燒傷后病人補液量計算燒傷后病人補液量計算1燒傷分度一.輕度燒傷：Ⅱ°以下燒傷總面積在9%以下。二.中度燒傷：Ⅱ°燒傷面積10%～29%或Ⅲ°燒傷面積不足10%。三.重度燒傷：總面積30%～49%或Ⅲ°燒傷面積10%～19%或Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積雖不達上述百分比，但已發生休克等并發癥、整理呼吸道燒傷或有較重的復合傷。四.特重燒傷：總面積50%以上或Ⅲ°燒傷20%以上或已有嚴重并發癥。燒傷分度一.輕度燒傷：Ⅱ°以下燒傷總面積在9%以2燒傷分度表分度II度面積III度面積并發癥輕度≤9%

中度≤29%≤9%

重度≤49%≤19%休克，較重復合傷，中重度吸入傷特重度＞49%＞19%嚴重并發癥燒傷分度表分度II度面積III度面積并發癥輕度≤9%

中度3燒傷面積計算燒傷面積是以燒傷部位與全身體表面積百分比計算的。1、新九分法：頭、頸、面各占3%，共占9%；雙上肢(雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%)共占18%；軀干(前13%、后13%、會陰1%)共占27%；雙下肢(兩大腿21%、兩小腿13%、雙臀5%、足7%)共占46%。2、手掌法：傷員自己掌的面積，等于自己身體面積的1%計算。3、小兒：小兒頭大，肢體較大小，需用另外用公式計算。燒傷面積計算燒傷面積是以燒傷部位與全身體表面積百分比計算的。4燒傷補液計算公式平衡鹽溶液公式水分蒸發量高張溶液補液公式膠-晶混合公式燒傷補液計算公式平衡鹽溶液公式5液體的種類與安排晶體液首選平衡鹽液，其次選用等滲鹽水。膠體液首選血漿，以補充滲出丟失的血漿蛋白，也可用血漿代用品和全血，III°燒傷應多輸新鮮血。因為傷后第一個8小時內滲液最快，故應在首個8小時內輸入膠體、晶體液總量的1/2，其余分別在第2、第3個8小時內輸入。日需量應在24小時內均勻輸入。補液原則一般是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢，膠、晶液體交替輸入，尤其注意不能集中在一段時間內輸入大量不含電解質的液體，以免加重低鈉血癥。液體的種類與安排晶體液首選平衡鹽液，其次選用等滲鹽水。6實踐應用女性，35歲，體重50kg，雙下肢及軀干燒傷，有水皰、較小，部分水皰破損，創面基底紅白相間。該病人燒傷面積和深度診斷為？72%深Ⅱ。燒傷面積雙下肢+軀干=46+27=73%，燒傷有水皰，較小，部分水皰破損，創面基底紅白相間提示深2度。實踐應用女性，35歲，體重50kg，雙下肢及軀干燒傷，有水皰7實踐應用女性，35歲，體重50kg，雙下肢及軀干燒傷，有水皰、較小，部分水皰破損，創面基底紅白相間。第一個24小時補液量是?7500ml第一個24小時補液量=病人體重(Kg)×燒傷面積(%)×1.5+2000ml=50×73×1.5+2000ml=7475ml。實踐應用女性，35歲，體重50kg，雙下肢及軀干燒傷，有水皰8實踐應用女性，35歲，體重50kg，雙下肢及軀干燒傷，有水皰、較小，部分水皰破損，創面基底紅白相間。第一個24小時應輸入膠體液量?1800ml第一個24小時應輸入膠體液量=病人體重(Kg)×燒傷面積(%)×0.5=50×73×0.5=1825故輸入膠體液量為1800ml。實踐應用女性，35歲，體重50kg，雙下肢及軀干燒傷，有水皰9實踐應用女性，35歲，體重50kg，雙下肢及軀干燒傷，有水皰、較小，部分水皰破損，創面基底紅白相間。首選晶體液是?平衡液。可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒。注意：輸液過程中，要求在前8h輸入總量的一半，以后兩個8h各輸入總量的1/4。實踐應用女性，35歲，體重50kg，雙下肢及軀干燒傷，有水皰10謝謝觀看！謝謝觀看！11小兒燒傷面積計算公式小兒的軀干和上肢所占體表面積的百分率與成人相同，頭大下肢小，并隨著年齡增大而改變，可按下列簡化公式計算：頭面頸部面積(％)＝9＋(12－年齡)臀部及雙下肢面積(％)＝46－(12－年齡)示意圖返回小兒燒傷面積計算公式小兒的軀干和上肢所占體表面積的百分率與成12新九分法返回新九分法返回13手掌法傷員自己掌的面積，等于自己身體面積的1%計算。返回手掌法傷員自己掌的面積，等于自己身體面積的1%計算。返回14小兒燒傷面積計算返回小兒燒傷面積計算返回15平衡鹽溶液公式1.Parkland公式為目前應用較廣泛公式之一。傷后第1個24h補液量＝乳酸鈉林格液，4ml×體重(kg)×Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積(%)。傷后第1個8h內補充總估計量的半量，第2和第3個8h各補給總液體量1/4量。由于該溶液含鈉離子130mmol/L，相當于每1000ml平衡鹽液帶入100ml水分，故不需要再補充基礎水分。傷后第2個24h補液量包括血漿0.3～0.5ml×體重(kg)×燒傷面積(%)和(或)白蛋白1g/體重(kg)，其余為5%葡萄糖液，不補充電解質溶液。2.Brooke改良公式傷后第1個24h補液量：補給乳酸鈉林格液3ml×體重(kg)×Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積(%)，其他同Parkland公式。平衡鹽溶液補液公式雖然可以恢復血容量和使循環功能穩定，但因大量補充鈉離子，易導致鈉負荷加重組織水腫。因此，對燒傷面積超過80%的病人和腎臟排泌鈉離子功能差的嬰幼兒，仍以膠晶混合公式補液為宜。返回平衡鹽溶液公式1.Parkland公式返回16水分蒸發量每小時蒸發量(ml)＝(25＋Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積％)×體表面積(m2)每天蒸發量(ml)＝(0.3～0.45ml)×燒傷體表面積(cm2)返回水分蒸發量每小時蒸發量(ml)返回17高張溶液補液公式高張溶液是指含鈉濃度為250或200mmol/L的復方乳酸鈉溶液或醋酸鈉溶液。傷后第1個48h補液量(ml)：3(ml)×體重(kg)×Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積(%)。在第1個24h給予總補液量的2/3，第2個24h給其1/3量。在傷后第1個8h給含鈉濃度250mmol/L溶液，以后補給含鈉濃度200、150mmol/L遞減的溶液。本法有利于減輕心肺負擔，適用于吸入性損傷和老年病人。但對嬰幼兒和特大面積燒傷病人，應避免使用高張溶液恢復血容量。待血容量恢復后，若紅細胞壓積少于30%時，應輸用濃集紅細胞或新鮮全血，視當時恢復情況而定。所輸之血量以達到紅細胞壓積為35%為宜。返回高張溶液補液公式高張溶液是指含鈉濃度為250或200mmol18膠-晶混合公式膠體液和電解質溶液補液公式(即膠-晶混合公式)是目前國內、外最常用的補液公式。1.Brooke公式傷后第1個24h補液量為膠體液(ml)+乳酸鈉林格液(ml)+5%葡萄糖液2000ml(基礎水分)。膠體液(ml)=Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積(%)×體重(kg)×0.5。乳酸鈉林格液(ml)=Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積(%)×體重(kg)×1.5計算所得總補液量的半數在燒傷第1個8h內補給，第2個和第3個8h各補充其總量的1/4。傷后第2個24h補液量：除基礎水分量不變外，膠體液和乳酸鈉林格液按第1個24h實際補充量的半量補給。2.國內常用的公式傷后第1個24h補液量(ml)＝Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積(%)×體重(kg)×1.5(膠體液和電解質液)+2000～3000ml(基礎水分)。膠體液和電解質液的比例一般為1：2，特重度燒傷為1：1。估算補液總量的半量應在傷后6～8h內補給，傷后第2和第3個8h各補給總量的1/4量。傷后第2個24h補液量：膠體液和電解質液量按第1個24h實際補液量的半量補充，基礎水分不變。傷后第2個24h補液量根據病情變化決定。返回小兒計算方法膠-晶混合公式膠體液和電解質溶液補液公式(即膠-晶混合公式)19小兒計算方法根據體表燙傷面積計算液體輸入量：第1個24h膠體和電解質溶液的總量為：Ⅱ、Ⅲ度面積×體重(kg)×2.0ml，加生理需要量100ml/(kg·d)，其中膠體與晶體比例為1:1，晶體使用糖鹽水，膠體使用血漿、白蛋白，輸液順序晶體膠體交替輸入。第2個24h膠體和電解質的量減半，生理需要量不變，尿量維持在1.0～1.5ml(kg·h)，總量的1/2在前8h內輸入，剩余的在后16h內輸入，生理需要量及不顯性失水量平均輸入。使用輸液泵控制輸液速度，以確保單位時間內液體順利輸入，同時檢查輸液通道是否通暢，有無外滲，輸液泵運轉是否正常，使患兒平穩度過休克期。返回小兒計算方法根據體表燙傷面積計算液體輸入量：返回20燒傷后病人補液量計算燒傷后病人補液量計算21燒傷分度一.輕度燒傷：Ⅱ°以下燒傷總面積在9%以下。二.中度燒傷：Ⅱ°燒傷面積10%～29%或Ⅲ°燒傷面積不足10%。三.重度燒傷：總面積30%～49%或Ⅲ°燒傷面積10%～19%或Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積雖不達上述百分比，但已發生休克等并發癥、整理呼吸道燒傷或有較重的復合傷。四.特重燒傷：總面積50%以上或Ⅲ°燒傷20%以上或已有嚴重并發癥。燒傷分度一.輕度燒傷：Ⅱ°以下燒傷總面積在9%以22燒傷分度表分度II度面積III度面積并發癥輕度≤9%

中度≤29%≤9%

重度≤49%≤19%休克，較重復合傷，中重度吸入傷特重度＞49%＞19%嚴重并發癥燒傷分度表分度II度面積III度面積并發癥輕度≤9%

中度23燒傷面積計算燒傷面積是以燒傷部位與全身體表面積百分比計算的。1、新九分法：頭、頸、面各占3%，共占9%；雙上肢(雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%)共占18%；軀干(前13%、后13%、會陰1%)共占27%；雙下肢(兩大腿21%、兩小腿13%、雙臀5%、足7%)共占46%。2、手掌法：傷員自己掌的面積，等于自己身體面積的1%計算。3、小兒：小兒頭大，肢體較大小，需用另外用公式計算。燒傷面積計算燒傷面積是以燒傷部位與全身體表面積百分比計算的。24燒傷補液計算公式平衡鹽溶液公式水分蒸發量高張溶液補液公式膠-晶混合公式燒傷補液計算公式平衡鹽溶液公式25液體的種類與安排晶體液首選平衡鹽液，其次選用等滲鹽水。膠體液首選血漿，以補充滲出丟失的血漿蛋白，也可用血漿代用品和全血，III°燒傷應多輸新鮮血。因為傷后第一個8小時內滲液最快，故應在首個8小時內輸入膠體、晶體液總量的1/2，其余分別在第2、第3個8小時內輸入。日需量應在24小時內均勻輸入。補液原則一般是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢，膠、晶液體交替輸入，尤其注意不能集中在一段時間內輸入大量不含電解質的液體，以免加重低鈉血癥。液體的種類與安排晶體液首選平衡鹽液，其次選用等滲鹽水。26實踐應用女性，35歲，體重50kg，雙下肢及軀干燒傷，有水皰、較小，部分水皰破損，創面基底紅白相間。該病人燒傷面積和深度診斷為？72%深Ⅱ。燒傷面積雙下肢+軀干=46+27=73%，燒傷有水皰，較小，部分水皰破損，創面基底紅白相間提示深2度。實踐應用女性，35歲，體重50kg，雙下肢及軀干燒傷，有水皰27實踐應用女性，35歲，體重50kg，雙下肢及軀干燒傷，有水皰、較小，部分水皰破損，創面基底紅白相間。第一個24小時補液量是?7500ml第一個24小時補液量=病人體重(Kg)×燒傷面積(%)×1.5+2000ml=50×73×1.5+2000ml=7475ml。實踐應用女性，35歲，體重50kg，雙下肢及軀干燒傷，有水皰28實踐應用女性，35歲，體重50kg，雙下肢及軀干燒傷，有水皰、較小，部分水皰破損，創面基底紅白相間。第一個24小時應輸入膠體液量?1800ml第一個24小時應輸入膠體液量=病人體重(Kg)×燒傷面積(%)×0.5=50×73×0.5=1825故輸入膠體液量為1800ml。實踐應用女性，35歲，體重50kg，雙下肢及軀干燒傷，有水皰29實踐應用女性，35歲，體重50kg，雙下肢及軀干燒傷，有水皰、較小，部分水皰破損，創面基底紅白相間。首選晶體液是?平衡液。可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒。注意：輸液過程中，要求在前8h輸入總量的一半，以后兩個8h各輸入總量的1/4。實踐應用女性，35歲，體重50kg，雙下肢及軀干燒傷，有水皰30謝謝觀看！謝謝觀看！31小兒燒傷面積計算公式小兒的軀干和上肢所占體表面積的百分率與成人相同，頭大下肢小，并隨著年齡增大而改變，可按下列簡化公式計算：頭面頸部面積(％)＝9＋(12－年齡)臀部及雙下肢面積(％)＝46－(12－年齡)示意圖返回小兒燒傷面積計算公式小兒的軀干和上肢所占體表面積的百分率與成32新九分法返回新九分法返回33手掌法傷員自己掌的面積，等于自己身體面積的1%計算。返回手掌法傷員自己掌的面積，等于自己身體面積的1%計算。返回34小兒燒傷面積計算返回小兒燒傷面積計算返回35平衡鹽溶液公式1.Parkland公式為目前應用較廣泛公式之一。傷后第1個24h補液量＝乳酸鈉林格液，4ml×體重(kg)×Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積(%)。傷后第1個8h內補充總估計量的半量，第2和第3個8h各補給總液體量1/4量。由于該溶液含鈉離子130mmol/L，相當于每1000ml平衡鹽液帶入100ml水分，故不需要再補充基礎水分。傷后第2個24h補液量包括血漿0.3～0.5ml×體重(kg)×燒傷面積(%)和(或)白蛋白1g/體重(kg)，其余為5%葡萄糖液，不補充電解質溶液。2.Brooke改良公式傷后第1個24h補液量：補給乳酸鈉林格液3ml×體重(kg)×Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積(%)，其他同Parkland公式。平衡鹽溶液補液公式雖然可以恢復血容量和使循環功能穩定，但因大量補充鈉離子，易導致鈉負荷加重組織水腫。因此，對燒傷面積超過80%的病人和腎臟排泌鈉離子功能差的嬰幼兒，仍以膠晶混合公式補液為宜。返回平衡鹽溶液公式1.Parkland公式返回36水分蒸發量每小時蒸發量(ml)＝(25＋Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積％)×體表面積(m2)每天蒸發量(ml)＝(0.3～0.45ml)×燒傷體表面積(cm2)返回水分蒸發量每小時蒸發量(ml)返回37高張溶液補液公式高張溶液是指含鈉濃度為250或200mmol/L的復方乳酸鈉溶液或醋酸鈉溶液。傷后第1個48h補液量(ml)：3(ml)×體重(kg)×Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積(%)。在第1個24h給予總補液量的2/3，第2個24h給其1/3量。在傷后第1個8h給含鈉濃度250mmol/L溶液，以后補給含鈉濃度200、150mmol/L遞減的溶液。本法有利于減輕心肺負擔，適用于吸入性損傷和老年病人。但對嬰幼兒和特大面積燒傷病人，應避免使用高張溶液恢復血容量。待血容量恢復后，若紅細胞壓積少于30%時，應輸用濃集紅細胞或新鮮全血，視當時恢復情況而定。所輸之血量以達到紅細胞壓積為35%為宜。返回高張溶液補液公式高張溶液是指含鈉濃度為250或200mmol38膠-晶混合公式膠體液和電解質溶液補液公式(即膠-晶混合公式)是目前國內、外最常用的補液公式。1.Brooke公式傷后第1個24h補液量為膠體液(ml)+乳酸鈉林格液(ml)+5%葡萄糖液2000ml(基礎水分)。膠體液(ml)=Ⅱ、Ⅲ度燒傷面