關于水和電解質的平衡及其調節(jié)第一頁，共四十四頁，2022年，8月28日復習血細胞－？組織細胞－？淋巴細胞、巨噬細胞－？毛細血管壁細胞－？毛細淋巴管壁細胞—？口腔上皮細胞、皮膚細胞？血漿、組織液淋巴液、組織液組織液血漿組織液淋巴液第二頁，共四十四頁，2022年，8月28日第二章人體內環(huán)境與自穩(wěn)態(tài)

第2節(jié)水和電解質的平衡及其調節(jié)第三頁，共四十四頁，2022年，8月28日重點知識細胞外液和細胞內液電解質的組成和含量上的區(qū)別Na+

、K+、HCO3-、H2PO4-、HPO42-等主要電解質的功能水和電解質的平衡調節(jié)能綜合解釋脫水、水腫等生活中的現象第四頁，共四十四頁，2022年，8月28日小小問題大大智慧吃的東西過咸，為什么會感到口渴？為什么夏天尿少，而冬天尿多？大量出汗后為什么要喝點鹽水？“以飲料代水”的做法科學嗎？第五頁，共四十四頁，2022年，8月28日一、人體中水和電解質的含量體液中的溶質：各種營養(yǎng)物質：葡萄糖、氨基酸、核苷酸代謝廢物：尿素、尿酸氣體：氧氣、二氧化碳水和無機鹽激素、維生素、血漿蛋白內環(huán)境中溶質的異同三者成份接近但含量不同血漿中含有較多蛋白質而組織夜和淋巴液中含量較少第六頁，共四十四頁，2022年，8月28日2、電解質的分布：書43頁，表格2-1

一、人體中隨和電解質的含量1、電解質：是指在溶液中能解離成離子，并能導電的化合物。第七頁，共四十四頁，2022年，8月28日2、電解質的分布：書43頁，表格2-1

一、人體中隨和電解質的含量1、電解質：是指在溶液中能解離成離子，并能導電的化合物。第八頁，共四十四頁，2022年，8月28日2、電解質的分布：書43頁，表格2-1

細胞內液陽離子：K+為主；少量Mg2+

、Na+陰離子：H2PO4-、HPO42-蛋白質H2PO4-、HPO42-、蛋白質維持細胞內液PH值穩(wěn)定K+維持細胞內液的滲透壓平衡一、人體中隨和電解質的含量第九頁，共四十四頁，2022年，8月28日一、人體中隨和電解質的含量2、電解質的分布細胞外液:陽離子：Na+為主陰離子：Cl-、HCO3-HCO3-維持細胞外液PH值穩(wěn)定Na+、Cl-維持細胞外液的滲透壓平衡第十頁，共四十四頁，2022年，8月28日比較分析——Na+、HCO3-：血漿、組織液>細胞內液

——K+、

H2PO4-、HPO42-

：

細胞內液>血漿、組織液

——蛋白質：細胞內液>血漿>組織液

第十一頁，共四十四頁，2022年，8月28日思考靜息電位和動作電位時，神經細胞內的主要陽離子是什么？

——都是K+離子血漿中NaCl、NaHCO3的作用是什么？

——NaCl：維持滲透壓穩(wěn)定；NaHCO3：穩(wěn)定pH值

Na2CO3+CO2+H2O→2NaHCO3（弱堿性）第十二頁，共四十四頁，2022年，8月28日一、人體中隨和電解質的含量3、電解質的作用維持細胞外液滲透壓的穩(wěn)定和電中性。正常情況下，內環(huán)境滲透壓=細胞內液滲透壓正常情況下，陽離子所帶電荷總數=陰離子所帶電荷總數，體液呈電中性溶液濃度越高，溶液滲透壓越高；溶液濃度越低，溶液滲透壓越低。第十三頁，共四十四頁，2022年，8月28日分析組織液和淋巴液中含蛋白質嗎?含有哪些蛋白質？

——組織液中含有少量蛋白質：激素

——淋巴液中含有少量蛋白質：抗體、纖維蛋白原第十四頁，共四十四頁，2022年，8月28日練習1、下列屬于人體內環(huán)境的組成成分是①血漿、組織液和淋巴②血紅蛋白、O2和葡萄糖③葡萄糖、CO2和胰島素④激素、遞質小泡和氨基酸A．①③B．③④C．①②D．②④A第十五頁，共四十四頁，2022年，8月28日練習2、下列人體不同種類的體液之間，電解質濃度差別最大的一組是（

）

A．血漿與組織液的HCO3-

B．組織液與細胞內液的蛋白質

C．血漿與組織液的Cl-

D．組織液與淋巴液的Na+B第十六頁，共四十四頁，2022年，8月28日二、不同部位體液水和電解質的交換細胞內液水、無機鹽：被動運輸被動運輸：水、氣體、脂溶性物質；主動運輸：鈉、鉀、氯、HCO3-等離子。淋巴循環(huán)回流毛細淋巴管壁（擴散作用）細胞膜（主動運輸、被動運輸）血漿、組織液、淋巴液之間水和無機鹽成分基本相同，只是血漿中有血漿蛋白，而組織液和淋巴液中無血漿蛋白。第十七頁，共四十四頁，2022年，8月28日三、水和電解質的平衡1、無機鹽的平衡：鈉鉀平衡鈉、鉀的來源食鹽鈉、鉀的排出途徑主要是腎臟鈉排出的特點：多吃多排，少吃少排，不吃不排鉀排出的特點：多吃多排，少吃少排，不吃也排食物少量的鈉由汗液和糞便排出調節(jié)鹽代謝的激素——腎上腺皮質激素第十八頁，共四十四頁，2022年，8月28日三、水和電解質的平衡2、水的平衡水含量的相對穩(wěn)定是由攝入量和排出量決定的。第十九頁，共四十四頁，2022年，8月28日2、水的平衡1、水的作用2、哪些生化反應產生水三、水和電解質的平衡第二十頁，共四十四頁，2022年，8月28日小結①正常成年人每天水的攝入量=排出量②水的攝入有三條途徑，水的排出有四條途徑③水的主要來源是飲水，其次是食物④水的主要排出途徑是尿液第二十一頁，共四十四頁，2022年，8月28日3、水的失調

>體重的2%：脫水、口渴失水>6%：極度口渴、尿少、虛弱、體溫升高

>15%：昏迷、甚至死亡水潴留：超過體重2%——水中毒三、水和電解質的平衡第二十二頁，共四十四頁，2022年，8月28日討論——失水現象1、當人體飲水不足或大量出汗時，細胞外液濃度（）的滲透壓（），水分子通過（）方式，從（）運輸到（）。2、當人體大量出汗或嘔吐腹瀉時，補救措施是：補充淡鹽水。如果只補充水不補充NaCI，則會使細胞吸水，造成組織液以及血漿等細胞外液失水。升高被動運輸細胞內液細胞外液升高第二十三頁，共四十四頁，2022年，8月28日討論——水潴留現象1、當人體腦細胞缺血時，腦細胞貧血，供氧不足→氧化分解產生的能量減少→神經細胞內Na+外排速度相對減慢→細胞內液濃度升高，滲透壓變大→內環(huán)境中水分子進入→腦細胞水腫現象：嘔吐、抽搐、昏迷、精神錯亂等。2、當人的腎臟排水功能障礙時，水潴留導致細胞外液濃度（），電解質被（），滲透壓（），水分子向（）轉移，引起細胞（）。下降稀釋下降細胞內液水腫第二十四頁，共四十四頁，2022年，8月28日細胞內液或細胞外液中的含水量明顯增加或降低，同時也會引起電解質濃度的劇烈變化，從而影響人體新陳代謝的正常進行。人體往往通過水的平衡調節(jié)來保持電解質含量的動態(tài)穩(wěn)定，最終保持內環(huán)境的自穩(wěn)態(tài)。小結第二十五頁，共四十四頁，2022年，8月28日四、水和電解質的平衡的調節(jié)水的攝入：大腦皮層渴覺中樞（神經調節(jié)）

——滲透壓感受器位于下丘腦水的排出：下丘腦分泌的抗利尿激素（ADH）（激素調節(jié)）抗利尿激素：下丘腦分泌、垂體后葉釋放、作用于腎臟作用：促進集合管、腎小管重吸收第二十六頁，共四十四頁，2022年，8月28日1、機體失水2、機體潴水失水血漿滲透壓升高血量減少渴覺中樞興奮主動飲水下丘腦分泌抗利尿激素增加尿量減少水平衡四、水和電解質的平衡的調節(jié)第二十七頁，共四十四頁，2022年，8月28日血漿滲透壓正常飲水不足失水過多食物過咸飲水過多鹽分丟失過多血漿滲透壓升高血漿滲透壓降低下丘腦中的滲透壓感受器抗利尿激素腎小管集合管重吸收水尿量減少尿量增加增加飲水產生渴覺大腦皮層++++-+----+下丘腦的渴覺中樞興奮下丘腦神經分泌細胞分泌第二十八頁，共四十四頁，2022年，8月28日第二十九頁，共四十四頁，2022年，8月28日水平衡調節(jié)過程中的感受器、神經中樞、效應器分別是什么？水的調節(jié)與那些激素有關？討論調節(jié)中樞：下丘腦感受器：下丘腦滲透壓感受器效應器：腎臟第三十頁，共四十四頁，2022年，8月28日泌尿系統(tǒng)的結構及尿液的形成過程——形成尿液——輸送尿液——儲存尿液（感受器和效應器）——排出尿液人體泌尿器官第三十一頁，共四十四頁，2022年，8月28日五、腎臟在維持水和電解質平衡中起到重要作用。1、結構皮質髓質2、基本單位：腎單位腎小體：腎小球：由大量毛細血管構成腎小囊：腎小管的盲端膨大成凹陷的囊結構腎小管第三十二頁，共四十四頁，2022年，8月28日2、功能：形成尿液血液原尿腎小球過濾尿液腎小管集合管重吸收血細胞、蛋白質等大分子除外水：被動運輸無機鹽、葡萄糖、氨基酸等：主動運輸尿量的多少由抗利尿激素調節(jié)腎小管，集合管對水的重吸收。五、腎臟組織液中的藥物和毒物進入腎小管第三十三頁，共四十四頁，2022年，8月28日五、腎臟第三十四頁，共四十四頁，2022年，8月28日腎小球腎小囊腎小管腎盂輸尿管膀胱排出五、腎臟集合管第三十五頁，共四十四頁，2022年，8月28日①腎小球的濾過作用：血液腎小球腎小囊濾過作用水分、葡萄糖、氨基酸、大部分無機鹽離子、尿酸、尿素各種血細胞以及大分子的血漿蛋白則不能濾過原尿分析：水分子濾過到腎小囊中依次經過了哪些內環(huán)境？血漿、組織液第三十六頁，共四十四頁，2022年，8月28日②腎小管和集合管的重吸收作用：全部葡萄糖、氨基酸，大部分無機離子，絕大部分的水通過管壁重吸收回血液，這個過程稱為重吸收作用原尿腎小管集合管重吸收作用水分子協(xié)助擴散，葡萄糖、氨基酸、無機離子等主動運輸被重吸收集合管尿液部分水分子、尿酸、尿素、少量無機離子。1、水分子、葡萄糖、氨基酸、無機鹽離子重吸收的方式？分析：2、水分子重吸收依次經過哪些內環(huán)境？

組織液、血漿第三十七頁，共四十四頁，2022年，8月28日分析ABC分別是何種液體（血漿、原尿、尿液）？ABC蛋白質等大分子7～9%0%0%葡萄糖0．1%0．1%氨基酸0．1%0．1%尿酸0．002%0．02%0．05%尿素0．2%0．03%2．0%無機鹽0．9%0．91%1．6%水分91．7～89．7%98．84%96．35%血漿原尿尿液第三十八頁，共四十四頁，2022年，8月28日分析腎臟發(fā)生哪些病會造成人體全身性水腫？（1）腎小管重吸收增強（2）腎小球濾過性減弱腎小球腎炎糖尿病的癥狀：“三多一少”吃得多、喝得多、尿得多；體重減少。糖尿病人是“喝得太多，不得不尿”，還是“尿得太多，不得不喝”？尿得太多，不得不喝第三十九頁，共四十四頁，2022年，8月28日分析糖尿病人為什么排尿多，喝（水）多？糖尿病人血糖高，大量的葡萄糖從腎小球濾過，腎小管不能將原尿中的糖完全重吸收，導致腎小管液的濃度升高，滲透壓升高，使水分重吸收減少、從而引起尿量增加，尿量增加是糖尿病的一個典型癥狀。水分大量排出，血漿滲透壓升高，刺激下丘腦渴覺中樞興奮，而主動引水。第四十頁，共四十四頁，2022年，8月28日思考冬天尿多，夏天尿少，為什么？夏季天熱，呼吸增快，皮膚的蒸