2023年河北省衡水市口腔執業醫師第二單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙齦瘤D.增生性齦炎E.牙齦纖維瘤

2.某男性患者，33歲．臨床檢查：多數牙齒松動、移位，牙周袋探診深度為5～8mm，據下列哪一項輔助檢查可確診為快速進展型牙周炎A.A.X線片B.全身身體狀況C.調查家族史D.牙合檢查E.白細胞趨化功能

3.某女性患者，35歲，支氣管哮喘重度發作2天，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱。血氣分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，進一步救治措施應為A.A.靜脈推注地塞米松

B.給予高濃度吸氧

C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D.聯合應用抗生素靜脈滴注

E.氣管插管，正壓機械通氣

4.A.治療不徹底B.有充填物懸突C.口腔衛生不良D.關系異常E.以上均是

5.A.A.磨損B.楔狀缺損C.中D.牙隱裂E.牙周萎縮

6.某男性患者，17歲．上前牙牙面有白色斑塊合并缺損，求治．10歲前一直住在東北地區．口腔檢查：釉質嚴重發育不全，牙表面有帶狀和窩狀的棕色凹陷，叩診（一），無松動．最可能的診斷是A.A.白斑B.氟牙癥C.四環素牙D.遺傳性牙本質發育不全E.先天性梅毒牙

7.A.A.自行愈合B.調牙合觀察C.復位固定，觀察D.牙髓治療后復位固定E.拔除

8.某男性患者，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時，前來就診．查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發紺，球結膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干噦音，中下部濕噦音，HR128次／分，節律不整，肝略大，下肢水腫(±)．該患者搶救中需特別注意的是A.A.保持呼吸道通暢

B.迅速使用利尿劑

C.迅速糾正心律失常

D.強心利尿擴血管綜合措施

E.足量的止血藥物及腦保護措施

9.某男性患者，17歲。運動中不慎摔傷，造成右側下頜角完全性骨折，檢查可見：骨折線由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位

B.長骨折段向前上移位

C.常無移位

D.短骨折段向前上外移位，長骨折段向后下方移位

E.A+B

10.某女性患者，49歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現象，空腹血糖6．8mmol／L．為確定是否有糖尿病，應檢查A.A.糖化血紅蛋白B.24小時尿糖定量C.胰島素釋放試驗D.復查空腹血糖E.葡萄糖耐糖試驗

二、單選四(10題)11.的診斷是A.A.中齲B.深齲C.牙髓充血D.慢性牙髓炎E.牙齦乳頭炎

12.（共用題干）患者女性40歲，右上后牙3天來持續脹痛，一日來痛加重，不能咬物。兩個月多來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：

齲中深，嵌塞食物在內，探齦乳頭痛出血，叩診(+)，不松動，冷測同對照牙

目前主訴癥狀的原因A.A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎D.牙齦乳頭炎E.急性牙周膿腫

13.在牙齦有炎癥時，用正常力量探診，探針尖端應終止在A.A.齦溝底部B.結合上皮的中部C.結合上皮的根方D.穿過結合上皮E.結合上皮的冠方

14.主訴牙的診斷最可能是A.A.深齲B.楔狀缺損C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖炎急性上頜竇炎

15.下列哪項措施對確立診斷最為關鍵A.A.涂片檢查B.直接免疫熒光檢查C.組織病理檢查D.甲苯胺藍染色E.血化驗

16.在健康的齦溝內，用正常力量探診，探針尖端應終止在A.A.齦溝底部B.結合上皮的中部C.結合上皮的根方D.穿過結合上皮E.結合上皮的冠方

17.

第144題下列需要檢查的是

A.血象B.胸透C.血糖D.B超檢查E.轉氨酶等項肝功能檢查

18.有效的處理方法是A.A.消炎、止痛B.開髓、拔髓C.開髓、封失活劑D.齲洞充填、上藥E.潔治、沖洗上藥

19.預計檢查后異常表現在A.A.中性粒細胞減少

B.細胞核分化異常

C.螺旋體和梭形桿菌數量明顯增加

D.牙槽骨不同程度吸收

E.齦壞死表現

20.與該患牙主要應做鑒別診斷的牙病是A.A.慢性牙周炎B.急性根尖膿腫C.慢性根尖囊腫D.頜骨發育囊腫E.慢性根尖肉芽腫

三、A2型選擇題(10題)21.患者，女性，55歲，左面頰部、下唇陣發性劇痛反復發作兩年，觸摸等亦可誘發疼痛，緩解期如常人，半年發作頻繁，間歇期縮短，初服卡馬西平有效，近來效果較差，該患者的診斷是A.A.三叉神經Ⅰ、Ⅱ支痛B.三叉神經Ⅱ、Ⅲ支痛C.三叉神經Ⅱ支痛D.三叉神經Ⅲ支痛E.三叉神經Ⅰ支痛

22.

A.A.近中頰側髓角和遠中頰側髓角

B.近中舌側髓角和遠中舌側髓角

C.近中頰側髓角和近中舌側髓角

D.遠中頰側髓角和遠中舌側髓角

E.以上都不是

23.A.A.結扎固定B.根管治療C.-次性根管治療后釘固位修復D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根

24.患兒13歲，2歲前生活在高氟區，以后隨父母遷居低氟區，其相應的恒牙氟牙癥改變是A.A.前牙和第一磨牙

B.第一前磨牙和第一磨牙

C.前牙、第一前磨牙和第一磨牙

D.全口牙有改變

E.全口牙無改變

25.某男性患者，40歲．患牙有自發劇痛2天．松動I度，叩診(+)．近中頰側牙周袋7mm，溫度刺激試驗有激發痛，患牙應急處理后最佳治療方案是A.A.牙周治療B.牙髓治療C.拔除D.牙周一牙髓聯合治療E.根管治療

26.女，24歲，右下后牙突然自發痛一天。檢查：局部牙齦乳頭紅腫、觸痛。如果診斷為急性牙間乳頭炎，最佳治療措施為A.A.牙髓治療B.牙周一牙髓聯合治療C.調D.潔治+3%H(下標)2O(下標)2沖洗E.含漱劑+抗生素

27.某女性患者，39歲，因口腔黏膜反復起皰9個多月就診，起皰與進食無關，皰損可破潰形成潰瘍．臨床檢查可見上下牙唇頰側牙齦黏膜有多個水皰或糜爛面，探針無法探入皰損周圍黏膜下，左側舌腭弓黏膜有瘢痕攣縮，患者不曾用過任何抗免疫治療．關于該皰損的說法，下列哪項可能是錯誤的A.A.應取活檢確診

B.直接免疫熒光檢查有助于診斷

C.還應檢查皮膚和眼結膜

D.水皰位于上皮下

E.水皰位于上皮內

28.男，22歲，腮腺區腫塊3年，患部皮膚瘙癢伴色素沉著，血液學檢查顯示嗜酸性粒細胞增多。腺體病檢見嗜酸性粒細胞和淋巴細胞彌漫性浸潤，淋巴樣組織增生形成濾泡，腺泡萎縮、消失，病變廣泛纖維化。病理診斷應考慮A.A.Mikulicz病B.腮腺病毒病C.Sjogren綜合征D.Kimura病E.變性型涎腺腫大癥

29.

A.急性牙髓炎

B.慢性閉鎖性牙髓炎

C.慢性潰瘍性牙髓炎

D.慢性增生性牙髓炎

E.以上都不是

30.患兒10歲，半月以來右下后牙自發痛，持續痛。不能咬物2日。檢查：萌出2/3無齲，叩(++)，松Ⅱ度，牙齦紅腫。X線示髓角尖細，根發育畸形。病因可能是

A.隱裂B.磨耗C.創傷D.畸形中央尖折斷E.逆行性感染

四、A1型題(3題)31.口腔疾病健康調查中普查人群的應查率最少應控制在

A.75％B.80％C.85％D.90％E.95％

32.受MHC限制的是

A.CTL殺傷病毒感染細胞B.NK細胞殺傷腫瘤細胞C.巨噬細胞吞噬細菌D.抗體結合病毒E.樹突狀細胞攝取抗原

33.急性牙髓炎的自然結局是

A.牙髓變性B.牙髓萎縮C.牙髓壞死D.牙髓鈣化E.牙髓充血

五、A3／A4型題(3題)34.同時還應對其采取

A.左下第一恒磨牙脫敏B.左下第一恒磨牙充填C.左下第一恒磨牙牙周治療D.左下第一恒磨牙調合E.左下第一恒磨牙拔除

35.臨床治療應選擇

A.干髓術B.活髓切斷術C.根管術D.拔除E.塑化治療

36.做診斷時應與之鑒別的主要疾病是

A.慢性閉鎖性牙髓炎B.慢性潰瘍性牙髓炎C.牙本質過敏D.急性牙髓炎E.牙隱裂

六、A型題（綜合練習）(3題)37.A.A.乳牙外傷B.乳牙早失C.乳牙滯留D.乳牙牙周炎

38.男，19歲，患病一周，牙齦乳頭壞死，前牙唇側明顯，壞死形成潰瘍處凹陷，表面灰白色假膜，觸之出血明顯，口腔有腐性口臭。體溫37.8℃，頦下淋巴結腫痛，既往未出現全身明顯異常現象。有輔助診斷意義的檢查是A.白細胞分類B.脫落細胞檢查C.革蘭染色涂片D.X線片E.組織病理

39.地圖舌任何年齡均可發生，但多見于A.A.中年B.青少年C.青年D.兒童E.老年

參考答案

1.B

2.A通過X線片檢查可以迅速看出牙槽骨破壞吸收的情況，以確定牙周炎的類型．

3.E據題干，該患者可診斷為呼吸衰竭。因此治療措施上首先必須施行氣管插管，給予正壓機械通氣，以維持肺功能。

4.E牙周炎經治療后療效不好的原因有很多，包括治療不徹底、有充填物懸突、口腔衛生差、牙合關系異常等．

5.B

6.B氟主要損害釉質發育期牙胚的造釉細胞，因此，過多的氟只有在牙齒發育礦化期進入機體，才能發生氟牙癥．若在6、7歲之前，長期居住在飲水中氟含量高的流行區，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7歲后才遷入高氟區者，則不出現氟牙癥．

7.C根據患者的情況考慮為部分牙脫位，治療上一般選擇在局麻下復位，再結扎固定4周．術后3個月、6個月和12個月定期進行復查；若發現牙髓已經壞死，應及時做根管治療術．

8.A據題干描述，該肺心病患者呼吸困難，缺氧，已出現淺昏迷．搶救過程中必須保持呼吸道的通暢，以便爭取更多的時間進行搶救．

9.C由于升牙合肌群的作用，在一側下頜角處發生的完全性骨折（骨折線向前下方），臨床上常不發生移位．

10.E輕度肥胖患者，無“三多癥狀”，驗空腹血糖6．8mmol／L，為確定是否有糖尿病，應加測餐后’2小時血糖，必要時做葡萄糖耐量試驗．

11.B呤熱刺激痛，食物嵌塞痛加重，這些都是深齲的癥狀。

12.D患者主訴“右上后持續脹痛，不能咬物”已不是由齲齒引起的癥狀了，加之均有鄰面齲和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見，提示主訴疾病應診斷為牙齦乳頭炎。

13.D當探測有炎癥的牙齦時，探針尖端會超越結合上皮而進入有炎癥的結締組織內，終止于炎癥區下方的正常結締組織纖維的冠方。

14.D

臨床表現提供了診斷慢性牙髓炎的依據。

15.C5個選項中，C是至關重要的檢查步驟。

16.B牙周探診時要考慮到炎癥對探診深度的影響。用牙周探針探測健康齦溝時，探針并不終止于結合上皮的冠方，而是進入到結合上皮內約1/2～1/3處。

17.CC。題干所給病例為典型的牙周炎表現，同時，全身乏力。飲食量大，尿量多為糖尿病的表現，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

18.D引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齲和食物嵌塞，故首先應做齲洞充填，恢復兩牙間接觸區，同時對發炎的牙齦乳頭用藥物治療。

19.C預計檢查后異常表現為螺旋體和梭形桿菌數量明顯增加。

20.E與該患牙主要應做鑒別診斷的牙病是“慢性根尖肉芽腫”，二者的臨床表現基本相同，其鑒別的要點是X線片根尖周透射區的形狀和邊界情況不同。患者無任何急性癥狀，不考慮急性根尖膿腫。該病歷未提供任何慢性牙周炎的診斷依據。問題是與牙病鑒別，故不需回答與“頜骨發育囊腫”鑒別的問題。

21.B左面頰部、下唇陣發性劇痛反復發作兩年，觸摸等亦可誘發疼痛，緩解期如常人，半年發作頻繁，間歇期縮短，符合三叉神經痛的特征，存在扳機點，發作頻繁間歇短，根據患者疼痛范圍可判斷是三叉神經二三支疼痛

22.C由于青少年牙齒髓角比較高、髓室比較寬大，當近中鄰面發生齲壞時候，容易引起近中頰側髓角

和近中舌側髓角的意外穿髓．

23.D由于是縱向冠根聯合折裂，因此不論年齡大小均應拔除．

24.A患兒13歲，2歲前生活在高氟區，以后隨父母遷居低氟區，其相應的恒牙氟牙癥改變是前牙和第一磨牙。

25.D患者系逆行性牙髓炎，同時具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多種特征，故最佳治療方案是：牙

周一牙髓聯合治療．

26.D急性牙間乳頭炎的治療為：先除去鄰面牙石、菌斑、食物殘渣等，用1%～3%過氧化氫液沖洗牙間隙，再敷以收斂防腐劑等；急性癥狀消退后，再消除病因治療。因此，D正確。

27.E由于探針無法探入皰損周圍黏膜下，因此水皰是位于上皮下．

28.D題干描述了嗜酸性淋巴肉芽腫的典型病理特點，嗜酸性淋巴肉芽腫又稱為Kimura病。

29.C慢性潰瘍性牙髓炎尖銳探針探查時有穿髓孔中等度探痛．

30.D年輕恒牙牙髓根尖病以齲齒感染為主，發育畸形、創傷等也是感染因素。

31.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

32.EMHC分子作為代表個體特異性的主要組織抗原，在排斥反應中起重要作用。主要功能包括：參與對抗原的處理；免疫細胞間的相互作用；參與