九項基本公共衛(wèi)生服務

健康教育內容及方法主要內容項目背景項目目標項目實施范圍和內容項目組織與管理項目執(zhí)行時間項目實施監(jiān)督與考核項目背景《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔202*〕6號）《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（202*－202*年）的通知》（國發(fā)〔202*〕12號）五項醫(yī)改：（第四：促進基本公共衛(wèi)生服務均等化）《衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔202*〕70號）九項國家基本公共衛(wèi)生服務項目：第二：健康教育:針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。項目目標總目標建立健全全省健康教育服務網(wǎng)絡；提高城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務機構健康教育人員專業(yè)技術服務水平；普及居民健康素養(yǎng)基本知識和技能；大力開展城鄉(xiāng)居民和重點人群的健康教育活動，提高全體居民健康水平。分年度目標202*年城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生知識知曉率分別達到60%和50%以上;2010年分別達到70%和60%以上;202*年分別達到80%和70%以上。項目實施范圍和內容實施范圍:

全省所有市、縣（區(qū)）實施主體：社區(qū)城市：社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）農村：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室功能：提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務性質：具有公益性質，不以營利為目的服務重點：婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病患者等服務的形式：以主動服務，上門服務為主服務的內容：九項基本公共衛(wèi)生服務

過去社區(qū)衛(wèi)生服務是集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術1.宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能》。2.居民健康教育：合理營養(yǎng)、控制體重、加強鍛煉、應付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預的健康危險因素基本知識健康教育。3.重點人群健康教育：青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個月兒童父母等。4.重點慢性病和傳染病健康教育：高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病等健康問題。5.公共衛(wèi)生問題健康教育：食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等衛(wèi)生問題。實施內容

發(fā)放健康教育資料舉辦健康教育講座開展公眾健康咨詢活動設置健康教育宣傳欄實施方法制定年度健康教育工作計劃健康教育工作資料檔案管理及效果評價

1、發(fā)放健康教育資料。一是發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處，供居民免費索取。每個機構每年提供不少于三類12種內容的印刷資料。二是播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常應診時間，在門診候診區(qū)或觀察室內循環(huán)播放。

2、設置健康教育宣傳欄。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個，社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設置在機構的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的顯眼處，距地面1.5-1.6米高的位置。專欄應標有機構名稱，應根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會活動等及時更新，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育宣傳欄內容每年更新不少于12次，社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室每年更新不少于6次。

3、開展公眾健康咨詢活動。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，并利用會議、集會、電影放映等社會活動，開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發(fā)放健康教育宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年公眾健康咨詢宣傳活動不少于6次。

通過地方戲、文藝節(jié)目、知識競賽等居民們喜聞樂見的形式，普及健康信息。

4、舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養(yǎng)基本知識技能和預防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點內容，以高血壓、糖尿病、結核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產(chǎn)婦、0-36個月兒童家長等為主要對象，定期舉辦健康講座，引導居民學習和掌握健康知識和必要的健康技能，從而促進轄區(qū)內居民的身心健康。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月舉辦健康教育講座應不少于1次(12)。兩個社區(qū)衛(wèi)生服務站全年健康教育講座的安排：

甲站乙站1月高血壓防治知識講座您的血壓正常嗎？2月腦血管疾病防治冬天千萬別忽視頭痛、頭暈！3月婦女保健知識怎樣做乳房的自查？4月呼吸道疾病預防誰該注射流感疫苗和肺炎疫苗5月糖尿病防治誰該查血糖？6月兒童保健知識怎樣判斷兒童的健康狀況7月腸道傳染病防治天熱注意腸道傳染病8月膳食營養(yǎng)瓜果蔬菜怎么吃？9月老年保健知識預防腦老、腿老有辦法！10月運動醫(yī)學你該怎樣選擇健身鍛煉項目？11月健康教育的作用您健康嗎？這些指標您知道多少？12月健康教育工作總結和安排居民健康知識聯(lián)誼會講座組織與技巧講什么？如何講？效果評價？發(fā)放宣傳品？調整看問題的角度---是追星族將“星”捧大！而不是“星”施舍追星族！講群眾愿意聽的!（吃、喝、玩、樂）用他們聽的懂的語言（比喻、動手、活動）看他們行為是否改變（做飯、慢病管理積極性）灰色變成紅色或調動積極性(互動、下雨)講座組織知曉（通知、免費傳單、）興趣（人、內容、獎品）強化（通知、廣告）行動（參與）--在選題時，注意“三貼近”原則（貼近現(xiàn)實、貼近生活、貼近群眾）--要用通俗的語言--“健康66條”是我們宣講的的主題目前的健康教育講座存在著五“缺乏”：缺乏健康教育意識，對大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務站來講更多的是負擔（敏感性）缺乏健康教育的技能單口相聲、單純的知識宣教缺乏同居民交流的技巧缺乏相關的專業(yè)知識（心理）缺乏對居民觀念的培育健康教育工作資料檔案管理。城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要有完整的健康教育活動記錄，應及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結、評價等資料，包括文字、圖片、影音文件等，并妥善保存，逐步建立完備的工作檔案、以便工作考核和效果評價。提高健康教育質量。健康教育檔案的管理要有基礎資料：按年度存放（年前有計劃、年中有考核、年終有總結）按項目存放（有方案、實施過程、有評價總結）分類存放：傳染病、慢性病、宣傳日等。要求：1、發(fā)放的文件2、培訓：有通知、簽到、有總結、有課件、有照片3、活動：有計劃、有實施過程、有總結、有照片、有簽到、有評估。計劃制定工作計劃

目的、目標、（指標）、策略、方法、時間、評價、經(jīng)費預算實施計劃項目、活動（內容）、負責人、時間、地點、評價指標、經(jīng)費項目活動方案活動內容、目標人群、時間、地點、負責人、經(jīng)費年度工作計劃目的：籠統(tǒng)的，總的要求目標：具體的，要達到的結果實施方法（實施策略）實施內容（項目）：具體組織管理監(jiān)督評估時間表經(jīng)費預算項目實施計劃項目內容時間地點負責人評價指標經(jīng)費培訓九項基本公共衛(wèi)生2010.10.23-25xxxxxxxxx及格率xxxx12.1艾滋病宣傳日不歧視艾滋病病人12.1xxx廣場xxxx參與人數(shù),媒體報道次數(shù)xxxx例如：高血壓講座活動方案活動目的：主題：“您的血壓正常嗎？”目標人群：參加體檢的60歲以上的老人（大約20-30）時間：2010你那8月5日地點：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會議室主講人：xxx核心信息：3-5條材料：血壓計、圖標、示圖、宣傳小折頁、小禮品活動負責人（當?shù)芈?lián)系人，電話：）效果評估（測試題）計劃要素工作計劃：目標、內容、步驟（方法、策略）、監(jiān)督與評估、時間進度、經(jīng)費預算活動計劃：傳播內容（活動主題）——傳播對象（目標人群）傳播渠道（活動方法）——傳播者（執(zhí)行人）----效果與反饋（評價）工作/活動總結

我們每做完一項工作，都要做個總結，同樣做完一項健康教育活動要做健康教育活動總結，那么怎樣作健康教育總結？以往在寫總結時，常常是以開了幾次會，開展了幾次宣傳活動，分發(fā)了多少傳單、多少宣傳畫、放了幾次錄象，入戶傳播幾次等等，當然，這些工作是總結的一部分，但健康教育活動總結應該根據(jù)這次活動的計劃來總結。總結計劃的目標實現(xiàn)情況：一次健康教育活動結束后，首先要總結的是是否按計劃實現(xiàn)了預定的目標，如果沒達到預定的目標，差距有多少，分析是什么因素影響了目標的實現(xiàn)。在總結目標實現(xiàn)的程度時，要用一些評價指標來測量，總結每項活動是否按時完成情況：即準備辦幾期培訓班，制作什么傳播材料，利用那些傳播途徑，動員的有效資源等。是否按時按質完成，如果沒有完成，原因是什么？以后的改進措施。在做完一項健康教育活動時，還要總結共監(jiān)測幾次，運用什么方法，每次的結果。及評價的次數(shù)、對象、方法、效果等。健康教育總結不僅總結和測量是否按計劃實現(xiàn)了預定的目標，而且要通過這次活動總結好的、適宜的經(jīng)驗，找出活動過程中的不足，為以后開展工作提供參考。總結要素：時間、地點、事件、是否得到預期目標、效果（活動產(chǎn)出和亮點）、存在問題、今后改進的地方。與計劃對照、效果、改進項目組織與管理健康教育服務網(wǎng)絡建設1、健康教育是城市社區(qū)衛(wèi)生機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的主要服務內容，各級健康教育、疾病控制機構要加強健康教育工作，各級婦幼保健、醫(yī)療機構要重視健康教育工作。2、各級健康教育、疾病預防控制機構要按規(guī)定配齊健康教育專業(yè)人員，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1名健康教育專業(yè)人員，社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室有專人負責健康教育工作，保證城市社區(qū)和農村基層健康教育工作有人抓有人管。3、積極與大眾媒體合作。認真研究、協(xié)調省、各市電視、廣播、報紙等大眾媒體，開設健康教育頻道或欄目，提高大眾健康教育宣傳活動效果。健康教育能力建設1、健康教育設備配置。2、基層健康教育服務機構專業(yè)人員培訓。3、城市社區(qū)和農村健康教育技術指導。1、健康教育設備配置。各級健康教育、疾病預防控制機構要配齊相應的健康教育設備。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應設健康教育室、健康教育宣傳專欄，并配備照相機、電視機、DVD機、投影儀等設備，社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室應設健康教育宣傳專欄，并配備必要的設備。

2、基層健康教育服務機構專業(yè)人員培訓。主要培訓對象：社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責健康教育工作的衛(wèi)生技術人員和相關醫(yī)務工作者，培訓內容主要包括：健康教育基本理論、內容、方法、技巧，健康教育基本設備的使用，健康教育效果評價等。專（兼）職人員開展健康教育工作，每年至少接受上一級健康教育專業(yè)知識和技能培訓不少于8學時。

3、城市社區(qū)和農村健康教育技術指導。各級健康教育專業(yè)機構要定期參與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構組織的健康教育活動，提供現(xiàn)場技術指導、質量控制、效果評價，及時掌握工作進展，了解和發(fā)現(xiàn)存在的問題，加以指導和糾正，為政府和衛(wèi)生行政部門當好參謀。加強對城鄉(xiāng)基層健康教育工作的指導。

4、統(tǒng)一制作健康教育宣傳材料。為了降低宣傳材料制作成本，節(jié)約經(jīng)費，保證宣傳材料的科學性和質量，達到健康教育宣傳材料的傳播效果，基本公共衛(wèi)生健康教育服務宣傳材料主要由省、市級統(tǒng)一設計，縣（區(qū)）健康教育機構負責印刷發(fā)放至社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再發(fā)放至社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室。各級衛(wèi)生行政部門負責項目實施的領導與管理，各級健康教育和疾病預防控制機構負責項目的實施，包括制定實施計劃、人員培訓、技術指導、績效考核、信息管理等。基本公共衛(wèi)生服務健康教育主要由社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室向所轄區(qū)居民提供，各級健康教育、疾病預防控制、婦幼保健等專業(yè)機構負責組織社區(qū)和農村大型、集中性健康教育活動，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構要根據(jù)自己的職責和服務內容，提供相應的基本公共衛(wèi)生健康教育服務。積極發(fā)揮大眾媒體在基本公共衛(wèi)生健康教育服務中的重要作用。婦幼保健及其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)自己的職責和服務內容，負責對基本公共衛(wèi)生服務健康教育的技術指導。經(jīng)費預算與管理

1、202*年，全省基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費預算人均15元，按縣（市、區(qū)）常住人口數(shù)全部安排至縣級，由縣級按任務分配到基本公共衛(wèi)生服務提供單位，包括縣、鄉(xiāng)級業(yè)務指導和管理機構的培訓、督導、宣傳、印刷等組織管理費用。省市級上述工作經(jīng)費由同級財政另行安排解決。202*年，人均25元，12.5末達到人均502、健康教育為國家基本公共衛(wèi)生服務項目，所需經(jīng)費納入基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費管理，由各級財政共同保障。202*年-202*年公共財政按上年常住人口每人1.22元的標準籌集。202*全省健康教育服務經(jīng)費預算7504萬元，其中中央補助60%、省市、縣（區(qū)）補助40%。

3、經(jīng)費開支范圍。健康教育服務專項經(jīng)費主要用于改善城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的健康教育設施和設備、人員培訓、健康教育活動（資料設計、印刷、發(fā)放，宣傳欄更新，組織講座、主題健康教育活動等）、效果評價、績效考核、組織大眾媒體開展健康教育活動等。4、主要健康教育活動補助標準。202*-202*年，對城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室主要健康教育活動補助標準如下：（1）健康資料發(fā)放：202*年經(jīng)費配置為省、市、縣（區(qū)）健康教育、疾病預防控制機構統(tǒng)一印刷健康教育資料供社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室發(fā)放。（2）公眾健康咨詢主題活動：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生