XXX人力資源和社會保障局關于社會保險基金現場監視情況的匯報材料市社保基金監視檢查組：根據市人力資源和社會保障局？關于開展全市社會保險基金現場監視的通知？〔XXX人社辦發〔２０２１〕１５３號〕要求，我局高度重視，組織相關人員按照現場監視要求對社保基金的內控制度建立、征收、支付、管存以及各項政策落實情況進展了全面自查。現將有關情況報告如下：一、政策落實情況社保基金的平安完整，直接關系到社會保險工作的正常運行，關系到人民群眾的切身利益。社保基金是參保職工的“養命錢〞和“保命錢〞，事關社會穩定大局。為此，我局一直高度重視社保基金的平安完整工作，嚴格執行國家、省、市關于基金實行收支兩條線的規定。近年來，人力資源社會保障、財政、紀檢監察、審計等部門密切配合，認真執行國家和省、市、縣有關社保基金監視管理的政策規定，嚴格財政專戶管理，堅持原那么，標準操作，確保基金平安。二、社保基金收支情況：１、根本養老保險２０２１年全縣參保人數達３５４３１人，完成目標任務３５０００人的１０１.２３%；全年收入合計１８５３７萬元，完成目標任務１６９８０萬元的１０９%。根本養老保險費總支出１５０７３萬元，根本養老保險費當年結余３４６４萬元，歷年滾存結余２７４４４萬元。截止２０２１年６月，全縣參保在職職工人數達２４２９７人，完成目標任務２５９００人的９２.３７%。征收根本養老保險基金７５００萬元，完成全年目標任務２０２１０萬元的３７.１２%。截止２０２１年６月，我縣的社會化發放點共有４１個。全縣參保的離退休人員１１９６４人，全部實行了養老金社會化發放，月發放養老金１４２３.７４萬元，社會化發放率一直保持１００%。２、失業保險截止２０２１年６月參保人數１９８４５人，其中：企業１０１５６人，事業單位９６８９人。其中農民合同制工人參保２１９６人。享受失業保險待遇７０６人，其中：城鎮失業職工９７人，征地失地無業農民７０６人。基金總收入８４７.３６萬元。其中，失業保險費收入８４４.０９萬元，城鎮企事業單位繳費１３０.６５萬元，失地無業農民參保繳費７１３.４４萬元，利息收入０.９８萬元，轉移收入２.２９萬元。全年基金總支出２７３.５３萬元。其中，失業保險金支２４７.６０出萬元，〔其中：用于城鎮失業職工１７.６２萬元，失地無業農民２２９.９８萬元〕，醫療補助金支出２４.９４萬元〔其中：用于城鎮失業職工１.７７萬元，失地無業農民２３.１６萬元〕，喪葬撫恤補助支出０.９９萬元〔其中：征地失地無業農民０.９９萬元〕。年終基金滾存結余１９６４.２１萬元。３、城鎮職工根本醫療保險２０２１年全縣參保人員到達３４１１６人，已完成目標任務數的３３６００人的１０１.５%。其中：機關事業單位參保達人１７９４８人，企業參保１５５１８人；個體靈活就業人員登記參保６５０人。根本醫療保險基金收入６００７萬元，占目標任務數３２９２萬元的１８２%。〔其中：根本醫療保險基金統籌收入２９６７萬元、根本醫療個人賬戶基金收入３０４０萬元〕，根本醫療保險基金支出３６９３萬元，〔其中：統籌基金支出１３９７萬元、個人賬戶基金支出２２９６萬元〕，當期結余２３１４萬元，累計結余６７９４萬元〔上年結余４４８０萬元〕。單建收入為３５萬元，單建統籌基金支出７３萬元，當期結余-３８萬元，累計結余６５萬元〔上年結余１０３萬元〕。截止２０２１年６月３０日全縣參保人員到達３４１１０人，已完成目標任務數的１００%。其中：機關事業單位參保１８２６０人，企業參保１５２００人；個體靈活就業人員登記參保６５０人。根本醫療保險基金收入２９７５萬元，占目標任務數３２９２萬元的９０.３７%。其中：根本醫療保險基金統籌收入１７９８萬元、根本醫療個人賬戶基金收入１１７７萬元〕根本醫療保險基金支出２８４１萬元,(其中統籌基金支出９３７萬元，個人賬戶基金支出１９０４萬元)０.當期結余１３４萬元，累計結余６９２７萬元。單建收入為０，單建統籌基金支出１６萬元，當期結余-１６萬元，累計結余４９萬元。４、城鎮居民醫療保險２０２１年城鎮居民參保人數為５７６０８人，已完成下達目標任務數５１１００人的１１２.７%。城鎮居民根本醫療保險收入１１２１萬元，同期支出７２１萬元，本期結余４００萬元，累計結余８６５萬元。截止２０２１年６月３０日已參保繳費城鎮居民根本醫療保險為５８１５９人，已完成下達目標任務數５６０００人的１０４%。城鎮居民根本醫療保險收入３２４萬元，同期支出２９３萬元，本期結余３１萬元〔居民的財政補助收入尚未到位〕累計結余８９６萬元。５、工傷保險２０２１年全縣共有１８０戶單位１２５８０人參加了工傷保險，完成目標任務１２５００人的１００.６４%，其中農民工２６２０人，完成目標任務２６００人的１００.７７%。全年實收工傷保險費３７０萬元，完成目標任務２６４萬元的１４１%，支付工傷保險費４０５萬元。工傷保險當年結余-３５萬元，歷年滾存結余１１５萬元。截止２０２１年６月全縣參保人數達１３２５４人，完成目標任務１３３０５人的９９.６１%。征收工傷保險基金３４０萬元，完成目標任務３８０萬元的８９%。支付工傷待遇１１０萬元，本期結余２３０萬元，累計結余３４６萬元。６、生育保險２０２１年全縣共有１７１戶單位１１２９０名職工參加了生育保險，完成目標任務１１２００人的１００.８%。全年實收生育保險費１５２萬元，完成目標任務９５萬元的１６０%，支付生育保險待遇７５萬元。生育保險基金當年結余７７萬元，歷年滾存結余２７３萬元。截止２０２１年６月全縣參保人數達１１９８０人，完成目標任務１１８５０人的１０１.０９%。征收生育保險基金９３萬元，完成目標任務１５５萬元的６０%。生育待遇支出４６萬元，本期結余４７萬元，累計結余３２１萬元。三、基金運行管理情況１、我縣社會保險基金財務制度完善，會計核算清楚，帳帳相符，帳實相符，會計報表準確及時，管理嚴格、標準，符合社會保險基金財務制度、會計制度要求，并嚴格按照社會保險基金財務制度規定，認真審查，嚴格把關，各項支出符合政策規定，沒有發現有亂支亂用，多支多付，虛報冒領的現象。２、我縣社會保險基金管理嚴格實行收支兩條線管理制度，所有基金收入全部納入財政專戶管理，用款經申請，財政審核后，撥付使用。收入戶不存在“坐支〞現象。各帳戶開戶情況符合有關規定〔收入戶、支出戶和財政專戶均在國有商業銀行開戶〕，財政專戶按季度對帳。社會保障財政專戶資金，按照同期居民銀行存款利率計算，社會保障基金財政專戶利息收入計算單，由財政部門保存，同時復制一份交社保機構作利息收入記帳列入基金收入，確保了社保基金保值增值。社會保險基金在儲存過程中，單位和個人不存在以非法牟取利益為目的，無違規違紀存儲各項基金行為。３、根據財政部關于印發？社會保障基金財政專戶管理暫行方法的通知？〔財社字[１９９９]１１７號〕規定，財政專戶各項基金不存在擠占挪用和用于平衡財政預算的現象。４、在保證資金正常使用的情況下，盡量作好財政專戶結余基金的保值、增值工作。通過各種渠道購置國債和轉存定期，使基金收到最大的增值效益。具體辦理程序嚴格按規定執行，由社保和財政共同辦理，債券和存單由財政保管，同時復制一份交社保機構備查。５、各項基金實現了分帳核算，自求平衡，不存在相互擠占和調劑的問題。四、內控制度建立情況１、著力構建事前防范，事中控制，事后監視的內控制度。按照“嚴密、實際、易記、管用〞原那么，全面整合、修訂和完善工作流程、崗位職責、審批程序，制定問責制和責任追究制度。使內控制度覆蓋所有風險點，延伸到各項業務的觸角，盡力杜絕管理“斷層〞和風險控制“盲區〞。２、狠抓整改落實。制定整改方案與措施，出臺防范操作風險管理方法，高標準、嚴要求，人人剖析揭短，個個流言獻策。增強職工遵紀守法的自覺性，形成重標準守法紀，按章辦事的良好風氣。３、加強思想教育力度，搞好業務培訓。著重從制度、紀律、法律、警示等入手，及時推廣先進經歷和好的做法，采取崗位輪換，以會代訓，交流學習，專項清理工作與日常監視管理相結合，促進各項業務工作運行良好。４、明確責任，加強監視檢查力度。以責任制形式標準約束干部、職工，圍繞化解風險、堵塞漏風、逐級加大監視檢查力度，單位各級負責人必須堅持過細的工作作風，確保各項制度落實。五、監視管理情況２０２１年，我局對定點醫療機構、零售藥店的行政審批嚴格按照省、市的相關要求，實行定期、定時的年檢。對定點醫療機構進展了定期和不定期的檢查，對局部定點醫療機構出現的問題及時進展了整改。２０２１年３月，我局成立了專項檢查領導小組，對醫保、社保基金進展拉網式排查，針對發現的根本醫療制度未落實，住院、報銷不標準，醫院內部管理不到位等問題提出了限期整改要求，并與縣衛生局、財政局聯合制定了實施意見，明確了縣人社局、衛生局、財政局、各鄉鎮人民政府、縣醫保局、鄉鎮人事勞動保障所、衛行辦、財政所的職責任務，會同有關部門聯合制定了？貫徹XXX市根本醫療保險違規行為處理及舉報獎勵方法的意見？。２０２１年５月，制定了？XXX縣失業保險基金檢查工作方案？，成立專項檢查組，對全縣失業保險基金開展專項檢查，對發現的問題催促進展整改。通過專項檢查，進一步加強社會保險基金管理，嚴肅基金紀律，確保社會保險基金平安高效運行。六、存在的問題１、欠費掛帳情況比較嚴重。截止２０２１年１２月３１日全縣１５１戶企業〔單位〕累計繳欠職工根本養老保險費５６４１２６００.００元〔根本養老保險費３９９８５５４２.００元，企業改制基金１２３５３９１８.００元，利息４０７３１４０.００元〕。２、失業保險征繳壓力大。事業單位參保繳費不到位。全縣應參保事業編制人員１０９６０人，其中參保人數９６８９，實際繳費人數２６７，繳費人數占事業單位參保人員數的２.７%。事業單位參保繳費不到位大大降低了全縣失業保險的覆蓋面和失業保險費的征繳，也使事業人員的合法權益沒有得到落實。非公有制企業擴面工作難度很大。我縣國有及國有控股企業參保繳費情況良好。但是，私營企業特別是新開成立的和小型私營企業因經營不很穩定，企業經營者對參加失業保險不積極、不配合，甚至很抵觸，導致這局部企業參保繳費率不高。３、