2023年住院醫師規培(臨床病理科)考試歷年高頻考點試題答案解析預祝考試順利！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]對曲細精管內生殖細胞瘤變的描述錯誤的是

A.異型性生殖細胞常PLAP、CD117陽性

B.最常見于有浸潤性(invasive)生殖細胞惡性腫瘤的殘留睪丸組織中

C.常自然消退，無需治療

D.含異型性生殖細胞的曲細精管內一般無生精現象

E.異型性生殖細胞沿支持細胞之間的基底分布

正確答案:C

常自然消退，無需治療

解析：曲細精管內生殖細胞瘤變約半數病例于病理診斷后5年內發展為浸潤性生殖細胞腫瘤，一般需行切除睪丸治療，所以選A，其余選項正確。

2.[單選題]下列不是網狀組織的特點的是

A.由網狀細胞、網狀纖維和基質組成

B.銀染法可顯示網狀纖維

C.構成淋巴組織和淋巴器官的基本組成成分

D.構成造血組織的細支架

E.由毛細血管構成網架

正確答案:E

由毛細血管構成網架

解析：網狀組織由網狀細胞、網狀纖維和基質組成，是構成淋巴組織、淋巴器官和造血器官的基本組成成分。網狀纖維銀染時被染成深黑色，具有嗜銀性。

3.[單選題]弓形蟲病的病理確診依據是

A.病變周圍的巨噬細胞和實質細胞內見弓形蟲滋養體或包囊

B.局灶性壞死周圍有急性炎癥反應

C.纖維化、鈣化

D.包囊周圍無明顯的炎癥反應

E.有肉芽腫形成

正確答案:A

病變周圍的巨噬細胞和實質細胞內見弓形蟲滋養體或包囊4.[單選題]對前列腺上皮內瘤變(PIN)的描述正確的是

A.低級別：PIN屬于癌前病變

B.可以分為低級別、中級別和高級別PIN

C.高級別：PIN屬于癌前病變，并常伴發癌

D.多發生在移行區

E.高級別PIN基底細胞缺失

正確答案:C

高級別：PIN屬于癌前病變，并常伴發癌

解析：前列腺PIN多發生在外周區，分為低級別和高級別PIN，低級別PIN可見于炎癥和反應性增生，無明確的癌前意義；高級別PIN是癌前病變，86%的病例伴發癌，鏡下顯示基底細胞不同程度間斷性缺失，因此本題正確答案為E。

5.[多選題]B型胃炎常有以下特點()

A.常伴惡性貧血

B.病變在胃竇黏膜

C.有血清壁細胞抗體

D.部分可發生癌變

E.有內因子抗體

正確答案:BD

病變在胃竇黏膜部分可發生癌變6.[單選題]關于胚泡結構的描述，錯誤的是

A.周圍的細胞排列成單層，稱為滋養層

B.又稱桑椹胚(morula)

C.胚泡內含液體的腔，稱為胚泡腔

D.內細胞群外面的滋養層，稱為極端滋養層

E.胚泡一端內面的一團細胞，稱為內細胞群

正確答案:B

又稱桑椹胚

解析：胚泡又稱囊胚，而不是桑椹胚。

7.[單選題]陰道鱗狀細胞癌常發生于

A.陰道后壁中段

B.陰道前壁下1/3段

C.陰道后壁下1/3段

D.陰道前壁上1/3段

E.陰道后壁上1/3段

正確答案:E

陰道后壁上1/3段8.[單選題]顱內最常見的神經系統腫瘤是

A.腦膜瘤

B.原始神經外胚葉腫瘤

C.松果體腫瘤

D.膠質瘤

E.脈絡叢腫瘤

正確答案:D

膠質瘤

解析：B占顱內腫瘤的40%～60%，A占顱內腫瘤的16%～20%。

9.[單選題]下列各型造釉細胞瘤中復發率最低的是

A.棘皮瘤型造釉細胞瘤

B.叢狀型造釉細胞瘤

C.基底細胞型造釉細胞瘤

D.顆粒細胞型造釉細胞瘤

E.濾泡型造釉細胞瘤

正確答案:B

叢狀型造釉細胞瘤

解析：濾泡型、棘皮瘤型、基底細胞型及顆粒細胞型較易復發，叢狀型處于腫瘤發展的早期，惡性度較低，即使用簡單刮除術的復發率也不高，故選擇答案C。

10.[單選題]ABC法的基本原理是

A.利用抗卵白素分別連接卵白素標記的第二抗體和卵白素標記的酶來檢測組織和細胞中的抗原

B.利用抗卵白素分別連接卵白素標記的第一抗體和卵白素標記的酶來檢測組織和細胞中的抗原

C.利用抗生物素分別連接生物素標記的第二抗體和生物素標記的酶來檢測組織和細胞中的抗原

D.利用抗生物素分別連接生物素標記的第一抗體和生物素標記的酶來檢測組織和細胞中的抗原

E.利用抗地高辛分別連接生物素標記的第一抗體和生物素標記的酶來檢測組織和細胞中的抗原

正確答案:C

利用抗生物素分別連接生物素標記的第二抗體和生物素標記的酶來檢測組織和細胞中的抗原11.[單選題]體內永久性細胞的含義是

A.損傷后易完全再生的細胞

B.損傷后細胞體積縮小

C.出生后不能分裂增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失

D.不易損傷的細胞

E.損傷后容易修復的細胞

正確答案:C

出生后不能分裂增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失12.[單選題]致密結締組織的特點是

A.纖維成分多，且排列緊密

B.細胞成分少

C.基質成分少

D.有少量小血管和淋巴管

E.以上均是

正確答案:E

以上均是

解析：致密結締組織中纖維成分多，而且排列緊密，細胞和基質成分很少，多數致密結締組織中以膠原纖維束為主要成分，其中含少量小血管和淋巴管。

13.[單選題]BRAB法的基本原理是

A.用生物素標記抗體，然后與生物素和酶形成復合物

B.用生物素分別標記抗體和酶，然后以抗生物素為橋，把兩者連接起來

C.用卵白素標記抗體，然后與卵白素和酶形成復合物

D.用卵白素分別標記抗體和酶，然后以抗卵白素為橋，把兩者連接起來

E.用親和素分別標記抗體和酶，然后以抗親和素為橋，把兩者連接起來

正確答案:B

用生物素分別標記抗體和酶，然后以抗生物素為橋，把兩者連接起來14.[單選題]維多利亞藍染色的結果正確的是

A.細胞核呈紫色，彈力纖維呈藍色

B.細胞核呈紅色，網狀纖維呈藍色

C.細胞核呈紅色，彈力纖維呈藍色

D.細胞核呈黃色，彈力纖維呈黑色

E.細胞核呈黃色，膠原纖維呈藍色

正確答案:C

細胞核呈紅色，彈力纖維呈藍色15.[多選題]下述哪些表現對流行性出血熱的診斷有意義()

A.肺大片出血

B.腎上腺髓質的出血

C.右心房內膜下大片出血

D.蛛網膜下腔出血

E.腦垂體前葉(anteriorpituitary)出血

正確答案:BCE

腎上腺髓質的出血右心房內膜下大片出血腦垂體前葉出血16.[單選題]睪丸腫瘤中對放射治療最敏感的是

A.胚胎性癌

B.惡性畸胎瘤

C.內胚竇瘤

D.絨毛膜癌

E.精原細胞瘤(seminoma)

正確答案:E

精原細胞瘤17.[單選題]關于淋病下列描述錯誤的是

A.主要累及泌尿生殖系統

B.屬急性化膿性炎

C.女性可累及子宮頸內膜、輸卵管

D.主要通過性接觸傳播

E.男性患者多引起睪丸炎

正確答案:E

男性患者多引起睪丸炎

解析：淋病是由淋球菌引起的急性化膿性炎。成人主要通過性交而傳染，兒童可通過接觸患者用過的衣、物等傳染。淋球菌主要侵犯泌尿生殖系統，男性的病變從前尿道開始，可逆行蔓延到后尿道，波及前列腺、精囊和附睪，但極少發生睪丸炎。女性的病變累及外陰和陰道腺體、子宮頸內膜、輸卵管及尿道。

18.[單選題]長骨造釉細胞瘤的特點除外

A.以脛骨多見

B.低度惡性

C.鏡下組織形態以基底細胞型為多見

D.瘤細胞Keratin陽性

E.腫瘤組織內可見骨纖維結構不良(fibrousdysplasiaofbone)樣改變

正確答案:C

鏡下組織形態以基底細胞型為多見

解析：長骨造釉細胞形似頜骨造釉細胞瘤，組織學上分為：鱗狀上皮型、基底細胞型、血管細胞型及肉瘤型，以鱗狀上皮型較多見。

19.[單選題]不符合肝癌描述的是

A.常合并肝硬化

B.易發生肝內播散

C.可引起腹腔大出血

D.中晚期肝癌預后差

E.不發生淋巴道轉移

正確答案:E

不發生淋巴道轉移

解析：肝癌肝外轉移最常見血道轉移，也可經淋巴道轉移到肝門淋巴結、腹腔局部淋巴結、鎖骨上淋巴結等。

20.[單選題]對于丙酮固定液的描述不正確的是

A.可與水、醇、氯仿和醚等混合

B.可使蛋白質沉淀，滲透力強，對核的固定差

C.廣泛用于酶組織化學中各種酶的固定

D.其作用基本與乙醇相同

E.對糖原有極好的固定作用

正確答案:E

對糖原有極好的固定作用21.[單選題]下列屬于被覆上皮來源的腫瘤是

A.淋巴管瘤

B.腦膜瘤

C.移行細胞癌

D.肝細胞癌

E.管狀腺瘤

正確答案:C

移行細胞癌

解析：肝細胞癌、管狀腺癌為腺上皮來源的腫瘤，腦膜瘤是神經源性腫瘤，淋巴管瘤是間葉組織源性腫瘤，只有移行細胞癌來源于泌尿道的被覆上皮，故正確答案為C。

22.[單選題]屬于睪丸性索間質性腫瘤的是

A.精原細胞瘤

B.間質細胞瘤

C.絨毛膜癌

D.畸胎瘤

E.內胚竇瘤

正確答案:B

間質細胞瘤23.[單選題]鼻咽癌的特點除外

A.可能與病毒感染有關

B.以低分化鱗狀細胞癌為多見

C.大多數發生自鼻咽黏膜鱗狀上皮

D.早期可經淋巴道轉移至頸部淋巴結

E.對放射治療較敏感

正確答案:C

大多數發生自鼻咽黏膜鱗狀上皮

解析：鼻咽癌的發病可能與EB病毒有關。鼻咽癌的組織類型中以低分化鱗狀細胞癌最常見，絕大多數鼻咽癌來源于鼻咽部黏膜的柱狀上皮，僅少數起自鼻咽鱗狀上皮。頸部淋巴結轉移發生過早是鼻咽癌的特點之一。鼻咽癌對放射治療敏感，尤其是泡狀核細胞癌。

24.[單選題]主持尸檢者在解剖前必須確認的尸檢手續包括

A.死者臨床資料

B.死亡證明

C.尸檢委托書

D.尸檢申請書

E.以上均包括

正確答案:E

以上均包括25.[單選題]動脈性充血的主要病理變化是

A.小動脈和毛細血管擴張，血液輸入量增加

B.局部組織呈暗紅色

C.血流減慢

D.器官體積增大

E.器官重量增加

正確答案:A

小動脈和毛細血管擴張，血液輸入量增加

解析：器官或組織因動脈輸入血量的增多而發生的充血，稱動脈性充血，是一主動過程，表現為局部組織或器官小動脈和毛細血管擴張，血液輸入量增加。

卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]關于炎癥的描述，下列錯誤的是

A.炎癥是機體對于損傷因子的防御性反應

B.炎癥可有局部及全身反應

C.炎癥包括損傷及抗損傷過程

D.吞噬及清除損傷因子的反應，均為炎癥

E.炎癥可能會對機體造成危害

正確答案:D

吞噬及清除損傷因子的反應，均為炎癥

解析：炎癥是具有血管系統的活體組織對各種損傷因子所發生的復雜性防御反應。單細胞和多細胞動物也能對局部損傷發生各自的反應，這些反應包括吞噬損傷因子、通過細胞或細胞器肥大以應對有害刺激物，但所有這些均不能稱為炎癥。只有當生物進化到具有血管時，才能發生以血管反應、液體和白細胞滲出為主要特征，同時又保留上述吞噬和清除功能的炎癥反應。

2.[單選題]男性，48歲，腹膜后巨大腫塊，呈淺分葉狀，切面魚肉樣，并見出血、壞死、囊性變。鏡下可見含有胞質內空泡的大細胞和梭形細胞排列成席紋狀，細胞呈多形性。免疫組化S-100(+)，SMA局灶性梭形細胞(+)，該患者最可能為

A.多形性脂肪瘤(pleomorphiclipoma)

B.多形性惡性纖維組織細胞瘤

C.良性成脂肪細胞瘤

D.去分化脂肪肉瘤

E.多形性脂肪肉瘤

正確答案:D

去分化脂肪肉瘤

解析：脂肪肉瘤細胞向肌纖維方向分化，S-100陽性有助于診斷。

3.[單選題]有關肺動脈栓塞的描述，錯誤的是

A.羊水栓塞可導致猝死

B.巨大栓子栓塞于肺動脈主干(pulmonaryarterytrunk)，導致患側肺組織梗死后，引起患者死亡

C.血栓性栓塞最常見

D.大量細小栓子多次栓塞后可引發慢性肺源性心臟病

E.血栓栓塞多因手術后

正確答案:B

巨大栓子栓塞于肺動脈主干，導致患側肺組織梗死后，引起患者死亡4.[單選題]輸卵管妊娠最常見的部位是

A.壺腹部

B.間質部

C.傘端

D.漏斗部

E.峽部

正確答案:A

壺腹部5.[單選題]屬于Ⅱ型超敏反應的疾病是

A.接觸性皮炎

B.鏈球菌感染后腎小球腎炎(poststreptococcalglomerulonephritls)

C.花粉病

D.新生兒溶血性貧血

E.血清病(serumsickness)

正確答案:D

新生兒溶血性貧血

解析：Ⅱ型超敏反應又稱細胞毒性抗體反應，是由抗體與靶細胞表面的抗原相結合而介導。抗原可以是細胞膜自身成分，也可以是吸附在細胞表面的外源性抗原或半抗原，可通過不同機制引起細胞損害，有或無補體參與。

6.[單選題]有關精子獲能的描述，不正確的是

A.使精子獲得受精的能力

B.使得精子頭部外表面的一層糖蛋白被降解

C.精子獲能的過程發生在附睪中

D.女性生殖管道的分泌物可降解精子外表面的糖蛋白

E.精子獲能的過程發生于精子在女性子宮和輸卵管的運行過程中

正確答案:C

精子獲能的過程發生在附睪中

解析：精子獲能的過程不是發生在附睪中，而是發生于精子在女性子宮和輸卵管的運行過程中，此時抑制精子頂體酶釋放的糖蛋白被女性生殖管道分泌的酶降解，使精子獲得受精能力。

7.[單選題]不能在肝臟發生的病變是

A.囊腫

B.血管瘤

C.膿腫

D.血管肉瘤

E.綠色瘤

正確答案:E

綠色瘤

解析：綠色瘤見于急性單核細胞白血病時的骨髓，本題答案中除綠色瘤外其余均可發生在肝臟。

8.[單選題]造釉細胞瘤的組織學分型除外

A.濾泡型

B.棘皮瘤型

C.叢狀型

D.梭形細胞型

E.基底細胞型

正確答案:D

梭形細胞型

解析：造釉細胞瘤由上皮和纖維結締組織組成，可呈現組織類型有濾泡型、叢狀型、顆粒細胞型、基底細胞型、棘皮瘤型、韌帶型。備選答案中僅C不符合造釉細胞瘤組織學分型，故選C。

9.[單選題]炎癥引起組織損傷的主要表現是

A.變質

B.充血

C.實質增生

D.滲出

E.間質增生

正確答案:A

變質10.[單選題]光鏡下的紋狀緣和刷狀緣，電鏡下是

A.微管

B.微絲

C.中間絲

D.微絨毛(microvilli)

E.纖毛

正確答案:D

微絨毛

解析：光鏡下小腸吸收細胞的紋狀緣及腎小管上的刷狀緣均為密集排列的微絨毛。

11.[單選題]女性，31歲，右下頜淋巴結腫大，切除活檢。鏡下為上皮樣肉芽腫樣病變，非融合狀，中心有壞死，周圍網狀纖維膠原化。其壞死的形態為

A.液化性壞死

B.凝固性壞死(coagulationnecrosis)

C.出血性壞死

D.梗死

E.纖維素樣壞死

正確答案:E

纖維素樣壞死

解析：淋巴結的結節病易與以增生為主的淋巴結結核混淆，注意鏡下多為非融合的結節，無典型的朗漢斯巨細胞。非凝固性壞死，也可借助于免疫標記上皮樣細胞質內血管緊張素轉化酶陽性鑒別。其他感染性肉芽腫樣疾病，應結合有關臨床資料，必要時做病原學檢查。

12.[單選題]下列抗體可作為腫瘤間質血管的特異性標記的是

A.CD31

B.CK

C.CD45

D.PCNA

E.CD68

正確答案:A

CD3113.[單選題]心肌梗死時最主要的病變是

A.凝固性壞死(coagulationnecrosis)

B.形成瘢痕

C.充血、出血和炎癥反應

D.心肌溶解壞死

E.出現肉芽組織

正確答案:A

凝固性壞死

解析：心肌梗死是指冠狀動脈供血急劇減少或中斷使相應的心肌嚴重而持續性缺血所致的心肌缺血性壞死，常表現為凝固性壞死。此外還可見梗死灶周圍充血、出血和炎癥反應：心肌也可溶解壞死，梗死第七天長出肉芽組織，逐漸形成瘢痕。

14.[單選題]不符合腸系膜炎(mesenteritis)性肌纖維母細胞瘤特點的是

A.臨床可出現血小板增多癥

B.由細菌感染后引起

C.腫瘤內見大量增生的纖維結締組織和慢性炎細胞

D.腫瘤為良性、不復發和轉移

E.腫物結節狀或分葉狀，直徑3～13cm

正確答案:D

腫瘤為良性、不復發和轉移

解析：腸系膜炎性肌纖維母細胞瘤由細菌或其他病原因子引起。臨床特點表現為腹部腫塊，伴有發熱、血沉加快、血小板增多癥及多克隆高球蛋白血癥等。腫物切除后有關癥狀可消失，部分病例可復發，甚至轉移。病理形態特點：腫物呈結節狀或分葉狀，直徑3～13cm，質韌；切面灰白色或半透明。鏡下腫物含有大量增生的結締組織及慢性炎細胞。

15.[單選題]不能作為神經組織標記物的是

A.MBP

B.EMA

C.S.100

D.NSE

E.GFAP

正確答案:B

EMA16.[單選題]男性患兒，3歲，背部紫紅色隆起，約2cm，界限清楚，鏡下由大小不等的小血管被纖維組織(fibroustissue)分隔成小葉狀，管壁菲薄，外無平滑肌。診斷為

A.網狀型血管內皮細胞瘤

B.毛細血管瘤(capillaryhemangioma)

C.海綿狀血管瘤

D.蔓狀血管瘤

E.簇狀血管瘤

正確答案:B

毛細血管瘤

解析：鏡下分葉狀毛細血管為此病的典型表現。

17.[單選題]下列不屬于病理性充血的是

A.減壓后充血

B.炎性充血

C.側支循環性充血

D.理化因素引起的充血

E.妊娠時的子宮充血

正確答案:E

妊娠時的子宮充血

解析：病理性充血指各種病理狀態下的充血，如炎性充血。為適應器官和組織生理需要和代謝增強需要而發生的充血，稱生理性充血，如進食后的胃腸道黏膜充血，運動時的骨骼肌充血和妊娠時的子宮充血等。

18.[單選題]瞼板腺囊腫屬于

A.慢性化膿性炎癥

B.慢性肉芽腫性炎癥

C.寄生蟲病

D.腫瘤

E.急性化膿性炎癥

正確答案:B

慢性肉芽腫性炎癥

解析：瞼板腺囊腫是一種瞼板腺的慢性肉芽腫性炎癥，是在瞼板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基礎上形成的。病灶中央為脂質空泡，圍以上皮樣細胞團、異物巨細胞、淋巴細胞和漿細胞。

19.[單選題]最易通過完全性再生達到修復的組織是

A.軟骨

B.骨組織

C.神經組織

D.上皮組織(epithelialtissue)

E.肌肉組織

正確答案:D

上皮組織20.[單選題]下列關于結核病的描述錯誤的是

A.細胞壁的抗原物質可引起機體細胞免疫為主的變態反應

B.結核桿菌的細胞壁含有抗原性

C.結核病時的變態反應屬于Ⅱ型變態反應

D.呼吸道傳染為主

E.致病菌為人型、牛型結核桿菌

正確答案:C

結核病時的變態反應屬于Ⅱ型變態反應21.[單選題]尸檢時有關