PAGEPAGE1外科護理學（中級）《專業實踐能力》高分必練備考題庫（含詳解）一、單選題1.心臟停搏復蘇中除應補足血容量外，還應適當補充A、維生素BB、維生素CC、輔酶A與ATPD、細胞色素CE、5%碳酸氫鈉答案：E解析：心臟停搏時無氧代謝導致酸中毒，因此應適當使用碳酸氫鈉，以糾正酸中毒。2.成人麻醉前禁食的最適宜時間為A、術前4～6小時B、術前6～8小時C、術前2～4小時D、術前8～12小時E、術前12～24小時答案：D解析：成人麻醉前8～12小時內禁食，4～6小時禁飲，否則麻醉中有發生嘔吐和誤吸的危險。3.男性性功能障礙服用西地那非的病人應注意不可同時服用的藥物是A、阿托品B、硝酸甘油C、抗凝藥物D、氯化鉀E、解熱鎮痛藥答案：B解析：硝酸甘油和西地那非有協同降血壓作用，因此西地那非應絕對禁用于長期或短期應用硝酸甘油或硝普鈉治療的病人。4.腰椎管狹窄癥病人出院后應堅持戴圍腰活動A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、5個月答案：C解析：出院后要堅持戴圍腰3個月。5.患者男性，44歲。擴大胰十二指腸術后，深靜脈置管，鼻胃管、鼻空腸管及胃造瘺管，現為術后第3天，最好采取何種方式增加營養A.靜脈滴注高糖、脂肪乳劑及氨基酸A、全營養混合液(TNB、C、鼻胃管滴注營養液D、胃造瘺管注入營養液E、鼻空腸管滴注營養液答案：B解析：患者擴大胰十二指腸術后3天，胃腸道功能尚未恢復，為快速有效增加營養，應盡量選擇靜脈營養，該患者深靜脈置管，具備了靜脈營養的通道，全營養混合液(TNA)可以根據需要給予合理的多種營養素，對于胰腺等重大術后患者尤其適用。而選項A各種營養素分開輸注，易造成營養素浪費，可引起并發癥，故選B。6.保持高位頸椎骨折病人呼吸道通暢的最有效措施是A、勤翻身B、指導病人深呼吸及咳嗽C、霧化吸入D、定時叩背E、早期實施氣管切開答案：E解析：高位頸椎骨折病人常合并脊髓損傷，出現膈肌和肋間肌麻痹，故早期實施氣管切開，以利于呼吸道通暢。7.以下措施與預防局麻藥中毒無關的是A、術前用藥給苯巴比妥鈉B、注射局麻藥前抽回血C、注意用藥量D、加少量腎上腺素E、術前做皮膚過敏試驗答案：E解析：巴比妥類藥物有預防局麻藥中毒反應的作用，因此麻醉前可給少量苯巴比妥鈉。局麻藥小劑量分次注射，每次用量不能超過最大限量；注藥前先回抽有無血液，以避免將局麻藥直接注入血管；藥液中加入少量腎上腺素等都可避免藥物被機體一次大量吸收利用而產生中毒反應。術前做皮膚過敏試驗只能預防麻醉藥的過敏反應，不能預防局麻藥中毒反應。8.全麻術后預防病人發生誤吸的有效措施是A、用止吐藥B、用阿托品C、留置鼻飼管D、繼續禁食、禁水E、麻醉清醒前去枕平臥，頭偏向一側答案：E解析：全麻清醒前給病人取去枕平臥位，可有效預防嘔吐誤吸。9.甲狀腺功能亢進患者術前需用碘劑準備者，下列正確的是A、每日3次，首日每次由3滴開始，逐日每次增加1滴至每次16滴維持此劑量B、每日3次，首日每次由5滴開始，逐日每次增加1滴至每次25滴維持此劑量C、每日3次，首日每次由6滴開始，逐日每次增加1滴至每次30滴維持此劑量D、每日3次，首日每次由7滴開始，逐日每次增加1滴至每次35滴維持此劑量E、每日3次，首日每次由8滴開始，逐日每次增加1滴至每次40滴維持此劑量答案：A解析：甲狀腺功能亢進患者術前需通過藥物降低基礎代謝率，口服碘劑是常用方法之一，服法是每日3次，第一日每次3滴，第二日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴為止，然后維持此劑量，因此答案為A。10.女性，42歲，甲狀腺大部切除術后2天，發熱37.8℃。應考慮A、外科手術熱B、腹部切口感染C、盆腔膿腫D、肺部感染E、膈下膿腫答案：A解析：甲狀腺大部切除術手術切口屬于清潔切口，術后第二天患者出現發熱，但未超過38℃，臨床稱之為外科手術熱。11.患者男性，20歲。玩耍中，不慎被石塊打傷頭部，經查顱骨凹陷骨折，頭皮裂傷6cm，X線攝片見直徑約2cm骨片凹陷1.5cm。當前除傷口疼痛外未見其他異常，無嘔吐、無癲癇，下列門診處理不必要的是A、清創術B、縫合術C、抗生素D、TATE、禁食答案：E解析：因為頭皮裂傷應爭取盡早清創縫合，注射TAT和抗生素防止感染，故選項A、B、C、D正確。該患者有顱骨凹陷骨折，但無嘔吐、無癲癇，考慮可能是非功能部位的小面積凹陷骨折，無顱內壓增高，深度超過1cm，為手術的相對適應證，可考慮擇期手術。該患者胃腸功能正常，神志清楚，可進食。12.患者男性，34歲。車禍后下肢骨折，長腿石膏管型固定，1天后發現石膏上有少量血跡，正確的處理方法是A、給予止血藥物B、立即更換石膏C、打開石膏傷口換藥D、在石膏上劃出血跡邊界并注明日期E、用濕毛巾蘸肥皂將石膏上的血跡擦干凈答案：D解析：石膏里面切口出血時，可滲到石膏表面，出血多時可沿石膏內壁流到石膏外面，污染床單，所以除了觀察石膏表面外，還要檢查石膏邊緣及床單位有無血跡。為了判斷石膏表面上的血跡是否在擴大，可沿著血跡邊界用鉛筆做記號，并注明時間，如發現血跡邊界不斷擴大，應報告醫生，再根據實際情況決定是否應給予止血藥物、更換石膏或打開石膏傷口換藥。13.患者男性，40歲。心肺復蘇術后體溫39.8℃，準備給予冰帽及使用恒溫毯降溫，此時應立即使用的藥物為A、地塞米松B、丙泊酚C、20%甘露醇D、硫噴妥鈉E、氫化可的松答案：D解析：寒戰時全身骨骼肌肉痙攣，增加氧耗，因此心肺復蘇后行物理降溫時應防止寒戰發生，應在物理降溫前，先用降溫輔助藥物，如丙嗪類藥、硫噴妥鈉或其他巴比妥類藥。故選D。14.沖洗腸瘺瘺口每天需要的等滲鹽水量約為A、1000～2000mlB、2000～3000mlC、3000～5000mlD、5000～6000mlE、6000～8000ml答案：C解析：沖洗的目的是保持管道內濕潤，防止黏稠的分泌液結痂影響引流。一般沖洗的量為3000～5000ml，使用等滲生理鹽水。15.腰椎間盤突出癥病人術后避免神經根粘連的方法是A、應用抗生素B、直腿抬高活動C、早期腰背肌鍛煉D、應用脫水劑E、股四頭肌舒縮練習答案：B解析：腰椎間盤突出癥病人術后并發癥主要有肌肉萎縮和神經根粘連，手術后1周開始腰肌和臀肌等長收縮鍛煉，預防肌肉萎縮，病情允許時協助病人做直腿抬高活動，預防神經根粘連。16.尿酸結石患者不宜食A、菠菜B、馬鈴薯C、動物內臟D、蛋黃E、牛奶答案：C解析：尿酸結石患者不宜食用動物內臟，以免造成體內尿酸成分過多，易生成結石。17.預防習慣性關節脫位的最主要方法是A、早期活動B、增強局部肌肉力量C、肢體完全制動D、關節復位后固定時間足夠E、減少肢體活動答案：D解析：關節復位后固定有利于關節囊、韌帶及周圍軟組織修復，一般固定2～3周方可達到效果，不可過早活動，以免出現習慣性脫位。但時間不可過長，以免引起關節僵硬。18.經靜脈補鉀時，應首先考慮患者的A、血壓B、呼吸C、尿量D、神志E、脈率答案：C解析：細胞外液的鉀離子濃度正常值僅3.5～5.5mmol／L，若患者腎功能不佳，靜脈補鉀易出現血鉀增高的問題，因此應尤為關注患者的尿量。19.胃、十二指腸潰瘍合并幽門梗阻手術治療前，正確的處理是A、輸液輸血糾正營養不良B、輸液輸血糾正低氯、低鉀性酸中毒C、禁食、禁飲1周D、術前晚溫鹽水洗胃1次即可E、術前1周反復溫鹽水洗胃答案：A解析：胃、十二指腸潰瘍合并幽門梗阻會發生低鉀低氯性堿中毒，不會導致酸中毒，故B不對；手術治療前非完全梗阻者可進無渣半流質飲食，因此C不對；術前3天每晚用等滲溫鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥，故D、E不對；選項A可改善患者一般情況，有利于術后恢復，故正確。20.下列關于腸外營養的護理正確的是A、首選中心靜脈途徑B、可經營養管輸血C、不要經營養管取血D、懷疑導管敗血癥時，首選抗菌藥治療E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好單獨輸注答案：C解析：腸外營養支持途徑包括周圍靜脈途徑和中心靜脈途徑。營養支持在2周以內時應采用周圍靜脈途徑，反之采用中心靜脈途徑；不可經營養管輸血和采血標本；懷疑出現導管敗血癥時，應首先拔除中心靜脈導管并做細菌培養。葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好混合輸注。21.警惕發生前臂骨筋膜室綜合征，應密切觀察是否有“5P”征象，“5P”征象不包括A、劇烈疼痛B、患肢蒼白C、肌肉麻痹D、患肢壞死E、感覺異常答案：D解析：警惕發生前臂骨筋膜室綜合征，應密切觀察是否有“5P”征象，即劇烈疼痛(pain)、患肢蒼白或發紺(pallor)、肌肉麻痹(paralysis)、感覺異常(paresthesia)、無脈(pulselessness)，如出現上述表現，應立即松開所有包扎的石膏、繃帶和敷料。22.下列關于肝動脈插管化療的護理敘述不正確的是A、嚴格無菌操作B、注藥后用肝素液沖洗導管C、若出現發熱，應使用抗菌藥物D、定期局部換藥E、劇烈腹痛時應警惕其他部位動脈栓塞及膽囊壞死等并發癥答案：C解析：肝動脈插管化療后，患者因組織壞死吸收可出現吸收熱，或對化療藥物過敏出現高熱反應，而非感染所致的發熱，故不應使用抗生素。23.前列腺增生致膀胱過度充盈而引起的尿失禁是A、壓力性尿失禁B、神經性尿失禁C、充溢性尿失禁D、松弛性尿失禁E、痙攣性尿失禁答案：C解析：前列腺增生使下尿路梗阻，膀胱的有效容量減少，導致膀胱過度充盈，為充溢性尿失禁。24.完全性胃腸外營養患者，營養液滴注過程中出現口渴、頭痛、尿多，首先進行的處理是A、飲水B、應用止痛藥物C、通知醫師處理D、暫停輸注E、給氧答案：D解析：該患者可能因營養液輸注導致高血糖，血漿滲透壓增高，應暫停輸注。25.已穿無菌手術衣、戴無菌手套，手術未開始，雙手應置于A、胸前部B、腹前部C、夾于腋下D、雙手下垂E、雙手往后背答案：A解析：手術人員穿好無菌手術衣、戴好無菌手套后的無菌范圍為身體前面肩以下、腰以上及袖子，因此在手術未開始前，手術人員的雙手應置于胸前部，同時肘部內收，靠近身體。26.患者，女性，29歲，因風濕性心臟病行二尖瓣瓣膜置換。術后服用華法林，健康教育中最重要的是A、定期檢查凝血功能B、適量運動C、每日攝入足量蛋白質D、預防感染E、保持心情愉快答案：A解析：華法林屬于香豆素類抗凝藥物，使用過程中應定期檢查凝血功能。27.食管癌術后呼吸道護理正確的是A、密切觀察呼吸狀態、頻率、節律B、聽診雙肺呼吸音是否對稱C、氣管插管拔管前，每3小時吸痰一次D、術后第3天鼓勵患者深呼吸、吹氣球E、痰多、咳嗽無力的患者出現痰阻塞現象時，應立即給予輔助護理答案：A解析：食管癌術后患者要密切觀察呼吸狀態、頻率、節律，故A正確。聽診雙肺呼吸音是否清晰，有無缺氧征兆，而不是對稱，故B錯誤。氣管插管拔管前，應隨時吸痰，保持呼吸道通暢，故C錯誤。術后第1天鼓勵患者每1～3小時深呼吸、吹氣球，故D錯誤。痰多、咳嗽無力的患者出現痰阻塞現象時，應立即給予行鼻導管深部吸痰，必要時行纖維支氣管鏡吸痰或氣管切開吸痰，氣管切開后按氣管切開常規護理。28.患者女性，31歲。原發性甲狀腺功能亢進，術前服碘劑及硫氧嘧啶類藥物無效，改用普萘洛爾，效果好。術前用苯巴比妥及阿托品，術中心率增至170次／分，原因可能是A、休克早期B、手術刺激C、甲狀腺危象早期D、精神緊張E、阿托品作用答案：E解析：選項A無發生原因可排除；選項B、D不會導致心動過速，可排除；選項C常發生在未經充分術前準備的甲狀腺功能亢進手術后12～36小時，可排除；而普萘洛爾為β受體阻滯藥，與膽堿能受體阻滯藥阿托品有協同作用，可增快心率，引起心動過速。故選E。29.關于頸椎骨折后顱骨牽引護理正確的是A、牽引重量應小于3kgB、牽引重量應大于5kgC、復位后再牽引3個月后石膏固定D、復位后再牽引1個月后石膏固定E、復位后再牽引2～3周后石膏固定答案：E解析：頸椎骨折壓縮明顯或雙側椎間關節脫位者采用持續顱骨牽引復位，牽引重量3～5kg，復位后再牽引2～3周后石膏固定3個月，故正確答案為E。30.術前準備中預防全麻患者發生誤吸的主要措施是A、禁食禁水B、放置胃管C、灌腸D、應用阿托品E、應用胃動力藥答案：A解析：通常手術前禁食8～12小時，禁飲4～6小時，使麻醉前后胃處于空虛狀態，以避免麻醉時及麻醉后因嘔吐造成誤吸。31.肛管直腸周圍膿腫一旦形成，宜及早采取的治療措施是A、局部理療B、全身使用抗生素C、切開排膿D、冷水坐浴E、待膿腫自然破裂后引流答案：C解析：肛管直腸周圍組織感染，應及早使用抗菌藥物、局部理療或熱水坐浴，促使炎癥消退，但如果已形成膿腫，應及早切開排膿。32.患者男性，64歲。腹痛伴頻繁嘔吐3天，以腸梗阻收入院，血［Na］135mmol/L，血［K］3.5mmol／L，BP80/60mmHg，治療應首先采取A、糾正酸中毒B、糾正低血鉀C、糾正低血鈉D、急診手術，解除腸梗阻E、糾正低血容量答案：E解析：患者頻繁嘔吐，血壓低，脈壓小，考慮血容量不足，低血容量性休克病情危急，因此在治療中應首先糾正低血容量，再處理其他問題，故選E。33.下列對術后切口裂開的護理措施不正確的是A、安慰患者B、立即在病床上將內臟還納C、立即用滅菌鹽水紗布覆蓋D、用腹帶包扎E、送手術室縫合答案：B解析：對術后切口裂開的患者應加強心理護理，使其保持鎮靜；禁食、胃腸減壓；立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋切口，并用腹帶包扎；通知醫師人手術室重新縫合處理。切忌將脫出的內臟還納，以免發生感染。34.腦室引流術后患者引流管護理方法正確的是A、引流管開口與側腦室齊平B、定期夾閉導管C、每日引流量不超過500mlD、定時無菌生理鹽水沖洗E、引流管無腦脊液流出即可拔管答案：C解析：引流管開口應高于側腦室10～15cm;保持引流管通暢，不需定時沖洗；每日引流量不超過500ml;若引流管無腦脊液流出，應查明原因并處理。35.脊柱骨折患者的急救運送方法正確的是A、一人背負搬運B、一人抱持搬運C、二人抱持搬運D、用軟擔架搬運E、三人平托放于硬板搬運答案：E解析：脊柱骨折患者的急救搬運應注意保持患者身體軸線平直，所以應選擇三人平托放于硬板搬運。36.提示胸腔閉式引流管拔管最重要的指征是A、胸部X線檢查示肺復張B、引流液減少C、引流瓶內無氣體溢出D、患者自覺舒適E、胸管留置72小時答案：A解析：留置胸腔引流管的目的是引流積氣、積液，恢復胸腔內的負壓，促進肺復張，故最重要的拔管指征是胸部X線檢查示肺復張。37.骨折后左腕部管型石膏固定，正確的護理措施是A、嚴密觀察左手皮膚顏色、感覺和運動功能B、石膏松動時可向石膏腔內填塞棉花襯墊C、出現皮膚瘙癢時，可以將異物伸入石膏內抓癢D、石膏沾染污物時，可用流水沖凈E、抬動患者石膏未干的患肢時用手指輕輕托扶答案：A解析：左腕部管型石膏固定后應嚴密觀察左手末梢的循環狀況。38.腸瘺瘺口的負壓引流管的負壓應維持在A、1.5～2kPaB、2～3.2kPaC、3～4kPaD、4～6.6kPaE、7～8.5kPa答案：D解析：腸瘺瘺口的負壓引流管內的負壓應維持在4～6.6kPa，需根據腸液黏稠度、流出量進行調整，負壓過小會致引流不充分，負壓過大可致腸黏膜損傷、出血。39.以下補液原則不正確的是A、先鹽后糖B、先慢后快C、先晶后膠D、尿暢補鉀E、液種交替答案：B解析：補液原則是先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢、尿暢補鉀、液種交替。40.應用最普遍、效果最可靠的滅菌方法是A、煮沸法B、紫外線照射法C、消毒劑浸泡法D、消毒劑熏蒸法E、高壓蒸氣滅菌法答案：E解析：目前高壓蒸氣滅菌法還是應用最普遍、效果最可靠的滅菌方法，當蒸氣壓力達到104～137.3kPa時，溫度可達121～126℃，持續30分鐘就可以殺滅包括芽孢在內的一些微生物。41.應鼓勵進行早期活動的是A、心衰患者B、存在嚴重感染C、深靜脈血栓形成D、大出血E、肺不張答案：E解析：活動會增加心衰患者的心臟負荷，故排除A;嚴重感染處于高代謝狀態，應根據患者耐受情況而定；活動會增加出血機會，對于大出血患者應謹慎；早期活動可預防深靜脈血栓，但是一旦靜脈血栓形成，應停止活動，防止血栓脫落全身游走；肺不張患者早期活動可幫助肺復張，故選E。42.男性，54歲，腹股溝斜疝發生嵌頓，行手法復位后，護理上應密切觀察A、體溫、脈搏B、血壓C、尿量D、腹膜炎表現E、神志答案：D43.護士對血栓閉塞性脈管炎病人進行健康教育，正確的內容是A、室內溫度宜保持在15℃以上B、嚴格戒煙C、可將熱水袋直接放患肢處取暖D、可用50℃的熱水泡腳E、將熱水袋直接放于足部取暖答案：B解析：血栓閉塞性脈管炎病人應嚴格戒煙，以免煙堿刺激血管收縮。室內溫度應保持在21℃以上，以使患肢血管擴張，促進血液循環。因末梢神經對熱敏感性降低，不可使用熱水袋直接暖腳或用熱水泡腳，以免引起燙傷；若要使四肢保暖，應穿棉腳套，將熱水袋放于腹部，使血流增加，反射性擴張四肢血管。44.對于術后尿潴留患者，首先應采取的處理措施為A、在嚴格無菌操作下，進行導尿B、肌注卡巴膽堿0.25mgC、誘導患者自行排尿D、下腹部熱敷E、針刺治療答案：C解析：對于手術后尿潴留患者的處理應先安定患者情緒，焦急、緊張會加重括約肌痙攣，使排尿困難。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如無禁忌，可協助患者坐于床沿或立起誘導患者自行排尿。下腹部熱敷、用止痛藥鎮靜藥解除切口疼痛或用卡巴膽堿0.25mg肌內注射也能促使患者自行排尿，但非首選措施。如采取上述各種措施均無效果，再考慮在無菌操作下導尿，故選C。45.肝癌術前護理不正確的是A、給予維生素KB、適量輸血和白蛋白C、術前晚用肥皂水灌腸D、全面檢查肝功能和凝血功能E、術前3天口服腸道不吸收抗菌藥答案：C解析：肝癌病人術前多伴有營養不良和凝血機制障礙，故術前應完善檢查，并給予維生素Ki以改善凝血功能，適當輸血和白蛋白以改善營養狀況，為預防術后出現肝性腦病，術前通常不用肥皂水灌腸，術前3天口服腸道抗菌藥，以免血氨升高。46.患者男性，37歲。1年前因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術，半年后出現切口疝，最可能的原因是A、術后并發腸瘺B、術后曾有腹腔內感染C、早期活動D、曾有切口感染E、前列腺肥大答案：D解析：由腹部手術后切口形成的疝，稱為切口疝，多因縫合時操作不當、切口感染、引流過久、術后腹脹、咳嗽所致，故可排除A、B、C、E。切口感染為闌尾切除術后最常見的并發癥，處理不當可導致切口愈合不良，當腹內壓突然增加時形成切口疝。故選D。47.放療病人口腔出現假膜時，采用的漱口液為A、生理鹽水B、雙氧水C、甘草水D、金銀花水E、呋喃西林溶液答案：B解析：放療病人可出現口腔黏膜反應，每日可行生理鹽水含漱，出現假膜時改用1.5%雙氧水含漱。口干時采用甘草水含漱或飲金銀花水。48.男性病人，30歲，診斷為外傷性休克，懷疑脾破裂需立即手術，由門診直接送入手術室，在醫師和麻醉師看病人的同時，護士應首先處理的是A、給病人吸氧B、手術區備皮C、輸液，抽血配血D、準備手術器械E、擺好病人體位答案：C解析：該病人目前已經出現休克，護士應立即為病人開放靜脈進行補液，同時抽血進行配血準備，因為病人脾破裂失血量較大，術中需要輸血補充血容量。49.結腸癌患者的術前護理措施中最重要的是A、充分的腸道準備B、術日晨放置尿管及胃管C、糾正貧血D、改善營養E、皮膚準備答案：A解析：結腸癌患者術前護理措施中最重要的是腸道準備，包括控制飲食、使用腸道抗菌藥物和清潔腸道，目的是避免術中污染腹腔，減少切口感染和吻合口瘺。50.人工肛門自我護理方法正確的是A、禁忌擴張造口B、定時結腸灌洗，訓練排便習慣C、造口袋內排泄物超過3／4時應更換造口袋D、肛門袋宜長期持續使用，減少更換E、根據患者體形、體重選擇造口袋大小答案：B解析：對于有人工肛門的患者，應教會患者自我護理方法，應指導患者每1～2周擴張造口1次，防止人工肛門狹窄，故A錯誤；造口袋內排泄物超過1/3時應予以更換，而非3/4時再更換，故C不對；人工肛門袋不宜長期持續使用，否則容易造成瘺口黏膜和皮膚糜爛，因此D不對；造口袋的大小應根據造口大小選擇，而非患者體形與體重，故E錯誤；人工肛門應每日定時行結腸灌洗，訓練定時排便習慣，故B正確。51.食管癌食管明顯梗阻的病人術前減輕食管黏膜水腫的措施是A、術前禁食B、營養支持C、糾正水電解質酸堿失衡D、加強口腔衛生E、術前3天溫鹽水洗胃答案：E解析：食管癌食管明顯梗阻的病人因食物滯留使食管黏膜水腫，術前3天溫鹽水洗胃可減輕食管黏膜水腫。52.腎結核病人行全腎切除術后護理指導中不妥的是A、半臥位B、臥床7～14天，減少活動C、待肛門排氣后開始進食D、多飲水E、繼續服抗結核藥答案：B解析：術后應鼓勵其早期活動，以減輕腹脹、利于引流和機體恢復。53.潰瘍病急性穿孔非手術治療期間最重要的護理措施是A、半臥位B、補液C、胃腸減壓D、應用抗菌藥E、全身支持治療答案：C解析：潰瘍病急性穿孔非手術治療期間最主要的護理措施是胃腸減壓、以減小胃內容外溢。54.骨折患者現場急救方法正確的是A、不確定是否有骨折者可暫不固定B、對外露骨端應現場整復C、止血帶持續扎緊不能放松D、先處理四肢骨折，再處理進行性血胸E、疑有頸椎骨折者頸兩側應放沙袋等物固定答案：E解析：懷疑有頸椎骨折的患者在頸兩側應放沙袋進行固定，防止引起頸髓損傷。55.關于靜脈腎盂造影前的護理，下列不正確的是A、檢查前3日禁食、補液B、檢查前晚服緩瀉藥C、檢查一日前做碘過敏試驗D、檢查日晨禁食并排便E、檢查前排空膀胱答案：A解析：靜脈腎盂造影前不必過早禁食，檢查前一天進普食即可。56.患者男性，50歲。左半肝切除術后2小時開始從腹腔引流管引流出血性液，平均每小時超過200ml，持續5小時沒有減少趨勢，應采取A、止血藥物B、輸血C、大量輸入晶、膠體液D、夾閉腹腔引流管E、手術止血答案：E解析：從患者腹腔引流管內每小時引流出血性液超過200ml／h，持續5小時無減少趨勢可以明確診斷為術后出血，由于出血量大、時間長，必須立即手術止血。57.腎癌的典型三大癥狀指A、血尿、疼痛和腫塊B、血尿、疼痛和高血壓C、高血鈣、疼痛和高血壓D、高血鈣、疼痛和腫塊E、消瘦、貧血和虛弱答案：A解析：血尿、疼痛和腫塊是診斷腎癌的三聯癥，血尿多為無痛性的全程肉眼血尿，腰部有腫塊，腎包膜鼓脹，導致腰部脹痛感。58.胃潰瘍合并幽門梗阻患者的術前準備中可減輕胃黏膜水腫的是A、術前數日每晚用溫等滲鹽水洗胃B、糾正脫水C、糾正堿中毒D、術前給予流質飲食E、術前晚灌腸答案：A解析：胃潰瘍合并幽門梗阻患者因食物排空受阻，胃擴張、胃黏膜水腫，術前3天每晚用溫等滲鹽水洗胃可以減輕黏膜水腫。59.大面積燒傷患者休克期口渴時，可給予A、大量冷開水B、少量多次鹽開水C、大量橘子水D、大量糖水E、大量茶水答案：B解析：大面積燒傷患者，創面滲出很多，組織水腫也較重，易引起血容量減少造成低血容量性休克。口渴時，應飲適量燒傷飲料(每升含氯化鈉0.3g，碳酸氫鈉0.15g)。如給予大量冷開水、橘子水、糖水、茶水，不僅不能擴容，反而會造成水中毒。60.心導管及造影等特殊檢查時正確的護理措施是A、導管拔除后穿刺部位按壓止血60分鐘B、導管拔除后穿刺部位沙袋壓迫12小時C、為預防血栓形成需長期口服抗凝藥D、嚴密觀察穿刺肢體膚色E、導管拔除后穿刺部位沙袋壓迫18小時答案：D解析：心導管及造影等特殊檢查時，導管拔除后穿刺部位按壓止血15～30分鐘，而非60分鐘，故A不對；沙袋壓迫24小時，故B、E不對；術后無需服抗凝藥物，故C不對；術后應密切觀察肢體膚色預防血栓形成，故D正確。61.腰椎結核病人術前嚴格臥床的最主要目的是A、促進睡眠B、減輕疼痛C、預防截癱D、改善營養狀況E、控制結核癥狀答案：C解析：腰椎結核可因骨質破壞導致截癱發生，故術前應嚴格臥床，避免腰部受力。62.女性，56歲，膽囊切除、膽總管探查、T管引流術后第10天，前一天引流量約為50ml，為正常膽汁，無任何不適主訴。病人起床活動時不慎將T管拉出，正確的處理方法是A、加強觀察，暫不處理B、重新置管C、緊急手術D、加用抗生素E、囑病人臥床答案：A解析：該病人T管留置術后第10天，引流量僅50ml，且為正常膽汁，病人膽總管可能基本已恢復通暢，可以考慮拔管，故此時可以加強觀察，暫不處理。63.彌散性血管內凝血患者在肝素治療期間應備用的藥物是A、地西泮B、維生素KC、魚精蛋白D、阿司匹林E、氨甲苯酸答案：C解析：肝素是抗凝藥物，若肝素使用過量，可引起消化道、泌尿系、胸腔或顱內出血，部分患者可發生嚴重出血。若大出血不止，則須用等量的魚精蛋白拮抗。64.患者男性，62歲。夜間尿頻，后逐漸出現排尿時間延長，排尿不凈，今下午因排不出尿，小腹脹痛來院就診。護士首先應處理的是A、膀胱穿刺抽尿B、膀胱造瘺C、導尿并留置導尿管D、壓腹部排尿E、急診做前列腺摘除術答案：C解析：首先判斷患者發生了急性尿潴留，依據有：患者有發生尿潴留的病因即前列腺肥大；患者有急性尿潴留的臨床表現即尿排不出來，小腹脹痛。其次，前列腺肥大引起的急性尿潴留的處理首選導尿并留置導尿管，A、B、D均有一定的創傷性，且應在明確診斷后再實施，D選項容易造成膀胱破裂，故排除，應選C。65.風濕性瓣膜病病人術后的電解質濃度的監測中尤其應注意A、血鈉濃度B、血鉀濃度C、血氯濃度D、血鈣濃度E、血鎂濃度答案：B解析：風濕性瓣膜病病人術后應注意體內電解質的變化，以免電解質紊亂造成惡性心律失常，特別注意血鉀濃度，因病人尿中排鉀量高，容易造成低鉀。66.顱腦損傷的患者現場急救措施下列正確的是A、無外出血表現而有休克征象者，可不補充血容量B、保持呼吸道通暢C、用嗎啡止痛D、開放性腦損傷腦組織從傷口膨出時，盡快將膨出的腦組織回納E、昏迷患者采取斜坡臥位，有利于顱內靜脈回流答案：B解析：因為顱腦損傷患者無外出血表現而有休克征象者，也應補充血容量；禁用嗎啡止痛，以防掩蓋病情；開放性腦損傷腦組織從傷口膨出時，在外露的腦組織周圍用消毒紗布卷保護，再用紗布架空包扎，避免腦組織受壓；昏迷患者宜取側臥位或側俯臥位，以免嘔吐物、分泌物誤吸；患者應保持呼吸道通暢，故A、C、D、E錯誤，B正確。67.患者男性，52歲。3年來經常出現左下肢行走后疼痛，間歇性跛行，近來自感疼痛加重，并出現夜間睡眠時痛且常有肌肉抽搐，影響睡眠。查左下肢脛后動脈和足背動脈搏動消失，Buerger征陽性，足背動脈充盈時間延長。最可能的診斷是A、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期B、血栓閉塞性脈管炎營養障礙期C、髂股靜脈血栓形成局部缺血期D、下肢靜脈曲張營養障礙期E、髂股靜脈血栓形成營養障礙期答案：B解析：髂股靜脈血栓形成起病急，數小時即可出現患肢疼痛、腫脹和壓痛，而患者病程已達3年以上，故可排除C、E；選項D患者病程長，查體可見曲張靜脈，晚期可見患肢皮膚潰瘍，故與病史不符；根據患者病史有間歇性跛行，查體脛后動脈和足背動脈搏動消失，Buerger征陽性等可知為血管閉塞性脈管炎，近來疼痛加重，出現靜息痛、肌肉抽搐等表現，說明患肢供血已不能滿足局部組織代謝的需要，已由局部缺血期進展為營養障礙期。故選B。68.下列關于顱中窩骨折腦脊液鼻漏患者的處理方法正確的是A、頭低健側臥位B、腰穿測定顱內壓C、用無菌棉球堵塞鼻腔D、用生理鹽水棉球清潔鼻腔E、用抗生素溶液沖洗鼻腔答案：D解析：顱底骨折為開放性骨折，應尤其注意預防顱內感染，每天2次清潔、消毒鼻前庭，禁忌鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥，禁忌做腰椎穿刺；按醫囑應用抗生素和破傷風抗毒素；取頭高患側臥位以利于創面愈合。69.患者，男性，37歲，小腿部感染形成局部膿腫后又出現弛張熱，需做血培養，最佳抽血時間為A、任何時間B、高熱、寒戰時C、發熱間歇期D、輸入抗菌藥時E、輸入抗菌藥后答案：B解析：一般在高熱、寒戰期抽血可提高血中細菌的檢出率。70.冠心病患者術前應停服的藥物不包括A、抗凝藥B、洋地黃C、奎尼丁D、利尿藥E、氯化鉀答案：E解析：冠心病患者術前3～5日停服抗凝藥、洋地黃、奎尼丁、利尿藥等藥物，給予口服氯化鉀，以防止術中出血不止或發生洋地黃毒性反應以及心律失常。71.下肢牽引時抬高床尾的主要目的是A、設置對抗力量B、減輕患肢疼痛C、使患者感到舒適D、便于觀察肢端情況E、促進患肢血液循環答案：A解析：下肢牽引時抬高床尾可以設置對抗牽引力，保證牽引的效果。72.斷肢再植術后病人出現靜脈危象的表現是A、皮溫下降B、皮色暗紫C、指腹塌陷D、毛細血管充盈時間縮短E、動脈搏動減弱或消失答案：D解析：皮膚由紅潤變蒼白、皮溫降低、指腹塌陷、毛細血管充盈時間延長超過2秒、動脈搏動減弱或消失，提示動脈痙攣或栓塞，即動脈危象。皮色暗紫、皮溫下降、指腹腫脹及毛細血管充盈時間縮短（小于1秒）、動脈搏動存在提示靜脈回流受阻，即靜脈危象。73.初期復蘇中口對口人工呼吸時，表示吹氣有效的是A、每次吹氣量很大B、吹氣頻率很快C、吹氣時見到胸廓有明顯起伏D、吹氣均勻E、吹氣時無漏氣答案：C解析：初期復蘇人工呼吸時，胸廓有明顯起伏表示吹氣已進入肺內。而每次吹氣量很大若漏氣很多，或吹氣時無漏氣而每次吹氣量很小，均不是有效吹氣，吹氣頻率與是否均勻亦不能表明每次均有足夠的氣體進入肺內。74.女性病人，因休克進行擴容療法快速輸液時，中心靜脈壓1.47kPa(15cmHO)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。應采取的措施是A、暫停輸液B、用升壓藥C、加快輸液速度D、減慢輸液速度E、減慢輸液加用強心劑答案：E解析：病人中心靜脈壓高而血壓偏低，應考慮心功能不全或容量相對過多，應給予減慢輸液加用強心劑。75.搬動留置胸腔閉式引流的患者時應A、保持引流通暢B、保持引流瓶直立C、囑患者屏住呼吸D、用兩把止血鉗夾閉引流管E、注意觀察引流液排出情況答案：D解析：胸腔閉式引流裝置需要保持密閉，以避免患者的胸腔與外界相通。搬動患者時應注意防止引流瓶或引流管出現意外情況，需雙重關閉引流管，以防空氣進入。76.若患者上臂石膏內的局部皮膚疼痛，有腐臭氣味，主動和被動伸指功能正常，應考慮石膏內可能出現了A、壓瘡B、肢體腫脹C、皮膚濕疹D、血栓性靜脈炎E、肢體血運障礙答案：A解析：肢體腫脹、肢體血運障礙易引起肢體功能異常，B、E選項排除；皮膚濕疹多為厭氧菌感染，上臂缺少感染源，故C選項排除；血栓性靜脈炎較少出現，且該患者有腐臭氣味，排除D選項。所以選A。77.顱腦手術后護理體位正確的是A、小腦幕上開顱術后取患側臥位或仰臥位B、小腦幕上開顱術后取健側臥位或俯臥位C、小腦幕下開顱術后取患側臥位或俯臥位D、小腦幕下開顱術后取健側臥位或仰臥位E、小腦幕下開顱術后，取側臥位或側俯臥位答案：E解析：小腦幕上開顱術后取健側臥位或仰臥位，而小腦幕下開顱術后取側臥位或側俯臥位，故選項E正確。78.患者女性，45歲。經檢查診斷為急性膽囊炎膽石癥合并梗阻性化膿性膽管炎。患者血壓偏低，躁動不安，最好的處理是A、立即給鎮靜劑、輸液，給升壓藥及大量抗生素保守治療B、快速輸液糾正水電解質失衡，等待休克恢復再手術C、短時間的術前準備加膽總管探查引流術D、立即行單純膽囊造口手術E、即行膽囊切除術及膽總管切開探查術答案：C解析：急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是緊急手術解除膽道梗阻并減壓。選項A、B與治療原則不符，可排除；手術前應進行短期積極準備，手術以切開減壓并引流膽汁，挽救生命為主要目的，手術應力求簡單有效，一般不做膽囊切除，故D、E錯誤，選項C正確。79.腸梗阻術后正確的健康指導為A、飲食無任何禁忌B、鼓勵餐后運動以促進消化C、早期盡量臥床休息，不宜下床活動D、多食富含維生素食物E、低脂低鹽飲食答案：D解析：腸梗阻術后應避免餐后劇烈活動，加重腸道負擔，并應早期下床活動，防止腸粘連，故B、C錯誤；術后還應注意飲食，多食富含維生素的食物，對于脂肪含量和鹽，無需限制過多，適當即可，故A、E錯誤，D正確。80.男性，45歲，硬膜外麻醉術后，醫囑要求患者平臥的主要目的是A、預防血壓下降B、預防頭痛發生C、防止嘔吐、窒息D、減輕傷口疼痛E、預防傷口出血答案：A解析：硬膜外麻醉穿刺時不穿透蛛網膜，不會引起頭痛，但因交感神經阻滯后血壓多受影響，故術后需要平臥4～6小時，但不必去枕，血壓、脈搏平穩后即可按手術本身需要采取適當臥位。81.男性，58歲，患結腸癌，擬行左結腸癌根治術。需術前幾日開始服用腸道消炎藥A、1日B、2日C、3日D、4日E、5日答案：C解析：腸道手術前腸道準備時，一般術前3日口服腸道抑菌藥，以減少腸道內細菌數量，預防切口感染。82.醫囑靜脈補鉀，用于稀釋10%氯化鉀30ml需要的溶液量至少為A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml答案：B解析：靜脈滴注的氯化鉀濃度一般不超過0.3%，即10%的氯化鉀溶液30ml至少需要1000ml溶液來稀釋。83.原發性肝癌患者行肝葉切除術前用酸性液灌腸的目的是A、減輕患者局部刺激B、避免血氨升高C、減少灌腸液用量D、提高清潔效果E、預防術后堿中毒答案：B解析：術前用酸性液灌腸的目的是減少腸道氨的吸收，防止手術后肝性腦病。84.甲亢患者術前準備最重要的是A、測定基礎代謝率B、心理護理C、喉鏡檢查D、抗甲狀腺藥物和碘劑的應用E、鋇餐和心電圖檢查答案：D解析：應用抗甲狀腺藥物和碘劑進行藥物準備是甲亢患者術前準備的重要環節，目的是降低甲狀腺功能和基礎代謝率，減輕甲狀腺腫大和充血。85.DIC患者應用肝素抗凝治療時正確的護理措施是A、用藥前、用藥后30分鐘均應測定凝血時間B、凝血時間在30分鐘左右表示肝素劑量合適C、若大出血不止，應快速注射等量魚精蛋白拮抗D、注意觀察有無變態反應發生E、在后期纖溶亢進時應繼續單獨使用肝素抗凝答案：D解析：DIC患者應用肝素抗凝時，應在用藥前、用藥后2小時測定凝血時間，如凝血時間短于12分鐘，提示肝素劑量不足，若超過30分鐘提示過量，凝血時間在20分鐘左右表示肝素劑量合適，故A、B錯誤。如出血不止，可用等量魚精蛋白拮抗，注射時不宜太快，以免引起血壓下降、心動過緩和呼吸困難，故C錯誤。在后期纖溶亢進時再單獨使用肝素則有加重出血的危險，故E錯誤。而在抗凝治療過程中，會發生變態反應，因此答案為D。86.顱中窩骨折出現腦脊液耳漏的處理原則是A、臥床休息，頭低位B、使用脫水劑減少腦脊液外漏C、給予鎮靜止痛藥D、用棉球堵塞外耳道減少腦脊液外漏E、用生理鹽水棉球清潔外耳道答案：E解析：腦脊液漏病人顱腔與外界相通，應當重點預防顱內感染；通常取頭高位，以利于漏口愈合；使用脫水劑不能減少腦脊液外漏，反之可能造成顱內壓過低；不宜使用鎮靜止痛藥以免造成呼吸抑制；禁忌堵塞以免腦脊液積聚，造成逆行感染；而應用生理鹽水棉球清潔外耳道，但應注意棉球不宜過濕。87.腫瘤放療局部的皮膚有水皰時可局部使用A、2%甲紫B、羊毛脂C、硼酸軟膏D、氫化可的松霜E、0.2%薄荷淀粉答案：C解析：放射治療導致濕反應時，可涂2%甲紫或氫化可的松霜，不必包扎；有水皰時，涂硼酸軟膏，包扎1～2天，待滲出吸收后改用暴露療法。88.腎移植術后早期最常見的并發癥是A、切口出血／血腫B、急性排斥反應C、感染D、消化道出血E、尿瘺答案：A解析：腎移植術后并發癥有排斥反應、感染（最常見的并發癥）、出血或血腫（早期最常見的并發癥）、消化道出血、尿瘺等。89.甲亢病人術前準備中禁用阿托品的原因是A、避免心動過速B、避免甲狀腺腫大C、降低基礎代謝率D、避免呼吸道干燥E、預防甲狀腺危象答案：A解析：甲亢病人術前不用阿托品，以免引起心動過速。90.持續胃腸減壓時間較長時應加強的護理項目有A、口腔衛生B、預防壓瘡發生C、要服藥時，由胃管注入D、記錄吸出液的量和性質E、及時更換收集瓶答案：A解析：胃腸減壓的同時需要患者禁食，對長期禁食的胃腸減壓者應注意做好口腔護理。91.患者男性．70歲。有吸煙史40年，行腹部手術，術后最重要的護理措施是A、取半臥位，減少患者活動量B、協助床上活動，鼓勵深呼吸，咳嗽排痰C、加強營養D、保證液體的攝入E、全身或局部抗生素治療答案：B解析：高齡、吸煙史、腹部手術是術后發生肺炎、肺不張的常見誘因，因此預防肺部并發癥最重要，而選項B為預防肺炎、肺不張的有效護理措施，故選B。92.關于瘢痕性幽門梗阻病人的術前準備中最重要的護理措施是A、心理護理B、皮膚準備C、補堿性藥D、每晚溫鹽水洗胃E、備血、皮試答案：D解析：瘢痕性幽門梗阻病人的術前3天常規溫鹽水洗胃，可減輕胃黏膜水腫，防止術后吻合口瘺。93.皮牽引的特點是A、操作復雜B、對肢體損傷小C、可承受牽引重量較大D、患者承受較大痛苦E、牽引時間可以較長答案：B解析：皮牽引借助膠布貼于傷肢皮膚上，或用泡沫塑料布包壓于皮膚上，利用肌肉在骨骼上的附著點，牽引力傳到骨骼，故又稱間接牽引。這種牽引對肢體損傷小，操作簡單，患者痛苦較少，但是可承受牽引重量小，并且牽引時間不可過長。94.關于骨折早期康復的敘述中，正確的是A、外固定已拆除B、重點是肌肉收縮運動C、已達骨折的臨床愈合D、主要任務是防止關節粘連E、骨折斷端已有纖維性連接答案：B解析：骨折早期外固定未解除時，主要的功能鍛煉是等長運動，即進行肌肉的舒縮運動，防止肌肉萎縮。95.T管拔除的指征中最關鍵的是A、無引流液引出B、引流液顏色正常C、大便顏色正常，食欲好轉D、黃疸逐日消退，無發熱、腹痛E、T管造影無殘余結石，夾管試驗無異常變化答案：E解析：一般術后12～14天，無特殊情況可以拔除T管。拔管指征為：黃疸消退，無腹痛、發熱，大便顏色正常；膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結石，無沉渣及絮狀物。拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時，拔管前1～2日全日夾管，如無腹脹、腹痛、發熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。拔管前還要在X線下經T管做膽道造影，如情況正常，造影后2～3天即可拔管。在上述指征中最為關鍵的是T管造影無殘余結石，夾管試驗無異常變化。96.男性，32歲，因車禍導致股骨干上1／3段粉碎性骨折。入院后早期應重點觀察是否出現A、關節僵硬B、傷口感染C、失血性休克D、腓總神經損傷E、骨筋膜室綜合征答案：C解析：股骨干骨折后出血量較大，因此早期應密切關注是否出現失血性休克的征象。97.女性，31歲，行痔環形切除術，術后出現下腹部憋脹感，有尿排不出，出現尿潴留。考慮該患者出現尿潴留的可能原因不包括A、麻醉作用B、切口疼痛C、不習慣床上排尿D、術中輸液過多E、肛管內填塞敷料刺激答案：D解析：痔環形切除術后出現尿潴留可能與腰麻、肛管內填塞敷料、不習慣床上排尿、術后肛門疼痛和刺激反射性引起尿道括約肌收縮有關，而與術中輸液過多無關。98.女性，23歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術后8小時，目前應注意觀察的并發癥是A、內出血B、盆腔膿腫C、腸粘連D、門靜脈炎E、切口感染答案：A解析：闌尾切除時要結扎闌尾動脈，術后24小時最常見的并發癥是結扎線脫落引起內出血。99.患者男性，52歲。左肺根治性手術后當日胸管引流50ml血性液，次日胸管內突然引流出暗紅色液100ml，患者心率血壓無明顯改變，以下說法正確的是A、活動性出血B、陳舊性出血C、切口裂開D、切口滲血E、縫線脫落答案：B解析：胸腔手術后，胸管內每小時血性引流液持續超過100ml才提示有活動性出血，根據該患者引流出液體顏色及患者生命體征無明顯改變，可知出血為陳舊性。100.急性骨髓炎病人患肢石膏托固定的最主要的目的是A、緩解疼痛B、減輕腫脹C、避免病理性骨折D、減少局部滲出E、利于炎癥局限答案：C解析：急性骨髓炎可導致骨質破壞，患肢易出現病理性骨折，采用石膏托固定可減少其發生。101.女性，50歲，右側乳腺癌根治術后上肢活動受限。護士指導其患側肢體康復鍛煉，應達到的目的是A、手能摸到同側耳朵B、肩能平舉C、肘能屈伸D、手摸到對側肩部E、手指高舉過頭，自行梳理頭發答案：E解析：乳腺癌術后患肢功能鍛煉的最終目的是患側手指能高舉過頭，自行梳理頭發。102.破傷風患者早期作氣管切開的指征是A、呼吸中樞麻痹，呼吸困難B、肺部感染C、抽搐頻繁不易用藥物控制D、吞咽困難，食物誤咽E、胸腹肌強直，呼吸受限答案：C解析：破傷風患者抽搐頻繁，藥物不易控制時，大量分泌物蓄積在支氣管內，通氣功能受限，為預防肺部并發癥及保持呼吸道通暢，應早期行氣管切開術。103.腫瘤病人心理護理的目標是盡快達到A、憤怒期B、否認期C、憂郁期D、接受期E、磋商期答案：D解析：腫瘤病人的哀傷反應分為五期：震驚和否認期、憤怒期、磋商期、憂郁期、接受期。在接受期時病人情緒逐漸平靜，能夠正確面對現實，重新調整生活節奏，理智地配合治療，因此是心理護理的目標。104.肛管手術后，能促進炎癥吸收、緩解肛門括約肌痙攣的護理措施是A、保持大便通暢B、早期適當活動C、溫水肛門坐浴D、保持局部清潔E、避免仰臥位答案：C解析：肛管手術后，溫水坐浴可促進局部血液循環，促進炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣。105.控制破傷風患者痙攣發作最主要的措施是A、鼻飼飲食B、保持環境安靜C、避免強光照射D、按時使用鎮靜劑E、靜脈滴注破傷風抗毒素答案：B解析：控制破傷風患者痙攣發作最主要的措施是保持環境安靜，減少一切不必要的刺激，并根據病情交替使用鎮靜及解痙藥物。106.膽道T管引流的患者膽道遠端通暢的表現是A、腹痛和黃疸減輕，引流量增多B、體溫正常，引流量增多C、上腹脹痛，引流量驟減D、食欲好轉，黃疸消退，引流量減少E、黃疸消退，引流量增多，食欲無變化答案：D解析：膽道遠端通暢后則T管的引流量減少，同時患者的食欲好轉、黃疸消退。107.全肺切除術后護理注意事項中正確的是A、囑患者患側臥位B、24小時輸液量不超過3000ml，輸液滴速20～30滴／分為宜C、一般不限制嗎啡用量D、胸腔引流管一般呈鉗閉狀態E、可酌情放出適量的氣體和液體，每次放液量不超過200ml答案：D解析：全肺切除術后，患者要選擇1／4側臥位，以預防縱隔移位和壓迫健側肺而導致呼吸循環功能障礙，故A錯誤。患者術后要嚴格控制鈉鹽攝入量，24小時輸液量不超過2000ml，輸液滴速20～30滴／分，故B錯誤。患者健側肺代償，嗎啡過量會抑制呼吸，造成缺氧，故C錯誤。胸腔引流管一般呈鉗閉狀態，為保證術后患側胸腔內有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位，故D正確。可酌情放出適量的氣體和液體，每次放液量不超過100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起縱隔突然移位，導致心臟停搏。故E錯誤。108.術后發生深靜脈血栓，其處理措施不正確的是A、患肢抬高B、禁忌經患肢靜脈輸液C、勤按摩D、溶栓治療E、抗凝治療答案：C解析：深靜脈血栓形成后應以減少患肢活動，適當使用溶栓藥物和抗凝藥物減少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脫落游走至全身其他臟器引起栓塞。109.兒茶酚胺癥病人術后容易出現難治性低血容量性休克的原因是A、術中出血多B、高血壓時間長C、降壓藥物使用時間短D、周圍血管長期處于收縮狀態E、術后補液不足答案：D解析：兒茶酚胺癥的病人周圍血管長期處于收縮狀態，血容量低，切除腫瘤或增生腺體后可引起血壓急劇下降，術中、術后易出現難以糾正的低血容量性休克，甚至危及生命。因此，術前使用酚芐明，控制血壓正常或者接近正常2～4周，病情穩定方可手術。110.格拉斯哥昏迷記分法，昏迷最深的是A、2分B、3分C、8分D、14分E、15分答案：B解析：因為格拉斯哥昏迷記分法分數越低表示昏迷程度越嚴重；最高為15分，表示意識清楚；8分以下為昏迷，最低為3分。111.關于術后腸內營養的優點，錯誤的是A、符合營養吸收的解剖生理特點B、并發癥少C、相對安全D、價格低廉E、起效快答案：E解析：腸內供給營養符合正常營養消化吸收的生理特點，給藥方便，安全，價格低廉，且并發癥較腸外營養少，但是營養物質尚需經胃腸道的消化和吸收，所以效果較慢，故選E。112.惡性腫瘤病人放療期間血小板降至80×10/L時，首先應A、暫停放療B、加強營養C、少量輸血D、減少放射量E、服用生血藥物答案：A解析：病人在放療期間應注意其放療的副作用。應定期檢查白細胞和血小板，若白細胞低于3×10/L、血小板低于80×10/L時應首先暫停放療，之后加強營養、服用生血藥物。113.以下關于腸外營養的護理敘述正確的是A、營養液滴注速度應先快后慢B、盡量經中心靜脈導管抽血C、營養液的配置達到清潔即可D、營養液應在24小時之內用完E、營養液輸注過程中若出現高熱，應及時應用抗生素答案：D解析：營養液配置應注意無菌，保證24小時內滴完，滴注速度應均勻，營養導管不可挪作他用，若出現不明原因的發熱，應及時拔管。114.某外傷致大出血患者出現煩躁、肢端濕冷，脈搏100次／分，脈壓20mmHg。應考慮為A、無休克B、休克早期C、休克中期D、休克晚期E、休克終末期答案：B解析：休克早期患者神志清醒，精神緊張，興奮或煩躁不安，口渴，面色蒼白，手足濕冷，心率和呼吸增快，尿量正常或減少，舒張壓可升高，脈壓減小。該患者表現符合該期特點。115.經中心靜脈置管行營養支持的術后患者，體溫驟升至39.5℃，精神不振，寒戰，無腹痛、腹脹，傷口引流液少，敷料干燥清潔，應警惕其可能發生了A、空氣栓塞B、低血糖癥C、高血糖癥D、導管敗血癥E、傷口感染答案：D解析：該患者有感染表現，但傷口引流少，敷料干燥，無傷口感染跡象，也無腹腔感染表現，應考慮出現導管敗血癥。116.預防牽引針眼感染的措施正確的是A、針眼處的分泌物不必處理B、針眼處每日滴生理鹽水2次C、骨牽引針兩端套上木塞或小瓶D、發現牽引針偏移時應立即矯正E、感染者應引流后，保持鋼針原位牽引答案：C解析：牽引針眼感染應保持牽引針眼干燥、清潔，每日滴75%乙醇2次，針眼處有分泌物或結痂時應及時拭去，以免積膿；骨牽引針兩端套上木塞或小瓶，是為了避免牽引針滑動移位；移位后不可隨手推回，而應局部消毒后再調整；感染者應積極引流，但拔取鋼針后應換位牽引。117.顱內壓增高患者出現便秘時，不正確的處理方法是A、使用開塞露B、腹部按摩C、使用緩瀉劑D、用肥皂水灌腸E、鼓勵患者多食蔬菜水果答案：D解析：顱內壓增高患者應避免顱內壓的驟然升高，便秘時灌腸可導致腹內壓升高，加重顱內壓增高，應避免。118.關于石膏固定患者處理措施的敘述正確的是A、在石膏干固后開窗，便于傷口換藥B、搬運石膏未干的肢體時，要用手掌托扶C、肢端應包裹在石膏內D、包裹石膏的患肢疼痛時，可自行服用止痛藥E、為加速石膏干固，烘烤石膏的溫度越高越好答案：B解析：搬運石膏未干的肢體時，要用手掌托扶，以免壓迫石膏內肢體，引起壓瘡。119.患者男性，27歲。抬重物時突感胸悶、憋氣、大汗，立即送醫院檢查。心率120次/分，血壓90/60mmHg，X線胸片示左側胸腔內液氣平面，你認為最合適的處理方法是A、胸腔閉式引流術B、胸腔鏡檢查C、胸壁固定D、輸血，觀察病情變化E、抽取胸腔液體和氣體答案：A解析：因為根據題干分析患者為自發性氣胸并繼發胸腔積液，癥狀明顯，而胸腔閉式引流術是最合適的處理方法。選項B適用于胸腔閉式引流無效的血氣胸；選項C適用于處理肋骨骨折；選項D適用于貧血，血紅蛋白<10g/L的患者；選項E抽取氣液需二次穿刺，創傷大，效果不好，故選A。120.關于腫瘤化療護理不正確的是A、藥液必須新鮮配制B、靜脈注射不可溢出靜脈外C、用過的注射器和空藥瓶立即放入水中D、若化療藥物外滲，應立即熱敷E、定期檢查血象答案：D解析：一旦發現藥液溢出，應立即停止給藥，保留針頭，換接注射器回抽溢出的藥液，并局部注入解毒劑再拔針，并冷敷24小時。121.全脊髓麻醉的主要危險是可引起A、截癱B、高血壓C、劇烈頭痛D、呼吸、心跳驟停E、肢體感覺恢復緩慢答案：D解析：因硬膜外麻醉所用的麻醉藥量較腰麻大，若全部或大部分麻藥注入蛛網膜下腔，即可導致全部脊神經被阻滯。一旦發生，病人可在注藥數分鐘內呼吸停止，血壓也可下降，意識模糊，反射消失，嚴重者甚至發生呼吸、心跳驟停。較常見的原因是針尖刺破硬脊膜或導管插入蛛網膜下腔而未被發現。122.胃大部切除術后發生傾倒綜合征的根本原因是A、胃容積減少B、胃排空過快C、飲食過甜或過咸D、低蛋白飲食E、進餐后未平臥答案：B解析：胃大部切除術后，控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部被切除，或患者胃腸吻合口過大（特別是畢Ⅱ式胃大部切除術），會導致胃排空過快而出現傾倒綜合征的癥狀，故其根本原因是胃排空過快。123.對于擬行腎移植患者，術前正確的護理措施為A、補充營養，進高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低鹽飲食B、術前一周將患者移至隔離房間，避免交叉感染C、術前晚清潔灌腸數次，每次1000mlD、協助做好術前檢查，行ABO血型配型E、術日晨置導尿管，以便觀察尿量答案：E解析：腎移植患者術前應加強營養，進適量蛋白、高碳水化合物、高維生素、低鹽飲食，而非高蛋白飲食故A錯誤；術前1～2日將患者移至隔離房間，避免交叉感染，而非一周，故B錯誤；術前晚溫鹽水灌腸1次，600ml，而非清潔灌腸故C錯誤；術前應行ABO血型及HLA配型，故D不全面；而術晨留置尿管是必要的術前準備，故答案為E。124.乳腺癌根治術后，預防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是A、患肢制動B、引流管持續負壓吸引C、加壓包扎傷口D、抬高同側上肢E、局部沙袋壓迫答案：B解析：乳腺癌根治術后整個乳腺腺體被摘除，乳房皮瓣下存在一個大的空隙，為了預防皮下積液及皮瓣壞死，促進皮瓣愈合，最有效的措施就是放置引流管持續引流積液、積血。125.患者，女性，45歲，因腦腫瘤、顱內壓增高，行腦室引流術后3小時，引流管內無腦脊液流出，不正確的處理方法是A、將引流袋降低B、報告醫師C、將引流管輕輕旋轉D、生理鹽水沖洗E、必要時換管答案：D解析：若疑引流管被小凝血塊或挫碎的腦組織阻塞，可在嚴格消毒管口后，用無菌注射器輕輕向外抽吸，切不可注入生理鹽水沖洗，以免管內阻塞物被沖至腦室系統狹窄處，引起日后腦脊液循環受阻。126.正確的刷手范圍是A、從指尖到上臂上1／3處B、從指尖到上臂中1／3處C、從指尖到上臂中、上1／3處D、從指尖到上臂中、下1／3處E、從指尖到上臂下1／3處答案：D解析：正確的刷手范圍包括從指尖到上臂中、下1／3處。127.患者男性，46歲。突然嘔血約800ml，2小時后入院，患者無潰瘍病史，嗜酒10年余，量較大。查體：貧血；脈率110次/分，血壓90/60mmHg，觸診肝未及，叩診肝濁音界正常，聽診腸鳴音正常，Hb70g/L，WBC3.1×10/L，血小板56×10/L，此病例首先考慮的診斷為A、潰瘍病B、肝硬化門靜脈高壓癥C、急性胃穿孔D、胃癌破裂出血E、膽道出血答案：B解析：由題干知患者無潰瘍病史可排除A;叩診肝濁音界正常，聽診腸鳴音正常可排除C與D;E項較少見，常由于膽道結石或膽道蛔蟲引起膽道感染所致，也可排除；而患者有10年大量飲酒史，有酒精性肝硬化的病因，可致門靜脈高壓，引起食管胃底靜脈破裂出血，故選B。128.肺毛細血管楔壓A、心臟前負荷升高B、有效循環血量不足C、血管容量過多D、血壓過高E、心肌收縮力減弱答案：B解析：肺毛細血管楔壓(PCWP)能較好地反映左心房平均壓及左心室舒張末期壓。PCWP<0.8kPa，表示心臟前負荷降低，有效循環血容量不足；若PCWP>2.4kPa，說明心臟前負荷升高，應用利尿藥或血管擴張藥降低前負荷。129.護理顱腦損傷患者，最重要的觀察指標是A、體溫B、血壓C、脈搏D、呼吸E、意識答案：E解析：因為對于腦損傷患者，動態的病情觀察是鑒別原發性與繼發性腦損傷的重要手段，目的是為了早期發現腦疝，也為了判斷療效和及時改變治療方法。在眾多的觀察項目中，以意識觀察最為重要。意識障礙的程度可視為腦損傷的輕重；意識障礙出現的遲早和有無繼續加重，可作為區別原發性和繼發性腦損傷的重要依據。選項A、B、C、D是生命體征指標，作用弱于選項E。130.預防甲亢病人術后出現甲狀腺危象的最重要的準備是A、藥物準備B、術前檢查C、心理護理D、飲食護理E、體位練習答案：A解析：術前通過藥物降低基礎代謝率是甲亢病人手術準備的重要環節，也是預防術后出現甲狀腺危象的重要措施。131.泌尿系結石切開取石術后，為減少或延遲結石復發正確的是A、大量飲水，但避免睡前及半夜飲水B、尿酸結石者避免濃茶等含草酸量高的食物，宜食動物內臟C、含鈣結石者宜食用含纖維豐富的食物D、成年人每日尿量應保持在1000ml以上E、長期臥床者注意加大補鈣量和功能鍛煉，防止骨脫鈣答案：C解析：泌尿系結石切開取石術后，為減少或延遲結石復發，應大量飲水，以增加尿量，成年人保持每日尿量在2000ml以上，尤其是睡前及半夜飲水，效果更好，故A、D錯誤；根據結石成分調節飲食，含鈣結石者宜食用含纖維豐富的食物，尿酸結石者避免食用動物內臟，長期臥床者注意功能鍛煉，防止骨脫鈣，減少尿鈣排出，故選項C正確。132.顱內壓增高患者每日液體的入量不宜超過A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml答案：C解析：顱內壓增高患者應當限制液體入量，而正常成年人每日生理需水量約2000ml。133.反映休克患者微循環灌注改善最簡單而有效的指標是A、血壓B、脈搏C、尿量D、皮膚色澤E、中心靜脈壓答案：C解析：尿量是反映腎血流灌注情況的重要指標之一，借此反映生命器官的血液灌流情況。尿量大于30ml／h時，表明休克有改善。134.顱內高壓不能進食的成年患者，每日輸液量在1500～2000ml，其中等滲鹽水不超過多少毫升，保持每日尿量不少于多少毫升A、500;600B、1000;600C、1500;800D、2000;1000E、800;1200答案：A解析：據研究結果表明，顱內高壓不能進食的成年患者每日輸液量中等滲鹽水不超過500ml，保持每日尿量不少于600ml，防止等滲鹽水輸入過多，加重腦水腫。135.急性腎衰竭少尿期3天內病人的飲食要求為A、高脂、高糖、高蛋白B、高蛋白、高糖、多維生素C、低蛋白、高脂、低維生素D、低蛋白、低糖、多維生素E、無蛋白、高糖、多維生素答案：E解析：少尿期初期禁食蛋白3天，熱量供應以糖為主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多種維生素飲食。136.術后惡心、嘔吐的最常見原因為A、顱內壓升高B、麻醉反應C、切口疼痛D、急性胃擴張E、腸梗阻答案：B解析：術后惡心、嘔吐的常見原因為麻醉鎮痛后的反應，待麻醉作用消失后自然消失；其次為顱內壓升高、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、低血鉀、低血鈉等所致。137.患者男性，30歲。患者清晨或勞作后經常出現冷汗、心慌、頭暈、四肢發涼、饑餓無力、手足震顫等表現，一般進食后能迅速緩解。空腹血糖測定A、糖尿病B、心功能不全C、胰島素瘤D、腎上腺皮質功能不全E、庫欣綜合征答案：C解析：選項A、B、D、E患者空腹血糖測定應>2.12mmol/L，故可排除；另外，患者的臨床表現符合低血糖發作癥狀，根據進食后癥狀能迅速緩解，空腹血糖低于2.12mmol/L，符合Whiplle三聯征。138.男性，45歲，休克患者，出現皮膚蒼白、肢體濕冷。正確的保暖措施是A、電熱毯加溫B、熱水袋加溫C、空調升溫D、毛巾熱敷E、電暖壺加溫答案：C解析：保暖方法可采用蓋棉被、毛毯和升高室溫等措施，切忌應用熱水袋、電熱毯等進行體表加溫，以防燙傷及皮膚血管擴張，后者使心、肺、腦、腎等重要臟器的血流灌注進一步減少。此外，加熱可增加局部組織耗氧量，加重缺氧，不利于休克的糾正。139.對于急性闌尾炎行闌尾切除術的患者，術后鼓勵患者早期下床活動的目的是A、防止術后出血B、減輕術后疼痛C、防止腸瘺D、防止切口感染E、預防腸粘連答案：E解析：術后早期活動，可能引起術后出血、加重疼痛，故A、B錯誤；選項C和D主要與患者體質、手術操作、圍手術期管理等有關，與患者術后活動與否無直接聯系，故可排除；術后腸粘連是闌尾切除術后較常見的并發癥，與局部炎癥重、手術損傷及術后臥床等有關，早期離床活動可適當預防此并發癥，故E正確。140.前列腺摘除術后患者的健康教育正確的是A、術后進食易消化、含纖維多的食物，防止便秘B、術后2周內避免劇烈運動，如跑步、性生活等C、告知患者術后不會出現排尿異常現象D、鍛煉肛提肌的方法是呼氣時縮肛，吸氣時放松肛門括約肌E、術后常出現逆行射精，會影響性交答案：A解析：術后1～2個月內都應避免劇烈運動，如跑步、性生活等；告知患者術后可能還會出現排尿異常現象；鍛煉肛提肌的方法是吸氣時縮肛，呼氣時放松肛門括約肌；術后常出現逆行射精，但不會影響性交。141.胸膜腔閉式引流，關于拔管下列敘述錯誤的是A、拔管24小時內重點觀察患者呼吸情況及傷口情況B、膿胸時膿腔容量小于10ml可拔除引流管C、拔管時先拆去固定縫線，囑患者深呼氣后屏氣迅速拔除導管D、立即以凡士林紗布和無菌紗布覆蓋傷口E、引流液明顯減少，肺膨脹良好，無漏氣現象，在術后24～48小時即可拔除引流管答案：C解析：選項A、B、D、E均符合胸腔閉式引流管拔管護理要點，而閉式胸膜腔引流在拔管時，囑患者先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，而非深呼氣后屏氣拔管。故選C。142.患者女性，38歲。2年前開始出現陣發性上腹痛，饑餓時明顯，餐后好轉，夜間常發作，該患者最可能的診斷是A、膽石癥B、慢性胃炎C、十二指腸潰瘍D、胃癌E、胃潰瘍答案：C解析：A選項患者腹痛特點為進食油膩食物后腹痛加劇，腹痛多呈絞痛；B選項患者無特異性癥狀和體征，常有上腹部飽脹不適，尤以進餐后為甚，以及無規律的上腹部隱痛；D選項患者早期同慢性胃炎，當胃竇出現梗阻時可有惡心、嘔吐宿食，賁門部癌可有進食梗阻感；E選項為進食后上腹痛，進餐后腹痛不能緩解，甚至加重；只有C選項為饑餓痛，進餐后緩解，常有周期性發作的特點。143.男性，60歲，因肺癌行肺段切除術后2小時。患者自覺胸悶，呼吸急促，測血壓、脈搏均正常，見水封瓶內有少量淡紅色液體，水封瓶長玻璃管內的水柱波動不明顯，考慮為A、肺已復張B、胸腔內出血C、引流管阻塞D、肺炎、肺不張E、呼吸中樞抑制答案：C解析：水封瓶長玻璃管內水柱波動不明顯的原因主要有引流管不通或肺完全復張兩種情況，該患者為術后2小時，應該不是肺復張，因此考慮是引流管不通。144.腫瘤病人常見的第一期心理反應是A、憤怒期B、否認期C、憂郁期D、接受期E、磋商期答案：B解析：腫瘤病人的哀傷反應分為5期：震驚和否認期、憤怒期、磋商期、憂郁期、接受期，第一期為震驚和否認期。145.患者，男性，33歲，因腰椎間盤突出癥急性發作入院接受牽引治療，護理措施正確的是A、床尾抬高20～25cmB、應采用骨盆懸吊牽引C、牽引總重量為3～4kgD、牽引位置固定后全身制動E、牽引帶全部在髂嵴以上的腰部答案：A解析：腰椎間盤突出癥病人應接受骨盆牽引，床尾抬高20～25cm，牽引重量一般為7～15kg。牽引位置固定后病人應保持平臥位，但上肢和未固定部位可適當活動。牽引帶寬度的2/3在髂緣以上的腰部。146.抗休克糾正組織低灌注和缺氧的關鍵是A、積極治療原發病B、糾正酸中毒C、補充血容量D、應用血管擴張劑改善微循環E、抗凝治療解除微細血栓答案：C解析：休克患者的治療原則關鍵是盡早去除病因，迅速恢復有效循環，糾正微循環障礙，增強心肌收縮功能，恢復人體正常代謝，其中補充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關鍵，是糾正休克的根本措施。147.患者男性，31歲。有胃潰瘍穿孔修補手術史，3天前出現腹痛、腹脹伴嘔吐，肛門停止排便排氣，經檢查診斷為腸梗阻，現最重要的是應了解A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的發生速度E、梗阻是否絞窄答案：E解析：對于腸梗阻患者，了解選項A、B、C、D沒有E項重要，因為腸梗阻一旦絞窄，腸壁血運發生障礙，如不及時解除，將迅速導致腸壁壞死、穿孔，進而造成嚴重的腹腔感染，可發生中毒性休克，死亡率相當高。故選E。148.關于Beck三聯征，描述正確的是A、靜脈壓升高，>15cmHO;脈搏洪大，心音清晰；動脈壓降低B、靜脈壓降低，<15cmHO；脈搏微弱，心音遙遠；動脈壓降低C、靜脈壓升高，>15cmHO；脈搏微弱，心音遙遠；動脈壓降低D、靜脈壓升高，>15cmHO；脈搏洪大，心音清晰；動脈壓升高E、靜脈壓減低，<15cmHO；脈搏微弱，心音遙遠；動脈壓升高答案：C解析：因為Beck三聯征是指靜脈壓升高，>15cmHO；脈搏微弱，心音遙遠；動脈壓降低，甚至難以測出。149.術后病人對溫水坐浴和換藥的安排正確的是A、換藥-排便-溫水坐浴B、溫水坐浴-換藥-排便C、溫水坐浴-排便-換藥D、排便-換藥-溫水坐浴E、排便-溫水坐浴-換藥答案：E解析：溫水坐浴可緩解排便時的疼痛，促進局部血液循環，且可清潔肛門局部，然后再換藥。150.對于泌尿系統腫瘤患者術后復查的描述，不正確的是A、腎癌術后定期復查肝、腎等臟器功能，及早發現轉移病灶B、放療、化療期間，定期查血、尿常規C、若出現骨髓抑制，應積極化療D、膀胱癌保留膀胱的患者，應定期復查膀胱鏡E、應反復強調復查的重要性，說服患者主動配合答案：C解析：泌尿系統腫瘤患者術后應定期復查，在放療、化療期間，一旦出現骨髓抑制，應暫停治療。151.甲狀腺大部切除術后呼吸困難和窒息的原因不包括A、切口內出血形成血腫B、氣管塌陷C、喉頭水腫D、痰液阻塞E、止痛藥用量不足答案：E解析：甲狀腺大部切除術后患者出現呼吸困難和窒息的主要原因有切口內血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞、雙側喉返神經損傷等。152.對腹部閉合性損傷伴休克，腹腔穿刺抽出糞性液體的患者應A、立即手術探查B、先糾正休克，必須等休克好轉后才能施行手術C、積極治療休克，在抗休克的同時進行手術探查D、胃持續減壓、輸液、應用大劑量抗生素E、嚴密觀察腹部情況12小時后再考慮手術治療答案：C解析：腹部損傷治療的原則是首選處理危及生命的因素，出現休克時，應先積極治療休克，故選項A、D、E處理不確切；腹腔穿刺抽出糞性液體，說明為結腸以下腸段破裂，由于糞性液體所含細菌量大，污染較嚴重，所以在抗休克的同時應立即行手術探查及修補術，故B錯誤，C正確。153.關于T管護理敘述正確的是A、正常膽汁色澤為深褐色，較稀薄B、T管阻塞時應加壓沖洗C、T管造影顯示通暢即可拔管D、下床活動時引流袋應高于腰部E、膽總管下段阻塞時引流量增多答案：E154.關于呼吸機與患者呼吸不同步的原因，下列哪項錯誤A、呼吸道分泌物過多B、過度鎮靜C、疼痛D、胃潴留或尿潴留E、通氣不當答案：B解析：在機械通氣過程中應注意觀察呼吸機與患者呼吸的同步性，及時查找不同步的原因并處理，選項A、C、D、E均為常見原因，而B項使用鎮靜藥物是處理不同步的方法，過度鎮靜會抑制患者的自主呼吸，而非不同步，故答案為B。155.閉式胸膜腔引流的護理，錯誤的是A、注意無菌操作B、確保管道密封C、妥善固定D、注意水柱波動E、搬運患者時水封瓶應高于胸腔引流口答案：E解析：因為選項A可預防感染，選項B、C可防止氣胸發生；選項D是觀察引流是否通暢的指標；而搬運患者時水封瓶高于胸腔引流口，會導致水封瓶中液體倒流入胸腔內，造成感染，所以應該低于胸腔引流口。故選E。156.腰椎間盤突出癥患者術后護理正確的是A、持續臥床3天B、術后平臥6小時，不能翻身C、術后應進行腰肌等長收縮鍛煉D、引流管一般于術后12小時內拔除E、術后應用3人搬運法將患者移至病床答案：E解析：術后搬運應注意保持患者身體軸線平直，應選用3人搬運法；術后應平臥24小時不翻身，以壓迫傷口利于止血；持續臥床1～3周，1周后開始進行腰肌和臀肌等長收縮鍛煉。157.胰頭癌有明顯黃疽的患者術前必須補充的維生素是A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素K答案：E解析：胰頭癌有明顯黃疸的患者由于膽汁不進入腸道，使脂溶性維生素K不能正常吸收，導致凝血酶原合成不足。因而，從入院起即應注射維生素K，直到手術。158.膿胸的確診依賴于A、胸部CT檢查B、胸膜腔穿刺C、胸部X線檢查D、胸部超聲波檢查E、纖維支氣管鏡檢查答案：B解析：胸部CT、X線以及超聲等影像學檢查可提示胸腔內積液，但無法明確積液性質，故A、C、D錯誤。纖維支氣管鏡主要用于支氣管內病變的檢查，無法判斷胸膜腔內病變，故E錯誤。而經胸膜腔穿刺抽得膿液，是膿胸診斷的最確切方法，同時可以做涂片鏡檢、細菌培養及藥物敏感試驗，以指導臨床用藥。159.腎結核患者術后正確的用藥指導是A、術后繼續抗結核治療1～3個月，以防復發B、用藥要堅持聯合、規律、全程C、用藥期間僅需定期復查肝、腎功能D、服藥期間出現耳鳴為正常反應E、不規則用藥會產生藥物成癮答案：B解析：腎結核患者術后繼續抗結核治療3～6個月而非1～3個月，故A不對；用藥期間除定期復查肝、腎功能外，還需測定聽力、視力，故C不對；服藥期間出現耳鳴為藥物副作用而非正常反應，故D不對；用藥要堅持聯合、規律、全程，不規則用藥會產生耐藥性而非成癮性，故正確答案為B。160.腎損傷患者在進行非手術治療時，最重要的動態觀察指標是A、疼痛B、體溫C、呼吸D、血尿顏色E、白細胞計數答案：D解析：腎損傷患者最重要的護理診斷之一是組織灌注量改變，與腎損傷血管易引起大出血、尿外滲等有關。尿液是反映組織灌注量的重要指標，血尿對于反映出血情況具有重要價值。因此應密切觀察血尿情況，每2～4小時留取尿液于試管內，觀察血尿顏色深淺的變化，警惕出血，以便及時采取措施，這是保證患者的生命安全的首要措施。161.肝膿腫患者術后常規放置引流管，其護理措施是A、當膿腔引流液少于50ml時，可拔除引流管B、拔除引流管后膿腔宜縫合處理C、為保持引流管通暢，應每日用生理