2023年住院醫師規培(放射腫瘤科)考試歷年高頻考點試題答案解析預?？荚図樌?！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]通過直接擴張血管產生降壓作用的藥物是()

A.甲基多巴

B.肼屈嗪

C.哌唑嗪

D.依那普利

E.氫氯噻嗪

正確答案:B

肼屈嗪2.[單選題]有關頸動脈體瘤的血液供應，下列選項錯誤的是

A.頸內動脈

B.鎖骨下動脈

C.頸深動脈

D.甲狀頸干

E.椎動脈

正確答案:B

鎖骨下動脈

解析：頸動脈體瘤的血供可來自于頸內動脈、椎動脈、頸深動脈、甲狀頸干。

【避錯】可以簡單理解鎖骨下動脈距離頸動脈體瘤發病部位相對較遠，容易記憶。

3.[單選題]梯形圖中V行中的螺旋樣豎線表示

A.心房內差異性傳導

B.心室融合波

C.交界區激動

D.束支激動

E.室內差異性傳導

正確答案:E

室內差異性傳導4.[單選題]患者，男，34歲，確診支氣管擴張5年，半天前突然咯血數十口，應首選的治療藥物是

A.呼吸興奮劑

B.止咳劑

C.鎮靜劑

D.凝血劑

E.垂體后葉素

正確答案:E

垂體后葉素5.[單選題]不會發生胃腸道腫瘤的息肉病綜合征是

A.Turcot綜合征

B.Peutz-Jegher綜合征

C.幼年性息肉病綜合征

D.Cowden綜合征

E.Cronkhite-Canada綜合征

正確答案:D

Cowden綜合征6.[多選題]肥厚型心肌病(梗阻型)，能減弱其收縮期噴射性雜音的因素是

A.吸入亞硝酸異戊酯或口含硝酸甘油

B.下蹲

C.乏力

D.β受體阻滯劑

E.舉腿

正確答案:BDE

下蹲β受體阻滯劑舉腿7.[單選題]慢性癌痛時鎮痛藥的用法是

A.僅在患者要求止痛時才給藥

B.僅在患者有中、重度疼痛不適癥狀時才給藥

C.嚴格按階梯、并從第一階梯開始給藥

D.治療應遵循個體化原則

E.按一定間隔24h給藥

正確答案:E

按一定間隔24h給藥

解析：慢性癌痛用藥原則。

8.[單選題]下列哪項不會引起腎周脂肪囊混濁

A.晚期腎細胞癌

B.腎膿腫

C.腎結石急性嵌頓

D.急性化膿性闌尾炎(acutesuppurativeappendicitis)

E.單純性腎囊腫

正確答案:E

單純性腎囊腫

解析：前4種病變均可導致腎周脂肪囊浸潤、水腫，密度增高，即"混濁"征象。腎囊腫則不會。

9.[單選題]男性，33歲，回吸性血涕半年，CT示鼻咽右側壁增厚，咽隱窩消失，雙側咽后及雙頸深淋巴結腫大，淋巴結有邊緣強化、內部壞死征象。最有可能的診斷是()。

A.脊索瘤

B.鼻咽癌

C.淋巴瘤

D.鼻咽腺樣體增殖

E.惡性纖維組織細胞(histocyte)瘤

正確答案:B

鼻咽癌

解析：患者的臨床癥狀及影像學檢查均符合鼻咽癌有關臨床表現及特點，并且鼻咽癌是常見腫瘤之一。因此正確的答案選擇應當為B，而其他疾病的臨床表現不能與信息中的特點完全吻合。

10.[單選題]男，54歲。主因吞咽感覺異常就診，術后病理：食管高分化鱗癌，腫瘤侵及黏膜下層，上下切緣凈，無淋巴結轉移。術后，應采取的鞏固治療

A.僅放療即可

B.僅化療即可

C.先化療后放療

D.先放療后化療

E.術后不用其他治療

正確答案:E

術后不用其他治療11.[多選題]治療乙型病毒性肝炎(inducedhepatitis)常用的抗病毒藥物有

A.干擾素

B.拉米夫定

C.阿德福韋

D.替比夫定

E.恩替卡韋

正確答案:ABCDE

干擾素拉米夫定阿德福韋替比夫定恩替卡韋12.[單選題]梯形圖中SA代表

A.心房區

B.心室區

C.竇房區

D.交界區

E.竇房結

正確答案:C

竇房區13.[單選題]急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同時胸骨左緣3、4肋間新出現三級收縮期雜音，提示

A.并發室間隔穿孔(ventricularseptalrupture)

B.并發乳頭肌功能不全

C.并發心包炎

D.并發心室游離壁穿孔

E.并發感染性心內膜炎

正確答案:A

并發室間隔穿孔14.[單選題]最常用于肺癌灌注的藥物是

A.環磷酰胺

B.阿霉素

C.長春新堿

D.5-氟尿嘧啶(fluorouracil)

E.絲裂霉素

正確答案:A

環磷酰胺

解析：環磷酰胺在體外無抗腫瘤活性，進入體內后，在肝微粒體酶催化下分解釋出烷化作用很強的氯乙基磷酰胺，發揮抗癌作用。本藥主要與DNA形成交叉聯結等共價結合，破壞DNA的結構與功能，使腫瘤細胞死亡。本品的抗腫瘤譜較廣，在介入治療中最常用于肺癌的灌注治療。

15.[多選題]室上速急性發作期非藥物療法包括

A.壓迫眼球法

B.Valsalva動作

C.誘導惡心

D.潛水反射法

E.頸動脈竇按摩

正確答案:ABCDE

壓迫眼球法Valsalva動作誘導惡心潛水反射法頸動脈竇按摩16.[單選題]危險度較高的腺瘤進展為浸潤性癌的風險高，危險度不高的腺瘤是

A.管狀腺瘤伴輕度不典型增生

B.直徑1cm的絨毛狀腺瘤

C.直徑1cm且重度不典型增生的平坦型腺瘤

D.直徑2cm且重度不典型增生的管狀絨毛狀腺瘤

E.直徑2cm且重度不典型增生的鋸齒狀腺瘤

正確答案:A

管狀腺瘤伴輕度不典型增生17.[單選題]下列哪一種惡性腫瘤最易發生頸內靜脈淋巴鏈上組淋巴結轉移

A.頭皮癌

B.下唇癌

C.甲狀腺癌

D.聲門上型喉癌

E.頸段食管癌

正確答案:D

聲門上型喉癌18.[單選題]患者，女，30歲，反復咳嗽、咳膿痰，咯血4天。查體：左下肺可聞及中小水泡音，杵狀指(+)，診斷首先考慮

A.慢性支氣管炎

B.肺結核

C.支氣管擴張

D.肺膿腫

E.肺癌

正確答案:C

支氣管擴張19.[多選題]下列結果單獨存在不能充分說明(speakvolumesfor)主動脈瓣關閉不全系風濕性的是

A.主動脈瓣短縮，增厚、粘連伴狹窄

B.主動脈瓣環擴張

C.主動脈瓣呈二葉瓣

D.主動脈瓣增厚鈣化

E.主動脈瓣根部擴張

正確答案:BCDE

主動脈瓣環擴張主動脈瓣呈二葉瓣主動脈瓣增厚鈣化主動脈瓣根部擴張20.[單選題]對于前列腺癌的診斷，下列哪一項最準確

A.PSA升高能確定診斷

B.PSA明顯高于正常值，MRI表現符合可明確診斷

C.MRI表現符合可診斷

D.PSA升高，超聲表現符合可明確診斷

E.前列腺的大小是MRI診斷前列腺癌的主要依據(mainbasis)

正確答案:D

PSA升高，超聲表現符合可明確診斷

解析：CT及MRI均缺乏診斷早期前列腺癌的作用，只對分期有幫助;測量PSA為基礎，結合DRE，直腸B超、活檢來診斷前列腺癌，其檢出率比未用PSA前提高了70%，對局限在前列腺內的早期前列腺癌提高了1倍。

21.[單選題]現代醫學(modernmedicine)實踐中醫患關系的常用模式是

A.主動-被動型

B.相互協作(mutualcooperation)型

C.指導-合作型

D.指導-參考型

E.共同參與型

正確答案:C

指導-合作型22.[單選題]患者，女，35歲，扁桃體癌根治性放射治療后半年出現局部復發，此時應首先考慮下列治療方法中的()。

A.免疫治療

B.再次放射治療

C.化學治療

D.手術治療

E.激光治療(lasertherapy)

正確答案:D

手術治療

解析：扁桃體癌放療后復發，優先考慮手術切除，再根據手術情況和病變范圍考慮后續治療。

23.[單選題]繪制梯形圖時應將A行中的豎線對準

A.P波頂峰

B.P波起點

C.QRS波群起點

D.T波頂峰

E.U波終點

正確答案:B

P波起點24.[單選題]屬于烷化劑類抗腫瘤藥物的是（）

A.CTX

B.MMC

C.DDP

D.5-Fu

E.EPB

正確答案:A

CTX25.[單選題]關于惡性胸腺瘤的描述哪一項是正確的

A.惡性胸腺瘤即是胸腺癌

B.惡性胸腺瘤不適合手術治療

C.惡性胸腺瘤容易復發，但不會發生轉移

D.惡性胸腺瘤不能單純依靠病理診斷

E.惡性胸腺瘤首選化療

正確答案:D

惡性胸腺瘤不能單純依靠病理診斷

解析：X線檢查是發現及診斷縱隔腫瘤的重要方法，胸部CT是先進而敏感檢查縱隔腫瘤的方法，對于臨床和普通的X線檢查未能診斷的病例，胸部CT有其特殊的價值。

卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]在甲肝傳播中有重要流行病學意義的是

A.重癥肝炎

B.慢性患者

C.慢性攜帶者

D.恢復期患者

E.亞臨床感染者

正確答案:E

亞臨床感染者

解析：亞臨床感染者人數眾多，活動范圍大，不易被發現，其傳染性和傳染源作用容易被忽視，因此，在甲肝傳播中有重要的流行病學意義，故答案選E。

2.[單選題]膀胱三角區正確的描述是

A.膀胱底部兩側至膀胱頸部區域

B.膀胱頂部兩側至膀胱頸部區域

C.膀胱底部至輸尿管開口區域

D.膀胱底部至膀胱頸部

E.膀胱底部輸尿管開口至尿道內口區域

正確答案:E

膀胱底部輸尿管開口至尿道內口區域

解析：膀胱底部兩側輸尿管開口至膀胱頸（尿道內口區域）組成的三角形部分稱膀胱三角區，位置較固定，是膀胱癌好發部位。

3.[單選題]有關抗-HBs的下述論點中，不正確的是

A.是HBsAg的抗體

B.滴度>20U時對攻擊才有免疫力

C.有保護性

D.為中和抗體

E.在乙肝恢復期出現，持續6個月至數年

正確答案:B

滴度>20U時對攻擊才有免疫力

解析：抗-HBs的保護效果與抗體梯度成正比，故答案選B。

4.[單選題]有關食管癌不正確的是

A.多為鱗狀細胞癌

B.壁內擴散多向下浸潤

C.常轉移至肝、肺、骨

D.淋巴結轉移為主要方式

E.血行轉移多見于晚期

正確答案:B

壁內擴散多向下浸潤5.[單選題]三苯氧胺作為乳癌術后的輔助治療，應用的時期以多長合適

A.1～2年

B.3～4年

C.5年

D.8年

E.終身服用

正確答案:C

5年

解析：AM用法為10～20mg,每日2次，應在化療結束后連服5年。目前的研究已經表明，口服TAM5年的療效優于1～2年。應在結束后連服5年

6.[單選題]對于家族性息肉病，最恰當的治療是

A.全結腸切除術，加Hartman造口術

B.全直腸結腸切除術，加回腸肛門吻合術

C.結腸部分切除術，加回腸直腸吻合術

D.有腺瘤的結腸進行切除術

E.左半結腸切除術

正確答案:C

結腸部分切除術，加回腸直腸吻合術7.[單選題]子宮平滑肌瘤最常見于子宮

A.黏膜

B.漿膜

C.肌層

D.內膜和漿膜

E.黏膜或漿膜

正確答案:C

肌層8.[單選題]關于腮腺惡性腫瘤外科手術原則錯誤的是

A.腺樣囊性癌已出現肺轉移者，原發灶切除術已無意義

B.腮腺深葉癌無面神經受侵者可行保留面神經的全腮腺切除

C.位于腮腺淺葉的、較小的、無外侵的腺泡細胞癌(aciniccellcarcinoma)，可行保留面神經的腮腺淺葉切除

D.如果腫瘤侵犯周圍組織，應將受侵的和鄰近組織切除

E.腺樣囊性癌神經侵犯者應切到切緣陰性為止

正確答案:A

腺樣囊性癌已出現肺轉移者，原發灶切除術已無意義

解析：腺樣囊性癌肺轉移后仍可生存較長時間，在已出現肺轉移時仍可行原發灶切除術。位于腮腺深葉的癌和位于腮腺淺葉的低分化黏液表皮樣癌、分化差的腺癌、惡性混合瘤、鱗癌、未分化癌及腺樣囊性癌，均應行保留面神經的全腮腺切除。位于腮腺淺葉的、較小的而且無外侵的高分化黏液表皮樣癌及腺泡細胞癌，可行保留面神經的腮腺淺葉切除。如果腫瘤侵犯周圍組織，應將腫瘤侵犯的或直接與腫瘤貼近的組織切除。腺樣囊性癌局部浸潤范圍廣，局部復發率高，對受侵的神經要切到切緣陰性為止。A項說法錯誤。

9.[單選題]關于中晚期食管癌正確的是

A.髓質型惡性程度最高

B.蕈傘型為低分化癌

C.潰瘍型轉移較晚

D.縮窄型較多見

E.腔內型少見糜爛

正確答案:A

髓質型惡性程度最高10.[單選題]肝硬化腹腔積液患者，一般每日進水量宜控制為

A.<500ml

B.500～1000ml

C.1000～1500ml

D.1500～2000ml

E.2000～2500ml

正確答案:B

500～1000ml11.[單選題]感染性發熱最常見的病原體是：

A.病毒

B.立克次體(rickettsia)

C.細菌

D.真菌

E.肺炎支原體

正確答案:C

細菌

解析：各種病原體如病毒、立克次體、細菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染，無論是急性還是慢性，局部性還是全身性，均可以引起發熱。其中以細菌最常見。

12.[多選題]肥厚型心肌病與冠心病心絞痛，其臨床表現相同點

A.心絞痛發作

B.心臟擴大

C.心律失常

D.心功能不全

E.都可發生心梗

正確答案:ABCD

心絞痛發作心臟擴大心律失常心功能不全13.[單選題]下列關于潰瘍的描述，錯誤的是()

A.龕影未能充盈并顯示時，球部畸形是常見的重要的X線征象

B.若潰瘍穿透漿膜而被周圍炎癥組織包圍，稱為胼胝性潰瘍(venerealulcer)

C.胃和十二指腸同時發生(simultaneity)潰瘍稱為復合潰瘍

D.胃和十二指腸潰瘍好發于青壯年

E.畸形有功能性和器質性兩種，可分別存在或同時存在

正確答案:B

若潰瘍穿透漿膜而被周圍炎癥組織包圍，稱為胼胝性潰瘍14.[單選題]胃食管反流病治療至少應維持用藥

A.3個月

B.6個月

C.1年

D.1年半

E.2年

正確答案:B

6個月15.[單選題]慢性消耗性疾病首先發生萎縮的組織是()

A.上皮組織(epithelialtissue)

B.結締組織

C.脂肪組織

D.肌肉組織

E.神經組織

正確答案:C

脂肪組織16.[單選題]應提倡的醫患關系模式是

A.主動-被動型

B.指導-合作型

C.共同參與型

D.根據具體情況確定

E.以上都不是

正確答案:D

根據具體情況確定17.[單選題]下述“潰瘍性結腸炎”早期征象，錯誤的是()

A.蘋果核征

B.無名溝、無名小區模糊、粗糙

C.“腔壁線”毛糙

D.腸壁表面針尖樣鋇影

E.無名溝寬度超過1.0mm

正確答案:A

蘋果核征18.[單選題]慢性胃潰瘍病最常見的并發癥是

A.幽門狹窄

B.出血

C.穿孔

D.癌變

E.粘連

正確答案:B

出血

解析：胃潰瘍病的并發癥按發病率由高到低的順序是：①出血：潰瘍底部血管破裂可引起嘔血和黑便；②穿孔：引起急性彌漫性腹膜炎；③幽門狹窄：瘢痕收縮引起幽門狹窄，患者出現嘔吐；④癌變。

19.[單選題]關于擺動配對正確的是

A.一種反密碼子可以和幾種密碼子配對

B.一種反密碼子可以和一組同義密碼子配對

C.反密碼子的第三堿基和密碼子的第一堿基配對(basepairing)可以不嚴格互補

D.反密碼子的第一堿基和密碼子的第三堿基配對(basepairing)可以不嚴格互補

E.反密碼子和密碼子的第二堿基之間的配對可以不嚴格互補

正確答案:D

反密碼子的第一堿基和密碼子的第三堿基配對可以不嚴格互補

解析：mRNA的密碼子與tRNA反密碼子配對辨認時有時不完全遵守堿基互補原則，尤其是密碼子的第三堿基和反密碼子的第一堿基，不嚴格互補也能相互辨認，稱密碼子的擺動性。

20.[單選題]關于胃惡性淋巴瘤的描述，錯誤的是

A.屬于惰性淋巴瘤

B.絕大多數(most)為T細胞來源

C.肉眼呈巨塊型、潰瘍型和彌漫浸潤型

D.多見于胃竇部和胃體部

E.原發和繼發均可發生

正確答案:B

絕大多數為T細胞來源

解析：惡性淋巴瘤可原發于胃，也可以是其他部位淋巴瘤侵犯胃所致。多發于胃竇和胃體部，其次是賁門、小彎、幽門或全胃。肉眼上可呈巨塊型、潰瘍型和彌漫浸潤型。好發結外邊緣區B細胞淋巴瘤，屬于惰性淋巴瘤。

21.[單選題]心肌缺血很少影響到

A.ST段改變

B.T波改變

C.U波改變

D.P波改變