病理學(醫學高級)：病理學綜合強化練習題

1、單選卵巢性腺母細胞瘤是指()O

A.顆粒細胞瘤+卵泡膜細胞瘤

B.顆粒細胞瘤+支持細胞瘤

C.女性性索分化+男性性索分化

D.混合性生殖細胞腫瘤

E.生殖細胞腫瘤+性索間質腫瘤

本題答案：E

2、單笳關于子宮平滑肌瘤的敘述，下列哪項是錯誤的()o

A.女性生殖系統中最常見的腫瘤

B.腫瘤邊界清楚，但常無包膜

C.可發生黏液變性

D.瘤組織呈編織狀排列

E.常發生惡變

本題答案：E

3、單選腎細胞癌來源于()。

A.移行上皮

B.鱗狀上皮

C.腎小管上皮

D.球囊壁層上皮

E.足細胞

本題答案：C

4、單選患者女，65歲，因〃肛門周圍皮膚見細小乳頭狀突起，淡紅色，

有癢感〃來診。光鏡：表皮疣狀、乳頭狀增生，表皮角化不全，角化不

全細胞核較大、輕度異型；棘層肥厚，可見核分裂象；棘層中部見散在

挖空細胞，其核圓、深染、邊緣不齊呈毛蟲桿；基底細胞增生，真皮乳

頭和乳頭下層血管增生，單核淋巴細胞浸潤。最有可能的診斷是()。

A.乳頭狀瘤

B.尖銳濕疣

C.疣狀癌

D.傳染性軟疣

E.纖維上皮性息肉

本題答案：B

5、單選發展相對較緩慢的乳腺癌是()o

A.膠樣癌

B.髓樣癌

C.浸潤性導管癌

D.導管內癌

E.浸潤性小葉癌

本題答案：D

本題解析：導管內癌未侵犯基底膜，于管內生長，屬原位癌，發展相對緩慢。

6、多選常伴外周血白細胞升高的有()o

A.骨髓增生性腫瘤

B.母細胞性漿細胞樣樹突狀細胞腫瘤

C.經典型霍奇金淋巴瘤，富于淋巴細胞型

D.兒童系統性EB病毒陽性T細胞淋巴增生性疾病

E.骨髓增生異常綜合征

本題答案：A,B,D

7、單選患者女，38歲，因〃發熱伴精神癥狀1周，癲癇發作2d,意識

障礙4h〃來診。EEG：廣泛重度損害。MRI：雙側半球水腫，雙側潁葉異

常信號影，長T1,長、短T2,周邊有水腫。注射對比劑后，病灶內可

見強化影。初步診斷為()o(提示行潁葉腦組織活檢，鏡下：病變集

中累及大腦皮質，皮質內神經細胞變性，可見噬神經細胞現象和小膠質

細胞結節。血管周圍見淋巴細胞〃套袖樣〃浸潤。部分腦組織有壞死和出

血。)

A.急性單純皰疹病毒性腦炎

B.流行性乙型腦炎

C.亞急性硬化性全腦炎

D.急性播散性腦脊髓炎

E.HIV腦炎

F.急性巨細胞病毒性腦炎

本題答案：A

8、多選符合乳腺髓樣癌的有()o

A.>75%的癌細胞呈合體狀，核異型明顯

B.缺乏腺樣結構

C.常與一些上皮增生性病變共存

D.大量或中等程度的彌漫性淋巴細胞浸潤

E.腫瘤邊界清楚

本題答案:A,B,D,E

9、單選管狀腺瘤的鏡下觀察不包括()。

A.密集增生的小腺管

B.小腺管由腺上皮和肌上皮構成

C.間質內可見少數淋巴細胞

D.腺上皮細胞與正常靜止期乳腺腺上皮細胞相似

E.間質明顯增生及腺管被擠壓

本題答案：E

10、單選膠原纖維束出現在哪個類型的霍奇金淋巴瘤中()o

A.淋巴細胞消減型

B.淋巴細胞為主型

C.網織型

D.混合細胞型

E.結節硬化型

本題答案：E

本題解析：膠原纖維只出現在結節硬化型，這是由于此型的R-S細胞產生白介素

-1引起了纖維化。

11、多選患者女，60歲，因〃外陰發現贅生物6個月〃來診。婦科檢查：

左側大陰唇外見贅生物，3cmx3cmx2cm,淡紅色，似菜花樣?？赡艿牟?/p>

變有()。(提示光鏡下：皮膚及真皮乳頭和皮下組織內見上皮樣細胞、

梭形細胞，彌漫分布，部分聚集成堆、成團。)

A,血管肌成纖維細胞瘤

B.陰道黑色素瘤

C.鱗狀上皮癌

D.葡萄狀肉瘤

E.Paget病

F.孤立性纖維瘤

G.角化棘皮瘤

本題答案：B,C,E

12、單星葡萄胎與良性葡萄胎的主要不同點在于()o

A.可見胎盤絨毛間質水腫、增大

B.滋養層細胞增生，可見核分裂象，細胞有異型性

C.絨毛消失

D.絨毛侵犯子宮壁深層肌

E.間質血管消失

本題答案：D

本題解析：良性葡萄胎可侵犯子宮壁淺肌層，而惡性葡萄胎常侵犯深肌層，引起

破壞及轉移。胎盤絨毛間質水腫、增大，滋養層細胞增生，細胞有異型性及訶質

血管消失是良惡性葡萄胎共有的。

13、多選急性髓系白血病的病變特點有()o

A.有時可形成局部占位性病變

B.腫瘤細胞在全身各器官、組織內廣泛浸潤

C.腫瘤細胞形似原始造血細胞

D.腫瘤細胞在骨髓內彌漫性增生，取代原骨髓組織

E.外周血白細胞總數常升高

本題答案：A,B,C,D,E

14、單選有關乙型腦炎的主要病理變化錯誤的是()o

A.神經細胞的變性、壞死

B.篩狀軟化灶形成

C.淋巴細胞套袖狀浸澗

D.病變以小腦、延髓和腦橋最嚴重

E.膠質結節

本題答案：D

15、單選乳腺浸潤性乳頭狀癌較常發生于?)o

A.老年女性

B.老年男性

C.中年女性

D.青春期女性

E.任何年齡的女性

本題答案：A

16、單選門脈性肝硬化的病變特點除外()。

A.正常肝小葉結構被纖維組織分割形成假小葉

B.假小葉內肝細胞索排列紊亂

C.假小葉內中央靜脈缺如、偏位或2個以上

D.肝細胞團間纖維組織隔寬

E.常有新生的小膽管

本題答案：D

17、單選流行性腦脊髓膜炎中，病原菌主要侵犯()o

A.大腦皮質

B.額頂葉及腦干

C.硬腦膜

D.蛛網膜下腔

E.丘腦及基底神經核

本題答案：E

18、單選患者女，48歲，因“左乳內上象限腫物1周〃來診。查體：腫物活動度

差，觸診及B型超聲均未發現同側腋下淋巴結腫大。其姐患乳腺癌，母親患卵巢

癌。術前乳腺內腫物粗針穿刺組織病理診斷浸潤性癌，行乳房切除手術。大體檢

查：乳腺腫瘤呈圓形，2.9cmxl.9cmxl.8cm,邊界清楚，質軟，切面灰白色。

確診依據除外()。

A.癌細胞排列成大片狀

B.缺乏腺管和小葉結構

C.腫瘤細胞排列成簇狀、小梁狀

D.大量的淋巴細胞浸澗

E.癌細胞異型明顯

本題答案：C

19、單選食管癌的描述中，錯誤的是()o

A.食管上段最常見

B.鱗狀細胞癌多見

C.亞硝胺與食管癌的發生有關

D.食管的黏膜內癌是原位癌的同義詞

E.常經淋巴道轉移

本題答案：A

20、單選下列抗體的免疫組織化學染色，細胞質呈陽性表達，除了()。

A.CD3e

B.CD3

C.CD79a

D.MPO

E.GranzymeB

本題答案：B

21、單選急性蜂窩織炎性闌尾炎的病變特點是闌尾()o

A.全層彌漫性中性粒細胞浸潤

B.局部發生壞疽

C.黏膜壞死伴中性粒細胞浸潤

D.閉塞、膿液潴留

E.纖維組織增生伴炎細胞浸潤

本題答案：A

本題解析：急性蜂窩織炎性闌尾炎或稱急性化膿性闌尾炎，常由單純闌尾炎發展

而來。闌尾顯著腫脹，漿膜高度充血，表面覆以纖維素性滲出物。鏡下，可見炎

性病變呈扇面形由表淺層向深層擴延，直達肌層及漿膜層。闌尾壁各層皆為大量

中性粒細胞彌漫浸潤，并有炎性水腫及纖維素滲出。闌尾漿膜面為滲出的纖維素

和中性粒細胞組成的薄膜所覆蓋，即有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎表現。

22、單選患者男，35歲，送檢切片為前額皮下結節，自述從小就有，并且耳后、

手指和膝蓋下也有相似結節，饒下形態如圖所示。

A.內臟

B.神經

C.血管

D.骨和關節

E.中樞神經系統

本題答案：D

23、單選患者女，43歲，闌尾中部發現1個直徑約0.9cm的腫塊，質

硬。切面見腫塊呈淺黃色，位于黏膜下，界限不清楚。光鏡下：細胞類

似腸上皮杯狀細胞，排列成小而圓的巢狀結構，以向心性生長方式浸潤

闌尾管壁。細胞輕至中度異型，細胞核受壓明顯。腺腔結構不明顯。增

殖活性低，Ki-67指數8%。免疫組織化學染色：CGA(+),SYN(+),

CD56(+)o最有可能的診斷是()o

A.印戒細胞癌

B.神經內分泌癌(NEC.

C.杯狀細胞類癌

D.神經內分泌腫瘤1級(NETG1)

E.神經內分泌腫瘤2級(NETG2)

本題答案：C

24、多選患者男,42歲,因“下肢外傷"來診。傷口約4cmx5cmx6cm,

紅、腫、熱、痛、功能障礙，并流出異物和膿液。經住院治療2個月余，

傷口愈合。影響患者傷口愈合的主要因素是Oo

A.營養不良

B.年齡偏大

C.傷口異物

D.傷口感染

E.局部血液循環障礙

F.未及時清創、抗感染

本題答案：C,D,F

25、多星式品診斷性刮宮病理報告中應予以提示的是（）o

A.鱗狀上皮內瘤變（C1N）

B.大片平滑肌組織

C.大量炎細胞

D.組織極少或未見內膜組織

E.大片壞死組織

本題答案：A,B,C,D,E

26、單選結核病的基本病變中，具有診斷意義的病變是（）。

A.漿液滲出

B.纖維素滲出

0.結核結節和干酪樣壞死

D.淋巴細胞浸潤

E.單核細胞浸潤

本題答案：C

27、單選下列哪種腫瘤易經血道轉移（）o

A.子宮絨毛膜癌

&子宮平滑肌肉瘤

C.子宮內膜癌

D.睪丸胚胎性癌

E.卵巢黏液性囊腺癌

本題答案：A

28、單選患者男，22歲，在建筑工地工作，施工時不慎從高處跌落。X

線片：右股骨骨折，行復位、固定，8個月后患者只能跛行。X線片復

查：發現兩斷端股骨呈60。角愈合，經再次手術，鋼板固定，抗感染，

加強營養和鍛煉，1年后取鋼板，患者完全恢復正常?；颊叩?次骨折

愈合不良的主要因素是（）o

A.營養不良

B.全身因素

C.局部感染

D.傷口內死骨

E.局部血液循環不好

F.斷端復位、固定不佳

本題答案：F

29、單選符合柱狀細胞變的是()o

A.柱狀細胞增生，層數增多，超過2層，頂漿分泌明顯

B.柱狀細胞增生，1?2層，可為立方-扁平化上皮，可見頂漿分泌

C.一至數層立方形到柱狀細胞，常見頂漿分泌

D.柱狀細胞密集，復層化，可有靴釘樣細胞

E.腺泡不同程度擴張，立方形到柱狀細胞，可類似于小管癌細胞

本題答案：B

30、單選患者男，16歲，因〃運動后上腹部脹痛〃來診。胃鏡：胃體部

后壁隆起性腫塊，約3cmx5cm；胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層.行腫塊

穿刺組織學檢查：病變由較單一的梭形細胞組成，細胞間質缺乏膠原,

血管擴張。當該病例診斷發生意見不一致時，首選的輔助診斷技術是()

A.特殊染色檢查糖原

B.電鏡檢查神經內分泌顆粒

C.分子生物學技術檢查KTT基因突變

D.FISH檢查PDGFR基因擴增

E.免疫組織化學檢查CD117

本題答案：E

31、單選患者男，68歲。因〃反復腰痛、惡心、嘔吐1個月，加重1周〃來診。

入院后行對癥及支持治療，但病情進行性加重，因搶救無效死亡。實驗室檢查:

血清免疫球蛋白lgG6.48g/L,IgA322mg/L,IgM345mg/L,K輕鏈4.38g/L,入輕鏈

12.4g/L；尿蛋白(+++)；血肌Bf497.5|imol/L,血鈣3.15mmol/L。院外骨核素

顯像：肋骨多處、第1腰椎、骨盆、右股骨頭骨質代謝異常尸體解剖所見股骨

頭病變如圖所示。

病理診斷應考慮為()o(提示病變椎體活檢，形態學表現如下圖所示。)

A.急性骨髓炎

B.結核

C.深部真菌病

D.轉移性癌

E.非霍奇金淋巴瘤

F.漿細胞骨髓瘤

本題答案：F

32、單選關于腎上腺皮質增生，下述哪一項是正確的()o

A,病變常為單側性

B.增生的細胞具有明顯的異型性

C.增生的皮質多呈多發結節狀

D.腎上腺重量須達到正常最高重量之兩倍才能稱為增生

E.常見于20?40歲,女性多于男性

本題答案：E

本題解析：腎上腺皮質增生通常是雙側性，增生的形式可呈彌漫性也可呈結節狀

增生，腎上腺重量也不一定必須達到正常重量的2倍才算增生。本癥成人多于兒

童，常見于20?40歲，女性多于男性，約2.5：1。

33、單選患者女，63歲，胃體部發現一個直徑約1.5cm的腫塊，呈息肉狀生長，

表面黏膜大多光滑，局部見淺表潰瘍形成。切面見腫塊呈灰白、灰黃色，位于黏

膜下，界限尚清。

光鏡下組織形態如圖所示。最有可能的診斷是()o

彩.逸皆巧.請巾啜?.

0,卡

，麝配原S噫槃筆烹

A,絨毛狀腺瘤

B.高分化腺癌

C.胰腺異位

D.管狀腺瘤

E.神經內分泌腫瘤

本題答案：E

34、單選患者女，因〃左胸部皮膚出現紅斑及成簇的小水皰，伴局部疼

痛〃來診。光鏡：表皮細胞氣球樣變性、網狀變性和棘層松解，表皮內

水皰形成；水皰內有蛋白性滲出物、炎細胞及松解細胞；水皰內及其周

圍上皮細胞的核內可見嗜酸性包涵體；真皮乳頭層輕度充血、水腫，血

管周圍見淋巴單核組胞浸潤；小神經周圍也見炎細胞浸潤。最可能的診

斷是()。

A.天皰瘡

B.帶狀皰疹

C.Hailey-Hailey病

D.皰疹樣皮炎

E.類天皰瘡

本題答案：B

35、多選患者女，56歲，因〃腹脹、腰部不適〃來診。CT：左上腹部占

位性病變。大體檢查：病變12cmxllcm,垢節狀，界清。組織學檢查:

腫瘤以梭形細胞為主，呈交錯條索狀排列，細胞密集，細胞胞質中等界

限尚清。部分區域腫瘤細胞呈上皮樣，片狀分布，細胞胞質豐富，界限

清楚。間質膠原輕度增生，伴有炎癥細胞浸潤。為了明確病理學診斷,

需進一步檢查的項目有()o

A.特殊染色(V.G)

B.免疫組織化學檢查(CD117,D0G1,CD34)

C.電鏡(致密核心顆粒，中間絲，糖原)

D.DNA-PCR-核甘酸序列分析(KIT,PDGFRA.

E.RT-PCR定量分析(EGFR,HER2)

F.FISH檢測KIT

本題答案：B,D

36、多選需要與淋巴結的間變大細胞淋巴瘤相鑒別的疾病有()o

A.經典型霍奇金淋巴瘤

B.轉移性低分化癌

C.大B細胞淋巴瘤

D.濾泡樹突狀細胞腫瘤

E.轉移性黑色素瘤

本題答案：A,B,C,E

37、多選根據病變的結構特征或生長方式可將乳腺導管原位癌分為()。

A.粉刺型

B.篩狀型

C.微乳頭型

D.乳頭型

E.實性

本題答案:A,B,C,D,E

38、單選關于含牙囊腫，敘述錯誤的是()o

A.囊壁內襯為復層鱗狀上皮，表面無角化

B.纖維囊壁內可有牙源性上皮島

C.囊液內含有脫落的上皮細胞及膽固醇

D.該病變手術不能完全切除，可復發

E.未發現該病變發生惡性病變的報道

木題答案：E

39、多選下列綜合征可伴有脂肪瘤的是()o

A.Bannayan-Zonana綜合征

B.Cowden綜合征

C.Gardner綜合征

D.Proteus綜合征

E.Frohlich綜合征

本題答案：A,B,D,E

40、單選患者男，16歲，因〃運動后上腹部脹痛〃來診。胃鏡：胃體部

后壁隆起性腫塊，3cmx5cmo胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層。行腫塊穿

刺組織學檢查：病變由較單一的上皮樣細胞組成，細胞排列呈片狀，細

胞間質缺乏膠原，血管豐富擴張。如果應用免疫組織化學技術進行鑒別

診斷，對診斷尤為重要的抗體是()O

A.S100P

B.SMA

C.D0G1

D.SYN

E.CD117

本題答案：E

41、單選伴大汗腺和小汗腺分化的惡性腫瘤中惡性度最高的是()o

A.管狀癌

B,微囊性附屬器癌

C.汗孔癌

D.腺樣囊性癌

R.黏液癌

本題答案：A

42、多選鱗狀細胞癌最常表達的標志物有?)o

A.CK10/13

B.CK7

C.CK20

D.p63

E.CEA

本題答案:A,D

43、單選原發性高血壓最常受損的血管是()o

A.全身中、小動脈

B.全身大、中動脈

C.全身細、小靜脈

D.全身中、小靜脈

E.全身細、小動脈

本題答案：E

44、單捻下列不符合支氣管擴張癥特點的是()o

A.多發生于葉及段等大支氣管

B.主要發病基礎是支氣管壁的炎癥損壞

C.臨床表現咳大量膿痰及反復咯血

D,可導致肺心病

E.肺膿腫為常見并發癥

本題答案：A

45、多端對黏液纖維肉瘤進行分級參照的指標包括()o

A.腫瘤的大小

B.黏液樣區域在腫瘤內所占的比例

C.瘤細胞的異型性

D.核分裂象的多少

E.Ki-67

本題答案:B,C,D

46、多選對于Rosai-Dorfman病，敘述錯誤的是()。

A.增生的組織細胞表達CD21抗原

B.增生的細胞中等大小，細胞核可見核溝，呈咖啡豆樣形態

C.淋巴細胞伸入組織細胞胞質

D.增生的組織細胞表達S-100蛋白

E.頭頸部發病多見，?？山Y外發病

本題答案：A,B

47、單選患者女，22歲，左大腿深部肌肉組織內一直徑約8.5cm腫塊，

結節狀，切面呈灰白暗紅色，灶區出血、囊性變。最不可能的病理診斷

是()。

A.神經鞘瘤

B.滑膜肉瘤

C.脊索瘤

D.骨瓦尤文肉瘤/外周原始神經外胚層腫瘤

E.纖維肉瘤

本潁答案：C

48、多選患者男，62歲，因〃排黑糞1個月〃來診。胃鏡：十二指腸下

段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手術標本大體檢查：腫塊呈結節

狀，位于腸壁，5.1cmx4.9cmo腸壁結構完整。組織學檢查：腫瘤由梭

形細胞組成，呈條索狀或交錯條索狀排列，核分裂象6個/5OHPF。間質

血管豐富，間質膠原纖維增生。免疫組織化學檢杳：CD117C++),DOG1

(++),CD34(+),SMA(-),S1OOP(++),DES(-),b-catenin

(-)o如果腫瘤復發，需使用靶向藥物治療，具有指導價值的指標有

()。

A.KIT外顯子9突變

B.KIT外顯子11突變

C.KTT外顯子13野生型

D.KIT外顯子17突變

E.KIT外顯子14野生型

F.PDGFRa外顯子18突變

本題答案：A,B

49、單選患者女，54歲，右乳腺浸潤性小葉癌(經典型)術后3年，

右腋下淋巴結(0/18),ER及PR均陽性，CerbB-2陰性，術后內分泌治

療中?，F發現左乳內上象限腫物1周，活動度差，粗針穿刺活檢診斷為

浸潤性癌，左腋下可觸及腫大淋巴結。行乳房切除及同側腋下淋巴結清

掃術。大體檢查：左乳腫瘤形態不規則，3.9cmx3.1cmx2.8cm,邊界不

清，質硬，切面灰白色。浸潤性小葉癌更為常見的轉移部位是()o

A.骨

B.肺

C.子宮、卵巢

D.腦贏以及其他的漿膜性組織

E.胃腸道

本題答案：B

50、單選關于肝淋巴瘤，敘述正確的是()o

A.多數病例發生于兒童，也可累及成人

B.彌漫大B細胞淋巴瘤最常見

C.肝脾T細胞淋巴瘤主要累及年輕女性

D.發生于兒童的淋巴瘤主要為EBV陽性B細胞性淋巴組織增生性疾病

E.慢性淋巴細胞白血病和B細胞型非霍奇金淋巴瘤累及肝時，主要分布在It竇

本題答案：B

51、單選患兒5歲，近來活動減少，乏力、食欲減退、盜汗。胸透見右

肺上葉下部片狀陰影，右肺門淋巴結腫大，應考慮診斷為()o

A.小葉性肺炎

B.原發性肺結核病

C.支原體肺炎

D.病毒性肺炎

E.間質性肺炎

本題答案：B

52、單選不屬于上皮性標志物的是()o

A.橋粒蛋白

B.細胞角蛋白

C.上皮膜抗原

D.結蛋白

R.包殼蛋白

本題答案：D

53、單選肝細胞出現透明小體常見于()o

A.肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.膽汁性肝硬化

D.壞死后性肝硬化

E.瘀血性肝硬化

本題答案：B

54、單選患者女，52歲，因〃左乳外下象限腫物1年，明顯增大1個月〃

來診。查體：腫物活動差，表面皮膚破潰。無乳腺癌家族史及乳腺疾病

史。X線：左乳外下象限邊界清楚的致密腫物。腫物最大徑7.5cm。行

左乳房單純切除+腋下淋巴結清掃術。大體檢查：乳腺內腫物

7.0cmx5.9cmx3.8cm,切面黃白色有光澤，質地堅硬，伴有壞死和囊腔

形成。最可能的病理學診斷是Oo

A.髓樣癌

B.囊內乳頭狀癌

C.黏液癌

D.浸潤性乳頭狀癌

E.化生性癌

本題答案：E

55、多選關于牙源性囊腫，敘述正確的是()o

A.牙齒形成器官的上皮或上皮剩余形成的一組囊腫

B.是發育性囊腫，不是炎癥性囊腫

C.牙板上皮殘余可發生根側牙周囊腫

D.殘余釉上皮可發生含牙囊腫

E.鼻腭管內的上皮殘余可發生鼻腭管囊腫

本題答案:A,C,D,E

56、單選胃腸道間質腫瘤發生在胃的占全部總數的第1位，其中90%

的病例發生于男性的年齡段是()。

A.20歲以下

B.20?39歲

C40?59歲

D.60?79歲

E.80歲以上

本題答案：D

57、單選患者男，68歲，因〃食欲減退，飯后飽脹，體重減輕〃求診。

胃鏡：胃竇下彎處隆起，黏膜皺裳變平坦。行胃大部切除術，大體檢查：

腫瘤位于胃壁，4.5cmx4.8cm,切面呈灰紅魚肉狀，界限清楚，無明確

包膜；組織學檢查：腫瘤由上皮樣細胞組成，呈團巢狀排列，細胞異型

性輕，胞質中等量，嗜伊紅色。核分裂象偶見。間質血管豐富。在鑒別

診斷中對診斷神經內分泌細胞腫瘤很重要的是()

A.CD56(+)

B.CD138(+)

C.CD117(+)

D.SYN(+)

E.EMA(+)

本題答案：0

58、單選血吸蟲病時，引起機體損害最嚴重的是()o

A.尾拗

B.童蟲

C.成蟲

D.死亡蟲體

E.蟲卵

本題答案：E

59、單選患者女，55歲，右乳乳腺癌術后1年余，右側胸部及右手臂

腫脹，局部皮下觸及隆起性腫塊，邊界不清，表面皮膚紫紅色。最不可

能的病理診斷是（）o

A.機化血栓

B.脂肪瘤

C.血管肉瘤

D.肉芽腫

E.血管痛

本題答案：B

60、單選患者男，27歲，因〃不規則發熱，頸、腋下及腹股溝等處多發性淋巴

結腫大，以及進行性消瘦〃來診，腫大淋巴結直徑為1.5?2.5cm,遂行頸淋巴結

活檢。大體檢查：灰白色結節1個，2cmxlcmxlcm,包膜完整，切面呈灰白色，

質軟；鏡檢：淋巴結結構大部分破壞，被膜下見少量小淋巴細胞（圖1）,大片

區域內見泡沫樣組織細胞成片分布，胞質內見一些細顆粒狀物，疑為病原微生物

（圖2）。

Si

圖2

根據下圖，最準確的答案是（）。

A.抗酸染色陽性，提示分枝桿菌感染

B.黏液卡紅染色陽性，提示新型隱球菌感染

C.Giemsa染色陽性，提示幽門螺桿菌感染

D.Giemsa染色陽性，提示梅毒螺旋體感染

E.Giemsa染色陽性，提示立氏曼原蟲感染

本題答案：E

61、多以低度惡性纖維黏液樣肉瘤與黏液纖維肉瘤的不同之處在于()。

A.好發于青年人

B.無假脂肪母細胞

C.弧線狀血管不明顯

D.瘤細胞無明顯異型性

E.核分裂象罕見

本題答案：A,B,C,D,E

62、單選下列有關陰莖癌的特點敘述不恰當的是()o

A.常發生于40歲以上的男性

B.患者大多有包皮過長

C.肉眼常呈菜花狀或潰瘍狀

D.組織學上以低分化鱗狀細胞癌最多見

E.轉移發生較早，遠處轉移少見

本題答案：D

63、單選關于經典型霍奇金淋巴瘤，敘述錯誤的是()o

A.病變組織中的腫瘤細胞遠遠少于非腫瘤細胞成分

B.兒童及青少年患者多見

C.病變的擴散是不可預知的

D.不發生白血病轉化

E.淋巴結受累

本題答案：C

64、單選未成熟性畸胎瘤3級的診斷，每張切片中未成熟神經組織的量

至少應達到()O

A.1個低倍視野

B.2個低倍視野

C.3個低倍視野

D.4個低倍視野

E.5個低倍視野

木題答案：D

65、單選患者女，26歲，因〃左乳外上象限腫物1年〃來診。查體：左乳外上象

限有一無痛、實性、質韌、生長緩慢、邊界清楚、可移動的孤立性結節，

2.9cmx2.8cmx2.0cmo大體檢查：橢圓形腫物，包膜完整，切面隆起、實性、灰

白灰黃色，質韌。

光鏡下病理組織學形態如圖所示。最有可能的病理診斷是()O

HEX20

A.纖維腺瘤

B.管狀腺瘤

C.導管乳頭狀瘤

D.腺脂肪瘤

E.黏液腺癌

本題答案：A

66、多選關于肝母細胞瘤，敘述錯誤的有()o

A.是兒童最常見的肝腫瘤，70%?80%肝母細胞瘤發生在5歲前兒童，60%發生在

2歲以內

B.腫瘤內可見毛細膽管利髓外造血

C.腫瘤內可見神經膠質細胞及神經元

D.小細胞未分化亞型是分化最差的肝母細胞瘤，腫瘤表達CK8、vimcntin和AFP

E.血清AFP低為預后好的指征

本題答案:A,D,E

67、單選患者女，45歲，因〃月經紊亂2個月〃來診。行分段診斷性刮

宮術，宮腔、頸管分別刮出少量組織，病理形態相似。關于分段診斷性

刮宮的意義，敘述錯誤的是()。

A.是診斷宮腔疾病的重要方法

B.可同時了解宮頸管病變

c.“宮頸管”診斷性刮宮組織有癌，病理分期可確定為n期

D.宮頸管診斷性刮宮組織癌侵犯頸管黏膜上皮及間質，病理分期可能為H期

E.宮腔、頸管刮出組織全是癌，無正常宮頸組織，不能判斷病理分期

本題答案：C

68、單選患者男，55歲，因“聲嘶6年〃來診?；颊哂虚L期吸煙史。查

體：無呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，右側聲帶可見菜花樣新生

物，右側聲帶活動固定。如果病理檢查鏡下發現缺乏典型的鱗癌特征,

大部分腫瘤組織由雜亂無章或交織呈束狀排列的梭形細胞構成，核分裂

活躍，局部伴有不等的瘤巨細胞。癌巢和肉瘤樣組織間存在過渡和移行,

則最有可能的診斷為Oo

A.肉瘤樣癌

B.喉疣狀癌

C.喉小細胞癌

D.喉淋巴上皮癌

E.喉腺癌

本題答案：A

69、單選Burkitt淋巴瘤的免疫表型為()。

A.CD20(+)、CD10、BCL2(+)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%

B.CD20(+)、CD10、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%

C.CD20(+)、CD10、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67<90%

D.CD20(+)、CD10、BCL2(+)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67<90%

E.CD20(+)、CD10、BCL2(-)、TdT(一)、MPO(-)、Ki-67>90%

本題答案：B

70、單選下列哪些癥狀與膀胱癌無關()o

A.腎盂積水

B.尿頻、尿急

C.血尿

D.疼痛

E.酸性磷酸酶增高

本題答案：E

71、多選

患者男，39歲，因〃偶然發現頸右側淋巴結腫大〃來診。入院后行淋巴結活檢。大

體檢查：1個灰白色有完整包膜的結節，直徑為2cm。切面呈灰白色，灶性區域

似有壞死，質地中等，形態學表現如圖所示。

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D,非腫瘤性病變

E.有特征性的亞細胞結構

F.臨床上可表現為單系統或多系統病變

本題答案：A,E,F

72、單捻3注性高血壓患者最常見的死亡原因是()o

A.尿毒癥

B.心力衰竭

C.腦出血

D.動脈瘤形成

E.以上都不是

本題答案：A

73、多選患者男，24歲，腹腔內出現多發結節，腹腔積液。大體檢查：

腫瘤結節實性，質硬，大小不一，呈斑塊狀或球形。免疫組織化學染色

陽性的有()o(提示鏡下：腫瘤細胞被富于細胞的間質分割成界限清

楚的細胞巢，如圖所示。腫瘤細胞形態單一，呈小圓形，核深染，核分

裂活躍，胞質稀少。)

A.CK

B.結蛋白(desmin)

C.NSE

D.WT1

E.鈣視網膜蛋白(calretinin)

F.CD99

本題答案：A,B,C,D

74、單選患者男，8歲，因糞隱血陽性，發現結腸多發息肉行內鏡治療。

摘除多枚息肉，呈圓或卵圓形，最大息肉直徑2cm,大者多有蒂，表面

較光滑。鏡下：息肉由分化成熟的腺管構成，腺腔呈不同程度擴張，形

成大小不一的囊腔。間質充血、水腫及大量炎細胞浸潤。關于幼年型息

肉，敘述錯誤的是Oo

A.是兒童最常見的大腸息肉

B.本質屬錯構瘤性病變，不會惡變

C.成年人所見息肉常有腺瘤性改變

D.常伴有皮膚、黏膜色素沉著

E.Cronkhite-Canada綜合征組織學基礎是幼年性息肉

本題答案：D

75、單選患者男，55歲，因〃聲嘶6年”來診?；颊哂虚L期吸煙史。查

體：無呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，右側聲帶可見菜花樣新生

物，右側聲帶活動固定。最常選用的支持喉肉瘤樣癌診斷的標志物為()。

A.CK和EMA

B.CK和NSE

C.vimentin和S-100

D.CD34和vimentin

E.S-100和CD68

本題答案：A

76、單選心肌梗死室壁瘤形成最多發于()o

A.左心室側壁

B.室間隔

C.右心室

D.左心室前壁近心尖處

E.左心室后壁

本題答案：D

77、單選原發性高血壓時腦出血的原因常是()o

A.大腦前動脈破裂

B.大腦后動脈破裂

C.豆紋動脈破裂

D.小腦后動脈破裂

E.脊髓前動脈破裂

本題答案：C

78、單選不符合肺癌特點描述的是()o

A.同一腫瘤可有不同的組織學類型

B.同一腫瘤的不同部位分化程度可不同

C.未分化腺癌可出現肉瘤樣結構

D.神經內分泌腫瘤不能同時向上皮細胞型分化

E.轉移癌的組織學類型可與原發癌不同

本題答案：D

本題解析：肺癌中同一腫瘤可有不同的組織學類型，如鱗癌和腺癌同時存在；同

一腫瘤的不同部位分化程度可不同，如高分化鱗癌和低分化鱗癌同時出現；未分

化腺癌的癌細胞呈高度異型性，可出現肉瘤樣結陶；肺神經內分泌腫瘤具有向

APUD細胞和上皮細胞雙向分化現象，如小細胞肺癌中混雜有鱗癌或腺癌結構；

轉移癌的組織學類型式與原發癌不同，如大細胞癌轉移而出現低分化鱗癌結構。

79、單選寄生蟲病病變組織中的Charcot-Leyden晶體來自()。

A.中性粒細胞

B.嗜酸粒細胞

C.嗜堿粒細胞

D.淋巴細胞

E.漿細胞

本題答案：B

80、單選患者男，2歲，因〃左側面癱2個月〃來診。MRI：左小腦腦橋

角巨大占位。鏡下見不同程度的原始神經外胚葉、上皮和間質分化。對

于診斷此病最具有特異性的免疫組織化學標志物為()O

A.INI-1

B.CD56

C.CK

D.myogenin

E.GFAP

本題答案：A

81、多選不符合骨髓增生性腫瘤(MPN)的一般表現的是()o

A.外周血白細胞計數為120.50X10/L

B.外周血白細胞計數為1.250X10/L

C.脾明顯腫大

D.BCR-ABL-1(+)

E.骨髓活檢：造血細胞增生活躍，紅細胞巨幼樣變，巨核細胞核漿發育不平衡

本題答案：B,E

82、多選屬于中間微絲蛋白的標志物有()o

A.細胞角蛋白

B.波形蛋白

C.肌動蛋白

D.結蛋白

E.纖維連結蛋白

本題答案：A,B,D

83、多選患者男，60歲，因〃咽下食物不暢3個月，明顯加重1周〃來

診。內鏡檢查：食管中下1/3可見食管壁粗糙、僵硬，腫物表面可見糜

爛和潰瘍，觸之易出血。可能的病理診斷是OO

A.食管鱗狀細胞癌

B.食管腺癌

C.食管淋巴瘤

D.食管內分泌腫瘤

E.Barrett食管

F.反流性食管炎

G.食管顆粒細胞瘤

本題答案：A,B,C,D

84、單選患者男，42歲，右胭窩無痛性腫塊，5cmx4cmx3cm,境界相對較清

該腫瘤的細胞遺傳學異常表現為（）。

A.t（X；18）（pH；qll）

B.t（12；16）（ql3；pll）

C.t（7；16）（q33；pll）

D.t（9；22）（q22；ql2）

E.t（11；22）（q24；ql2）

本題答案：B

85、多選患者男，36歲，因〃右側下頜區無痛性腫脹逐漸加重8個月〃

來診?；颊邿o疼痛及麻木感。查體：面部不對稱，右側下頜區膨隆。表

面皮膚色、溫正常。口內相應區域移行溝滿，觸診有乒乓球感，穿刺可

抽出褐色液體，顯微鏡下未見膽固醉晶體。成釉細胞瘤的X線特征包括

()O

A.多房且分房大小相差懸殊

B.骨質膨脹，以向煩舌側為甚

C.腫瘤可含牙或不含牙，臨牙可被腫瘤推壓而移位

D.腫瘤內可見鈣化影

E.牙根可被侵蝕呈鋸齒狀或截斷狀

F.邊界清楚，可見硬化帶

本題答案：A,B,C,E,F

86、單選下列哪種疾病的炎癥性質屬于假膜性炎()o

A.大葉性肺炎

B.結核性胸膜炎

C.風濕性心包炎

D.流行性腦脊髓膜炎

E.細菌性痢疾

本題答案：E

87、單壺就分子通路而言，卵巢癌的發病存在二元模式。下列腫瘤中常

出現砂粒體的是Oo

A.高分化黏液性腺癌

B.癌肉瘤

C.惡性苗勒管混合瘤

D.低分化漿液性腺癌

E.未分化癌

本題答案：D

88^多選關于Peutz-Jeghers綜合征，敘述正確的是()。

A,是常染色體隱性遺傳性疾病

B.腸道息肉屬錯構瘤性病變

C.胃腸道息肉數必須超過100個

D.皮膚、黏膜色素沉著

E.PJ綜合征患者癌癥發生率明顯高于正常人

本題答案：B,D,E

89、單捻京高男，2歲。近幾日出現發熱、咳嗽，伴黃色黏液膿痰,

胸透見兩肺下葉散在邊緣模糊的斑片狀陰影，其最可能的病變是()o

A.干酪樣肺炎

B.大葉性肺炎

C.小葉性肺炎

D.間質性肺炎

E.轉移性腫瘤

本題答案：C

90、單選以下哪一項與Cushing綜合征無關()。

A.腎上腺萎縮

B.以束狀帶增生為主的皮質增生

C.以球狀帶增生為主的皮質增生

D.腎上腺皮質腺瘤

E.皮質束狀帶、網狀帶增生

本題答案：C

91、單選患者女，38歲，因〃月經量增多、經期延長6個月〃來診。末

前次月經8月1日，末次月經9月1日，9月8日陰道出血量仍多，有

血塊。診斷性刮宮刮出少量血凝塊及內膜組織，部分呈息肉狀。鏡下見

破碎子宮內膜，有的呈增生期反應，有的呈不規則增生，有的伴分泌反

應，可見厚壁血管從。診斷首先考慮為()O

A.子宮內膜不規則增生

B.子宮內膜復雜性增生

C.子宮內膜不規則脫卸

D.子宮內膜息肉

E.子宮Mullerian混合瘤

本題答案：D

92、單選患者男，45歲，因〃反復出現食欲減退、乏力〃來診。查體：肝區觸痛。

實驗室檢查：血清氨基轉移酶增高，HBsAg陽性。行肝穿刺活檢，光鏡下組織學

形態如圖所示。

fa

p?，?丁,上、%

r

*K!、K?i■/:<?z-:

光鏡下局部放大如下圖所示，最可能的形態是()0

3vjitr

A.肝細胞組織胞質南感染

B.嗜酸性變肝細胞

C.氣球樣變肝細胞

D,毛玻璃樣肝細胞

E.印戒細胞樣肝癌細胞

本題答案：D

93、單選關于慢性腎盂腎炎的敘述下列哪項是正確的()o

A.肉眼觀表現為顆粒性固縮腎

氏腎臟凹陷性瘢痕、腎盂腎盞變形

C.小血管常有纖維素樣壞死

D.均有急性腎盂腎炎轉變而來

E.確診主要靠腎穿刺活檢

本題答案：B

94、單選患者女，43歲，因“左胸壁腫塊〃來診。行穿刺活檢，鏡下形態如圖所

Zj\o

而亥嬴麗比較特異性的標志物為()0

A.a-SMA

B.P-catenin

C.desmin

D.CD34

E.Calponin

本題答案：B

95、多選陰莖鱗癌的變異型包括()o

A.透明細胞鱗癌

B.疣狀癌

C.乳頭狀癌

D.肉瘤樣癌

E.濕疣狀鱗癌

本題答案：A,B,C,D,E

96、單選不屬于乳腺良性上皮性腫瘤的是?)o

A.纖維腺瘤

B.管狀腺瘤

C,泌乳性腺瘤

D.導管腺瘤

E.大汗腺腺瘤

本題答案：A

97、多選淋巴結的肉芽腫性病變可見于()o

A.立氏曼病

B.新型隱球菌性淋巴結炎

C.結節病

D.非結核性分枝桿菌感染

E.結核性淋巴結炎

本題答案：A,B,C,D,E

98、單選患者男，30歲，因〃前臂伸側皮膚紅斑〃來診?；颊咔氨凵靷?/p>

皮膚出現環狀暗紅斑、界限清楚，邊緣高起，中央部分色素減退。該病

例的病理診斷為()o(提示鏡下：表皮萎縮，真皮內上皮樣細胞肉芽

腫形成，含多核巨細胞，圍以密集的淋巴細胞；皮膚附屬器有炎細胞浸

潤并破壞；皮膚神經也見炎細胞浸潤及破壞，并見上皮樣細胞肉芽腫形

成；抗酸染色陰性。)

A.尋常狼瘡

B.皮膚肉樣瘤

C.真菌病

D.皮膚麻風

E.紅斑性狼疥

F.皮膚淋巴瘤

本題答案：D

99、單選宮頸上皮內瘤變(CIN)是指()。

A.宮頸上皮良性腫瘤

B,非典型增生

C.原位癌

D.異型增生和原位癌

E.以上都不是

本題答案；D

100、單選Peris普魯士藍用于證實含有()o

A.黑色素

B.含鐵血黃素

C.脂褐素

D.福爾馬林色素

E.炭末

本題答案：B

101、單選患者女，48歲。絕經2年，體檢發現子宮腫瘤。術中見子宮肌壁間

一不規則腫物，8cmx7cmx5cm,切面淡黃色，質軟，魚肉狀，腫物邊界尚清。

光鏡形態如圖所示。

診斷應為()0(提示免疫組織化學檢測：CD10(-),SMA(+),DES(+),

caldesmon(+),Ki-67(+)10%o)

A.富于細胞性平滑肌瘤

B.子宮內膜間質瘤

C.未分化子宮內膜肉瘤

D.子宮內膜小細胞癌

E.PEcoma

F.原始神經外胚層腫瘤

G.未分化癌

本題答案：A

102、單選McCallum斑位于()。

A.右心房內膜

B.左心房內膜

C.右心室內膜

D.左心室內膜

E.二尖瓣口

本題答案：B

103、單選患者女，56歲，因〃腹脹、腰部不適〃來診。CT：左上腹部占

位性病變。大體檢查：病變12cmxllcm,結節狀，界清。組織學檢查:

腫瘤以梭形細胞為主，呈交錯條索狀排列，細胞密集，細胞胞質中等界

限尚清。部分區域腫瘤細胞呈上皮樣，片狀分布，細胞胞質豐富，界限

清楚。間質膠原輕度增生，伴有炎癥細胞浸潤。根據該病例的部位和組

織學表現，在鑒別診斷中可以排除的疾病是Oo

A.韌帶樣纖維瘤

B.平滑肌腫瘤

C.肌成纖維細胞腫瘤

D.神經纖維瘤病

E.滑膜肉瘤

本題答案：A

104、單選患者女，26歲，因〃左乳外上象限腫物1年〃來診。查體：左

乳外上象限有一無痛、實性、質韌、生長緩慢、邊界清楚、可移動的孤

立性結節,2Scmx2.8cmx2.0cm。大體檢查：橢圓形腫物,包膜完整，

切面隆起、實性、灰白灰黃色，質韌。確診依據除外（）。

A.橢圓形腫物，包膜完整

B.鏡下見間質和上皮2種成分

C.間質細胞增生將導管擠壓成裂隙

D.沒有鈣化

E.切面實性，灰白灰黃色，質韌，有隆起

本題答案：D

105、單選患者男，52歲，因〃右側后下牙疼痛6個月，加重1周〃來診。患者

右側后下牙反復疼痛6個月，口服消炎藥可緩解，但反復發作，近1周疼痛加重，

同側耳頸區放射痛，自覺牙伸長不能咀嚼，右側下唇發麻，并出現高熱、畏寒、

食欲減退。查體:T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容,右面部輕微

腫脹，右下頜第一磨牙殘冠，探診死髓，右下頜磨牙松動、叩痛，冠周溢膿。白

細胞總數為10.3X109/L,中性粒細胞0.89。

該患者最可能的診斷是Oo

A.根尖周炎伴骨膜下膿腫

B.右下頜骨急性中央性骨髓炎

C.左下頜牙槽膿腫

D,下頜骨腫瘤伴感染

R.左下頜牙根尖周炎伴咬肌間隙感染

本題答案：B

106、單選HAV的主要傳播途徑是（）o

A.經血傳播

B.消化道傳播

C.呼吸道傳播

D.性傳播

E.母嬰傳播

本題答案：B

本題解析：HAV可通過腸道上皮經門靜脈系統而達到肝臟。

107、多選患者女，32歲，以往月經規則，末次月經5月1日，5月18

日性生活后口服1顆緊急避孕藥，6月10日開始少量陰道出血，持續

淋漓未凈，無組織物排出。6月18日下腹隱痛Id就診。病檢診斷為（）。

（提示6月18日檢查后，陰道排出膜狀組織一塊。鏡下：子宮內膜腺

體擴張，鋸齒狀，部分腺上皮細胞出現異常的大核，胞質透亮，核有跳

躍感，間質水腫，蛻膜樣改變。）

A.避孕藥影響

B.宮內妊娠

C.異位妊娠

D.膜狀月經

E.持續性黃體及大的囊性黃體作用

F.子宮內膜異位

本題答案：B,C,E

108、單選大細胞癌與低分化鱗癌的鑒別點是()o

A.細胞大小

B.有單個細胞角化

C.TTFT陰性

D.細胞核不同

E.均有壞死

本題答案：B

109、單選霍奇金淋巴瘤中獨特的細胞是()o

A.陷凹細胞

B.泡沫細胞

C.R-S細胞

D.Langhans巨細胞

E.Aschoff細胞

本題答案：C

110、金選關于外周T細胞淋巴瘤(非特指型)，敘述正確的是()o

A.有特異性的臨床表現

B.具有典型的組織形態學改變

C.通過免疫表型檢測就可確定該腫瘤的組織學類型

D.存在T細胞受體基因的克隆性重排

E.預后較好

本題答案：D

111、多選構成黏液表皮樣癌的細胞成分包括()O

A.表皮樣細胞

B.黏液細胞

C.中間細胞

D.透明細胞

E.柱狀細胞

本題答案：A,B,C,D,E

112、單選患者男，出生10d,因"臍部有分泌物5d〃來診。查體:臍部可見黏

膜中央部有一竇孔，有分泌物。血常規：WBC15X109/L,淋巴細胞0.6,中性粒

細胞0.4。

手術可見臍部及回腸有一通道，約5cm,光鏡下，黏膜均為腸黏膜，另部分揚黏

膜可見淋巴細胞浸潤，最有可能的診斷是Oo

A.細菌性腸炎

B.臍尿疹

C.臍囊腫

D.腸潰瘍

E.臍腸疹

本題答案：E

113、多選橋本甲狀腺炎的病變包括()o

A.甲狀腺組織內有大量淋巴細胞浸潤

B.濾泡萎縮

C.纖維結締組織增生

D.結核樣肉芽腫

E.Hurthle細胞

本題答案：A,B,C,E

114、多選

患者男，67歲，因〃體檢超聲發現右肝占位2個月〃來診。患者既往有慢性肝病

22年。實驗室檢查：血AFP輕微增高。CT：右肝有一直徑2cm腫塊，如圖所示。

可能的病理診斷為（）。（提示行CT引導性穿刺活檢，組織學形態如下圖所示。）

B.肝細胞腺瘤

C.肝硬化增生結節

D.局灶性結節性增生

E.膽管細胞癌

F.壞死后性肝硬化

G.肝糖原貯積病

本題答案:A,C

115、單選腸阿米巴病最常發生的部位是()o

A.乙狀結腸和直腸

B.升結腸和橫結腸

C.升結腸和盲腸

D,升結腸

E.乙狀結腸

本題答案：C

116、單選患者女，49歲，因“外陰瘙癢不適，發現多個丘疹樣隆起3個月〃來

診。婦科檢查：大陰唇皮膚黏膜處多個直徑0.2?0.4cm的皮損，淺褐色，界限

尚清，表面大多光滑(如圖所示)。

高倍鏡顯示棘層細胞核分裂象多見。區底組織化學染色:pl6(+)。按2004年

國際外陰疾病學會(1SSVD)修訂的外陰上皮內瘤變(VIN)命名和分類，此病變

為()。

A.普通型(經典型)V1N

B.基底樣型VIN

C.分化型VTN

D.濕疣型VIN

E.混合型VIN

本題答案：B

117、單選原位免疫復合物性腎小球腎炎的植入性抗原是()o

A.基底膜抗原

B.Heymann抗原

C.內皮細胞膜抗原

D.聚合性IgG

E.系膜細胞膜抗原

本題答案：D

本題解析:植入性抗原不同于GBM的抗原和Heymann抗原，是腎小球以外的成分。

118、多選患者男，68歲，因〃腹部飽脹、食欲減退〃來診。查體：上腹

部觸及包塊。胃鏡：胃底部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫

瘤5.8cmx6.9cm,切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學檢查：腫瘤由

胖梭形細胞組成，條索狀排列，間質中等量，部分呈變性壞死。細電核

分裂象5個/50HPF。對排除梭形細胞癌有指導意義的有()o

A.p63(-)

B.CD117(-)

C.Cytokeratin(-)

D.Vimentin(-)

E.SMA(-)

F.CD34(-)

本題答案：A,C

119、多選患者男，69歲，因〃陰莖包皮出現結節，伴表面破潰〃來診。

查體：患者陰莖包皮出現小結節，圓形，直徑1cm,表面破潰形成糜爛、

淺潰瘍，與周圍分界清楚?？赡艿牟±碓\斷有Oo（提示鏡下：組織

表面被覆鱗狀上皮增生，部分上皮壞死、潰瘍形成，潰瘍處見中性粒細

胞浸潤；真皮層見大量淋巴細胞、漿細胞及少量單核細胞、中性粒細胞

浸潤；小血管明顯增生，內皮細胞腫脹；血管周圍淋巴細胞、漿細胞密

集性浸潤。）

A.生殖器皰疹

B.軟下疳

C.鱗癌

D.惡性淋巴瘤

E.梅毒

F.性病性淋巴肉芽腫

本題答案:A,B,D,E

120、單選關于Barrett食管，敘述正確的是（）。

A.確切的診斷無須內鏡所見

B.發病率無性別和地域差異

C.大體檢查黏膜呈黃白色斑塊樣

D.黏膜腺體出現化生的柱狀上皮和杯狀細胞，但沒有潘氏細胞和吸收細胞

E.食管遠端黏膜的鱗狀上皮被化生的柱狀上皮替弋即為Barrett食管

本題答案：E

121、單選血吸蟲蟲卵引起的損害其變態反應機制為（）o

A.I型

B.IV型

c.n型

D.體液免疫

E.HI型

本題答案：B

122、單選患者女，36歲，因〃偶然察覺頸右側結節〃來診。查體：結節約橄欖

大小，觸之微痛，但無其他不適，遂行活檢。鏡檢：濾泡間區多灶性壞死及小膿

腫形成，并伴上皮樣細胞反應，如圖所示。

經上述染色結果如下圖所示，疾病的診斷是（）。

A.淋巴結結核

B.急性非特異性淋巴結炎

C.組織細胞壞死性淋巴結炎

D.貓抓病性淋巴結炎

E.結節病

F.經典型霍奇金淋巴瘤

G.曲菌病

本題答案：D

123、單選最有助于鱗癌診斷的是()o

A.TTF-1(+)

B.CK7(+)

C.p63(+)

D.CK20(+)

E.EMA(+)

本題答案：C

124、單選患者女，49歲，因〃外陰瘙癢不適，發現多個丘疹樣隆起3個月〃來

診。婦科檢查：大陰唇皮膚黏膜處多個直徑0.2?0.4cm的皮損，淺褐色，界限

尚清，表面大多光滑(如圖所示)。

最不可能的病理診斷是Oo

A.外陰尖銳濕疣

B.白塞病

C.鮑溫樣丘.疹病

D.念珠菌性外陰炎

E.傳染性軟疣

本題答案：D

125、單選患者女，26歲，因“左乳外上象限腫物1年〃來診。查體：左

乳外上象限有一無痛、實性、質韌、生長緩慢、邊界清楚、可移動的孤

立性結節，2.9cmx2.8cmx2.0cmo大體檢查：橢圓形腫物,包膜完整,

切面隆起、實性、灰白灰黃色，質韌。最可能的病理診斷是()。

A.浸潤性導管癌非特殊型

B,浸潤性微乳頭狀癌

C.纖維腺瘤

D.導管乳頭狀瘤

E.浸潤性小葉癌

本題答案：C

126、單選傳染性非典型性肺炎鏡下病變不見()o

A.大量中性粒細胞浸澗

B.廣泛透明膜形成

C.病毒包涵體

D.間質纖維化

E.肺小血管壁纖維素樣壞死

本題答案：A

本題解析：傳染性〃非典〃屬于病毒性肺炎，一般可見透明膜，病毒包涵體以及間

質性炎癥，滲出炎癥細胞以淋巴、單核細胞為主，中性粒細胞少見。

127、多選腫瘤性肥大細胞可表達()o

A.CD21

B.CD45

C.Traptase

D.CD25

E.CD117

本題答案：B,C,D,E

128、單選動脈粥樣硬化病變早期泡沫細胞主要來源于()o

A.內皮細胞

B.淋巴細胞

C.平滑肌細胞

D.單核細胞

E.成纖維細胞

本題答案：D

本題解析：AS早期，高膽固醇血癥增加單核細胞對動脈內皮的黏附力，單核細

胞黏附在內皮細胞數量增多，通過趨化吸引，在內皮細胞間遷移。進入內膜后,

單核細胞轉化成有清道夫樣作用的巨噬細胞，通過清道夫受體吞噬脂質，成為泡

沫細胞并形成脂質條紋。

129、單選患者男，60歲，因“咽下食物不暢3個月，明顯加重1周〃來診。內

鏡檢查：食管中下1/3可見食管壁粗糙、僵硬，腫物表面可見糜爛和潰瘍，觸之

易出血。

病理診斷是Oo(提示術后病理標本大體檢查：腫瘤切面食管壁明顯增厚，上

下呈坡狀隆起，表面可見表淺潰瘍，灰白、質地較脆。光鏡下病理組織學結構如

圖所示。免疫組織化學染色：CK14(+)，CK5/6(+),CKpan(+),Vim(-)。)

A.鱗狀細胞癌