PAGEPAGE4432022年護士資格考試統考題庫（真題導出版）一、單選題1.不屬于非語言性溝通技巧的是A、傾聽B、提問C、表情D、距離E、眼神交流答案：B解析：非語言性溝通是指通過身體動作、體態、語氣語調、空間距離等方式交流信息、進行溝通的過程。常用技巧包括：目光接觸，面部表情，手勢，體態和肢體語言，身體接觸，空間距離等。2.利于黏稠痰液吸出的方法是A、霧化吸入B、增加吸痰次數C、縮短吸痰間隔時間D、延長每次吸痰時間E、體位引流答案：A解析：霧化吸入療法（1）濕化呼吸道，稀釋痰液，幫助祛痰，改善通氣功能。常用于氣管切開術后、痰液黏稠等。（2）預防和控制呼吸道感染，以消除炎癥，減輕呼吸道黏膜水腫，保持呼吸道通暢。常用于胸部手術前后、呼吸道感染等。（3）解除支氣管痙攣，使氣道通暢，改善通氣狀況。常用于支氣管哮喘等病人。（4）治療肺癌，可間歇吸入抗癌藥物以達到治療效果。3.清瀉肝火以清肅肺氣的治法屬A、益火補土B、培土制水C、滋水涵木D、瀉南補北E、佐金平木答案：E解析：依據五行相克規律確定的治法，常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和瀉南補北法四種。佐金平木法（E）：是滋肺陰清肝火以治療肝火犯肺病證的治法，也可稱為“滋肺清肝法”。適用于肺陰不足，右降不及的肝火犯肺證。若屬肝火亢盛，左升太過，上炎侮肺，耗傷肺陰的肝火犯肺證，當清肝平木為主，兼以滋肺陰以肅降肺氣為治。抑木扶土法：又稱平肝和胃法或調理肝脾法。指通過抑肝，平肝，佐以和胃健脾等法以治療肝氣犯胃，肝旺脾虛等證。培土制水法：指通過溫運的脾陽，以治療腎有病變而水濕停聚的方法。瀉南補北法：南屬火，北屬水，又稱瀉火補水法或滋陰瀉火法。指瀉心火以滋腎水的治療方法，適用于腎陰不足，心火偏亢之證。故答案選E。4.下列屬于臨時醫囑的是A、病危B、轉科C、氧氣吸入prnD、一級護理E、半流質飲食答案：B解析：臨時醫囑是指有效時間在24小時以內，應在短時間內執行，一般僅執行一次。AED選項為長期醫囑；c選項為長期備用醫囑。5.搶救急性肺水腫患者加壓吸氧時，濕化瓶內乙醇濃度是多少A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～70%答案：B解析：考點：急性心力衰竭的治療；精析：搶救急性肺水腫患者加壓吸氧，使肺泡內壓增加，一方面可使氣體交換加強，另一方面可以對抗組織液向肺泡內滲漏。在吸氧同時使用抗泡沫劑使肺泡內的泡沫消失，增加氣體交換面積，一般使濕化瓶內酒精濃度為20%～30%。故本題選B。避錯：本題部分考生易選C，本題是一道記憶題，部分考生由于記不清是20%～30%還是30%～40%而容易發生錯誤，用20%～30%酒精濕化氧化，可以降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂而改善通氣。6.發熱3～4天后出疹，出疹3～4天后皮疹按出疹先后順序開始消退，疹退后脫皮，有色素沉著的是A、水痘B、麻疹C、猩紅熱D、幼兒急疹E、風疹答案：B解析：麻疹多在發熱后3～4天出現皮疹，皮疹初為紅色斑丘疹，逐漸融合成片；出疹3～4天后皮疹按出疹先后順序開始消退，疹退后遺留棕色色素沉著并伴糠麩樣脫皮為特征。7.患者，男，35歲，建筑工人，因工傷急診入院。經積極搶救，治療1周后病情未有好轉，繼而出現多器官功能衰竭，難以康復。家屬和單位得知患者情況后，出現了兩種態度，家屬要求放棄治療，而單位要求繼續治療。此時，醫護人員應A、尊重家屬意見，停止治療B、尊重單位意見，繼續治療C、意見不統一情況下，采取支持療法D、根據患者病情，慎重作出選擇E、取得家屬和單位支持，停止治療答案：E解析：患者實現自主權的前提條件之一是患者必須具有一定的自主能力，對于喪失或缺乏自主能力的患者，其自主性由家屬或監護人代替。8.女，66歲。疑有三叉神經病變，檢查時不可能出現的體征為A、張口歪斜B、角膜潰瘍C、面部感覺障礙D、角膜反射遲鈍E、咽反射消失答案：E解析：考點：三叉神經病變的表現；精析：三叉神經痛有時也被稱為“臉痛”，是一種發生在面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈神經痛，疼痛發作突然，疼痛劇烈難以忍受嚴重時可伴有面部肌肉抽搐、口角歪斜、流淚和流涎等癥狀，角膜潰瘍、角膜反射遲鈍，常咽反射及神經系統檢查無陽性體征。故本題選E。避錯：考生應注意該病的特點是：在頭面部三叉神經分布區域內，發病驟發，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。那么選擇項中只有E的表現是在面部之外的，故很容易被選出。9.體質素弱、年老體衰或孕婦、產婦及出血患者必須慎用或禁用的治法是A、汗法B、和法C、吐法D、補法E、清法答案：C解析：吐法是一種急救的方法,用之得當,收效迅速,但易傷正氣,必須慎用。凡病情危重、喘促不安、體質素弱、年老體衰或孕婦、產婦及出血病人,不宜用吐法。10.發生溶血反應，出現黃疸和血紅蛋白尿的原因是A、凝集的紅細胞溶解，血紅蛋白釋放入血漿B、大量血紅蛋白從血漿進入腎小管形成結晶C、腎小管內皮缺血、缺氧而壞死脫落D、發生急性肝細胞壞死，大量膽紅素釋放入血E、紅細胞凝集成團阻塞小血管答案：A解析：溶血反應1）開始階段：由于病人血漿中的凝集素和所輸血中紅細胞的凝集原發生凝集反應，導致紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，從而造成組織缺血缺氧；病人表現為頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈疼痛等。2）中間階段：由于凝集的紅細胞發生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，病人出現黃疸和血紅蛋白尿（醬油色），并伴有寒戰、高熱、呼吸急促、血壓下降等。3）最后階段：由于大量的血紅蛋白從血漿進入腎小管，遇酸性物質而變成結晶體，從而阻塞腎小管；同時由于抗原抗體相互作用，使腎小管內皮細胞缺血、缺氧，致壞死脫落，進一步使腎小管阻塞。病人出現急性腎衰竭癥狀，表現為少尿、無尿，嚴重者可致死亡。11.患者男性，60歲，持續胸前區疼痛2小時入院，心電圖檢查示Ⅱ、Ⅲ、EVF導聯ST段抬高，為證實是否患有心肌梗死。抽血化驗，下列哪項指標特異性最高A、血糖B、血白細胞C、血肌酸磷酸激酶D、血沉E、血脂答案：C解析：血清心肌酶測定出現肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現最早、恢復最早的酶。12.妊娠期血容量增加達高峰是在A、27～28周B、29～30周C、32～34周D、36～40周E、24～26周答案：C解析：血容量自妊娠6周起開始增加，至32～34周達到高峰，血漿約增加1000ml，紅細胞約增加500ml。13.營養不良的患兒皮下脂肪最先減少的部位是A、面部B、胸部C、腹部D、臀部E、四肢答案：C解析：營養不良的早期表現為體重不增，以后體內脂肪逐漸消失，體重減輕。皮下脂肪消耗的順序：腹部→軀干→臀部→四肢→面部。14.新生兒特殊生理狀態不包括A、新生兒假月經B、生理性乳腺腫大C、生理性體重下降D、抽搐E、生理性黃疸答案：D解析：新生兒特殊生理狀態包括：生理性體重下降、生理性黃疸、新生兒假月經、生理性乳腺腫大。15.護患關系發展到工作期的主要任務是A、與病人建立互相信任的關系B、為病人日后的健康保健制訂計劃C、采取措施解決病人健康問題D、對整個護患關系進行評價E、了解病人對其健康狀況和護患關系的滿意程度答案：C解析：護患關系工作期的主要任務是運用護理程序的工作方法，對病人進行身心整體護理。16.根據臨床表現，該患者可能出現了A、過敏反應B、發熱反應C、溶血反應D、空氣栓塞E、急性肺水腫答案：C解析：溶血反應由于凝集的紅細胞發生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，病人出現黃疸和血紅蛋白尿（醬油色），并伴有寒戰、高熱、呼吸急促、血壓下降等。根據題干中輸血15分鐘后訴頭脹痛、胸悶、腰背劇烈疼痛。隨后出現醬油色尿。說明患者發生了溶血反應。17.Ⅰ型呼吸衰竭的主要指標是A、PaCO2大于50mmHgB、PaO2小于60mmHgC、低氧血癥伴高碳酸血癥D、通氣/血流比例失調E、高碳酸血癥答案：B解析：考察呼衰的輔助檢查。Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血癥型）僅有PaO2下降，PaCO2正常。18.患者女，52歲。診斷為骨盆骨折，經積極的抗休克治療。血壓未能回升。可能的原因是A、腰大肌血腫B、腎包膜下血腫C、應激性潰瘍D、劇烈疼痛刺激E、肝脾破裂答案：E解析：骨盆骨折亦可損傷腹部臟器，后腹膜血腫常與休克同時發生，還可合并尿路損傷。當骨盆骨折患者抗休克治療血壓未能回升，應考慮內臟損傷，故本題選E。19.患者女，38歲。診斷為“假絲酵母菌陰道炎”，護士告訴患者治療后復查的最佳時間是A、隨時B、月經前C、月經期D、月經后E、排卵期答案：B解析：假絲酵母菌陰道炎容易在月經前復發，故經過治療后應在月經前復查陰道分泌物，選B。解題關鍵：假絲酵母菌陰道炎患者應在月經前復查。滴蟲性陰道炎易于月經期后復發，應在月經干凈后復查。20.不屬于腦動脈硬化高危因素的是A、高血壓B、高脂飲食C、吸煙D、糖尿病E、精神因素答案：E解析：動脈粥樣硬化的發生實際上也是多因素的，高血脂、高血壓、高血糖、吸煙都是引起動脈粥樣硬化的高危因素。21.患者女，53歲。因哮喘急性發作，急診護士在入院初步護理中，不妥的是A、護士自我介紹，消除陌生感B、立即給患者氧氣吸入C、安慰患者，減輕焦慮D、詳細介紹環境及規章制度E、通知醫生，給予診治答案：D解析：患者哮喘急性發作入院后，急診護士首先立即給予氧氣吸入，緩解缺氧狀態，通知醫生診治，向患者自我介紹的同時，要安慰患者，減輕病人緊張焦慮的情緒。A、B、C、E做法正確。詳細介紹環境及規章制度是一般病人入院后的初步護理內容，在急診中不妥，故D選項不妥，所以選D。22.類風濕關節炎最常見的累及關節是A、膝關節B、頸椎關節C、腕、踝、肘關節D、腰椎關節E、手足小關節答案：E解析：類風濕關節炎最常累及腕、掌指關節、近端指間關節。23.患者，男性，71歲，氣促，神志恍惚，面色潮紅。球結膜充血、水腫，心率120次/分，心律不齊；肝肋下2cm，雙下肢水腫；尿蛋白(+)。為明確病情，首選的檢查是A、腦電圖B、心電圖C、血尿素氮D、動脈血氣分析E、腦CT答案：D解析：氣促、神志恍惚、面色潮紅，提示慢性呼吸衰竭伴CO潴留。血氣分析是肺換氣功能的監測指標。24.引導病邪或有害物質，使之從口涌吐的方法為A、汗法B、下法C、吐法D、和法E、清法答案：C25.患者，男性，34歲。右側第4～7肋骨骨折并發氣胸，呼吸極度困難，發紺，出冷汗。檢查：血壓65/40mmHg，氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，叩診呈鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，首要的處理方法是A、立即開胸探查B、胸膜腔穿刺排氣減壓C、輸血、補液D、氣管插管輔助呼吸E、吸氧答案：B解析：患者表現符合張力性氣胸特點，由于傷側胸膜腔壓力不斷升高，嚴重影響呼吸循環功能，應立即給予減壓。26.患者，男，37歲。每天都在想是先有蛋還是先有雞，自己是從哪來，死后將要到哪里去。明知道這些沒有意義，但是無法控制自己，請問此癥狀是A、強迫聯想B、強迫表象C、強迫情緒D、強迫懷疑E、強迫性窮思竭慮答案：E解析：強迫性窮思竭慮：對日常生活中的一些事情或自然現象，尋根究底，反復思索，明知缺乏現實意義，沒有必要，但又不能自我控制。27.護士長因護士小王經常在工作時間學習英語，請假讀夜大很不滿意，而護士小王則認為護士長心胸狹隘，不鼓勵青年人上進，兩人關系一直緊張，造成這種現象的原因是A、角色期望差異B、角色壓力過重C、經濟壓力過重D、角色責任模糊E、角色權利爭議答案：A解析：影響護理管理者與護士之間關系的因素主要來源于雙方從不同的角度在要求、期望值上的差異。此題護士長作為護理管理者，希望護士能夠有較強的工作能力，服從管理，支持科室工作，希望護士能夠處理好家庭與工作關系，全身心投入工作，希望護士有較好的身體素質，能勝任繁忙的護理工作，護士一般希望護士長能夠以身作則，公平對待每一位護士，關心每一位護士，此題小王對護士長的不理解正是出于這個原因，因此本題選A較為合適，即角色期望的差異。故選A。解題關鍵：護際關系中管理者和護士之間角度不同，對彼此的期望不同，是造成管理者和護士之間關系不良的主要原因。28.患者，男性，46歲。有嗜酒史。近2年來常感腹脹，食欲減退，齒齦出血，但仍堅持工作。最近1周來下肢水腫明顯，昨晚嘔血后進入昏迷狀態。應考慮A、乙醇（酒精）中毒性昏迷B、糖尿病酮癥昏迷C、尿毒癥性昏迷D、低血糖昏迷E、肝性腦病答案：E解析：考察肝性腦病的臨床表現。該患者有嗜酒史，齒齦出血，是明顯的酒精肝硬化表現，是肝硬化晚期造成食管胃底靜脈曲張破裂出血，嘔血后進入昏迷誘發的肝性腦病。29.哪種情況不宜作陰道灌洗A、慢性宮頸炎B、陰道炎C、陰道不規則出血D、經腹全子宮切除術前E、陰道手術前答案：C解析：考點：陰道沖洗的禁忌證；精析：陰道沖洗常用于慢性子宮頸炎，陰道炎局部治療，經腹全子宮切除或陰道手術的術前準備，上環后常規清潔沖洗等。月經期、妊娠期、產褥期、陰道流血者禁止陰道沖洗。故本題應選C。避錯：本題A、B、C都是病理情況，但A和B都是屬于炎癥，那么兩個不可能同時是被選項，故只有C是不宜作陰道灌洗得。30.在醫務人員的行為中，不符合行善原則的是A、可能解除病人的疾苦B、使病人受益且產生的副作用很小C、使病人受益但卻給別人造成了較大的傷害D、在人體實驗中，可能使受試者暫不得益，但卻使社會、后代受益很大E、與解除病人的疾苦有關答案：C31.患者，女性，57歲，心力衰竭伴呼吸道感染，護士發藥時告訴患者在所有藥物中，最后服用的是A、止咳糖漿B、呋塞米C、維生素ED、阿莫西林E、地高辛答案：A解析：止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。若同時服用多種藥物時，應最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液，使藥效降低。32.患者，女性，37歲，系統性紅斑狼瘡4年。近1個月來，因血壓升高口服肼苯達嗪降壓，1周后血壓有所下降，但出現發熱、關節肌肉痛、面部紅斑加重。經檢查屬于系統性紅斑狼瘡復發，護士為患者解釋其誘因最可能是A、勞累過度B、病毒感染C、藥物導致D、血壓不穩E、情緒激動答案：C解析：系統性紅斑狼瘡可能與遺傳、病毒、性激素、環境因素（陽光照射）、藥物（氯丙嗪、普魯卡因胺、肼屈嗪、甲基多巴等）、食物（芹菜、香菜、無花果、蘑菇及煙熏食物）和精神刺激等有關。肼屈嗪又稱為肼苯達嗪，可使小動脈擴張，屬降壓藥。33.竇性心動過速的常見病因是A、睡眠狀態B、應用受體阻滯劑時C、健康運動員D、使用阿托品時E、洋地黃過量時答案：D34.患者，男性，65歲。顏面水腫，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，曾不規則治療，目前降糖治療應首選A、單純控制飲食B、控制飲食+雙胍類藥C、控制飲食+磺脲類D、控制飲食+胰島素E、控制飲食+噻唑烷二酮類答案：D解析：患者尿蛋白(+)，顏面水腫，提示并發了腎病，符合胰島素治療的適應證，單純口服降糖藥物已經不能控制疾病的進展。35.下列能反映患者的甲狀腺功能狀態的檢查是A、BMRB、T、TC、TSHD、FT、FTE、TRH答案：D解析：血清游離FT、FT不受血甲狀腺結合蛋白（TBG）影響，直接反映甲狀腺功能狀態，是臨床診斷甲亢的首選指標。血清TT是甲狀腺功能的基本篩選指標。血清促甲狀腺激素（TSH）是反映甲狀腺功能的最敏感指標。TRH興奮試驗用于原發性與中樞性甲減的鑒別，對甲亢有輔助診斷的價值。36.下列炎癥中都有外陰瘙癢癥狀，但應除外A、外陰炎B、前庭大腺炎C、滴蟲性陰道炎D、外陰陰道假絲酵母菌病E、老年性陰道炎答案：B解析：前庭大腺炎為外陰炎癥的一種，典型的局部表現是紅、腫、熱、痛，沒有外陰瘙癢的癥狀。其他選項均有外陰瘙癢癥狀，此題可用排除法選B。37.腎盂腎炎的主要感染途徑是A、經外傷感染B、條件性感染C、上行感染D、下行感染E、院內感染答案：C解析：上行感染或稱逆行感染，是造成腎盂腎炎的主要感染途徑。38.患者男性，52歲，因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。下列說法錯誤的是A、出血停止后，應先放氣觀察24小時后再拔管B、放置三腔二囊管24小時后應持續注氣C、壓迫期間，若患者出現呼吸困難，應立即抽出三腔二囊管內氣體，以免發生窒息D、一般置管3～4天E、患者應禁食答案：B解析：考察三腔管的護理。放置三腔管24小時后應放氣數分鐘再注氣加壓，以免食管胃底黏膜受壓過久而致黏膜糜爛、缺血性壞死。間斷應用氣囊壓迫一般以3～4天為限，繼續出血者可適當延長。39.產褥感染體溫過高的護理措施，錯誤的是A、囑患者臥床休息B、體溫超過39℃不予物理降溫C、鼓勵患者多飲水D、病房要定時通風E、給予易消化的半流質飲食答案：B解析：考點：產褥感染護理措施；精析：囑患者臥床休息，嚴密觀察體溫、脈搏，體溫在39℃以上者給予物理降溫并做好口腔護理、室內通，給予易消化的半流質飲食。故本題選B。避錯：本題部分考生易選E，對產褥感染體溫過高產婦的飲食護理未掌握而導致發生錯誤，體溫超過39℃以上者給予物理降溫，鼓勵產婦多飲水，必要時遵醫囑靜脈補充液體，囑產婦攝入高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，加強口腔、皮膚的清潔護理。40.以下能確診為關節脫位的是A、關節疼痛B、骨擦音或骨擦感C、反常活動D、“方肩”畸形E、關節功能喪失答案：D解析：關節脫位的特征表現有三種：畸形、彈性固定、關節盂空虛。“方肩”畸形系肩關節脫位，三角肌塌陷，原關節盂處空虛所致，故為正確選項。A、E為關節脫位一般表現，不足以確診；B、C為骨折的特征表現。41.漏斗骨盆常易發生A、胎頭不易銜接B、潛伏期延長C、活躍期延長D、第二產程延長或停滯E、面先露答案：D解析：骨盆壁兩側向內傾斜，似漏斗，坐骨棘間徑<10cm，坐骨結節間徑<8cm，恥骨弓角度<90°；坐骨結節間徑和出口后矢狀徑之和<15cm。臨產后胎頭可入盆，但易發生持續性枕橫位或枕后位，致第二產程進展緩慢，甚至停滯。42.執行給藥原則中，首要的是A、給藥途徑要準確B、給藥時間要準確C、注意用藥不良反應D、給藥中要經常觀察療效E、遵醫囑給藥答案：E解析：藥物治療原則1.應根據醫囑給藥。2.嚴格執行查對制度（1）嚴格執行查對制度，做到“三查七對”（2）嚴格檢查藥物質量，以保證藥物不變質，并在有效期內。3.正確實施給藥4.密切觀察。5.作好用藥指導。43.產后宮底下降至骨盆腔內為A、產后3天B、產后第6天C、產后10天D、產后15天E、產后3周答案：C解析：產后1周子宮縮小至12孕周大小，在恥骨聯合上可捫及，產后10天，降至盆腔，不可捫及。44.鵝口瘡初期的患兒，其首要的護理診斷A、營養不良、與拒食有關B、體溫升高、與感染有關C、口腔黏膜改變、與感染有關D、疼痛、與口腔黏膜炎癥有關E、知識缺乏、缺乏口炎的預防及護理知識答案：C解析：考察鵝口瘡的護理診斷。鵝口瘡患兒患處不痛、不流涎、不影響吃奶，一般無全身癥狀。45.進行尸體護理，下列做法不妥的是A、裝上活動假牙B、必要時用繃帶托扶下頜C、有傷口者要更換敷料D、各孔道用棉花填塞E、置尸體去枕平臥答案：E解析：尸體料理的主要目的是使尸體整潔，姿勢良好，給病人家屬以心理安慰。因此，尸體料理時應將尸體仰臥，頭下墊一枕，防止面部變色；有傷口者更換敷料；給尸體清潔面部，如有義齒代為裝上，口不能閉緊者，輕揉下頜，或用繃帶托住；必要時用棉花墊塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，以免液體外溢。因此，選項E、的敘述不正確。46.患者女性，58歲，慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。護士對該患者進行保健指導，不妥的是A、注意保暖、預防感染B、戒煙酒C、多進食脂肪飲食，增進食欲D、保證充足休息，定期隨訪E、多吃蔬菜、水果，防止便秘答案：C解析：考察肝硬化的健康教育。肝硬化患者的飲食應給予高熱量、高蛋白質、維生素豐富、易消化食物。肝功能損害顯著或有肝性腦病先兆者，應限制或進食蛋白質；腹水者應限制鹽攝入；避免進食粗糙、堅硬食物，忌酒，禁用損害肝臟藥物。肝硬化患者不宜進食脂肪飲食，因其延緩胃的排空，應盡量少食用。47.患者，男性，70歲，有長期便秘史，突然腹痛、腹脹2d，未吐，少量黏液便1次，未排氣，2年前曾有類似發作。查體可見全腹高度膨脹，左下腹可見巨大腸型并有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進。為明確診斷，該病人應做的檢查是A、腹部立位X線平片B、結腸鏡C、直腸指診D、CTE、B超答案：A解析：考察腸梗阻的臨床表現和輔助檢查。懷疑腸梗阻，行腹部立位X線平片檢查，若發現腸腔內脹氣并出現液平面可確診。48.3病床，錢某，60歲，住院診斷為心房纖維顫動。醫囑護士小楊為其測血壓。動脈搏動微弱而不易辨清，需重復測量。下述做法錯誤的是A、使汞柱降到“0”點B、稍等片刻后重測C、連續加壓直到聽清為止D、測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓E、將袖帶內氣體驅盡答案：C解析：測血壓時：病人休息20～30分鐘；將袖帶平整無折地纏于上臂，袖帶下緣距肘窩2～3Bm，松緊以能放入一指為宜；戴好聽診器，在袖帶下緣將聽診器胸件緊貼肱動脈搏動最強點（勿塞在袖帶內）；松開氣門，使水銀柱緩慢下降，速度為4mmHg/s（0.533kPE/s）。測血壓注意事項1.測量前應檢查血壓計，符合要求方可使用。如水銀不足，可使測量血壓偏低。2.需要密切觀察血壓的病人，應做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計，以確保所測血壓的準確性及可比性。3.測血壓時，血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線水平。4.排除袖帶因素干擾①根據所測部位選擇合適的袖帶，袖帶過寬時測得的血壓值偏低，袖帶過窄時測得的血壓值偏高。②所纏袖帶應松緊合適，過緊使血管在袖帶未充氣前已受壓，測得的血壓值偏低；過松則使袖袋呈氣球狀，導致有效測量面積變窄，測得的血壓值偏高。5.打氣不可過猛、過高，以免水銀溢出，影響測量結果及病人舒適度。水銀柱出現氣泡，應及時調節、檢修。6.當發現血壓異常或聽不清時，應重測血壓。注意應先將袖帶內的氣體驅盡，使汞柱降至“0”點，稍待片刻，再進行測量。7.為偏癱病人測血壓，應選擇健側。因患側血液循環障礙，不能真實地反映血壓的動態變化。49.護士向產婦祝賀：“恭喜您產一女嬰”。產婦聽后很生氣，分析其原因可能是A、不夠誠懇B、說話時距產婦較遠C、環境嘈雜D、態度生硬E、用詞不當答案：E解析：分析其原因可能是用詞不當。50.患者女，54歲。絕經2年，陰道不規則少量出血半月余。婦科檢查：陰道壁不充血，宮頸光滑。子宮較正常稍大。診斷性刮宮刮出內膜為豆渣樣。最大可能為A、子宮內膜癌B、生殖器結核C、黏膜下子宮肌瘤D、老年性陰道炎E、更年期月經不調答案：A解析：子宮內膜癌早期一般無明顯表現。一旦出現癥狀則表現為陰道流血。陰道排液、或伴有疼痛、貧血、消瘦、惡病質、發熱和全身衰竭等。絕經后婦女出現不規則陰道流血為典型癥狀，應首先考慮子宮內膜癌。本題中患者已絕經兩年，E選項更年期月經不調顯然不對；B選項生殖器結核一般會有低熱等表現，故排除；C選項診刮一般不會出現豆腐渣樣物，故不正確。D選項老年性陰道炎主要表現為血性白帶，也可排除。51.患兒，男，5個月，人工喂養。今日反復發作性吸氣困難，伴有吸氣時喉鳴音，無發熱，急診查血鈣1.6mmol／L，首先考慮A、氣管異物B、急性喉炎C、喉痙攣D、支氣管肺炎E、佝僂病性低鈣驚厥答案：E解析：該患兒人工喂養，反復發作性吸氣困難。伴有吸氣時喉鳴音，血鈣1.6mmol／L，考慮佝僂病性低鈣驚厥。52.孕婦，38歲，第二胎，孕35周，重度子癇前期，護士在配合確定終止妊娠時機之前，不需做下列何項檢查A、孕婦血清E測定B、NST測定C、胎兒生物物理評分D、羊水卵磷脂/鞘磷脂比E、羊水C反應蛋白答案：E解析：重度子癇前期孕產婦屬于高危孕產婦，需加強對胎盤功能、胎兒宮內安危、胎兒成熟度的監測，可通過孕婦血清E3了解胎盤功能、NST來預測胎兒宮內儲備能力；胎兒生物物理評分監測胎兒蓋爾宮內缺氧情況，進行胎兒安危的預測和處理；羊水卵磷脂/鞘磷脂提示胎肺成熟度；羊水C反應蛋白反應羊水是否有感染，無感染征象一般不作為常規檢查。53.預防急性胰腺炎有重要意義的措施是A、注意飲食衛生B、經常應用抗生素預防感染C、防治膽道疾病D、經常服用消化酶類藥物E、控制糖尿病答案：C解析：因多數人的主胰管與膽總管匯合形成共同通道開口于十二指腸第二段的乳頭部，常見的膽總管下端結石嵌頓，膽道蛔蟲癥，Oddi括約肌水腫和痙攣，均可造成梗阻使膽汁或十二指腸液逆流(或反流)人胰管，使胰蛋白酶原變為活性胰蛋白酶，并且由于胰管內壓增高，使胰小管或胰泡破裂，胰液外溢，胰酶引起胰腺本身消化和壞死而致胰腺炎。54.下述是擴張型心肌病的臨床表現，除了A、心律失常B、血壓升高C、栓塞D、猝死E、充血性心力衰竭答案：B解析：擴張型心肌病患者多起病緩慢，常出現充血性心力衰竭的癥狀和體征時方就診，如極度乏力、心悸、氣急甚至端坐呼吸、水腫、肝大等。部分病人可發生栓塞或猝死。只有選項B不是其臨床表現。55.一外陰陰道假絲酵母菌病患者咨詢內褲消毒的處理方法，下列合適的是A、食醋浸洗B、日光暴曬C、煮沸D、紫外線消毒E、保持干燥答案：C解析：外陰陰道假絲酵母菌病的病原體多為白色假絲酵母菌，酸性環境適于其生長，此菌不耐熱，加熱至60℃持續1小時即死亡，但對干燥、日光、紫外線及化學試劑等抵抗力較強。56.患者男性，60歲，呼吸衰竭患者，其不可出現下列哪些精神神經癥狀A、晝眠夜醒B、血壓升高C、神志恍惚，昏迷D、腱反射減弱E、躁動答案：B解析：慢性呼吸衰竭伴CO2潴留時，隨PaCO2升高可表現為先興奮后抑制現象。興奮癥狀包括失眠、煩躁、躁動、夜間失眠而白天嗜睡（晝夜顛倒現象）。但此時切忌用鎮靜或催眠藥，以免加重CO2潴留，發生肺性腦病。肺性腦病表現為神志淡漠、肌肉震顫或撲翼樣震顫、間歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出現腱反射減弱或消失，錐體束征陽性等。57.下列關于陰道解剖特點的描述，不正確的是A、位于膀胱、尿道和直腸之前B、開口于陰道前庭部C、環繞宮頸部形成陰道穹窿，分四部分D、陰道前壁比后壁稍短E、后穹窿頂端為腹腔最低處，具有診療意義答案：A解析：陰道位于直腸之前，膀胱尿道之后。58.患者，男性，52歲，主訴心悸及頸部明顯搏動感，查血壓142/45mmHg，X線示左心室擴大、主動脈弓突出并有明顯搏動，最可能的診斷為A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B、高血壓性心臟病C、風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全D、風濕性心臟病主動脈瓣狹窄E、病毒性心肌炎答案：C解析：此題考查了主動脈瓣關閉不全的診斷，由于主動脈瓣關閉不全，使左心室代償性肥大擴張，由于左心室明顯增大，心尖搏動增強，故主動脈瓣關閉不全患者有心悸表現。查體可見頸動脈搏動明顯，脈壓增大，左室擴大等，故該病人診斷為主動脈瓣關閉不全。59.阿爾茨海默病患者的核心癥狀表現為A、智力障礙B、人格改變C、記憶障礙D、運動障礙E、定向力障礙答案：C解析：阿爾茨海默病的核心癥狀或早期最突出的是記憶障礙。60.患者女性，67歲，慢性腎小球腎炎10年，入院查血肌酐708μmol/L，Hb80g/L。腎小球濾過率30ml/min，血鈣1.66mol/L，患者主訴周身疼痛，行走困難，患者發生了什么情況A、體內毒素作用B、營養不良C、腎性骨病D、摔傷E、感冒答案：C解析：腎性骨營養不良又稱腎性骨病，是CRF（慢性腎功能衰竭）時由于鈣、磷及維生素D代謝障礙，繼發甲狀旁腺機能亢進，酸堿平衡紊亂等因素而引起的骨病。多見于兒童患者、先天性腎畸形以及進展緩慢的腎疾病患者。61.病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是A、確保呼吸道通暢B、降溫和脫水療法C、加強基礎護理D、治療原發疾病E、維持有效的循環答案：B解析：腦復蘇的重點在于防止和減輕腦水腫，主要措施是降溫和脫水療法。62.支氣管擴張患者施行體位引流時，錯誤的護理是A、引流在晚間睡前施行B、根據病變部位選擇體位C、引流時鼓勵患者深呼吸D、引流時間每次3分鐘以上E、引流完畢給予漱口答案：D解析：首先應給予祛痰劑，指導患者根據病變的部位使患側向上，開口向下，做深呼吸、咳嗽，并輔助拍背，使分泌物在氣管內振蕩，借助重力作用排出體外，必要時還可以進行霧化吸入，效果更好。患者作體位引流應在空腹時，飯后易致嘔吐，一般在早晚進行。每日可做2～4次，每次15～20分鐘。做引流時如有呼吸困難、心慌、出冷汗等癥狀時應停止引流，給予半臥位或平臥位吸氧。引流完畢應協助患者清潔口腔分泌物。故本題答案選D。解題關鍵：本題主要考查支氣管引流的護理措施及注意事項。63.醫療事故的違法性是指醫務工作者在診療護理中違反了A、法律B、行政法規C、技術操作規程D、和院方的約定E、自我良心答案：C解析：考點：醫療事故；精析：醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫療事故目前需要醫療事故委員會鑒定才能認定。避錯：A項法律的范圍和B項行政法規的范圍太大，院方的約定和自我良心無法律效力，不屬于違反范圍。故本題答案為C。64.初產婦，30歲。產后5天，下腹疼痛3天，發熱1天。查體：惡露無異味，子宮增大。既往有子宮肌瘤史。首先考慮是A、急性乳腺炎B、尿路感染C、肌瘤囊性變D、肌瘤紅色樣變E、產褥感染答案：D解析：子宮肌瘤發生出血及缺血性改變，使瘤體呈紅色，稱為子宮肌瘤紅色樣變。典型表現：①好發于妊娠期；②生殖器官有腫物；③腫物扭轉、破裂或感染等可致腹痛；④陰道分泌物呈水樣、血性和米湯樣；⑤經量增多，周期紊亂或絕經后復經。65.以下操作內容中插管長度不正確的是A、大量不保留灌腸、7～10cmB、小量不保留灌腸、7～10cmC、保留灌腸、15～20cmD、肛管排氣、7～10cmE、男患者導尿、22～24cm答案：D解析：肛管排氣：潤滑肛管前端后輕插入直腸15～18cm。66.患者男性，65歲，自退休后，幾乎不與朋友聯系，對各種社會活動也不感興趣，對外界任何事物均不關心。患者采用的退休適應方式是A、防御型B、冷漠型C、收縮型D、重組型E、離退型答案：B解析：冷漠型：對生活無目標，對任何事情均不關心，幾乎不與人聯系、不參加任何社會活動。67.患兒女，5歲。進食花生時突然嗆咳，呼吸困難，面色發紺，護士配合醫生做好氣管取異物的術前準備，不包括下列哪項措施A、備好給氧裝置B、備好負壓吸引器C、備好氣管切開包D、給氧E、備好急救藥品答案：D解析：氣管取異物的術前準備包括準備給氧裝置、氣管切開包、負壓吸引器、急救藥品等，給氧不屬于常規術前準備內容，故選D。68.“新型冠狀病毒感染的肺炎”主要傳播途徑為（）。A、呼吸道及接觸傳播B、蟲媒傳播C、母嬰傳播D、血液傳播E、性傳播答案：A解析：經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是“新型冠狀病毒感染的肺炎”主要的傳播途徑。在相對密閉的環境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在氣溶膠傳播的可能。由于在糞便和尿中可分離到新型冠狀病毒，應注意糞便及尿對環境污染造成氣溶膠或接觸傳播。69.高熱、中暑的患者使用冷療法的目的是A、減輕局部充血或出血B、減輕疼痛C、控制炎癥擴散D、降低體溫E、使患者舒適答案：D解析：冷療法中低溫直接與皮膚接觸，通過傳導與蒸發的物理作用使體溫降低，使患者舒適，因而適用于高熱、中暑。70.左心衰竭患者的呼吸困難主要是由于A、肺淤血或肺水腫所致B、肺泡內張力和肺循環壓力增高所致C、體循環瘀血所致D、肝瘀血、腹水等使呼吸運動受限所致E、支氣管、肺受壓所致答案：A解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的癥狀，系因運動使回心血量增加，左房壓力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。71.頻發性室性期前收縮的定義是A、室性期前收縮＞60次/分鐘B、室性期前收縮＞30次/分鐘C、室性期前收縮＞20次/分鐘D、室性期前收縮＞10次/分鐘E、室性期前收縮＞5次/分鐘答案：E72.患者，女，6歲。從三樓摔下，護士觀察病情時發現患兒雙側瞳孔大小不等，對光反應消失，眼球向下外傾斜，提示為A、瀕死狀態B、腦挫裂傷C、腦干損傷D、顱內壓增高E、腦疝答案：C解析：腦干損傷患者瞳孔表現為雙側大小不等、多變、雙瞳極度縮小或散大，斜視、復視和相應眼球運動障礙，亦可出現雙眼協同運動障礙。73.初產婦，順產，產后第14天，子宮復舊情況哪項不正常A、白色惡露B、宮頸內口關閉C、子宮頸外口呈“一”形D、子宮內膜尚未充分修復E、恥骨聯合上方可觸及宮底答案：E解析：正常情況下，產后第一天子宮底平臍，以后每天下降1～2Cm，至產后10天下降至盆腔，在腹部不能觸及宮底。該產婦已是產后14天，在恥骨聯合上方仍可觸及宮底是不正常情況。74.兒童肺結核的主要類型是A、纖維空洞型肺結核B、原發型肺結核C、結核性腦膜炎D、腸結核E、急性粟粒性肺結核答案：B解析：原發型肺結核包括原發綜合征與支氣管淋巴結結核，為結核菌初次侵入肺部后的原發感染。是小兒肺結核的主要類型。75.辨證論治是中醫診斷和治療疾病的基本原則。其中辨證是確定治療方法的A、理論基礎B、前提和依據C、目的D、重要組成部分E、基本原則答案：B解析：辨證是確定治療方法的前提和依據。76.典型心絞痛發作的部位常位于A、胸骨體中段或上段后且向左上肢前內側放射B、胸骨下段且向左肩背部放射C、心尖區且向左肩背部放射D、左肋緣且向左上肢前外側放射E、心前區且向左上肢前外側放射答案：A解析：典型心絞痛胸痛部位位于胸骨體中段或上段后且向左上肢前內側、左肩放射，而非左肩背部。77.女嬰.5個月。母乳喂養，為保證營養攝取，護士對家長進行輔食添加的健康指導，正確的是A、由少到多B、由粗至細C、由多種到一種D、由多到少E、由稠到稀答案：A解析：小兒輔食的添加原則遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由流食到半流食、由一種到多種的原則，所以A是正確答案。B、C、D、E均錯誤。78.運鐵蛋白增多說明什么A、缺銅B、缺蛋白C、缺鐵D、缺鋅E、缺甲狀腺素答案：C解析：考點：缺鐵性貧血的病因和發病機制；精析：運鐵蛋白增多說明缺鐵，鐵與運鐵蛋白結合，運鐵蛋白增多說明鐵太少了，不夠它們運的了，因此說明缺鐵，故本題選C。避錯：有些考生可能會誤選B項，認為蛋白總量減少，運鐵蛋白不變的情況下，相對數量增加；也會有考生誤選A、D項，認為血液中陽離子增加導致轉運蛋白增多。故本題選擇C項。79.冠狀病毒是一種致病性很強的RNA病毒，下列關于該病毒的敘述正確的是（）。A、有完整的細胞結構B、可利用自身的核糖體合成蛋白質C、能在宿主細胞中增殖D、特有的堿基為胸腺嘧啶E、以上均對答案：C解析：AC兩項，冠狀病毒是一種RNA病毒，沒有完整的細胞結構，病毒進入宿主細胞后進行增殖。B項，冠狀病毒的蛋白質是在宿主細胞內的核糖體上合成的。D項，胸腺嘧啶為嘧啶類堿基，是形成DNA核苷酸中四種堿基的其中一種。冠狀病毒是RNA病毒，其特有的堿基不是胸腺嘧啶80.消化道出血臨床最常見的病因是A、胃癌B、急性糜爛性胃炎C、消化性潰瘍D、胃黏膜脫垂E、促胃液素瘤答案：C81.右腕部跌傷，擬為橈骨下端骨折，具備下列哪一項即可診斷A、腕部腫脹B、手指伸屈運動障礙C、橈骨下端壓痛D、腕部瘀斑E、餐叉樣畸形答案：E82.某醫院現擁有床位280張，其護理組織結構正確的是A、設立護理副院長一名B、設立護理部主任兩名C、設立總護士長一名D、設立護理部主任兩名，總護士長一名E、設立總護士長一名，護士長多名答案：E解析：我國醫院護理組織結構要求對于不足300張床位的醫院，不設護理部主任，排除A、B、D，只設立總護士長一護士長二級管理，排除C，選E。解題關鍵：不足300張床位的醫院沒有護理部主任職位。83.顱腦手術后，患者頭部翻轉過劇可導致A、顱內壓升高B、腦血栓形成C、腦疝D、腦出血E、腦水腫答案：C解析：顱腦手術后，頭部劇烈翻轉可致腦組織位移，導致腦疝。84.以下屬于腰椎管狹窄癥的臨床特點的是A、創傷是其最常見的病因B、體征重，但臨床癥狀相對輕微C、行走后出現跛行，休息后不能緩解D、以腰椎前屈受限最為明顯E、前屈位、蹲位及騎自行車時腰痛減輕或消失答案：E解析：腰椎管狹窄癥多于站立位、過伸位或行走過久時疼痛加重，前屈位、蹲位及騎自行車時上身前屈，椎管增大，疼痛減輕或消失。85.協調性子宮收縮乏力表現為A、子宮收縮無對稱性B、容易發生胎膜早破C、不宜靜脈滴注縮宮素D、產程常延長E、不易發生產后出血答案：D解析：協調性子宮收縮乏力表現為子宮收縮有正常節律性、極性、對稱性，但宮縮弱持續時間短，間歇期長，易產程延長，發生產后出血。由于對宮腔壓力低，故對胎兒影響不大。對于可陰道分娩者，可采取加強宮縮的措施。86.羊水過多的描述錯誤的是A、羊水量超過2000mlB、慢性羊水過多者因病程長，所以癥狀明顯C、最常見的原因是中樞神經系統和上消化道畸形D、一旦破膜應立即平臥，同時抬高臀部E、放羊水后，腹部放置沙袋答案：B解析：慢性羊水過多，孕婦多能適應，所以癥狀可較輕。87.患兒，1.5歲。高熱5天伴流涕、干咳、消化不良、食欲差；1天來全身出皮疹，為紅色粟粒大小斑丘疹，疹間皮膚正常。該患兒適宜的護理措施為A、多喂開水和熱湯B、用酒精擦浴降溫C、喝姜湯或用姜湯水擦身D、應給予高脂肪、高維生素的食物E、及時注射胎盤球蛋白答案：A解析：麻疹發熱期間給予清淡易消化的流質飲食，少量多餐。多喂開水及熱湯，利于排毒、退熱、透疹。使用酒精擦浴物理降溫可以影響透疹，所以不可行。此題選擇A。88.患者男，下肢嚴重擠壓傷后發生急性腎衰竭，少尿期不可能出現的是A、尿相對密度低B、低鉀血癥C、低鈉血癥D、代謝性酸中毒E、氮質血癥答案：B解析：急性腎衰竭少尿期會出現代謝產物的蓄積：血尿素氮、肌酐等升高，出現代謝性酸中毒。電解質紊亂：可有高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等。尤其是高鉀血癥，嚴重者可導致心搏驟停。所以選項A、C、D、E是正確的，只有選項B是錯誤的。故選B。解題關鍵：少尿期要警惕高鉀血癥。89.在護理質量管理PDCA循環法中C代表A、計劃B、檢查C、循環D、實施E、處理答案：B解析：P代表計劃；D代表實施；C代表檢查；A代表處理，故本題選B。90.以下在孕婦腹壁最早能聽到胎心音的時間是A、孕12周末B、孕16周末C、孕20周末D、孕24周末E、孕8周末答案：C解析：在妊娠18～20周，用木制聽筒或普通聽診器在孕婦腹壁上可以聽到胎心音。91.二尖瓣關閉不全最有意義的體征是A、心尖部舒張期隆隆樣雜音B、心尖部全收縮期吹風樣雜音C、第一心音減弱D、第一心音增強E、心尖部舒張期嘆氣樣雜音答案：B92.慢性腎衰竭病人必有的癥狀是A、貧血B、少尿C、高血壓D、血氨增加E、惡心、嘔吐答案：A解析：貧血是尿毒癥患者常有的癥狀，為正常色素性正細胞性貧血，主要是由于腎功能不全時腎產生促紅細胞生成素減少，使紅細胞生成減少和破壞增加。93.患兒女，7歲。因風濕熱入院，目前使用青霉素和阿司匹林治療。近日該患兒出現食欲下降、惡心等胃腸道不適，護士可以給予正確的指導A、暫時停用阿司匹林B、暫時停用青霉素C、兩餐間注射青霉素D、阿司匹林與維生素C同服E、飯后服用阿司匹林答案：E解析：阿司匹林用于抗風濕治療時不良反應多見，主要是胃腸道反應，口服刺激胃黏膜，引起上腹部不適，惡心、嘔吐。飯后服藥或同時服用抗酸藥可避免或減輕胃腸道反應，故E正確。94.關于甲狀旁腺的敘述，錯誤的是A、呈棕黃色，左、右各一B、可埋藏于甲狀腺實質內C、參與維持血鈣的穩定D、為扁橢圓形小體E、位于甲狀腺側葉的后方答案：A解析：甲狀旁腺呈扁橢圓形，棕黃色，形狀大小似黃豆，一般有上下兩對，一般附著于甲狀腺側葉后面的纖維囊上，也可埋于甲狀腺組織內。95.為患者進行熱療時，下列說法正確的是A、溫水擦浴時水溫應為27～37℃B、麻醉未清醒的患者應用熱水袋溫度為50～60℃C、溫水坐浴時水溫為50～60℃D、溫熱敷時水溫是60～70℃E、局部浸泡時水溫應為50℃答案：A解析：考點：熱療水溫度的調節；精析：熱水袋使用：一般患者水溫在60～70℃；老年人、小兒、昏迷、感覺障礙的患者要注意防止燙傷，溫度不應超過50℃。溫水擦浴一般應使用低于患者皮膚溫度的溫水，即32～34℃，溫水坐浴時水溫應為40～50℃；溫熱敷時水溫50～60℃；局部浸泡時水溫應為60～70℃。避錯：本題D、E兩項易混淆，溫熱敷時水溫50～60℃；局部浸泡時水溫應為60～70℃。可知B、C、D、E均錯誤，只有A正確，故本題選A。96.患者，女性，50歲，患慢性腎小球腎炎20年，近來精神萎靡、食欲差，24小時尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛，請評估該病人的排尿型態為A、尿失禁B、少尿C、無尿D、排尿正常E、尿潴留答案：C解析：本題考查無尿、少尿的概念。排尿型態包括排尿正常、多尿、少尿、無尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中，患者24小時尿量少于100ml符合無尿的定義，結合其病史和身體評估的信息考慮患者的尿量減少并非因尿潴留引起，而是腎功能衰竭造成腎小球濾過率下降，導致尿量減少。故此題的答案為C。97.對急腹癥病人最應重視的護理問題是A、營養失凋B、潛在并發癥、休克C、潛在的口腔黏膜損傷D、焦慮E、體溫過高答案：B解析：急腹癥病人因疼痛、消化道癥狀或腹部癥狀等易出現休克，故應重視的護理問題是潛在并發癥：休克。98.胎膜早破的護理，下列哪項是錯誤的A、破膜超過12h尚未臨產遵醫囑給予抗生素B、臥床休息，抬高臀部C、若頭先露不需觀察臍帶脫垂情況D、注意羊水的性狀和顏色E、立即聽胎心并記錄破膜時間答案：C解析：E、A、B、D均為胎膜早破病人的護理措施。胎膜早破者要嚴防發生臍帶脫垂情況。頭先露者，在胎頭沒有入盆或沒有完全入盆的情況下，均可發生臍帶脫垂，所以不能忽視，需要嚴密觀察。99.區別急性與慢性白血病的主要依據是A、發病年齡、性別B、貧血程度C、骨髓幼稚白細胞的成熟程度D、血白細胞劇增的程度E、病程長短答案：C解析：根據白血病細胞成熟程度和白血病自然病程。將白血病分為急性和慢性兩類。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多為原始及早幼細胞，病情發展迅速，病程僅數月。慢性白血病起病緩慢，白血病細胞多為成熟和較成熟的細胞，病情發展慢，自然病程一般在1年以上。其中，區別的主要依據是白血病細胞的成熟程度。100.患者，男性，18歲。腹瀉近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛減輕。查體：左下腹輕壓痛，余無特殊。進一步確診有重要價值的檢查是A、大便隱血試驗B、血液檢查C、X線鋇劑灌腸D、結腸鏡檢查E、藥物治療答案：D解析：具有持續或反復發作腹瀉和黏液膿血便、腹痛、里急后重，伴有（或不伴）不同程度全身癥狀者，需行結腸鏡檢查排除潰瘍性結腸炎等病。故選D。101.某孕婦，32歲，現妊娠36周，既往有心臟病史，輕微活動即感到胸悶、憋氣，休息時無不適。下列措施中不正確的是A、嚴密監護B、預防感染貧血等誘發心衰因素C、宜剖宮產結束妊娠D、產后1周內行絕育術E、產后應用廣譜抗生素2周答案：E解析：按醫囑應用抗生素，直至產后1周。產后72小時嚴密觀察生命體征。心功能Ⅲ級的初產婦或有產科指征者，均應擇期行剖宮產。指導選擇計劃生育措施，心功能>Ⅲ級者，宜在產后1周行絕育手術。102.患者男，54歲。外傷性腸穿孔修補術后2天，腸蠕動未恢復，腹脹明顯，護理中最重要的是A、半臥位B、禁食、輸液C、胃腸減壓D、肛管排氣E、針刺穴位答案：C解析：術后明顯腹脹者最重要的是進行胃腸減壓，以免胃腸內壓力過高，引起腹痛或傷口破裂，故選C。解題關鍵：空腔臟器損傷或術后腹脹者要行胃腸減壓。103.用平車搬運患者不妥的是A、下坡時患者頭在平車后端B、中斷輸液C、進門時不可用車撞門D、患者向平車挪動時，要保護患者E、腰椎骨折患者，車上墊木板答案：B解析：考點：平車運送法；精析：A正確，推患者上下坡時，患者的頭應在高處一端，以免引起不適；B錯誤，有靜脈輸液管或引流管的患者，須將各種導管和輸液管安置妥當，不使管道脫落、扭曲、受壓、液體倒流；C正確，避免震動患者或損壞建筑物；D正確；E正確，搬運骨折患者，在平車上應墊木板，注意固定好骨折部位再搬運。故本題選B。避錯：本題不容易出錯，B項明顯錯誤，可能少部分考生易錯選于A，推患者下坡時，患者的頭應在高處一端，以免引起患者不適，此說法與A項不矛盾，屬于同義。104.肝硬化患者經利尿治療后，腹水消退，但經常處于深睡狀態。可被喚醒，醒后回答問題正確，但去除刺激后又迅速入睡。該患者此時的狀態為A、譫妄B、淺昏迷C、昏睡D、嗜睡E、意識模糊答案：D解析：根據患者目前的癥狀處于深睡狀態。可被喚醒，醒后回答問題正確，但去除刺激后又迅速入睡，符合嗜睡的臨床表現。因此選項D是正確的。105.經產婦，36歲。妊娠足月臨產，胎兒胎盤娩出后，出現間歇性陰道流血，量較多，血液凝固，查體：血壓下降，脈搏細數，子宮輪廓不清，子宮底無法觸及，子宮體柔軟。進一步的處理原則是A、防治感染B、加強宮縮C、輸血D、清除殘留胎盤E、注意休息和營養答案：B解析：正常分娩出血量多數不足300ml。宮縮乏力或既往有產后出血史的產婦，可預防使用縮宮素靜脈注射。胎盤娩出后出血多時，可經下腹部直接注射入宮體肌壁內或肌內注射麥角新堿。106.患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛，心電圖的主要區別是A、ST段壓低B、T波倒置C、T波低平D、出現異常深而寬的Q波E、ST段抬高答案：D解析：病理性Q波是心電圖上的“壞死型”改變。心肌更進一步的缺血導致細胞變性、壞死。壞死的心肌細胞喪失了電活動，該部位心肌不再產生心電圖向量，而正常健康心肌仍照常除極，致使產生一個與梗死部位相反的綜合向量。由于心肌梗死主要發生于室間隔或左室壁心肌，往往引起起始0.03s～0.04s除極向量背離壞死區，所以“壞死型”圖形改變主要表現為面向壞死區的導聯出現異常Q波（時間≥0.04s，振幅≥1/4R）或者呈QR波。107.急性心肌梗死急性期護理措施中，不正確的一項是A、飲食應低鈉、低脂、少量多餐B、限制探視C、便秘時給予開塞露、硫酸鎂導瀉或高壓灌腸D、備好急救藥品和儀器E、嚴格控制輸液量和滴速，維持靜脈通道的暢通答案：C解析：急性心肌梗死患者應食用富含纖維食物，注意飲水，遵醫囑長期服用緩瀉劑，保證大便通暢。必要時應用潤腸劑、低壓灌腸等。108.痛風患者可以選擇的食物是A、雞腎B、綿羊肉C、貝類D、牛奶E、牛肉湯答案：D解析：痛風患者避免進食高嘌呤食物，如動物內臟、魚蝦類、蛤蟹、肉類、菠菜、蘑菇、黃豆、扁豆、豌豆、濃茶等。飲食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。嚴禁飲酒，并指導患者進食堿性食物，如牛奶、雞蛋、馬鈴薯、各類蔬菜、柑橘類水果，使尿液的pH在7.0或以上，減少尿酸鹽結晶的沉積。109.葡萄胎清宮時應注意A、預防人工流產綜合征B、講解有關疾病知識C、講解術后注意事項D、預防出血過多、穿孔、感染E、預防患者過度緊張答案：D解析：清除葡萄胎時應注意預防出血過多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宮大而軟、手術時出血較多，也易穿孔，所以應在手術室內在輸液、備血準備下進行手術，待葡萄胎組織大部分吸出、子宮明顯縮小后改用刮勺輕柔刮宮，術中及術后預防感染。110.關于急性骨髓炎，以下哪項不正確A、常見于10歲以下兒童B、多發生于長骨干骺端C、有寒戰高熱D、患肢持續疼痛E、檢查無壓痛答案：E解析：考點：急性血源性骨髓炎的病因病理；精析：大部分急性骨髓炎發生于10歲以下的兒童，長骨干骺端為其原發病灶，臨床表現為起病急，常高熱39～49度，伴寒戰，患肢持續劇痛，拒絕活動與負重；查體早期壓痛不明顯，等膿腫進入骨膜下便有局部壓痛；故本題選E。避錯：本題部分考生會覺得C有寒戰高熱是不正確，急性血源性骨髓炎起病急，出現寒戰、高熱達39℃以上全身中毒癥狀。兒童骨骼生長較快，干骺端毛細血管網豐富，往往彎曲成為血管襻，使該處血流緩慢，故A也是正確的描述。111.單純性腎病綜合征患兒，應用腎上腺糖皮質激素治療。對他的出院指導中哪項錯誤A、不能隨意停用激素B、避免到公共場所C、避免過度勞累D、可進行預防接種E、給予營養豐富的飲食答案：D解析：考點：單純性腎病綜合征的治療；精析：單純性腎病綜合征免疫功能差，容易并發感染，應避免過度勞累，避免到公共場所，給予營養豐富的飲食；但行預防接種，只在病情完全緩解且停用糖皮質激素3月后進行。使用激素時，要逐步減量直至停藥，切不可驟然停藥。故本題應選D。避錯：本題中A、B、C都是比較容易理解的，E項比較容易選錯，由于長期持續蛋白尿可導致營養不良，故注意補充各種維生素和礦物質營養豐富的飲食是正確的。由于用較大量激素及免疫抑制劑階段暫不宜接種疫苗，所以D是錯誤的。112.房顫病人主要應觀察A、血壓的變化B、病人的主訴C、P波的頻率D、心室率的改變E、脈搏的改變答案：D解析：房顫是心房內多處異位起搏點發出極快而不規則的沖動，使心房肌纖維失去規律性的收縮而亂顫。房顫多發生于有器質性心臟病病人。心室率不快者，病人僅有心悸、氣促、心前區不適等；心室率極快者（＞150次/分），可因心排血量降低而發生暈厥、急性肺水腫、心絞痛或休克。因此對于房顫的治療其中之一就是控制心室率。在護理觀察方面就是要了解病人心室率的情況，尤其是每日測量病人心率、脈率，了解脈搏短絀的情況。故選項D正確。113.下列藥物中，不屬于升壓藥的是A、異丙腎上腺素B、多巴胺C、阿托品D、去甲腎上腺素E、間羥胺答案：C解析：阿托品不屬于升壓藥。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，可解除平滑肌的痙攣（包括解除血管痙攣，改善微血管循環）；抑制腺體分泌；解除迷走神經對心臟的抑制，使心搏加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。114.為了給病人補充熱量，輸液中應選用A、0.9%氯化鈉B、5%碳酸氫鈉C、5%～10%葡萄糖溶液D、50%葡萄糖注射液E、各種代血漿答案：C解析：1.晶體溶液（1）葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供給水分和熱能。（2）等滲電解質溶液：供給水分、電解質，常用的有0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復方氯化鈉等溶液。（3）堿性溶液：可糾正酸中毒，調節酸堿平衡，常用5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液等。（4）高滲溶液：用于利尿脫水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。2.膠體溶液（1）右旋糖酐：常用的溶液分兩種：①中分子右旋糖酐：可提高血漿膠體滲透壓，擴充血容量；②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循環。（2）代血漿：增加血漿滲透壓及循環血量，常用羥乙基淀粉（706）、氧化聚明膠和聚維酮等溶液。可在急性大出血時與全血共用。（3）濃縮白蛋白注射液：可提高膠體滲透壓，補充蛋白質，減輕組織水腫。（4）水解蛋白注射液：用以補充蛋白質，糾正低蛋白血癥，促進組織修復。因此，C、選項為正確答案。115.患者，女性，50歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄。考慮患者出現了心力衰竭，下列檢查不能反映心功能狀態的是A、X線檢查B、超聲心動圖C、胸部CTD、放射性核素檢查E、有創性血流動力學檢查答案：C解析：X線檢查根據心影大小及外形間接反映心功能狀態：超聲心動圖中射血分數可反映心臟收縮功能，評估心臟功能；有創性血流動力學檢查可計算心臟指數，直接反映心臟功能；放射性核素檢查中血池顯影可幫助判斷心室腔大小，計算出射血分數。116.新生兒寒冷損傷綜合征治療和護理的關鍵是A、堅持母乳喂養B、供給足夠的液體C、逐步復溫，循序漸進D、合理用藥E、藍光療法答案：C解析：新生兒體溫調節中樞發育不完善，體表面積大，皮下脂肪薄，易散熱；皮下脂肪中飽和脂肪酸多，其熔點高，受寒時易凝固；感染、窒息等疾病使棕色脂肪產熱過程受抑制，易出現體溫不升。治療和護理新生兒寒冷損傷綜合征的關鍵是逐步復溫，循序漸進。117.下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值A、抗O增高B、尿沉渣可見紅細胞管型C、補體下降D、蛋白尿E、血沉增快答案：B解析：尿液鏡下檢查，尿中紅細胞多為變形紅細胞，還可見紅細胞管型，是急性腎炎的重要特點。118.患者，男性，60歲，慢性心力衰竭。醫囑：25%葡萄糖注射液20ml+毛花苷C0.4mg，iv。護士注射中發現局部腫脹、疼痛，抽有回血，其可能的原因是A、針頭滑到血管外B、針頭斜面緊貼血管壁C、注射靜脈痙攣D、針頭斜面部分在血管外E、針頭部分阻塞答案：D解析：靜脈注射常見故障：①注射部位無腫脹，有疼痛和回血，為針尖斜面緊貼血管壁；②局部腫脹、疼痛，無回血，針尖自血管滑出；③局部腫脹、疼痛，有回血，針尖斜面部分滑出血管：④溶液不進、無回血，針梗阻塞。119.庫欣(Cushing)反應的表現為A、血壓升高，脈搏慢，呼吸慢B、顱內壓升高，脈搏慢，心率慢C、體溫升高，脈搏慢，呼吸慢D、血壓升高，反應慢，呼吸慢E、體溫升高，反應慢，呼吸慢答案：A解析：庫欣反應是指顱內壓增高時導致的生命體征的改變，具體表現為血壓增高，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一高），而不是顱內壓增高、體溫增高、心率慢、反應慢。120.慢性呼吸衰竭時臨床上不可見A、呼吸困難B、發紺C、腦出血D、精神、神經癥狀E、心率加快答案：C解析：考察慢性呼衰的臨床表現。呼吸困難；精神神經癥狀：慢性呼吸衰竭伴CO2潴留時，隨PaCO2升高可表現為先興奮后抑制現象；循環系統：CO2潴留使外周體表靜脈充盈、皮膚充血、溫暖多汗、血壓升高、心排出量增多而致脈搏洪大；多數病人有心率加快；因腦血管擴張產生搏動性頭痛。121.下列進入第二產程的標志是A、宮口開全B、胎頭撥露C、產婦屏氣，肛門放松D、宮縮時會陰膨出，肛門放松E、胎先露降至坐骨棘水平答案：A解析：第二產程(胎兒娩出期)：從宮頸口開全到胎兒娩出。122.鼻飼插管中患者出現嗆咳、發紺，護士正確的處置是A、囑患者深呼吸，休息片刻后再繼續插管B、托起患者的頭部插管C、拔出胃管，休息片刻后重新插管D、囑患者做吞咽動作E、用注射器抽吸胃液答案：C解析：插管過程中出現惡心、嘔吐癥狀時，可暫停插入，囑患者深呼吸；若出現嗆咳、呼吸困難、發紺等現象時，表明插入氣管，應該立即拔出，休息后重新插管。123.顱腦損傷患者意識改變出現中間清醒期時，應注意發生A、硬腦膜下血腫B、腦內血腫C、腦挫傷D、腦疝E、硬腦膜外血腫答案：E解析：中間清醒期是指受傷當時昏迷，數分鐘或數小時后意識障礙好轉，甚至完全清醒。繼而因為硬膜外血腫的形成，腦受壓引起再度昏迷。通常認為這種意識狀態的變化不僅是硬膜外血腫的典型，還是其他顱腦血腫的典型表現。故選E、124.特發性血小板減少性紫癜的主要病因為A、自身免疫B、變態反應C、病毒D、寄生蟲E、細菌直接感染答案：A解析：特發性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性出血綜合征，也呈自身免疫性血小板減少，是血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。125.下列哪項不是腎上腺皮質醇增多癥的臨床表現A、高血壓B、淋巴結腫大C、骨質疏松D、痤瘡E、多血質答案：B解析：皮質醇增多癥是各種原因所致腎上腺皮質醇分泌增多引起的臨床綜合征，又稱庫欣綜合征。以滿月臉、向心性肥胖、多血質、皮膚紫紋、痤瘡、糖尿病傾向、高血壓和骨質疏松等為主要表現。腎上腺皮質醇增多癥患者一般無淋巴結腫大。126.下列哪一種腸梗阻病人需立即做好急診手術前準備A、腸扭轉B、麻痹性腸梗阻C、腸套疊D、蛔蟲性腸梗阻E、粘連性腸梗阻答案：A解析：腸扭轉如不及時解除扭轉腸管對腸壁血管的壓迫很快就會出現腸絞窄，進一步出現腸壞死、腸穿孔，因此對腸扭轉病人需立即做好急診手術前準備。127.患兒，2歲，肺炎，抗生素治療3周。口腔護理發現黏膜有點狀灰白色乳凝塊樣物質，局部無痛，無全身癥狀，應考慮為A、維生素A缺乏B、鵝口瘡C、卡他性口炎D、皰疹性咽峽炎E、腮腺炎答案：B解析：鵝口瘡為口腔黏膜的白色念珠菌感染，表現為黏膜表面附著白色斑膜。多見于新生兒和嬰幼兒，營養不良、腹瀉及長期應用廣譜抗生素或激素的患兒。128.靜脈曲張晚期的臨床表現中，最主要的是A、皮膚厚硬B、小腿水腫C、色素沉著D、小腿下1/3內側潰瘍E、局部瘙癢答案：D129.有關黃體發育不全下述哪項是正確的A、多見于青春期婦女B、基礎體溫單相C、月經周期縮短D、經期延長E、體溫下降緩慢答案：C解析：考點：卵巢功能；精析：黃體功能不全表現為月經周期縮短、經量正常，常伴有不孕及流產史。婦科檢查無異常，基礎體溫雙相，但上升緩慢，幅度偏低，高溫持續9～10天左右，子宮內膜顯示分泌反應不足。避錯：本題部分考生易選B，認為基礎體溫單相是黃體發育不全的表現，這是不對的，基礎體溫單相是無排卵的表現，而黃體功能不全表現為月經周期縮短、經量正常，常伴有不孕及流產史。因此，本題選C。130.在我國，原發性高血壓最常見的死亡原因是A、尿毒癥B、腦血管意外C、心力衰竭D、高血壓危象E、心律失常答案：B解析：高血壓病人的死亡原因取決于其并發癥，即心、腦血管意外，腎功能衰竭及心力衰竭等。在我國以腦血管意外為最多，其次是心肌梗死、心力衰竭和尿毒癥，與日本情況相似。而歐美是以心肌梗死、心力衰竭占首位，其次是腦血管意外和尿毒癥。131.慢性病毒性肝炎是指病程超過多久未愈者A、1年以上B、6個月以上C、3個月以上D、8個月以上E、2個月以上答案：D解析：慢性病毒性肝炎是指病程超過8個月未愈者。132.在開展社區護理時，患者訴其患內痔多年，經常便秘。護士對他的健康指導中，不妥的措施是A、鼓勵多喝水B、多食水果蔬菜C、堅持每日定時排便D、每日服用瀉藥E、堅持適當體育活動答案：D解析：應養成良好的飲食和排便習慣，增加膳食纖維的攝入，多飲水，忌酒及刺激性食物，適當增加運動量，以促進腸蠕動；避免久站、久坐、久蹲等，改變不良排便習慣，保持大便通暢；便后熱水坐浴以改善局部血液循環；故除了每日服用瀉藥不妥，其他均為痔瘡患者的健康教育內容。因此答案為D。133.患者，男，52歲，近2個月來出現進行性食欲缺乏、乏力、體重下降，入院后初診為原發性肝癌，下列哪項說法是錯誤的A、AFP定量大于500mg/ml持續1個月以上可確診B、多以肝區疼痛或不適為首發癥狀C、早期施行手術切除是最有效的療法D、AFP陰性可以排除原發性肝癌的診斷E、病理組織學類型以肝細胞癌常見答案：D解析：AFP陰性還不能完全排除原發性肝癌，應結合其他影像學檢查及患者癥狀與病史、家族史等。134.患者男，糖尿病，醫囑皮下注射普通胰島素8U，ac30分，ac的執行時間是A、早上8:00B、晚上8:00C、臨睡前D、飯前E、必要時答案：D解析：ac是拉丁文“AateCibum”的縮寫，意為飯前。故選D。解題關鍵：ac30分的意思為，餐前30分鐘執行。135.患兒，1歲，10kg，驚厥。醫囑：地西泮(安定)2mg，iv，st。護士應抽取的藥液容量是(1ml含10mg地西泮)A、0.2mlB、0.4mlC、0.7mlD、1mlE、1.5ml答案：A解析：地西泮為靜脈給藥或肌內注射，每次0.1～0.3mg/kg。136.左心衰竭最早出現的癥狀是A、勞力性呼吸困難B、咯血C、咳嗽D、夜間陣發性呼吸困難E、頭暈、心慌答案：A解析：左心衰竭患者最早出現的是勞力性呼吸困難，經休息后緩解；最典型的是陣發性夜間呼吸困難137.患者女性，58歲，患老年性陰道炎，護士與之溝通時，肯定了該患者對此認識正確的是A、可用堿性溶液沖洗陰道B、雌激素可改善癥狀C、常見于圍絕經期婦女D、陰道pH值下降E、陰道分泌物稀少，稠厚答案：B解析：老年性陰道炎常見于絕經后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素很多水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌父母容易入侵繁殖引起并且炎癥。主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。檢查見陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺襞消失，上皮變平滑、菲薄。陰道粘膜充血，有小出血點，有時見淺表潰瘍。若潰瘍面與對側粘連，陰道檢查時粘連可被分開而引起出血，粘連嚴重時可造成陰道狹窄甚至閉鎖，炎癥分泌物引流不暢可形成陰道積膿甚或宮腔積膿，目前這種情況少見。補充少量雌激素是老年性陰道炎的治療原則，可使陰道黏膜增厚，增強抵抗力。138.心跳、呼吸驟停時心電圖表現可為A、二度房室傳導阻滯B、房性心動過速C、病理性Q波D、心室纖顫E、心房撲動答案：D解析：心搏驟停患者的心電圖可表現為：（1）心室顫動或撲動最為常見；（2）心電-機械分離；（3）心室靜止，呈無電波的一條直線，或僅見心房波。139.患者女，65歲。其老伴剛被確診為阿爾茨海默癥，張護士為患者介紹癡呆患者的飲食注意事項，下列敘述不恰當的是A、多吃含熱量高的食物B、多吃含蛋白質高的食物C、多吃含纖維素高的食物D、多吃含維生素高的食物E、多吃含卵磷脂高的食物答案：A解析：癡呆患者飲食的護理：①增加蛋白質飲食，尤其是生理價值高的優質蛋白質應占50%以上，其中首選魚類。②攝入適量的無機鹽和微量元素，如碘、鋅、鈣等。③高維生素飲食，維生素C與維生素E是天然的抗氧化劑、防衰老劑。④攝入一定量的脂肪，以植物油為主，如花生油、豆油及芝麻油等。核桃、瓜子、松子中所含的不飽和脂肪酸較多，又有健腦益智作用，每天堅持適量食用可預防大腦早衰、智力減退。要選擇營養豐富、易消化，清淡的食物。故選A。140.計算嚴重肥胖者的攝入量，應在按理想體重計算的攝入量的基礎上減少A、5%B、15%C、30%D、40%E、50%答案：C解析：嚴重肥胖者，可按理想體重所需熱能減少30%或更多。141.女，46歲，反復出現腹痛、寒戰高熱、黃疸，確診為原發性膽總管結石。結石的主要成分為A、膽固醇結石B、膽鹽結石C、膽色素結石D、含鈣結石E、膽汁酸結石答案：C解析：考察膽石癥的病因。膽管結石根據病因不同，分為原發性和繼發性膽管結石。在膽管內形成的結石，稱為原發性膽管結石，其形成與肝內感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲有密切關系，以膽色素結石或混合性結石為主。膽管內結石來自于膽囊者，稱為繼發性膽管結石，以膽固醇結石多見。142.患者，男性50歲，體重80kg，車禍導致頸椎4骨折，現患者下身癱瘓，呼吸困難。護士與其談話中，哪種行為會給患者心理造成不良影響A、轉移患者注意力，教會患者放松心情B、安排康復較好的患者多與其溝通C、盡力開導患者D、讓家屬鼓勵患者E、向患者介紹麻醉的并發癥答案：E解析：向患者介紹麻醉的并發癥會給患者術前心理造成不良影響。143.足月男嬰，生后20小時出現黃疸，精神差，血清膽紅素為228μmol/L，母血型0型，子血型A型，直接抗入球蛋白試驗（+）。首先應考慮A、生理性黃疸B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、新生兒溶血癥E、新生兒膽道閉鎖答案：D解析：該男嬰為足月兒，生后20小時出現黃疸，精神差，血清膽紅素為228μmol/L>205μmol/L（正常高限），考慮病理性黃疸，而且母血型O型，子血型A型，直接抗入球蛋白試驗（+），考慮為ABO血型不合引起的新生兒溶血癥。144.患者男，52歲。有胃潰瘍病史。近日來上腹部疼痛加劇，醫囑作糞便隱血試驗，應給患者哪一組菜譜A、卷心菜、五香牛肉B、菠菜、紅燒青魚C、茭白、雞蛋D、油豆腐、雞血湯E、青菜、炒豬肝答案：C解析：糞便隱血試驗前吃過肉類、動物血、含鐵藥物以及綠葉蔬菜等可造成假陽性。故選C。解題關鍵：糞便隱血試驗前不宜食含鐵食物。菠菜，肉類以及血制品常常影響檢驗結果。145.患兒，1個月。發熱2天。體溫高達39.8℃，面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低鈍。肝肋下2Bm，雙肺可聞及中量的細小啰音，右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱。X片示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內似有液氣平，護士判斷此患兒為A、金黃色葡萄球菌肺炎合并氣胸B、呼吸道合胞病毒肺炎合并膿胸C、呼吸道合胞病毒肺炎合并氣胸D、腺病毒肺炎合并膿氣胸E、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸答案：E解析：金黃色葡萄球菌肺炎：本病多見于新生兒及嬰幼兒。臨床起病急、病情重、發展快。多呈弛張熱，嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯，面色蒼白，咳嗽，呻吟，呼吸困難。肺部體征出現早，雙肺可聞及中、細濕啰音，易并發膿胸、膿氣胸（右上肺大片濃密陰影，陰影內似有液氣平）。常合并循環、神經及消化系統功能障礙。并發膿胸時，叩診濁音、語顫及呼吸音減弱或消失。根據題干結合上述文字判斷此患者診斷為金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸。146.為小兒吸痰時，電動吸引器的負壓宜調至A、＞300mmHgB、＜300mmHgC、＜220mmHgD、＜150mmHgE、＞400mmHg答案：B解析：一般成人吸痰負壓為40.0～53kPE，小兒應小于40kPE。kPE×7.5=mmHg，一般＜300mmHg。147.患者，女性，32歲。因患子宮肌瘤入院。護士在采集病史時，應重點追溯的內容是A、是否長期使用雌激素B、高血壓家族史C、月經史D、兩便情況E、飲食習慣答案：A解析：子宮肌瘤多見于30～50歲女性，發病可能與體內雌、孕激素水平過高或長期刺激有關。148.為有效預防臀紅的發生，護士為患兒采取的措施正確的是A、用一次性尿布B、用肥皂粉泡洗尿布C、勤換尿布、涂油D、尿布煮沸消毒E、沖洗臀部后涂粉答案：C解析：選用清潔、柔軟的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干、涂油，保持會陰部及肛周皮膚干燥，預防臀紅。149.咯血患者突然出現表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓等窒息現象，首先應該A、準備搶救藥品B、行人工呼吸