地方心理援助軟建設的思考與研究,心理學論文心理援助體系建設是公共衛生應急體系建設的重要組成部分,國外較為成熟的心理援助體系已經把重點放在了預防性干涉上,側重于普及危機教育和建設心理疏導標準程序。作為危機管理的主體需站在統籌的層面上建立公共心理危機干涉機制,探尋求索合適地情的公共教育形式,提供權威支持和進行心理應急干涉的組織協調,進而提高對突發事件的應對效率。對此,本研究側重于心理援助軟建設的考慮與研究。1明確界定心理援助對象的范疇地方性心理援助體系無法針對全年齡段進行一次性建設,基于青少年心理危機的特殊性和集中性,援助體系首先能夠從這一領域出發進行項目建設,待項目成熟后實現經歷體驗形式的遷移,對此,明確界定和甄別援助對象是第一要務。為了便于心理援助工作者操作,本研究借助相關研究的結果將需要心理援助對象基于心理工作實踐分成六大類型,華而不實包括:)學業問題、重大疾病、經歷家庭變故等重大事件的心理適應障礙、人際關系問題、異性交往問題、其他,如有精神疾病史等其他有明顯適應性問題的情況。2主導將心理援助的職能部門進行有效整合我們國家在工青婦團、學校、司法等部門都為兒童及青少年提供各類服務,預設大量基金,但由于資源分散、項目不清楚明晰、服務機構間沒有良好合作,服務人員和設施重復設置且任務單一,沒有優化資源,使得青少年接受服務的時機、內容和質量都大大降低。因而,我們能夠借鑒美國的項目經歷體驗,主導整合各類基金,根據青少年及其家庭實際需要設計心理健康服務綜合項目,以項目方式劃撥資金。一是主導統籌各職能部門,發揮各自獨特優勢,實現資源優化和職能相對分工,確保更多青少年及其家庭有時機獲得所需心理健康服務。并從城市規劃和社會管理的角度進行合理的規劃,逐步引導社區衛生機構發揮主體作用,開發建設規范化的服務流程和多元化的社區服務項目,構成一種從管理到服務、從規范到專業的發展形式,完善社區服務扶持政策。同時,允許和鼓勵有資質的個體心理服務機構以連鎖化經營形式深人社區,豐富服務體系。二是針對預設性的社會危機問題建設心理危機干涉系統。根據(國家公共衛生事件應急條例〕、(關于進一步加強精神衛生工作的指導意見〕等文件,建設危機事件分級標準、信息溝通平臺、專家隊伍庫、資源庫等,構成聯動性的工作預案,并加強公眾宣傳和行為預演。3專業機構根據需要建設項目,優化服務內涵3.1轉變心理健康服務觀念,以預防為主,倡導健康生活方式和社會支持環境的健康促進形式心理援助工作不只是應急,更應建立在日常宣傳教育基礎上進行發現式工作,引導個體提高認識、檢查和發現本身及周圍人群潛在心理危機,能較早地解決問題。強調援助的發現性不同于傳統方式的自我檢查,需要建立明確、詳細、具有可操作性的心理健康檢測指標,提供科學的全面開放性的檢測平臺,促進個體及其社會群體功能正確認識問題,主動尋求專業渠道解決問題。同時心理宣傳工作可配合專業治療工作開展支持性服務工作,如鼓勵患者調整生活方式、提供社會支持、健康后的自我持續教育等。3.2開發并建設多種心理服務項目深人學習和研究國內外先進心理健康服務項目,如意大禾小已、理衛生服務建立了社區為基礎的發展形式,其服務內容包括健康教育、心理咨詢、家庭治療、危機干涉、康復指導服務,以及老年護理和臨終關心等岡。建立系統的援助體系,以預防為主,分級建立援助項目,如三級為宣傳教育、文化建設為主,二級以指導建議和初級咨詢為主,一級為高級咨詢和心理治療;逐步健全心理健康服務體系,心理服務項目可建多元化模塊,在設計服務方案時,根據援助對象需要合理選擇模塊,引導援助對象及其家庭介入到服務計劃,建立以兒童一家庭為中心的服務團隊,采用環繞服務形式確保各個服務機構不脫節,實現工作的對接和互補,在減少患者心理和行為上的異常感覺和狀態的同時提升家庭的功能,防止問題的復發[3j。服務中心可與研究機構建立聯絡,既可培訓合格服務者,可以開發更有效的服務方式方法、提供理論一技術支持等。3.3建立基本的援助程序一是分析常見心理援助問題,針對性地制定主要應對程序,如情況收集的程序、施行心理危機干涉的注意事項、施行心理危機干涉的基本原則等常規程序;二是界定社會突發事件的范疇,建立事件應對的準備行動的程序、通告情況的程序、專業工作組行動的程序等,并確認每位工作人員熟悉施行專業心理援助的常規工作程序和突發事件的八項處理程序。同時,建立心理健康的詳細指標,從認知、情緒、行為層面了解個體對危機問題的看法、情緒反映和行為應對情況;三是從量、質、外在影響因素三個角度,了解個體心理機能受損范圍、程度以及個體所受文化影響,以明確的指標去鑒別和施行工作。4以社區心理服務為切入點,深切進入一線開展實際有效的心理服務有研究表示清楚從社會工作人手進行心理援助,具備幾個有效的工作特點:一是確定受助對象非心理一病理取向;二是對重大災難,深人現場打破專業界線;三是社會援助中把現實問題解決放在第一位;四是援助中適當進行心理評估,發現創傷者給予十分關注,并建議其接受針對性的心理干涉四。心理援助打破坐等式形式借助社會工作深人社區、家庭提供干涉和服務,這可打破中國內斂文化對個人表露的約束,促使個體提早發現問題,找到途徑解決問題。服務體系的建設需從宏觀管理思路人手,將社區個體心理健援助與完善社區服務內容和水平、解決社會問題聯絡起來,可從社區青少年、老年人等重點人群人手,充分考慮到個體的社會影響因素,構成多種心理援助渠道,如青少年健康促進教育、老年人生活品質建設、特殊人群工作項目等。4.1建立發展性專業援助人力庫心理援助的專業性強,要求干涉者有良好心理素質,能利用專業心理知識和技能準確找到問題并給予疏導,避免產生二次創傷。因而建立專業性的心理援助隊伍特別必要,但人員組成需多元化以提供綜合服務,如意大利心理健康中心形式,華而不實心的工作人員包括精神病學家、心理學家、社會工作者、社區精神病護士、職業的治療師和康復治療師等[3j。同時,還需重視隊伍的動態性發展,建立政策和途徑鼓勵專業人士加強心理援助技能的訓練和提升,借助心理健康專業委員會等工作平臺,定期組織和引導個體學習提升,構成不同技術方向的心理援助工作者。4.2建立多類型物質資源庫梳理并整合市級現有心理援助資源,如不同類型診療室或器材,避免重復建設,合理分配和科學使用器材。定期盤點和維護資源,確保資源不被閑置或浪費,對于缺乏的資源及時補充,對于閑置資源建立項目促進運用。其次,建立已、理援助評估資源系統,可建立一個全市性心理普測工作平臺,以便了解學生和發現問題,同時建立心理發展檔案,為危機學生心理干涉提供根據。針對退(輟)學學生,建立特殊服務平臺,由于退學學生除去貧困原因多數因早期有心理援助需要但沒有主動尋求救助而產生了各類行為問題,進而影響學業和生活導致退學[2{。最后,還需建立事件資源庫,包括心理咨詢案例資源庫,突發事件處理案例庫等,促進專業人員綜合能力的提高。4.3建立心理援助電子平臺當下是網絡信息高度發展的時代,青少年獲取信息的主要渠道是網絡、手機、電視媒體,因而建立地方性的網絡心理宣傳援助平臺,實現對青少