健康管理師

職業資格培訓現在是1頁\一共有65頁\編輯于星期六講師介紹楊憲泉畢業于山西中醫學院中西醫結合專業自幼學醫，臨床經驗20余年國家中西醫結合執業醫師國家執業中藥師職業資格國家二級心理咨詢師職業資格國家三級公共營養師2008年從事成人職業資格教育至今兼職泰康人壽客服部經理從業4年人生格言：每一次用心的吶喊必報以綿長的回音。現在是2頁\一共有65頁\編輯于星期六健康管理行業的發展以及健康管理師的產生及其對行業的意義2023/4/22健康管理現在是3頁\一共有65頁\編輯于星期六報告內容健康管理的需求健康管理的概念與特點健康管理行業與健康管理師2023/4/22健康管理現在是4頁\一共有65頁\編輯于星期六中國人群健康危險因素3億成年男性吸煙1.6億成人患高血壓2億人超重和肥胖城市20%7-17歲兒童超重1.6億成人血脂異常2,346萬糖尿病患者，1,715萬空腹血糖受損者2023/4/22健康管理現在是5頁\一共有65頁\編輯于星期六如何控制慢性病?治療：先進的診斷、治療和康復手段先進的醫療設備，藥物，手術方法….降低患病死亡率，延長壽命無法控制人群現患率，延長患病時間，高昂的經濟投入預防：先進的健康管理（風險評估與控制）手段降低患病率提高生活質量降低醫療費用以社區為基礎2023/4/22健康管理現在是6頁\一共有65頁\編輯于星期六遺傳易感性(膳食、生活方式)老齡化慢性病的病因

環境因素2023/4/22健康管理現在是7頁\一共有65頁\編輯于星期六

處于低危險 狀態健康疾病

進入疾病危險狀態發生早期改變出現臨床癥狀不同的預疾病

后臨床干預預防干預科學基礎2023/4/22健康管理現在是8頁\一共有65頁\編輯于星期六醫療保障與醫療消費現狀中國有65.7％的人沒有任何形式的醫療保障。社會醫療保險僅覆蓋了總人口的10％左右。現在是9頁\一共有65頁\編輯于星期六衛生部最新數據顯示：

城市居民平均每次住院費用7600元，而每年生活費平均為6500元。農村居民平均每次住院費用2400元，與每年平均生活費用2400元相當。而昆明市的平均住院費用在2003年就達到了9815元。現在是10頁\一共有65頁\編輯于星期六中國衛生部的調查數據顯示，約有48.9%的中國城鎮居民有病不就醫，29.6%應住院而不住院，在農村，有病不去醫院的人數更高達65%；在世界衛生組織有關衛生資源分配公平性的評估排序中，中國在191個成員國中名列倒數第四。現在是11頁\一共有65頁\編輯于星期六如何解決“看病難，看病貴”，令政府十分頭痛。現今的醫保制度，國家不滿意，醫院不滿意，百姓不滿意。現在是12頁\一共有65頁\編輯于星期六人們的健康意識2003年的“非典”使人們對健康的關注提高到了一個新的高度。“瘋牛病”、“禽流感”等給人們的健康敲響了一次又一次的警鐘。慢性疾病高發已經逐漸引起人們的重視。現在是13頁\一共有65頁\編輯于星期六人們的健康意識人們對健康的需求與人們的健康知識水平不相適應。太多著名企業家、藝術家、科學家的英年早逝，督促人們追求健康的步伐。健康體檢日漸盛行。現在是14頁\一共有65頁\編輯于星期六健康與亞健康現在是15頁\一共有65頁\編輯于星期六健康定義健康生理心理社會適應道德現在是16頁\一共有65頁\編輯于星期六

健康標準（1）有充沛的精力，能從容不迫的擔負日常生活和繁重工作，而且不感到過份緊張和疲勞；（2）處事樂觀、態度積極、樂于承擔責任、事物大小，不挑剔；（3）善于休息、睡眠好；（4）應變能力強，能適應外界環境的各種變化；（5）能夠抵抗一般性感冒和傳染病；（6）體重適當，身體勻稱，站立時頭、肩、臂位置協調；（7）眼睛明亮、反應敏捷，眼瞼不易發炎；（8）牙齒清潔，無齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常，無出血現象；（9）頭發有光澤，無頭屑；（10）肌肉豐滿，皮膚有彈性。現在是17頁\一共有65頁\編輯于星期六“1＋0”定律1健康0000金錢名譽權利家庭……現在是18頁\一共有65頁\編輯于星期六疾病健康亞健康現在是19頁\一共有65頁\編輯于星期六生理表現六高一低一多三減心理表現亞健康狀態的常見表現現在是20頁\一共有65頁\編輯于星期六生理上“六高一低”高負荷高血壓高血脂高血糖高血粘高體重免疫低下現在是21頁\一共有65頁\編輯于星期六疲勞多體力減退反應能力減退適應能力減退生理上一多三減現在是22頁\一共有65頁\編輯于星期六人際關系緊張家庭關系不和諧不能較好承擔相應社會角色難以進行正常的社會交往心理上現在是23頁\一共有65頁\編輯于星期六?亞健康從何而來現在是24頁\一共有65頁\編輯于星期六過度緊張和壓力1.引發急慢性應激直接損害心血管系統和胃腸系統，造成應激性潰瘍和血壓升高、心率增快、加速血管硬化進程和心血管事件發生；

2.引發腦應激疲勞和認知功能下降；

3.破壞生物鐘，影響睡眠質量；4.免疫功能下降。現在是25頁\一共有65頁\編輯于星期六二、不良生活方式和習慣

如：高鹽、高脂和高熱量飲食，大量吸煙和飲酒及久坐不運動是造成亞健康的最常見原因。

注：WHO健康公式健康=15%遺傳+10%社會因素+8%醫療+7%氣候因素+60%生活方式

現在是26頁\一共有65頁\編輯于星期六三、環境污染的不良影響。如：水源和空氣污染、噪聲、微波、電磁波及其它化學、物理因素污染是防不勝防的健康隱性殺手。現在是27頁\一共有65頁\編輯于星期六四、不良精神、心理因素刺激——心理亞健康和軀體亞健康的重要因子之一現在是28頁\一共有65頁\編輯于星期六亞健康的危害現在是29頁\一共有65頁\編輯于星期六一、亞健康是大多數慢性非傳染性疾病的疾病前狀態

惡性腫瘤心腦血管疾病猝死糖尿病現在是30頁\一共有65頁\編輯于星期六二、亞健康狀態明顯影響工作效能和生活、學習質量，甚至危及特殊作業人員的生命安全，如高空作業人員和競技體育人員等。

現在是31頁\一共有65頁\編輯于星期六三、心理亞健康極易導致精神心理疾患，甚至造成自殺和家庭傷害。四、多數亞健康狀態與生物鐘紊亂構成因果關系，直接影響睡眠質量，加重身心疲勞。五、嚴重亞健康可明顯影響健康壽命，甚至造成英年早逝、早病和早殘。

現在是32頁\一共有65頁\編輯于星期六

世界衛生組織（WHO）的一項全球性調查顯示：全世界真正健康的人只有5％，經醫生檢查、診斷患有疾病的人也只有20％，75％的人處于健康與疾病之間的過渡狀態，WHO稱其為“第三狀態”，也就是我們常說的“亞健康”狀態。現在是33頁\一共有65頁\編輯于星期六

《中國企業家》雜志對國內企業家進行了《中國企業家工作、健康與快樂狀況調查》，結果表明，“腸胃消化系統疾病”占30.77%、“高血糖、高血壓以及高血脂”占23.08%，“吸煙和飲酒過量”占21.15%，90.6%的企業家處于“過勞”狀態，28.3%%的企業家“記憶力下降”、26.4%的企業家“失眠”。更嚴重的是，僅有60%的企業家知道如何減壓，多數人自己吞下壓力，對身體造成巨大負荷。

企業家的健康現狀現在是34頁\一共有65頁\編輯于星期六衛生部調查顯示：中國企業48%的員工處于“亞健康狀態”

！企業員工的健康現狀現在是35頁\一共有65頁\編輯于星期六健康管理的發生、發展現在是36頁\一共有65頁\編輯于星期六1948年，美國總統杜魯門，向全體美國國民發布第一部健康白皮書《告美國人民健康白皮書》，指出美國人民面臨嚴峻的健康問題，引起全民健康思考，健康管理萌芽產生。現在是37頁\一共有65頁\編輯于星期六美國健康管理現狀

如今，健康管理在美國的發展日益迅速。有7700萬的美國人在大約650個健康管理組織中享受醫療服務，超過9000萬的美國人成為PPO計劃的享用者。這意味著每10個美國人就有7個享有健康管理服務。

美國密執安大學健康管理研究中心主任第·艾鼎敦博士曾經提出：美國經過20多年的研究得出了這樣一個結論，即健康管理對于任何企業及個人都有這樣一個秘密，即90%和10%。具體地說就是90%的個人和企業通過健康管理后，醫療費用降到原來的10%；10%的個人和企業沒有進行健康管理，醫療費用比原來上升90%。現在是38頁\一共有65頁\編輯于星期六

健康管理在美國取得了顯著成效，隨后，健康管理觀念傳入歐洲。現在是39頁\一共有65頁\編輯于星期六我們的近鄰日本，開創了亞洲健康管理的先驅，1973年，日本發布了第一部“健康白皮書”，全民倡導健康管理。經過20余年的健康管理，取得顯著效果。現在是40頁\一共有65頁\編輯于星期六世界衛生組織1992年世界衛生組織總結了當前世界預防醫學的最新成果提出的“維多利亞宣言”——健康四大基石

合理膳食適量運動戒煙限酒心理平衡現在是41頁\一共有65頁\編輯于星期六

2004年10月12日，中華人民共和國衛生部、中華人民共和國科學技術部、中華人民共和國國家統計局共同發布中國的第一部健康白皮書《中國居民營養與健康現狀》。《中國居民營養與健康現狀》指出國民健康問題，并提出“從國情出發，從急需入手，以不失時機和分類指導為原則，將從政策支持、市場指導和群眾教育三方面加強居民營養改善和慢性病預防工作”。現在是42頁\一共有65頁\編輯于星期六健康管理(HealthManagement)概念與特點2023/4/22健康管理現在是43頁\一共有65頁\編輯于星期六健康管理的概念健康管理是一種對個人及人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大健康效果。PersonalHealthManagement:Acomprehensiveriskmanagementapproachthatencourages individualstotakeactiontoimprovehealthandorganizationsto supportpositivehealthpractices(BernardSullivan,Washington BusinessJournal,Aug.29,1997). Outcomes:HealthierIndividual,ProductiveOrganization2023/4/22健康管理現在是44頁\一共有65頁\編輯于星期六健康管理服務的發展與現狀新興行業最近20-30年作為一門學科及行業在西方興起并日趨完善；市場需要是健康管理行業興起的基礎-人的壽命延長；-慢性疾病患病率增加；-醫療費大幅度持續上升；很快地向規范性及普及性方面發展-多種類型的服務方式：-廣泛的應用：-系統的研究與評價機制：-以公司面貌出現2023/4/22健康管理現在是45頁\一共有65頁\編輯于星期六健康管理是實現健康風險控制的關鍵健康管理是指對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。范疇—個人及人群的健康和疾病風險控制手段—以循證醫學為基礎的干預過程特點—個體化、可量化、標準化2023/4/22健康管理現在是46頁\一共有65頁\編輯于星期六個體化健康管理系統的組成第一部分：個人健康信息管理第二部分：個人疾病危險性評價第三部分：個人健康改善：行為矯正與危險因素控制三步曲2023/4/22健康管理現在是47頁\一共有65頁\編輯于星期六

健康信息利用個體健康風險評估 與人群分類

(2)

確定重點目標人群連續收集管理信息

個體及人群健康改善 效果評價

(4)

跟蹤與指導

(1)

個體健康改善處方及群體健康改善計劃

(3)健康管理系統組成

個人健康信息收集 與健康檔案的建立2023/4/22健康管理現在是48頁\一共有65頁\編輯于星期六健康風險評估的目的利于制訂個體化健康干預措施人群分類并篩選高危人群評價干預措施有效性使個體對健康風險有一個綜合認識危險因素多元化多種危險因素無病癥激發個人對改變生活方式以利健康的愿望2023/4/22健康管理現在是49頁\一共有65頁\編輯于星期六冠心病中風糖尿病疾病危險性評價報告

2023/4/22健康管理肺癌現在是50頁\一共有65頁\編輯于星期六IT支持系統核心：中心數據庫及動態數據分析模塊-方便，安全的用戶數據接口界面-使用及交換為一體設計特點：兼容性：電子健康檔案個人與醫療機構間的信息流通及反饋靈活性：在線及不在線錄入、當地與中央錄入、進行集體、個人及服務單位的授權等先進性：數據的管理及流通采用了先進的系統框架結構，能適應發展的需要2023/4/22健康管理現在是51頁\一共有65頁\編輯于星期六文件服務器網絡運行結構示意圖

INTERNET

DDN專線中心數據庫局域網管局域網用戶數據庫備份網絡服務器防火墻PSTN

遠程用戶遠程集體用戶

中心接收TCP/IP局域網應用服務器2023/4/22健康管理現在是52頁\一共有65頁\編輯于星期六絕對患病風險0糖尿病冠心病中風體重狀況及三種慢病的平均絕對患病風險圖

6 5 4 3 2 12023/4/22健康管理正常體重偏重肥胖現在是53頁\一共有65頁\編輯于星期六絕對患病風險0

32.5 21.5 10.5糖尿病冠心病中風正常血壓正常高限高血壓

血壓水平與人群三種慢病平均 絕對患病風險的關系2023/4/22健康管理現在是54頁\一共有65頁\編輯于星期六健康管理服務的應用領域健康保險行業醫療機構(各級醫院、門診部、社區衛生服務中心、體檢中心)單位(機關、企業、學校)新藥研究開發他:其他:干部保健機構、健康俱樂部等2023/4/22健康管理現在是55頁\一共有65頁\編輯于星期六我國開展健康管理的條件日趨成熟需求-慢病防治、控制醫療費用、行業發展政策-預防為主、“防線前移”、加強社區衛生服務中心、健康管理師職業技術-健康風險評估、信息技術人員-各級專業人員經濟能力-有能力花錢買健康2023/4/22健康管理現在是56頁\一共有65頁\編輯于星期六我國當前健康管理市場存在的問題概念不清；認識不統一；技術水平不高，特別是健康風險評估；缺少專業機構；缺少專業人員；政策支持有待加強。2023/4/22健康管理現在是57頁\一共有65頁\編輯于星期六新職業–健康管理師2005年勞動社會保障部發布,委托衛生部職業技能鑒定中心管理;制定健康管理師職業標準;法;制定健康管理師培訓基地條件和認定辦法;編制健康管理師培訓教材；健康管理師的培訓、考試和發證。2023/4/22健康管理現在是58頁\一共有65頁\編輯于星期六結束語實施健康管理是有效預防和控制慢性病的重要手段；健康管理是一項多領域科學；預防醫學，臨床醫學，流行病學，統計學，經濟學，營養學，神經行為心理學…健康管理學科的發展需要政府,企業(健康管理公司,保險公司,醫院與社區)和學術界的共同努力。2023/4/22健康管理現在是59頁\一共有65頁\編輯于星期六健康管理的定義（含性質、內容、宗旨等）：對個體或群體的健康進行全面監測，分析，評估、提供