中庸思想對平面設計的啟示摘要中華文化博大精深、源遠流長。在中國文化發展的進程中，中庸思想是一筆寶貴的文化財富，它在經濟社會發展的今天仍有其借鑒意義和現實意義?，F代平面設計作為宣傳、溝通與交流的平臺，已然不可或缺。中庸思想所表現的有度、適合、適中等可以為現代平面設計的發展提供一些設計思路和啟示。關鍵詞平面設計；中庸思想；適度隨著經濟社會的進步與發展，市場競爭愈加激烈，企業如果想獲得良好的市場份額，利用平面廣告宣傳提高知名度是不可忽視的一種選擇。平面廣告設計更加直觀、快速地讓消費者了解到宣傳廣告信息。平面設計是一門綜合性的藝術學科，在其藝術創作的過程中，文字、色彩、圖形之間是平面設計的基本元素，好的設計作品是將這些基本元素進行合理的把握、比例關系的協調控制，完成良好的視覺傳達過程。中庸思想作為中國傳統文化中儒家思想的核心內涵，蘊藏著豐富的哲理，閃耀著獨特的思想火花，作為傳統思想，對于個人的發展，社會秩序的建立都有其現實意義，對于現代平面的設計也可以為其提供一些啟示，為設計平面作品提供設計思路。一、中庸思想的概述作為中國傳統文化的代表，儒家思想尤其是中庸思想，貫穿著中國幾千年的文化發展史。有關中庸的內涵，由于時代的不同，理解的角度不同，思考的出發點不同，學者們對于中庸思想的理解與把握也各有自己不同的見解。孔子在《論語》中最早提出了中庸這一概念，即中庸之為德也，其至矣乎！民鮮久矣!，意思是中庸是作為一種道德，一種至高的道德，人們缺少這種道德已經為時很久了。他并沒有對其作具體的解釋，但是在孔子的思想體系中，體現出要求堅持適度的原則，同時要時中，并認為要想踐行中庸之道，必須時刻堅持適度的原則。朱熹的《四書章句集注》中說到中庸者，不偏不倚，無過不及，而平常之理，乃天命所當然，精微之極致也。。可以通俗易的來理解，就是要以人的內在要求人性、本心為出發點和根本價值取向，在外部環境包括自然環境和社會環境中尋求中道，也就是使人的內在要求，在現有的外部環境和條件下，得到最適宜、最恰當、無過與不及的表達與實現?，F代人對中庸內涵的理解更是各有千秋，其主要觀點體現在第一，追求事物都處與一種平衡、和諧的狀態；第二，把握好度；第三，把握住中和、適度、適中、時中；第四，適宜、適合、合乎一定的標準。二、中庸思想對現代平面設計的啟示一對現代平面設計思想的啟示?，F代平面設計給社會和人類提供了極大的方便，促進了信息的傳達，刺激了人們思想的溝通和交流，也同時形成了一種新的視覺藝術和視覺文化范疇。隨著國際交往的頻繁，貿易的發展，技術的進步，平面設計所肩負的任務必然越來越重。更多的企業通過平面廣告宣傳的方式吸引消費者的注意， 擴展其市場份額。同時設計師們也在想盡辦法設計出新穎獨特，視覺沖擊強烈，滿足市場需求的平面作品。在這一過程中，我國的平面設計發展較混亂且不成體系，許多作品側重模仿與借鑒，過多的受到西方現代主義和后現代主義的影響，沒有形成自己的風格。傳統文化中的中庸思想為現代平面設計帶來一定的啟示。中庸思想，就是使事物的內在需求，在現有的外部環境與條件之下，得到最為適宜、恰當、無過無不及的表達與實現。在平面廣告設計中，在中國擁有五千年悠久歷史文化的背景下，中國經濟社會高速發展的今天，對于外來設計作品尤其是西方的設計作品，我們應該適度的進行吸收與借鑒。中國人有根植于中國文化的土壤之中的審美習慣，過多的套用西方的設計表現形式，消費者可能對于作品的理解就會產生偏差，難以完整傳達平面設計的中信息。民族的才是世界的，中國平面設計的發展想在世界設計舞臺上走的更遠，充分發揮中華文化的獨特魅力，適當的學習中庸思想中適度的思路，為設計平面作品提供一些思路。在設計平面作品時，整合企業產品、市場需求、大眾審美等各個要素，設計出符合現代中國市場要求，適應大眾審美需求，適合企業訴求的平面廣告是平面設計需要研究與發展的方向。二對平面版式編排的啟示。平面設計中的版式編排設計，是指在有限的二維平面中將各類型的有效視覺元素進行主動的有機編排，以創造一個連貫的整體，并以一種藝術化、個性化的視覺傳達方式表現或表達某種理性思維、某種觀念，最終達到信息傳播和溝通的目的。版面的編排并不是簡單地將一些照片、文字、圖形等基本元素放置在一起，而是要力爭使各個元素達到某種形式的、審美的視覺平衡，達到藝術與技術的高度統一。設計者們在進行版面編排設計時，為了豐富的畫面效果，使畫面富有生氣與活力，于是進行大膽嘗試，積極調動每一種設計元素。這一過程中難免會在版式排列中含有大量包括圖形、文字在內的元素，信息量大容易造成沒有主次之分；或是在版面中出現元素過度的添加，使版面中沒有呼吸的空間。中庸思想中，當事物恰到好處，符合其發展中的度時，即沒有出現未達到的情況，也沒有出現超過的效果，就會達到和諧的狀態。在平面版式編排上，設計人員在初期設計構思中，常常想以豐富的畫面內容呈現強烈的視覺效果，這構思的過程中可以在融入中庸的相關思想，讓畫面中的各類設計元素和諧有序的排列在恰當的位置，使整個畫面中既不出現過于盈滿的感覺，也不出現過于稀疏的效果。和諧也是一種美，各類設計元素合理的排放在畫面上，使它們看起來和諧、平衡，也就達到了美的效果。進行版式編排設計時，照片、文字、圖形等這些基本的元素如何更有效合理的排列在一起，就需要從中庸文化中學習，做到有舍有留。三對色彩搭配的啟示。平面設計中不能離開色彩，它是藝術表現的重要元素之一。色彩的表現來自設計者的內心，也是烘托設計作品的重要元素。同時，色彩也是是象征性的體現和情感性的表達。色彩在平面設計中具有非常重要的視覺溝通作用，為整個作品奠定情感基調。不同的色彩，可以展現出不同的情感色彩，不同的色彩搭配，讓設計作品呈現出截然不同的視覺效果。當大量復雜過多的色彩出現在人們面前時，容易產生心理上的壓力，如果長期面對雜亂無章的色彩會使人感到精神緊張與壓抑。色彩可以給人帶來視覺上的趣味，但過度用色會適得其反。平面設計中的色彩選用就顯得極為重要。色彩的運用需要在設計整體中合理的把握，就像中庸思想帶給我們的那種合乎時宜，合乎事物發展規律規則的去做事的思想，不偏不倚，恰當就好，色彩的搭配使用也需要這樣的理念。并不單是具有艷麗豐富的色彩就可以吸引消費者，就是一張成功的設計作品，恰當的讓色彩呈現在平面設計作品中，才有可能更好的傳達信息和達到設計者的目的。無印良品的藝術指導原研哉說過信息傳達的目的并不是通過強烈的沖擊來吸引人們的注意，而是要慢慢滲透到五官中去。在人們還沒注意到其存在時，成熟、隱秘、精密、有力的傳達已經悄然完成了。原研哉的這一理念與中國的中庸思想有著異曲同工之妙，巧妙合理適度的運用色彩，才有可能設計出成功的作品。在平面作品的用色方面，利用這種慢慢滲透的巧妙合理的用色方式，可以給設計者帶來一些啟發，有助于設計者設計更加的獨具魅力平面作品。三、結語本文就中國傳統的文化中的中庸思想進行粗略的解讀，并闡述其對現代平面設計提供的一些啟發與思路，提高現代平面設計的藝術性。從中庸思想中挖掘獨特的觀察視角與深刻認知，是對中華傳統文化的傳承與發揚，也使平面設計朝著更加具有中國獨特魅力的方向發展。參考文獻[1]王受之世界現代設計史[]中國青年出版社，2002[2]李澤厚論語今讀[]安徽文藝出版社，199810[3]郭峰中庸思想與慢設計理念的分析與研究[]南昌大學，2013[4]權麟春中庸思想及其當代意義[]伊犁教育學院學報，200609[5]原研哉設計中的設計[]山東人民出版社，2006[6]鄭男儒家中庸思想演進[]上海師范大學，2013[7]吳忠慧中庸文化對產品設計的影響[]景德鎮陶瓷學院，2015[8]崔光耀儒家中庸思想在人力資源管理中的應用[]新疆大學，2013?作者張徐曼單位山西師范大學美術學院本word為可編輯版本，以下內容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第5~6位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統癥狀外,尚有呼吸衰竭和其他系統明顯受累的表現,既可發生于社區獲得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可發生于醫院獲得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監護病房(intensivecareunit,ICU)內獲得的肺炎、呼吸機相關肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護理(醫療)相關性肺炎(healthcare-associatedpneumonia,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征，在流行病學、風險因素和結局方面有其獨特的特征，需要一個獨特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區獲得性重癥肺炎。本章重點介紹重癥社區獲得性肺炎。對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫院外罹患的感染性肺實質 (含肺泡壁即廣義上的肺間質)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。簡單地講,是住院48小時以內及住院前出現的肺部炎癥。CAP臨床診斷依據包括:①新近出現的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現膿性痰；伴或不伴胸痛。②發熱。③肺實變體征和(或)濕性啰音。④WBC＞1099X10/L或 重癥肺炎通常被認為是需要收入 ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫學會呼吸病學分會公布的CAP診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現：①意識障礙；②呼吸頻率＞30次/min③PaO25d、機械通氣＞4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重癥肺炎規定標準,亦視為重癥。美國胸科學會(ATS)2001年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準①需要機械通氣；②入院48h內肺部病變擴大＞50%;《少尿(每日177卩mol/L(2mg/dl)。次要標準：①呼吸頻率＞30次/min;②PaO2/FiO22007年ATS和美國感染病學會(IDSA)制訂了新的《社區獲得性肺炎治療指南》，對重癥社區獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準： ①需要創傷性機械通氣②需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標準包括：①呼吸頻率＞30次/min;②氧合指數(PaO2/FiO2)20mg/dL)⑥白細胞減少癥(WBC計數v4X109/L)⑦血小板減少癥(血小板計數v 100X10gL)⑧體溫降低(中心體溫v36C)⑨低血壓需要液體復蘇。符合1條主要標準，或至少3項次要標準可診斷。重癥醫院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學會(IDSA)制訂了《成人HAP,VAP,HCAP處理指南》。指南中界定了HCAP的病人范圍：在90d內因急性感染曾住院＞2d;居住在醫療護理機構；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者 30d內有感染傷口治療；住過一家醫院或進行過透析治療。因為 HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入 HAP和VAP的范疇內?！九R床表現】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統癥狀外，可在短時間內出現意識障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統表現。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統癥狀，容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥 CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現簡述如下：⑴肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見的病原體，占30%~70%。呼吸系統防御功能損傷（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損，導致局部防御功能下降。充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發生暴發性的肺炎鏈球菌肺炎。 多發性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。 典型的肺炎鏈球菌肺炎表現為肺實變、寒戰，體溫大于39.4C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部X線表現為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為 30%~70%，比無菌血癥者高9倍。⑵金葡菌肺炎為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發生率可高達25%，約50%的病例有某種基礎疾病的存在。 呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。 常出現空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應選用萬古霉素治療。⑶革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的 CAP約占1%~5%,但其臨床過程較為危重。易發生于酗酒者、慢性呼吸系統疾病病人和衰弱者，表現為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達40%~50%。⑷非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%~40%。大多數研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%,肺炎衣原體占6%~22%,嗜肺軍團菌占2%~15%。但是肺炎衣原體感染所致的 CAP,其臨床表現相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、氣道反應性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發生共同感染,特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重,有時可為致死性的。肺炎衣原體培養、DNA檢測、PCR血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎占重癥CAP病例的12%~23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期為2~10天。病人有短暫的不適、發熱、寒戰和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現顯著,惡心和腹痛多見,33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀,急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 軍團菌肺炎的胸部X線表現特征為肺泡型、 斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 有時難以與ARDS區別。胸腔積液相對較多。此外，20%~40%的病人可發生進行性呼吸衰竭,約 15%以上的病例需機械通氣。⑸流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%~20%,老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性發病者有發熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢,表現為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重,臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺,有時發生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實變體征者少見。 胸部X線表現為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實變影,很少有肺膿腫或膿胸形成。⑹卡氏孢子蟲肺炎（PCPPCP僅發生于細胞免疫缺陷的病人，但 PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據。PCP的臨床特征性表現有干咳、發熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現的平均時間為 4周，PCP相對進展緩慢可區別于普通細菌性肺炎。 PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少， CD4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部X線片顯示雙側間質浸潤，有高度特征的“毛玻璃”樣表現。但30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現的肺炎 ?！据o助檢查】1.病原學：⑴診斷方法包括血培養、痰革蘭氏染色和培養、血清學檢查、胸水培養、支氣管吸出物培養、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外， 可以考慮侵入性檢查，包括經皮肺穿刺活檢、經過防污染毛刷（ PSB經過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（ BAL）。血培養一般在發熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次 10~20ml，嬰兒和兒童0.5~5ml。血液置于無菌培養瓶中送檢。24小時內采血標本3次，并在不同部位采集可提高血培養的陽性率。在大規模的非選擇性的因 CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養陽性率為5%-14%，最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果 ，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B的陽性率減半，所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時，初始抗生素治療后血培養的陽性率仍高達 15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細菌培養的陽性率高，重癥肺炎時每一位病人都應行血培養，這對指導抗生素的應用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人） 、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應積極行血培養。痰液細菌培養囑病人先行漱口，并指導或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無痰，可經氣管吸引