中國公布新醫改實施方案對五項改革作具體規定中新網4月7日電《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》今日正式公布。根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發〔2009〕6號，以下簡稱《意見》)，2009-2011年重點抓好五項改革：一是加快推進基本醫療保障制度建設，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫療衛生服務體系，四是促進基本公共衛生服務逐步均等化，五是推進公立醫院改革試點。《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》對五項改革作出了具體明確的規定。中國基本醫保制度將覆蓋全民推行異地就醫結算中新網4月7日電中國今日發布的《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》指出，三年內，城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋城鄉全體居民，參保率均提高到90%以上，同時將改進醫療保障服務，推廣參保人員就醫“一卡通”，實現醫保經辦機構與定點醫療機構直接結算。《實施方案》指出，用兩年左右時間，將關閉破產企業退休人員和困難企業職工納入城鎮職工醫保，確有困難的，經省級人民政府批準后，參加城鎮居民醫保。《實施方案》指出，建立異地就醫結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關系轉移接續辦法，解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。《實施方案》明確，允許參加新農合的農民在統籌區域內自主選擇定點醫療機構就醫，簡化到縣域外就醫的轉診手續。此外，為提高基本醫療保障管理服務水平，《實施方案》還提出鼓勵地方積極探索建立醫保經辦機構與醫藥服務提供方的談判機制和付費方式改革，合理確定藥品、醫療服務和醫用材料支付標準，控制成本費用。探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理制度，并逐步整合基本醫療保障經辦管理資源。在確保基金安全和有效監管的前提下，積極提倡以政府購買醫療保障服務的方式，探索委托具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務。中國將建立基本藥物制度納入醫保藥品報銷目錄中新網4月7日電《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》今日正式公布。根據《實施方案》，由國家制定基本藥物零售指導價格，基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，所有零售藥店和醫療機構均應配備和銷售國家基本藥物，允許患者憑處方到零售藥店購買藥物。《實施方案》規定，國家制定基本藥物零售指導價格。省級人民政府根據招標情況在國家指導價格規定的幅度內確定本地區基本藥物統一采購價格，其中包含配送費用。政府舉辦的基層醫療衛生機構按購進價格實行零差率銷售。鼓勵各地探索進一步降低基本藥物價格的采購方式。《實施方案》提出，要建立國家基本藥物目錄遴選調整管理機制。初步建立基本藥物供應保障體系。充分發揮市場機制作用，推動藥品生產流通企業兼并重組，發展統一配送，實現規模經營；鼓勵零售藥店發展連鎖經營。完善基本藥物國家儲備制度。加強藥品質量監管，對藥品定期進行質量抽檢，并向社會公布抽檢結果。《實施方案》強調，建立基本藥物優先選擇和合理使用制度。所有零售藥店和醫療機構均應配備和銷售國家基本藥物，滿足患者需要。不同層級醫療衛生機構基本藥物使用率由衛生行政部門規定。從2009年起，政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本藥物。《實施方案》規定，允許患者憑處方到零售藥店購買藥物。基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。中國健全基層醫療服務體系鼓勵開展社區首診制中國健全基層醫療服務體系鼓勵開展社區首診制中新網4月7日電中國今日發布的《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》指出，三年內中央重點支持2000所左右縣級醫院(含中醫院)建設，全面完成中央規劃支持的2.9萬所鄉鎮衛生院建設，再改擴建5000所中心鄉鎮衛生院。《實施方案》指出，三年內實現全國每個行政村都有衛生室。三年內新建、改造3700所城市社區衛生服務中心和1.1萬個社區衛生服務站。鼓勵有資質的人員開辦診所或個體行醫。《實施方案》指出，用三年時間，分別為鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構和村衛生室培訓醫療衛生人員36萬人次、16萬人次和137萬人次。完善城市醫院對口支援農村制度。從2009年起，對志愿去中西部地區鄉鎮衛生院工作三年以上的高校醫學畢業生，由國家代償學費和助學貸款。《實施方案》指出，基層醫療衛生機構提供的醫療服務價格，按扣除政府補助后的成本制定。實行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫療衛生機構經費的補償渠道，不得接受藥品折扣。探索對基層醫療衛生機構實行收支兩條線等管理方式。另外，《實施方案》還明確指出，鼓勵地方制定分級診療標準，開展社區首診制試點，建立基層醫療機構與上級醫院雙向轉診制度。全面實行人員聘用制，建立能進能出的人力資源管理制度。完善收入分配制度，建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度。中國將建全國統一居民健康檔案實施規范管理中