2021年安徽省安慶市初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.對(duì)放療、化療的腫瘤病人查血象的時(shí)間是A.A.每月1～2次B.每周1～2次C.隔天1次D.每半個(gè)月1～2次E.治療結(jié)束時(shí)查

2.6個(gè)月以下嬰兒粟粒型肺結(jié)核的特點(diǎn)是（）A.A.主要表現(xiàn)為咳嗽、氣急、發(fā)紺

B.病情重而不典型

C.起病急，有高熱和嚴(yán)重中毒癥狀

D.皮膚可見(jiàn)粟粒疹

E.全身淋巴結(jié)和肝、脾腫大

3.腹部叩及移動(dòng)性濁音，標(biāo)志有腹水量A.A.200ml以上

B.500ml以上

C.600～800ml以上

D.1000ml以上

E.2000ml以上

4.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)（）A.A.持續(xù)性脹痛B.持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重C.陣發(fā)性劇烈腹痛D.陣發(fā)性絞痛E.陣發(fā)性脹痛

5.放射性131I治療甲亢的最主要并發(fā)癥是A.A.甲狀腺癌變B.誘發(fā)甲亢危象C.粒細(xì)胞減少D.突眼惡化E.永久性甲狀腺功能減退

6.6個(gè)月男嬰，因哭吵不安6小時(shí)伴血便就診，診斷腸套疊，下列哪項(xiàng)一般不在發(fā)病早期出現(xiàn)

A.腹痛B.嘔吐C.發(fā)熱D.血便E.腹塊

7.化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)中，出現(xiàn)早期嘔吐的原因是（）A.A.胃腸痙攣B.反射性嘔吐C.腸麻痹D.神經(jīng)性嘔吐E.腸梗阻

8.瘢痕性幽門(mén)梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A.A.上腹部脹痛B.大量嘔吐宿食C.上腹部膨脹D.營(yíng)養(yǎng)不良E.便秘

9.細(xì)菌性肝膿腫致病菌侵入的主要途徑是A.A.肝動(dòng)脈B.膽道C.門(mén)靜脈D.開(kāi)放性肝損傷E.肝靜脈

10.在使用人工呼吸機(jī)時(shí)，若通氣過(guò)度可出現(xiàn)（）A.A.皮膚潮紅、出汗B.表淺靜脈充盈消失C.呼吸淺快D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒

11.急性膿胸病人懷疑有食管、氣管瘺時(shí)應(yīng)及早進(jìn)行（）A.A.全身抗生素治療B.胸膜腔閉式引流C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D.糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂E.胸膜腔內(nèi)注入抗生素

12.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是（）A.心率增快，血壓增高，脈壓增大

B.高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁

C.血壓增高，心力衰竭，肺水腫

D.低血壓，低體溫，休克

E.心率增快，心律失常，心力衰竭

13.腎盂切除術(shù)后的護(hù)理措施描述不正確的是（）A.一般均需留置導(dǎo)尿

B.血壓平穩(wěn)后取半臥位

C.腹脹可肌內(nèi)注射新斯的明

D.腎盂造瘺管堵塞應(yīng)用大量無(wú)菌等滲鹽水沖洗

E.拔管前需夾管觀察尿路是否通暢

14.關(guān)于齒狀線的解剖意義中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.齒狀線以上是黏膜，以下是皮膚

B.齒狀線以上直腸上動(dòng)脈供應(yīng)，齒狀線以下為直腸下動(dòng)脈供應(yīng)

C.齒狀線以上靜脈回流到門(mén)靜脈，齒狀線以下回流到體靜脈

D.齒狀線以上是自主神經(jīng)支配，齒狀線以下為陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配

E.齒狀線以下是軀體神經(jīng)支配，痛覺(jué)敏感

15.一缺鐵性貧血的患者，口服富馬酸亞鐵治療，1日后解黑色軟便，無(wú)腹痛腹瀉，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確

A.報(bào)告醫(yī)生，留取便標(biāo)本查潛血B.囑患者繼續(xù)觀察C.向患者解釋服用鐵劑的注意事項(xiàng)D.安慰患者，勿驚慌E.囑患者堅(jiān)持服藥

二、A1/A2(20題)16.患兒男，8個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽2天入院。診斷為支氣管肺炎。入院后2小時(shí)，突然煩躁不安，呼吸困難，口周發(fā)紺，查體：R62次／分：P184次／分，心音低鈍，雙肺濕啰音密集，肝肋下4cm，可能發(fā)生了（）A.膿胸B.氣胸C.肺不張D.肺大皰E.心力衰竭

17.初產(chǎn)婦，26歲。停經(jīng)60天，少量陰道流血3天。檢查：宮口未開(kāi)，子宮孕60天大小，HCG（+）。最可能的診斷是（）

A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣流產(chǎn)

18.患兒女，6歲。因“無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下肢、臀部對(duì)稱(chēng)性皮膚紫癜，伴惡心、嘔吐一周”就診。查毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性，外周白細(xì)胞數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、出血和凝血時(shí)間正常，骨髓檢查正常。最可能的診斷是（）A.過(guò)敏性紫癜B.血友病C.彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

19.患者女，60歲。甲狀腺腫大20年，下列與壓迫鄰近組織無(wú)關(guān)的癥狀是（）A.呼吸困難B.吞咽困難C.頭面部瘀血D.咳粉紅色泡沫痰E.聲音嘶啞

20.患者，女性，23歲，海邊游玩時(shí)不慎落水，第1目擊者將其救出后并實(shí)施心肺復(fù)蘇，4分鐘后被送至急診，醫(yī)生擬給患者注射腎上腺素，首選的給藥途徑是（）A.心內(nèi)B.靜脈C.肌內(nèi)D.皮內(nèi)E.直腸內(nèi)

21.3歲小兒，出生時(shí)曾接種卡介苗，2歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6×6mm，最近PPD試驗(yàn)為15×16mm。下列情況可能性較大的是（）

A.卡介苗接種后反應(yīng)B.曾經(jīng)有結(jié)核感染C.新近有結(jié)核感染D.假陽(yáng)性反應(yīng)E.免疫力低下

22.有關(guān)麻疹的護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱時(shí)應(yīng)用藥物或物理方法迅速降溫

B.勤剪指甲，防止抓傷皮膚

C.多飲開(kāi)水

D.及時(shí)清除鼻痂，保持呼吸道通暢

E.病房通風(fēng)換氣進(jìn)行空氣消毒

23.術(shù)前需要涂甲紫的婦科手術(shù)是（）

A.全子宮切除術(shù)B.子宮肌瘤剔除術(shù)C.陰式子宮切除術(shù)D.卵巢囊腫剔除術(shù)E.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

24.男性，50歲，擬行骨科手術(shù)，為防止術(shù)后泌尿系并發(fā)癥，護(hù)士囑患者做以下工作，不對(duì)的是（）

A.訓(xùn)練床上排尿B.如因疼痛而排尿困難，可用鎮(zhèn)痛藥C.如有留置尿管，不要用手抓D.訓(xùn)練病房排尿E.少飲水

25.患者，女，45歲。心律不齊15年，緊急加重，室顫先兆的心律失常是（）A.房性期前收縮B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.多源性室性期前收縮D.室性期前收縮2次/分E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

26.嬰兒期預(yù)防接種疫苗正確的是

A.24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗

B.1個(gè)月首次接種乙肝疫苗

C.3個(gè)月首次口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸

D.2個(gè)月接種麻疹減毒活疫苗

E.3個(gè)月首次接種百白破混合制劑

27.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（）A.股疝B.腹股溝直疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).切口疝E.臍疝

28.李女士，50歲。膽囊切除術(shù)后右下肢多次輸液，發(fā)生了血栓性靜脈炎，下列護(hù)理方法不對(duì)的是

A.右下肢抬高B.局部熱敷C.局部按摩D.理療E.局部制動(dòng)

29.十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是（）A.可向右肩部放射B.夜間痛不明顯C.持續(xù)性絞痛D.夏季好發(fā)E.饑餓痛

30.風(fēng)心病孕婦，32歲，37周＋3，因有規(guī)律宮縮入院。檢查：心率130次／分，心功能Ⅱ級(jí)，骨盆、胎位正常，宮口開(kāi)大4cm，先露坐骨棘下1cm，對(duì)該孕婦的處理正確的是（）

A.立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)盡快終止妊娠

B.在第二產(chǎn)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力

C.胎兒娩出后用麥角新堿防出血

D.在宮口開(kāi)全之前可靜推縮宮素

E.產(chǎn)褥期需使用抗生素預(yù)防感染

31.腎結(jié)核晚期的主要癥狀為（）。A.全程血尿B.慢性進(jìn)行性膀胱刺激癥狀C.膿尿D.全身結(jié)核中毒癥狀E.腎絞痛

32.患者，男，55歲。主因“左上腹飽脹不適3年余，視物模糊2月”入院，體格檢查：雙下肢皮膚散在紅斑，血常規(guī)顯示：白細(xì)胞為142×109／L。B超顯示脾大，骨髓象提示慢性粒細(xì)胞白血病，給予羥基脲治療。下列護(hù)理不正確的是（）A.囑患者取右側(cè)臥位，以緩解腹脹

B.鼓勵(lì)患者多飲水，每日的飲水量要大于3000ml

C.定期復(fù)查血象

D.注意休息，避免勞累

E.注意個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、預(yù)防感染

33.陰道分娩時(shí)損傷會(huì)陰及部分肛門(mén)括約肌，其裂傷程度為（）A.Ⅰ度B.Ⅱa度C.Ⅱ度D.Ⅱb度E.Ⅲ度

34.不可能發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩的情況是

A.病毒性心肌炎B.急性心肌梗死C.甲狀腺功能減退癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.洋地黃中毒

35.胸膜腔閉式引流管自胸壁傷口脫出的首要措施是（）A.急呼醫(yī)生B.重新插入C.捏緊引流口皮膚D.吸氧E.急送手術(shù)室

參考答案

1.B放療、化療對(duì)骨髓均有抑制作用，病人常有白細(xì)胞下降，血小板減少，因此治療期間每周應(yīng)查血象1～2次，出現(xiàn)異常及時(shí)給予相應(yīng)處理。

2.B6個(gè)月以下的患兒患粟粒性肺結(jié)核的特點(diǎn)為病情重而不典型累及器官多，特別是伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎者居多。

3.D當(dāng)腹腔內(nèi)含有一定量液體（游離腹水超過(guò)1000ml）時(shí)，可查得隨體位不同而變動(dòng)的濁音，稱(chēng)移動(dòng)性濁音。

4.B絞窄性腸梗阻腹痛發(fā)作間隙時(shí)間縮短，呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重。

5.E利用131I治療甲亢是利用131I釋放的射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺的合成和釋放。放射性碘治療可致永久性甲減。

6.C腸套疊早期一般情況尚好，體溫正常，只有并發(fā)腸壞死或腹膜炎時(shí)，全身情況惡化，表現(xiàn)發(fā)熱、脫水、昏迷等中毒癥狀。

7.B早期腹膜受刺激引起反射性嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。

8.B瘢痕性幽門(mén)梗阻最突出的癥狀是嘔吐，為宿食。

9.B細(xì)菌性肝膿腫常繼發(fā)于膽道感染，腹腔內(nèi)或身體其他部位的化膿性疾病，其致病菌侵入的主要途徑是膽道。

10.E

11.B胸膜腔閉式引流可及早排除食管、氣管瘺導(dǎo)致的胸膜腔內(nèi)氣體和液體。

12.B甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是高熱，心率增快，惡心、嘔吐腹瀉，神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄。

13.D腎盂切開(kāi)術(shù)后的引流管，通常是腎盂造口管，不常規(guī)沖洗，以免引起感染。必須沖洗時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，低壓沖洗，沖洗量不超過(guò)5—10ml。

14.B是直腸與肛管的交界線，具有重要的解剖學(xué)意義。齒狀線以上是黏膜，齒狀線以下是皮膚；齒狀線以上由直腸上、下動(dòng)脈供應(yīng)，齒狀線以下屬肛門(mén)動(dòng)脈供應(yīng)；齒狀線以上是直腸上靜脈叢通過(guò)直腸上靜脈回流至門(mén)靜脈，若曲張形成內(nèi)痔；齒狀線以下是直腸下靜脈叢通過(guò)肛門(mén)靜脈回流至體靜脈，此叢曲張則為外痔；齒狀線以上直腸黏膜受自主神經(jīng)支配，無(wú)痛覺(jué)，齒狀線以下肛管皮膚受神經(jīng)系統(tǒng)的陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配，痛覺(jué)敏感。

15.A口服鐵劑后大便呈黑色是正常的反應(yīng)，如不伴有其他不適癥狀，不需要處理。

16.E

17.A先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量的陰道流血、繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛，盆腔檢查宮口未開(kāi)，胎膜完整，無(wú)妊娠物排出，子宮大小與孕周相符。故最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。

18.A過(guò)敏性紫癜多發(fā)生于兒童及青少年，臨床表現(xiàn)如下：①紫癜多局限于四肢，以下肢及臀部，尤其下肢伸側(cè)最多見(jiàn)，對(duì)稱(chēng)分布，成批出現(xiàn)，容易復(fù)發(fā)；②約半數(shù)以上患兒可出現(xiàn)消化道癥狀；③可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，腎臟受累時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度增高，血小板計(jì)數(shù)正常或升高，出血和凝血時(shí)間正常，血塊退縮試驗(yàn)正常，部分患兒毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。該患兒臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與之相符，因此最可能的診斷為過(guò)敏性紫癜。

19.DA項(xiàng)，甲狀腺腫大壓迫氣管引起呼吸困難；B項(xiàng)，甲狀腺腫大壓迫食管引起吞咽困難；C項(xiàng)，甲狀腺腫大壓迫上腔靜脈引起頭面部瘀血；D項(xiàng)，咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰的臨床表現(xiàn)，與甲狀腺腫大壓迫鄰近組織無(wú)關(guān)；E項(xiàng)，甲狀腺腫大壓迫喉返神經(jīng)引起聲嘶。

20.B

21.C

22.A出疹期不宜用藥物或物理方法降溫，以免影響透疹，體溫超過(guò)40~C可用小量退熱劑。

23.A全子宮切除術(shù)術(shù)前宮頸需涂甲紫，使子宮能夠與陰道、腹盆腔臟器相互區(qū)分開(kāi)，以免誤傷。此外，甲紫溶液還具有消毒的作用。

24.E

25.E