被者舒適地坐在綜合驗光儀后，置入其遠用光不正矯正度

數，遠用瞳距。視標用被檢眼最佳矯正視力上一行的單個視。調兩側旋轉棱鏡得到BI三棱鏡。被檢雙眼注視單個視標，并報告模糊點和破點。先行BI檢查，記錄糊點、破裂點、恢復點。同進行BO檢查并記錄。記結果：分別記錄遠距離BI和模糊點裂點/恢復數值。遠離水平聚散范圍期望值：

模糊點

破裂點恢復點

BI

無

74±29±±4（二）近距離BI/BO檢查被者舒適地坐在綜合驗光儀后，置入其遠用光不正矯正度數，近用瞳距。視采用近用視標卡上的豎排小字母視標，距40cm。調兩側旋轉棱鏡得到BI三棱鏡。被者睜開眼睛注視近處豎排的單個視標，并告模糊點和破裂點。先行BI檢查記錄模點、破裂點、恢復點。同進行BO檢查。記結果：分別記錄近距離BI和模糊點裂點/恢復數值。近離水平聚散范圍期望值：

模糊點

破裂點

恢復點

BI±421±45±±九、NPC集合近點是測量從近到兩眼旋轉中心連線的中點的距離。集合點的檢查結果在臨床可以作為診斷被檢者是否存在集合功能異的重要因素。被者戴上屈光不正矯正眼鏡，舒適地坐在座上，房間照明良好。將距零位與被檢者眼外眥部對齊。將小的調節視標（通常使用近用視標行大小的視標）置被檢者兩眼正前方40cm處將標以～的速逐漸移近被檢者，告訴被檢者力注視視標，并報告何時視變成兩個，即何時發生復視。記錄此時視至兩眼旋轉中心連線

的中點的距離即為集近點距離（破裂點值）。再視標逐漸移遠，問被檢者何時視標又恢復一個。記錄此時視標至兩眼回旋點連中點的距離，即為恢復點值。記結果：集合近點通常記錄破裂點/恢復點值，如8cm/12cm集合近點的期望值：6～10cm。一些人認為集合近點如果小于，說明被檢者可能存在合過度。十Worth-4-dots檢查Worth-4-dots檢：檢查是否存在單眼抑制、視、雙眼視功能。被者舒適地坐在綜合驗光儀后，將室內光線暗，驗光儀中置

入其遠用屈光不正矯度數和遠用瞳距。雙眼放開，用紅綠濾綜合驗光儀輔助片右GL分離雙眼視覺，右眼戴紅色濾光片，左眼戴綠色濾光片。出視標，此時被檢者眼看到紅色視標，左眼看到3個綠色視標。令其雙眼注視視標，說出看見幾視標和它們的顏色。看3個綠燈—右眼被抑制；看2個紅燈——左眼抑制；看到5燈，紅綠—復視；

看到4個燈，1紅21混合——正常。十一、立體視檢查立體視檢查：檢查是存在立體視。被者舒適地坐在綜合驗光儀后，將室內光線暗，驗光儀中置入其遠用屈光不正矯度數和遠用瞳距。雙眼放開，用偏振濾綜合驗光儀輔助片P分離雙眼視覺，出示立體視標。令檢者雙眼注視視標，判斷其是否有遠近感十二、聚散靈敏度聚散靈感度的測量通是采用Δ和BI反轉棱鏡進行檢查，一側為12Δ，另一側為BI測量每一分鐘的循環次數，其單位為cpm被者戴上屈光不正全矯眼鏡，舒適地坐在座上，照明良好。視采用近用視力表中的豎排小字母視標，讓檢者雙手持近用視標置于眼前㎝處。驗師將12ΔBO和3ΔBI反轉棱鏡的側棱鏡置于被檢者雙眼

前，囑被檢者注視40㎝處豎排小字母視標，并報告視標變化一列清晰的豎排標時，驗師立即將反轉棱鏡的另一側棱鏡反轉至被者眼前，待被檢