知識管理視野下醫(yī)學生專業(yè)技能培訓的途徑探索知識管理視野下醫(yī)學生專業(yè)技能培訓的途徑探索

隨著信息化的開展，出現(xiàn)了各種各樣的數(shù)字化教學資源，如何建設(shè)個人的核心競爭力是當前面臨的共同話題。對于任何組織或是個人，能否對自身知識進行有效的管理，決定著競爭環(huán)境中是否占有優(yōu)勢的關(guān)鍵。[1]“醫(yī)學專業(yè)技能〞是高等醫(yī)學院校的核心技能，如何進行醫(yī)學技能知識資源的有效管理，從而實現(xiàn)知識資源的積累與創(chuàng)新，有效效勞教學、實踐、就業(yè)。在信息化教育迅速開展的時代，如何利用好知識管理，將是組織開展的制高點，也是一切管理活動的焦點。

一、知識管理與醫(yī)學護理學生專業(yè)技能培訓

1、知識管理

知識管理源于20世紀80年代的管理學領(lǐng)域，自聯(lián)合國國際勞工大會上提出以后，知識管理得到了飛速的開展。知識管理是以人為核心，以“顯性知識〞和“隱性知識〞為中心，采用一定的技術(shù)，指導(dǎo)組織對知識進行整合、共享和創(chuàng)新的系統(tǒng)辦法。[2]知識管理作為一種新的系統(tǒng)辦法，其更加注重人際之間的知識共享、交流和協(xié)作等過程，實現(xiàn)隱性知識和顯性知識的相互轉(zhuǎn)化。[3]在管理的過程中堅持“以人為本〞的理念，視知識為最重要的資源，力求做到將最恰當?shù)闹R，在最恰當?shù)臅r間傳遞給最恰當?shù)娜耍顾麄兡軌蜃鞒鲎钋‘數(shù)臎Q策。[4]為高等醫(yī)學院校“醫(yī)學專業(yè)技能〞的建設(shè)提供了一套管理的理念和思路。

2、醫(yī)學護理學生專業(yè)技能培訓與知識管理

對于知識密集型組織的高等醫(yī)學院校來說，知識就是學習的核心競爭力。護理技能培訓是理論與實踐并行的教學過程，在具體的教學過程中，教師的很多護理技能是通過長時間的操作而積累成的，屬于教師本身的隱性知識，也是整個教學的核心所在。因此，如何在教學、培訓過程中讓學生掌握這些護理技能，便成了教學的難點。對“隱性知識〞的挖掘是知識管理的目標之一。高等醫(yī)學院校在進行護理技能培訓的過程中如果能運用知識管理的理論與辦法，挖掘出更多的隱形知識，通過共享、使用、創(chuàng)新，形成學校的知識資源，提升知識的價值。在競爭劇烈的環(huán)境中，知識管理對高等醫(yī)學院校核心競爭力形成過程中扮演著積極重要的角色。

二、醫(yī)學護理學生專業(yè)技能培訓的現(xiàn)狀

1、高等醫(yī)學院校護理技能培訓中教師知識資源管理現(xiàn)狀

高等醫(yī)學院校護理技能培訓的教師擁有著豐盛的專業(yè)知識，和嫻熟的技能，在對學生進行的技能培訓中，核心的知識、技能〔主要指隱性知識，如經(jīng)驗、技巧等知識〕是通過他們對學生的言傳身教、甚至是手把手的方式進行，這些知識、技能是教師的隱性知識，是沒有記載的。在現(xiàn)實的生活中，由于種種原因，教師間不足必要的交流與溝通，導(dǎo)致他的知識只能為他自己所用，基本就談不上資源共享。也因為不足必要的交流與溝通，這些隱性知識、技能不但得不到創(chuàng)新，而且還會隨著時間的逝去而逐漸的流失，這對學校來說是一大損失，長此以往還會減弱學校的核心競爭力。

2、高等醫(yī)學院校護理技能培訓中學生知識資源管理現(xiàn)狀

〔1〕大量知識技能以隱性方式存在，造成學習資源的嚴重浪費。醫(yī)學生護理技能培訓知識資源的浪費主要表現(xiàn)在隱性護理技能的培訓，也稱為隱性資源的浪費。一方面表現(xiàn)在學生個體的浪費，學生不足對自身知識結(jié)構(gòu)的完整認識，無法悉知自身的隱性技能，在交流中不能順利的表述本該值得別人學習或借鑒的技能；第二，沒有形成反思、總結(jié)的習慣，導(dǎo)致個體中許多珍貴的隱性知識在經(jīng)歷一段時間后又被遺忘，沒有起到積極的影響作用，利用率大大降低；第三，由于學生個體的差別性、分散性，不足統(tǒng)一的共享平臺，很多個體隱性知識資源相對孤立，未能被合理的整合、共享，致使局部學生“渴死在豐盛的資源群體中〞，造成嚴重的浪費。

〔2〕護理理論知識與技能共享程度低，妨礙新知識的發(fā)明。護理理論知識與技能共享程度低，對學生專業(yè)技能的培養(yǎng)來說造成很大的妨礙，不利于進一步開展。知識共享是一個群體之間共同分享個體獨有知識的過程，使個體獨有知識從個體向群提轉(zhuǎn)變。[5]其中，此處指的的知識共享，是指在醫(yī)護技能的培訓過程中，學生個體之間隱性知識技能的相互分享，個體隱性知識群體化，強調(diào)在學習的過程中，個體積累知識的同時自身能量的釋放。一方面，存儲在學生個體內(nèi)部的隱性知識與個體的生活、個性特征等有關(guān)，只有在交流中，才能被他人感知，繼而發(fā)揮積極的作用。另一方面，基于個體利益考慮，成心隱藏自己的知識，在交流中不愿意進行共享，導(dǎo)致知識不能再群體之間順利分享，等等原因妨礙新知識的發(fā)明。

〔3〕知識資源隨著學生個體的流動，會造成固有知識資源的流失。知識資源的價值體現(xiàn)在具體的應(yīng)用過程當中，而且新價值是來源于不斷的實踐，沒有具體使用，其價值就會貶值，更嚴重者會流失。高校是學生短暫停留的知識園地，在這里學生經(jīng)過學習、實踐，積累起豐盛的經(jīng)驗，而這些經(jīng)驗會隨著學生個體的差別，隨機的形成并集中在不同學生身上，由于不足系統(tǒng)的加工，沒有得到有機的整合，導(dǎo)致這些積累起的技能、經(jīng)驗隨著學生畢業(yè)的流動而弱化、流失。這些弱化、流失的的知識資源是經(jīng)過個體學習、總結(jié)加工后整合出來的珍貴資源，由于學習時間的有限性，新知識、技能初步形成，學生就面臨著畢業(yè)，導(dǎo)致有效的知識資源很難交流、共享、保留，造成知識資源流失嚴重。

三、知識管理帶來的啟示

1、構(gòu)建學校知識庫，加強教師經(jīng)驗、技能等隱性知識的共享

學校的開展，離不開資源的建設(shè)。教師是學校有力的資源保障。教師個體之間存儲著豐盛的知識資源，學校要勇于挖掘、開發(fā)校本資源。政策上，從學校層面制定相關(guān)措施，激勵教師積極共享自身資源，技術(shù)上，積極引進新技術(shù)，開發(fā)學校總的知識庫，收集教師教學、科研過程中的各種資源，進行有效的管理，為教師協(xié)同探究提供平臺技術(shù)保障。通過動態(tài)積累，逐步挖掘，建立起校本知識庫的長效機制，在知識共享，相互促進的同時，也逐步形成學校自身的核心競爭力。2、應(yīng)用相關(guān)知識管理工具促進學生專業(yè)技能的培養(yǎng)

〔1〕建立實踐社團，促進學生專業(yè)技能的培養(yǎng)。技能知識來源于理論，高于理論，是理論升華的產(chǎn)品，可以直接進行實踐。在護理專業(yè)技能的培養(yǎng)上，就為我們提供了方便――實踐團隊。組建以“共享知識、互幫互助〞為原那么的大學生實踐團隊，在團隊中通過各種實踐活動拉近同學之間的距離，使相互之間彼此信任，達到個體之間知識的交流和共享。團隊組建初期，要向?qū)W生解釋分明團隊的目的是“共享知識、互幫互助〞，通過個體彼此間知識的交流獲得新的知識。以宿舍為單位建設(shè)，就是一種很好的團隊式。醫(yī)學專業(yè)技能來源于理論相關(guān)知識，但不僅限于理論知識的學習，需要不斷實踐、強化，最終理解后形成自己的隱性知識。以宿舍為單位的實踐團隊，為醫(yī)學專業(yè)技能的學習提供了良好的環(huán)境，在無壓力、無障礙的宿舍環(huán)境中，學生可以相互彼此之間互相操作、交流、共同成長。在這種真實的環(huán)境中，有利于學生之間隱性知識的挖掘和共享，實現(xiàn)新知識的創(chuàng)新，讓現(xiàn)有知識的價值得到提升。

〔2〕建立知識地圖，促進學生專業(yè)能力的培養(yǎng)。布魯克斯提出了知識地圖的概念，為知識管理的應(yīng)用提供看新的辦法。知識地圖是一個向?qū)В@示知識的種類、程度、擁有者及其具體位置、知識之間的關(guān)系等，但是它本身并不是一個知識的匯合，這是知識地圖不同于以往信息工具的最突出的一點。[6]醫(yī)學專業(yè)技能的培訓既注重理論的梳理、理解，更講究實踐的操作。有限的時間和有限的精力范圍內(nèi)，學生很難完成大量技能的“精通〞學習，如何利用課余時間彌補學習的缺乏，是各位醫(yī)學生共同面臨的話題。在此只是地圖為我們提供了解決問題的良好計劃。利做好的用知識地圖，學習者之間的交流和共享范圍得到極大的擴展，讓學習者找到疑難知識的源頭，通過彼此的交流，加強自身知識的獲取，打消醫(yī)學專業(yè)技能培訓過程中無從求助的焦慮感。在知識地圖指引的交流中，發(fā)生性思維、發(fā)明性思維得到充沛的發(fā)揮，更加有利于學生個體之間隱性知識的共享。另一方面，知識地圖的指引可以幫忙學生構(gòu)建起主動學習的行為習慣，在遇到疑難知識的時候，通過知識地圖可以快速尋找到知識信息，最終尋找到幫忙的源頭。無數(shù)知識資源聚集在知識地圖中，為初學者、遇到問題者提供幫忙，很好的解決了求助無門