創傷骨科基礎知識及

常見手術方式簡介創傷骨科基礎知識及

常見手術方式簡介1創傷創傷(trauma)是外界致傷性刺激作用于人體，使人體組織或器官遭到解剖結構上的破壞和生理功能上的紊亂，隨之而發生機體一系列的全身與局部反應所引起的疾病。創傷2骨折定義完整性喪失連續性中斷骨折定義完整性喪失3

1、直接暴力

2、間接暴力

3、積累性勞損

4、病理性骨折成因骨折成因4骨折分類根據骨折處皮膚黏膜的完整性：1、開放性骨折骨折處皮膚或粘膜破裂，骨折端與外界相通（由內向外或由外向內）2、閉合性骨折

骨折處皮膚或粘膜完整，骨折端不與外界相通骨折分類根據骨折處皮膚黏膜的完整性：5

骨折分類根據骨折的程度和形態：1、不全骨折（裂縫、青枝）2、完全骨折（橫行、斜行、螺旋形、粉碎性、嵌插、壓縮、凹陷、骨骺分離）骨折分類根據骨折的程度和形態：6骨折分類根據骨折端的穩定程度1、穩定骨折（裂縫、青枝、橫行、壓縮、嵌插）2、不穩定骨折（斜行、螺旋形、粉碎性）

骨折端易移位或復位后易再移位骨折分類根據骨折端的穩定程度7完全骨折完全骨折81、成角移位2、側方移位3、縮短移位4、分離移位5、旋轉移位骨折移位1、成角移位骨折移位9骨折愈合過程骨的愈合1.原發性骨痂反應2.內、外骨痂的形成和鏈接（1）肉芽組織修復期（2）原始骨痂形成期（3）成熟骨板期（4）塑形期骨折愈合過程骨的愈合10創傷骨科基礎知識及常見手術方式教材課件11骨折的治療三大原則

治療骨折有三大原則,即復位、固定和功能鍛煉。1.復位復位是將移位的骨折段恢復正常或近乎正常的解剖關系,重建骨的支架作用。是治療骨折的首要步驟,也是骨折固定和功能鍛煉的基礎。早期正確的復位,是骨折愈合過程順利進行的必要條件。2.固定即將骨折維持在復位后的位置,使其在良好對位情況下達到牢固愈合，是骨折愈合的關鍵。3.功能鍛煉骨折的治療三大原則治療骨折有三大原則,即復位、12復位的標準解剖復位功能復位復位的方法手法復位切開復位復位的標準解剖復位13切開復位的適用范圍1)骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入,手法復位失敗者;2)關節內骨折,手法復位后對位不良,將影響關節功能者:3)手法復位未能達到功能復位的標準,將嚴重影響患肢功能者;4)骨折并發主要血管、神經損傷,修復血管、神經的同時,宜行骨折切開復位;5)多處骨折,為便于護理和治療,防止并發癥,可選擇適當的部位行切開復位。切開復位的適用范圍14內固定1、金屬接骨鋼板類2、接骨螺釘類3、接骨鋼釘針類4、髓內類5、骨外類

內固定15接骨板及螺釘

接骨板及螺釘16肱骨近端骨折鋼板內固定肱骨近端骨折鋼板內固定17股骨干骨折鋼板內固定股骨干骨折鋼板內固定18脛骨遠端骨折鋼板內固定脛骨遠端骨折鋼板內固定19跟骨骨折鎖定鋼板的應用跟骨骨折鎖定鋼板的應用20克氏針鋼絲環扎固定在髕骨、尺骨鷹嘴骨折中的應用克氏針鋼絲環扎固定在髕骨、尺骨鷹嘴骨折中21彈性髓內釘系統彈22髓

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折23粗隆間骨折髓內釘固定粗隆間骨折髓內釘固定24外固定1、石膏繃帶2、小夾板3、外展架4、持續牽引5、外固支架系統外固定25閉合復位石膏固定閉合復位26復位夾板固定復位夾板固定27持續骨牽引持續骨牽引28可調整橈骨遠端固定器可調整橈骨遠端固定器29外固定架治療嚴重開放粉碎性骨折伴皮膚缺損外固定架治療嚴重開放粉碎性骨折伴皮膚缺損30術后環形外固定架固定術后環形外固定架固定31脛腓骨骨折外固定脛腓骨骨折外固定32ThanksThanks33創傷骨科基礎知識及

常見手術方式簡介創傷骨科基礎知識及

常見手術方式簡介34創傷創傷(trauma)是外界致傷性刺激作用于人體，使人體組織或器官遭到解剖結構上的破壞和生理功能上的紊亂，隨之而發生機體一系列的全身與局部反應所引起的疾病。創傷35骨折定義完整性喪失連續性中斷骨折定義完整性喪失36

1、直接暴力

2、間接暴力

3、積累性勞損

4、病理性骨折成因骨折成因37骨折分類根據骨折處皮膚黏膜的完整性：1、開放性骨折骨折處皮膚或粘膜破裂，骨折端與外界相通（由內向外或由外向內）2、閉合性骨折

骨折處皮膚或粘膜完整，骨折端不與外界相通骨折分類根據骨折處皮膚黏膜的完整性：38

骨折分類根據骨折的程度和形態：1、不全骨折（裂縫、青枝）2、完全骨折（橫行、斜行、螺旋形、粉碎性、嵌插、壓縮、凹陷、骨骺分離）骨折分類根據骨折的程度和形態：39骨折分類根據骨折端的穩定程度1、穩定骨折（裂縫、青枝、橫行、壓縮、嵌插）2、不穩定骨折（斜行、螺旋形、粉碎性）

骨折端易移位或復位后易再移位骨折分類根據骨折端的穩定程度40完全骨折完全骨折411、成角移位2、側方移位3、縮短移位4、分離移位5、旋轉移位骨折移位1、成角移位骨折移位42骨折愈合過程骨的愈合1.原發性骨痂反應2.內、外骨痂的形成和鏈接（1）肉芽組織修復期（2）原始骨痂形成期（3）成熟骨板期（4）塑形期骨折愈合過程骨的愈合43創傷骨科基礎知識及常見手術方式教材課件44骨折的治療三大原則

治療骨折有三大原則,即復位、固定和功能鍛煉。1.復位復位是將移位的骨折段恢復正常或近乎正常的解剖關系,重建骨的支架作用。是治療骨折的首要步驟,也是骨折固定和功能鍛煉的基礎。早期正確的復位,是骨折愈合過程順利進行的必要條件。2.固定即將骨折維持在復位后的位置,使其在良好對位情況下達到牢固愈合，是骨折愈合的關鍵。3.功能鍛煉骨折的治療三大原則治療骨折有三大原則,即復位、45復位的標準解剖復位功能復位復位的方法手法復位切開復位復位的標準解剖復位46切開復位的適用范圍1)骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入,手法復位失敗者;2)關節內骨折,手法復位后對位不良,將影響關節功能者:3)手法復位未能達到功能復位的標準,將嚴重影響患肢功能者;4)骨折并發主要血管、神經損傷,修復血管、神經的同時,宜行骨折切開復位;5)多處骨折,為便于護理和治療,防止并發癥,可選擇適當的部位行切開復位。切開復位的適用范圍47內固定1、金屬接骨鋼板類2、接骨螺釘類3、接骨鋼釘針類4、髓內類5、骨外類

內固定48接骨板及螺釘

接骨板及螺釘49肱骨近端骨折鋼板內固定肱骨近端骨折鋼板內固定50股骨干骨折鋼板內固定股骨干骨折鋼板內固定51脛骨遠端骨折鋼板內固定脛骨遠端骨折鋼板內固定52跟骨骨折鎖定鋼板的應用跟骨骨折鎖定鋼板的應用53克氏針鋼絲環扎固定在髕骨、尺骨鷹嘴骨折中的應用克氏針鋼絲環扎固定在髕骨、尺骨鷹嘴骨折中54彈性髓內釘系統彈55髓

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折56粗隆間骨折髓內釘固定粗隆間骨折髓內釘固定57外固定1、石膏繃帶2、小夾板3、外展架4、持續牽引5、外固支架系統外固定58閉合復位石膏固定閉合復位59復