陜西省人民醫院放療中心DRadiotherapyCenterofShaanxiProvincialPeople'sHospital臂叢神經放射損傷管理ManagementofRadiation-InducedBrachialPlexopathy陜西省人民醫院放療科陳鑫陜西省人民醫院放療中心1陜西省人民醫院放療中心DRadiotherapyCenterofShaanxiProvincialPeople'sHospital臂叢神經組成上T的前支的前支外側束內側束C的前支肌皮神經橈神經皙內側皮神經胸長神經正中神經的臂內側皮神經尺神陜西省人民醫院放療中心2陜西省人民醫院放療中心DRadiotherapyCenterofShaanxiProvincialPeople'sHospital臂叢神經的毗鄰結構前、中、斜角肌骨上動時鎖尺神經陜西省人民醫院放療中心3陜西省人民醫院放療臂叢神經的支配AegionalAnesthesiaPowerpointLecture,2019陜西省人民醫院放療4陜西省人民醫院放療中心RadiotherapyCenterofShaanxiProvincialPeople'sHospital臂叢神經損傷的檢測70例臂叢損傷患者(注:其中有4例節前和節后均有損傷,分別納入節前和節后損傷組)節前損傷20例:MR診斷陽性14例,陰性6例,檢出率為70%電生理診斷陽性12例,陰性8例,檢出率為60%節后損傷54例:MR診斷陽性42例,陰性12例,檢出率為77.78%;電生理診斷陽性37例,陰性17例,檢出率為68.52%者聯合檢查后分別將檢出率提高到85%(節前損傷)傷)和9074%(節后損傷)在節前,MR、電生理及二者聯合檢查兩兩采用配對卡方檢驗,均得到p>0.05,靈敘度差異無統計學意義;在節后MR和電生理之間p>0.05,兩者分別與聯合檢查相比均得到p<0.05。R神經成像聯合神經電生理檢測技術評估臂叢神經損傷的分型及嚴重程度的應用研究陜西省人民醫院放療中心5臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件6臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件7臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件8臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件9臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件10臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件11臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件12臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件13臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件14臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件15臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件16臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件17臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件18臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件19臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件20臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件21臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件22臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件23臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件24臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件25臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件26臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件27陜西省人民醫院放療中心DRadiotherapyCenterofShaanxiProvincialPeople'sHospital臂叢神經放射損傷管理ManagementofRadiation-InducedBrachialPlexopathy陜西省人民醫院放療科陳鑫陜西省人民醫院放療中心28陜西省人民醫院放療中心DRadiotherapyCenterofShaanxiProvincialPeople'sHospital臂叢神經組成上T的前支的前支外側束內側束C的前支肌皮神經橈神經皙內側皮神經胸長神經正中神經的臂內側皮神經尺神陜西省人民醫院放療中心29陜西省人民醫院放療中心DRadiotherapyCenterofShaanxiProvincialPeople'sHospital臂叢神經的毗鄰結構前、中、斜角肌骨上動時鎖尺神經陜西省人民醫院放療中心30陜西省人民醫院放療臂叢神經的支配AegionalAnesthesiaPowerpointLecture,2019陜西省人民醫院放療31陜西省人民醫院放療中心RadiotherapyCenterofShaanxiProvincialPeople'sHospital臂叢神經損傷的檢測70例臂叢損傷患者(注:其中有4例節前和節后均有損傷,分別納入節前和節后損傷組)節前損傷20例:MR診斷陽性14例,陰性6例,檢出率為70%電生理診斷陽性12例,陰性8例,檢出率為60%節后損傷54例:MR診斷陽性42例,陰性12例,檢出率為77.78%;電生理診斷陽性37例,陰性17例,檢出率為68.52%者聯合檢查后分別將檢出率提高到85%(節前損傷)傷)和9074%(節后損傷)在節前,MR、電生理及二者聯合檢查兩兩采用配對卡方檢驗,均得到p>0.05,靈敘度差異無統計學意義;在節后MR和電生理之間p>0.05,兩者分別與聯合檢查相比均得到p<0.05。R神經成像聯合神經電生理檢測技術評估臂叢神經損傷的分型及嚴重程度的應用研究陜西省人民醫院放療中心32臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件33臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件34臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件35臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件36臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件37臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件38臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件39臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件40臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件41臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件42臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件43臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件44臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件45臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件46臂叢神經放射治療損傷機制和管理課件47臂叢神經放射治