診所醫(yī)用織物管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)診所醫(yī)用織物的管理，確保醫(yī)用織物的清洗、消毒、儲(chǔ)存和使用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保障醫(yī)療安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本診所內(nèi)所有醫(yī)用織物的管理，包括但不限于患者使用的床單、被套、枕套、病號(hào)服、手術(shù)巾、換藥巾等。3.職責(zé)分工診所負(fù)責(zé)人：全面負(fù)責(zé)醫(yī)用織物管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督，確保制度的有效執(zhí)行。醫(yī)護(hù)人員：負(fù)責(zé)使用后醫(yī)用織物的分類收集，并做好交接工作。洗衣房工作人員：負(fù)責(zé)醫(yī)用織物的清洗、消毒、折疊、包裝等工作。物資管理人員：負(fù)責(zé)醫(yī)用織物的采購、儲(chǔ)存和發(fā)放工作。二、醫(yī)用織物的分類收集1.分類原則根據(jù)醫(yī)用織物的使用對(duì)象、污染程度和感染風(fēng)險(xiǎn)等因素，將醫(yī)用織物分為感染性織物、非感染性織物和臟污織物。感染性織物：指被患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染，具有潛在感染風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)用織物，如傳染病患者使用的織物、手術(shù)中被血液污染的織物等。非感染性織物：指未被患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染的醫(yī)用織物，如普通病房患者使用的織物、手術(shù)室未被污染的織物等。臟污織物：指外觀有明顯污漬，但未被患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染的醫(yī)用織物，如被嘔吐物、排泄物污染但無血液的織物等。2.收集要求使用后醫(yī)用織物應(yīng)及時(shí)分類收集，不得在診療區(qū)域長(zhǎng)時(shí)間堆放。感染性織物應(yīng)采用雙層專用包裝袋盛裝，并在包裝袋外標(biāo)注“感染性織物”字樣。包裝袋應(yīng)具有良好的密封性，防止微生物泄漏。非感染性織物和臟污織物應(yīng)分別收集，使用專用的收集袋或容器，避免與感染性織物混放。收集過程中應(yīng)避免抖動(dòng)和二次污染，嚴(yán)禁在病區(qū)內(nèi)對(duì)醫(yī)用織物進(jìn)行清點(diǎn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好醫(yī)用織物收集的交接記錄，內(nèi)容包括織物名稱、數(shù)量、分類、交接時(shí)間等，雙方簽字確認(rèn)。三、醫(yī)用織物的清洗消毒1.清洗消毒流程預(yù)洗：將收集的醫(yī)用織物在專用洗衣機(jī)中進(jìn)行預(yù)洗，去除織物表面的污垢和雜質(zhì)。預(yù)洗水溫應(yīng)根據(jù)織物材質(zhì)和污染程度合理設(shè)置，一般為30℃40℃。主洗：根據(jù)織物的分類和污染程度，選擇合適的洗滌消毒劑進(jìn)行主洗。感染性織物應(yīng)采用含氯消毒劑或過氧乙酸等高效消毒劑進(jìn)行消毒處理，消毒時(shí)間和濃度應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。主洗水溫一般為60℃80℃，洗滌時(shí)間根據(jù)織物材質(zhì)和污染程度而定，一般為1530分鐘。漂洗：主洗后，用清水對(duì)織物進(jìn)行漂洗，去除殘留的洗滌消毒劑。漂洗次數(shù)應(yīng)不少于3次，確保織物上無殘留消毒劑。脫水：漂洗后的織物進(jìn)行脫水處理，脫水程度應(yīng)根據(jù)織物材質(zhì)和后續(xù)處理要求而定，一般以織物含水量不超過50%為宜。消毒后整理：脫水后的織物進(jìn)行消毒后整理，包括折疊、熨燙等，使其達(dá)到平整、整潔的要求。消毒后整理過程中應(yīng)注意避免織物再次污染。2.清洗消毒設(shè)備應(yīng)選用符合衛(wèi)生要求的專用洗衣機(jī)，洗衣機(jī)應(yīng)具有良好的密封性和排水系統(tǒng)，能夠有效防止交叉污染。定期對(duì)清洗消毒設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)記錄應(yīng)完整，包括維護(hù)時(shí)間、維護(hù)內(nèi)容、維護(hù)人員等。清洗消毒設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行消毒，消毒方法可采用化學(xué)消毒或物理消毒，消毒時(shí)間和濃度應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。3.質(zhì)量控制建立醫(yī)用織物清洗消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)清洗消毒后的醫(yī)用織物進(jìn)行抽樣檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目包括微生物指標(biāo)、消毒劑殘留量等。清洗消毒后的醫(yī)用織物應(yīng)符合國家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，不得檢出致病性微生物，消毒劑殘留量應(yīng)符合規(guī)定要求。對(duì)質(zhì)量檢測(cè)不合格的醫(yī)用織物應(yīng)重新進(jìn)行清洗消毒處理，直至檢測(cè)合格為止。四、醫(yī)用織物的儲(chǔ)存1.儲(chǔ)存環(huán)境要求醫(yī)用織物應(yīng)儲(chǔ)存在清潔、干燥、通風(fēng)良好的專用庫房?jī)?nèi)，庫房溫度應(yīng)保持在20℃25℃，相對(duì)濕度應(yīng)控制在40%60%。庫房應(yīng)遠(yuǎn)離污染源，避免受到污染。庫房?jī)?nèi)不得存放易燃、易爆、有毒等物品。醫(yī)用織物應(yīng)分類存放，感染性織物、非感染性織物和臟污織物應(yīng)分區(qū)存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。不同類別的醫(yī)用織物不得混放。2.儲(chǔ)存方式醫(yī)用織物應(yīng)采用貨架或懸掛方式存放，避免直接接觸地面。貨架或懸掛設(shè)施應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，保持干凈衛(wèi)生。儲(chǔ)存的醫(yī)用織物應(yīng)保持包裝完整，防止在儲(chǔ)存過程中受到污染。定期對(duì)儲(chǔ)存的醫(yī)用織物進(jìn)行檢查，查看是否有霉變、蟲蛀等情況，如有問題應(yīng)及時(shí)處理。3.庫存管理建立醫(yī)用織物庫存管理制度，定期對(duì)庫存醫(yī)用織物進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。根據(jù)醫(yī)用織物的使用情況和庫存數(shù)量，合理安排采購計(jì)劃，避免積壓或缺貨。庫存醫(yī)用織物應(yīng)按照先進(jìn)先出的原則發(fā)放使用，確保醫(yī)用織物的質(zhì)量和安全性。五、醫(yī)用織物的發(fā)放與使用1.發(fā)放要求物資管理人員應(yīng)根據(jù)臨床科室的需求，及時(shí)發(fā)放醫(yī)用織物。發(fā)放的醫(yī)用織物應(yīng)包裝完好，質(zhì)量合格。發(fā)放過程中應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括織物名稱、數(shù)量、發(fā)放時(shí)間、發(fā)放科室等，雙方簽字確認(rèn)。嚴(yán)禁將過期、變質(zhì)或不符合質(zhì)量要求的醫(yī)用織物發(fā)放給臨床科室使用。2.使用要求醫(yī)護(hù)人員在使用醫(yī)用織物時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者隱私，避免因操作不當(dāng)造成患者不適。使用后的醫(yī)用織物應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)分類收集，不得隨意丟棄或混放。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)用織物有破損、污漬等情況，應(yīng)及時(shí)更換，并做好記錄。定期對(duì)醫(yī)用織物的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為合理采購和管理提供依據(jù)。六、人員培訓(xùn)與防護(hù)1.人員培訓(xùn)對(duì)參與醫(yī)用織物管理的工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)用織物的分類收集、清洗消毒、儲(chǔ)存發(fā)放等知識(shí)和技能，以及相關(guān)的法律法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。培訓(xùn)應(yīng)采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、實(shí)際操作等多種形式，確保工作人員掌握正確的操作方法和流程。建立培訓(xùn)考核制度，對(duì)培訓(xùn)后的工作人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。培訓(xùn)考核記錄應(yīng)完整，包括培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、考核成績(jī)等。2.個(gè)人防護(hù)洗衣房工作人員在清洗消毒醫(yī)用織物時(shí)應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護(hù)用品，避免接觸感染源。防護(hù)用品應(yīng)定期更換，保持清潔衛(wèi)生。醫(yī)護(hù)人員在接觸醫(yī)用織物時(shí)應(yīng)注意手部衛(wèi)生，嚴(yán)格按照洗手規(guī)范進(jìn)行洗手或手消毒。七、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督診所負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)醫(yī)用織物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，查看制度的執(zhí)行情況、工作流程是否規(guī)范、工作人員操作是否符合要求等。設(shè)立專門的質(zhì)量控制小組，對(duì)醫(yī)用織物的清洗消毒質(zhì)量、儲(chǔ)存管理等進(jìn)行定期檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。鼓勵(lì)員工對(duì)醫(yī)用織物管理工作中的問題進(jìn)行舉報(bào)和監(jiān)督，對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的給予獎(jiǎng)勵(lì)。2.外部監(jiān)督積極配合衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供醫(yī)用織物管理的相關(guān)資料和信息。根據(jù)外部監(jiān)督檢查提出的意見和建議，及時(shí)整改存在的問題，不斷完善醫(yī)用織物管理制度。八、應(yīng)急處理1.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)用織物管理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確在發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件時(shí)醫(yī)用織物的應(yīng)急處理措施。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急物資儲(chǔ)備、應(yīng)急處置流程等內(nèi)容，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。2.應(yīng)急演練定期組織醫(yī)用織物管理突發(fā)事件應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括火災(zāi)、水災(zāi)、傳染病爆