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理論課第39慢性腎功能不全引起的高鉀血癥可能會有哪些心電圖試分析下圖有何異

粉絲回陳育苗

1.血鉀升高時，復極時間縮短，整個動作電位也會縮短。1.最初 此時為“竇室傳導”，如果再繼續升高可能導致室顫、心臟驟停2.從心電圖看，患者II、III、aVF導聯ST段似抬高，對應導聯I、Brauwald總結了慢性腎功能不全的心電圖三①高尖T波—高鉀血②QT間期延長—低鈣③左室肥厚—病因/繼–其他：QRS增寬、心率增慢性腎功能不全合并高鉀血慢性腎功能不全的高鉀血癥的心電圖常合并低鈣血癥等其他心電圖左室肥厚；T波高尖；QT間期延長（主要是ST段拉長）；P波似不RR增寬P波不可見：心房肌對高鉀敏感，心房肌激 ，出現竇室傳QRS較前變窄；P波仍不可見（心房肌激動未恢復心律可能是竇性心律，也可能是交界性逸思考題雖然T波振幅不高，但也是超急性期T次日心電圖可見下壁導聯Q思考題判斷為超急性T波的①下壁導聯R波低平，ST段弓背向上抬②T波振幅超過同導聯QRS主波的③案例分析第44集思考題如何用不應期等基礎心電理論解釋病例一的交替性束滯現案例分析第44集思考題病例二前 肌尖部來源室

病例后 肌根部來源室

粉絲 2.由于左前左后分支向左前左 肌延伸 肌尖 肌根部的室早起始初極速度要快一點，因而V1除了q波深 粉絲回思考題2.病例2由于室早 參與了激動，病例2由 肌參與故為前兔耳征，而病3 肌這段參與故類似正常右束支傳導阻滯圖形交替性束支傳導阻依賴性心電脈沖傳導偏差（4相）導在本病例中，差異性傳導是早搏的結果，因此為加速賴性心電脈沖傳導偏差（3相阻滯交替性束支傳導阻故B交替性束支傳導阻隨后的房早中，左束支由于長-短周期而相對“不應這種系統遠端長-短周期變換的模式導致了交替性束支傳導阻滯，此為系統遠端傳導相對延遲的結果，不一定存在傳案例分析第44集思考題病例二：前兔耳前 肌尖部

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