PAGEPAGE4《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》申辦與麻醉藥品、第一類精神藥品管理工作專項(xiàng)檢查評(píng)分表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱： 檢查時(shí)間：年 月 日檢查項(xiàng)目

內(nèi)容要求

分值 操作辦法

存在問題 得分有合法的執(zhí)業(yè)資格。二、有獲得麻醉

合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具備需要使用麻醉藥品相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的條件。 單項(xiàng)否決

查《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本和副本，均為原件。通過醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的醫(yī)療機(jī)構(gòu)查通過證明，沒有參加等級(jí)評(píng)審的需查衛(wèi)生行政部門核發(fā)的手術(shù)室、供應(yīng)室合格證（或衛(wèi)生行政部門出具的手術(shù)室、供應(yīng)室合格文件醫(yī)療機(jī)構(gòu)所開展的特殊診療科目、手術(shù)、醫(yī)療技術(shù)等的審批文件。查醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證、職稱證，均藥品、第一類精執(zhí)業(yè)醫(yī)師的注冊(cè)地點(diǎn)必須在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)。開展手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須神藥品處方資有麻醉醫(yī)師。格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

單項(xiàng)為原件。否決神藥品管理資格的負(fù)責(zé)人及專職管理人員。

2名以上藥師（含中藥師。單項(xiàng)技術(shù)職稱及半年以上管理經(jīng)驗(yàn)。否決專職管理人員、采購人員應(yīng)當(dāng)為藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。

查藥師職稱證（原件。四、組織機(jī)構(gòu)，1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)分管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)由醫(yī)療管理藥學(xué)工作制度。 護(hù)理及保衛(wèi)等部門參加的麻醉藥品精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)置麻醉藥品精神藥品管理辦公室，辦公室設(shè)在藥劑科，承擔(dān)麻醉藥品精15神藥品的日常管理工作，指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品精神藥品的日常管理工作。（5分）

保衛(wèi)科以及其它相關(guān)科室的文件、制度、職責(zé)、工作記錄（文字材料。職責(zé)、工作記錄。

調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜（騙、搶）案件報(bào)告、值班巡查等安全管理制度，制定各崗位人員職責(zé)。已使用麻醉藥品、第一類精神藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)接受以往的工作記錄及管理情況檢（3分）醫(yī)療機(jī)構(gòu)把麻醉藥品第一類精神藥品管理列入醫(yī)院年度目標(biāo)責(zé)任做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問題和隱患（3分）醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品精神藥品管理人員掌握與麻醉藥品精神藥品相（4分）麻醉藥品第一類精神藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)驗(yàn)收和保管人員簽字（5分）（柜領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。專用賬冊(cè)保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于5年。專用賬冊(cè)保存（4分）

20分

查醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科文件（文字材料醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜（騙、搶）案件報(bào)告、值班巡查等安全管理制度建立情況。已使用麻醉藥品、第一類精神藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)接受以往的工作記錄及管理情況檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要對(duì)過期、損壞的麻醉藥品第一類精神藥品進(jìn)行銷毀的，應(yīng)當(dāng)由藥劑科向分管副院長(zhǎng)提交書面報(bào)告，向市衛(wèi)生局提出申請(qǐng)，在市衛(wèi)生局監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記（4分品精神藥品處方權(quán)的獲得。藥師調(diào)劑權(quán)的獲得。神藥品開具管理。

（急診和住院藥房設(shè)置麻醉藥品第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜超過規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)庫（柜）（3分）數(shù)不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量（3分）（1分）第一類精神藥品處方資格（4分）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案（3分（3分）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書用指導(dǎo)原則開具麻醉藥品精神藥品處方（4分）醫(yī)師開具麻醉藥品精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄（4分）（4分）單張?zhí)幏阶畲笙蘖康劝凑铡短幏焦芾磙k法》執(zhí)行（5分）

10分30分

查閱培訓(xùn)記錄，考核試卷。查看留樣式樣是否與處方簽字一致。抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)月的麻醉藥品、第一類精神藥品處方及處方登記情況，查閱處方的規(guī)范性，檢查記錄的完整（藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，此項(xiàng)可空缺）門(急(1)患者戶籍簿、身份證或者其他為患者代辦人員身份證明文件（5分）除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)（4分）對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用分）八、麻醉藥品、1.第一類精神藥盜設(shè)施，安裝監(jiān)控?cái)z像裝置。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉精神藥品庫應(yīng)品安全管理。安裝報(bào)警裝置。實(shí)行專柜儲(chǔ)存、雙人雙鎖管理（單項(xiàng)否決）配備保險(xiǎn)柜。藥房調(diào)配窗口、病區(qū)、手術(shù)室等存放麻醉藥品精神藥品的均應(yīng)配備相應(yīng)的防盜設(shè)施（單項(xiàng)否決）（4分）實(shí)行批號(hào)管理和追蹤（3分）醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的麻醉藥品精神藥品空白專用處方應(yīng)統(tǒng)一編號(hào)4分時(shí)，要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量分）

20分

現(xiàn)場(chǎng)查看。查看各項(xiàng)工作記錄。收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄（3分）神藥品處方的銷毀。神藥品管理培訓(xùn)和考核。

計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄分）麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為323（3分）5分（2分）（含二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師、護(hù)士、保衛(wèi)人員等進(jìn)行以《麻醉藥品和精神藥品

查閱相關(guān)記錄。（圖片記錄。衛(wèi)生局關(guān)于規(guī)范申辦和變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻