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文檔簡介
第第頁藥理學第十六節練習題一、A11、患者,男性,36歲,急診入院,昏迷,呼吸抑制,瞳孔縮小,血壓下降,查體見骨瘦如柴,臂、臀多處注射痕,診斷為吸毒者、海洛因中毒,可用來鑒別診斷的藥物是A、尼莫地平B、納洛酮C腎上腺素D曲馬多E、噴他佐辛2、阿片受體激動藥為A苯佐那酯B、嗎啡C阿托品D噴托維林E、納洛酮3、心源性哮喘應選用A、腎上腺素B、麻黃堿C異丙腎上腺素D哌替咤E、氫化可的松4、下述說法不正確的是A、可待因的鎮咳作用比嗎啡弱B、美沙酮可用于嗎啡和海洛因的脫毒治療C嗎啡溶液點眼會形成針尖樣瞳孔D可待因常作為解痙攣藥使用E、噴他佐辛造成的生理依賴性很小5、下列關于哌替咤的藥理作用,不正確的是A鎮痛、鎮靜B、欣快癥C延長產程D惡心、嘔吐E、抑制呼吸6、哌替咤比嗎啡應用廣泛的最重要的原因是A無致便秘作用B、鎮痛作用比嗎啡強C作用較慢,維持時間短D依賴性和呼吸抑制較嗎啡輕E、對支氣管平滑肌無作用7、嗎啡的鎮痛作用最適于A診斷未明的急腹癥B、分娩止痛C顱腦外傷的疼痛D其他藥物無效的急性銳痛E、用于哺乳婦女的止痛8、嗎啡一般不用于治療A急性銳痛B、心源性哮喘C急慢性消耗性腹瀉D急性心肌梗死E、肺源性心臟病9、嗎啡的藥理作用是A鎮痛、鎮靜、鎮咳B、鎮痛、鎮靜、興奮呼吸C鎮痛、鎮靜、擴瞳D鎮痛、欣快、止吐E、抑制平滑肌收縮、止瀉10、嗎啡的鎮痛作用機制是由于A、降低外周神經末梢對疼痛的感受性B、激動中樞阿片受體C抑制中樞阿片受體D抑制大腦邊緣系統E、抑制中樞前列腺素的合成11、下列關于可待因的說法,錯誤的是A、鎮痛持續時間與嗎啡相似B、臨床鎮痛效價低于嗎啡C主要用于無痰劇烈干咳D欣快癥及成癮性弱于嗎啡E、鎮靜作用很強12、嗎啡產生強大鎮痛作用的機理是A選擇性抑制痛覺中樞B、鎮靜并產生欣快感C模擬內源性阿片肽的作用D抑制內源性阿片肽的作用E、降低痛覺感受器的敏感性13、嗎啡治療心源性哮喘的機制是A止吐作用B、擴瞳作用C鎮靜作用D縮瞳作用E、致吐作用14、臨床不能將哌替咤用于A癌癥劇痛B、手術前后給藥C人工冬眠D心源性哮喘E、抗心律失常15、下列可作為嗎啡拮抗藥的是A美沙酮B、哌替咤C納洛酮D噴他佐辛E、芬太尼16、嗎啡與哌替咤比較,下列不正確的是A哌替咤可用于人工冬眠而嗎啡不可以B、嗎啡的鎮痛作用比哌替咤強C哌替咤具有鎮咳作用而嗎啡無D嗎啡的成癮性較哌替咤強E、兩藥均可用于心源性哮喘17、有關嗎啡的敘述錯誤的是A、主要在肝與葡萄糖醛酸結合而失效B、興奮胃腸道平滑肌和括約肌C松弛膀胱平滑肌,引起尿潴留D中毒時引起呼吸抑制E、增加膽道平滑肌張力,增加膽道內壓力18、屬于阿片生物堿類藥的是A可待因B、哌替咤C芬太尼D曲馬朵E、羅通定19、下列情況能用哌替咤而不能用嗎啡的是A癌癥疼痛B、劇烈咳嗽C泄瀉D人工冬眠E、心源性哮喘20、下列關于鎮痛藥應用基本原則敘述錯誤的是A首選無創給藥途徑B、調整藥物劑量C注意對不良反應的監測D盡量避免與其他藥物合用E、按照WH”階梯治療方案21、關于可待因的敘述錯誤的是A口服易吸收B、屬于前體藥物C鎮痛效力不如嗎啡D增加劑量鎮痛作用顯著增強E、屬于中樞性鎮咳藥22、哌替咤用于治療膽絞痛需要合用的藥物是A、阿司匹林B、麥角胺C芬太尼DK阿托品E、嗎啡23、心源性哮喘應選用A嗎啡B、腎上腺素C麻黃堿D氫化可的松E、普奈洛爾24、可用于阿片類藥物成癮者鑒別診斷的藥物是A美沙酮B、哌替咤C納洛酮D曲馬朵E、噴他佐辛25、鎮痛作用與阿片受體無關的藥物是A哌替咤B、可待因C羅通定D噴他佐辛E、美沙酮26、治療膽絞痛應首選A嗎啡B、阿托品C哌替咤+阿托品D阿司匹林E、羅通定27、屬于阿片受體部分激動劑的是A納洛酮B、哌替咤C噴他佐辛D芬太尼E、美沙酮28、哌替咤不能單獨用于治療膽絞痛的原因是A、對膽道平滑肌無解痙作用B、可致膽道括約肌痙攣C易成癮D抑制呼吸E、鎮痛作用不如嗎啡29、患者男性,58歲。肝癌晚期,在病房大叫疼痛,渾身大汗淋漓,根據癌痛治療原則,可首選A可待因B、阿司匹林C哌替咤D納洛酮E、口引喋美辛30、嗎啡與哌替嚏比較,敘述錯誤的是A嗎啡的鎮咳作用較哌替咤強B、等效量時,嗎啡的呼吸抑制作用與哌替咤相似C兩藥對胃腸道平滑肌張力的影響基本相似D分娩止痛不可用哌替咤,也不能用嗎啡E、哌替嚏的成癮性較嗎啡弱31、嗎啡禁用于A、慢性消耗性腹瀉B、腦腫瘤引起的頭痛C燒傷疼痛D骨折引起的頭痛E、心源性哮喘32、與嗎啡鎮痛機制有關的是A抑制中樞阿片受體B、激動中樞阿片受體C阻斷外周環氧酶合成D阻斷中樞環氧酶合成E、阻斷外周M受體33、下列藥物可用于人工冬眠的是A嗎啡B、哌替咤C噴他佐辛D曲馬朵E、可待因34、與氟哌利多一起靜注用于神經安定鎮痛術的藥物是A氯丙嗪B、芬太尼C苯海索D金剛烷胺E、丙米嗪35、噴他佐辛與嗎啡比較,不正確的是A鎮痛效力較嗎啡弱B、呼吸抑制較嗎啡弱C大劑量可致血壓升高D依賴性與嗎啡相似E、既具有阿片受體激動劑作用又有弱的拮抗作用36、關于可待因不正確的說法是A鎮痛強度為嗎啡的 1/12B、鎮咳強度為嗎啡的 1/4C無成癮性D中樞鎮咳藥E、中度鎮痛37、哌替咤的藥理作用不包括A呼吸抑制B、鎮靜作用C興奮催吐化學感受區D收縮支氣管平滑肌E、對抗催產素對子宮的興奮作用38、嗎啡中毒時拮抗呼吸抑制的藥物是A、尼莫地平B、納洛酮C腎上腺素D曲馬多E、噴他佐辛39、嗎啡中毒死亡的主要原因是A、心源性哮喘B、瞳孔縮小C呼吸肌麻痹D血壓降低E、顱內壓升高40、嗎啡中毒最主要的體征是A、瞳孔縮小B、循環衰竭C惡心、嘔吐D中樞興奮E、血壓降低41、嗎啡對中樞神經系統的作用是A、鎮痛、鎮靜、催眠、呼吸抑制、止吐B、鎮痛、鎮靜、鎮咳、縮瞳、催吐C鎮痛、鎮靜、鎮咳、呼吸興奮D鎮痛、鎮靜、止吐、呼吸抑制E、鎮痛、鎮靜、擴瞳、呼吸抑制42、可用于急慢性消耗性腹瀉的藥物是A阿片酊B、美沙酮C阿法羅定D嗎啡E、哌替咤43、下列各種原因引起的劇痛,嗎啡不適用于A、心肌梗死性心前區劇痛B、癌癥引起的劇痛C大面積燒傷引起的劇痛D嚴重創傷引起的劇痛E、顱腦外傷引起的劇痛44、因嗎啡具有擴張血管、鎮靜和抑制呼吸等作用,故可用于治療A、心源性哮喘B、支氣管哮喘C肺源性心臟病D顱腦損傷致顱內壓升高E、分娩鎮痛二、B1、A.嗎啡B.納洛酮C.強痛定D.噴他佐辛E.哌替咤1>、與氯丙嗪、異丙嗪合用組成冬眠合劑TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"A B C D E2>、鎮痛作用與成癮性較嗎啡弱,且其成癮性成生較慢,故常作為嗎啡的代用品用于各種劇痛的是\o"CurrentDocument"A B C D E3>、臨床用于阿片類藥急性中毒解救\o"CurrentDocument"A B C D E4>、成癮性小,在藥政管理上已列入非麻醉品\o"CurrentDocument"A B C D E2、A.可待因B.嗎啡C.哌替咤D.芬太尼E.納洛酮5>、與嗎啡競爭性拮抗同一受體的藥物是ABCDE6>、常用作鎮咳藥的是A B C D E7>、鎮痛作用比嗎啡強100倍的是A B C D E三、C1、患者,男性,55歲,1小時前因右側腰背部劇烈疼痛,難以忍受,出冷汗,服顛茄片不見好轉,來院急診。尿常規檢查:可見紅細胞。 B型超聲波檢查:腎結石。1>、患者宜選用的藥物是A阿托品B、哌替咤C阿托品并用哌替咤D嗎啡E、阿托品并用嗎啡2>、選藥的理論基礎是A防止成癮B、增加鎮痛作用C增加解痙作用D鎮痛和解痙作用E、抑制腺體分泌2、患者,男性,58歲,體檢時B超顯示肝部有腫塊,血化驗發現癌胚抗原升高,診斷為肝癌早期,后出現右肋部偶發間歇性鈍痛,請問3>、關于疼痛的處理措施,正確的是A盡早使用嗎啡、哌替咤、美沙酮等鎮痛藥物B、不需用藥C選用苯妥英鈉、卡馬西平D可選用阿司匹林、口引喋美辛、對乙酰氨基酚等藥物E、使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌咤醇4>、隨著時間推移,疼痛逐漸加重,持續時間延長,原用藥物不能很好地緩解疼痛,最好選用A哌替咤B、可待因C苯妥英鈉D布洛芬E、氯丙嗪5>、患者肝區疼痛加重,發作時劇烈難忍,大汗淋漓,伴有消瘦,乏力以及不明原因的發熱、腹水、黃疸,提示病情已到肝癌晚期,可以選用的鎮痛藥物是A哌替咤B、可待因C苯妥英鈉D布洛芬E、氯丙嗪3、患者,男性,63歲,前列腺癌手術后,胸腫瘤已轉移至骨,正接受放射治療,現已出現晚期癌痛癥狀,特別是患者坐時,感覺右慨疼痛加重,運動時后背疼痛加劇。該患者每日服氧可酮+對乙酰氨基酚用于止痛,但疼痛日益加重。6>、若患者需繼續服用鎮痛藥緩解癌癥疼痛,最好選用下列哪一種藥A布托啡諾B、可彳f因+阿司匹林C美沙酮D噴他佐辛E、右丙氧芬7>、臨床用于阿片類藥急性中毒,解救呼吸抑制的藥物是A納布啡B、美沙酮C曲馬朵D洛貝林(山梗菜堿)E、納洛酮4、患者女性,30歲,極度消瘦,就診時昏迷,查體發現呼吸高度抑制,針尖樣縮瞳,四肢及臂部多處注射針痕,診斷為藥物過量中毒。8>、此中毒藥物最可能是A阿托品B、阿司匹林C嗎啡D苯巴比妥E、腎上腺素9>、為解救該患者的呼吸抑制,宜選用A阿托品B、尼可剎米C哌替咤D苯巴比妥E、納洛酮答案部分一、A1【正確答案】B【答案解析】納洛酮是阿片受體阻斷劑,臨床上用于治療阿片類及其他鎮痛藥引起的急性中毒,以及其他原因引起的休克等。【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132471,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】上述藥品中只有嗎啡是阿片受體激動劑。【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132470,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】哌替咤擴張外周血管,降低外周血管阻力,減輕心臟前后負荷;降低呼吸中樞對 CO的敏感性,減弱過度反射性呼吸興奮;消除患者恐懼和不安情緒。因此,適用于心源性哮喘。【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132469,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】可待因是嗎啡的甲基化衍生物,鎮痛作用為嗎啡的 1/10,鎮咳作用為嗎啡的1/4,由于依賴性低,主要用于中樞性鎮咳和中度疼痛鎮痛;嗎啡可縮瞳;美沙酮是人工合成的阿片類鎮痛藥,依賴性產生輕而慢,可用于嗎啡和海洛因的脫毒治療;噴他佐辛是阿片受體部分激動劑,無明顯欣快感,生理依賴性很小。故選D【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132468,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】哌替咤的藥理作用與嗎啡基本相同,鎮痛、鎮靜、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用強度較弱,作用時間短,無明顯的止瀉、致便秘作用;無明顯的中樞鎮咳作用;對妊娠末期子宮平滑肌無明顯影響,不對抗催產素對子宮的興奮作用,不影響產程。故不正確的是 Co【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132467,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】哌替咤的藥理作用與嗎啡基本相同,效價強度低于嗎啡,作用時間短,最主要由于依賴性的產生比嗎啡低,呼吸抑制較嗎啡輕而替代嗎啡用于臨床。故正確答案為 Do【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132466,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】嗎啡有呼吸抑制、血管擴張和延長產程的作用,禁用于分娩止痛、哺乳婦女的止痛、顱腦外傷的疼痛;對于診斷為明的急腹癥,不急于用鎮痛藥,故選Do【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132465,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】嗎啡由于抑制呼吸,所以禁用于肺源性心臟病,不正確的選 巳【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132464,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】嗎啡的中樞作用包括鎮痛、鎮靜、欣快、抑制呼吸、鎮咳、縮瞳、催吐等。對消化系統的作用,興奮平滑肌、止瀉、致便秘等。對心血管系統的作用,可擴管、降低血壓;降低子宮平滑肌張力,影響產程等。答案為A【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132463,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】嗎啡等外源性阿片類鎮痛藥,激動中樞阿片受體,模擬內源性阿片肽的作用而產生鎮痛作用。【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132462,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】可待因鎮痛作用為嗎啡的1/12-1/10,可用于中等程度疼痛。鎮咳作用為嗎啡的 1/4,持續時間與嗎啡相似,臨床用于劇烈干咳。無明顯鎮靜作用,欣快感及成癮性也較嗎啡輕,無明顯便秘、尿潴留、直立性低血壓等副作用。【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132461,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】嗎啡鎮痛作用機制主要是激動中樞阿片受體,模擬內源性抗痛物質阿片肽的作用,激活中樞抗痛系統。【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132460,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】心源性哮喘:嗎啡抑制呼吸中樞,降低其對 CO的敏感性,使呼吸變慢;此外嗎啡尚可擴張外周血管,降低外周阻力,減輕心臟的負荷;藥物的鎮靜作用可消除患者的焦慮緊張情緒。【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132456,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】哌替咤臨床用于,①鎮痛,對各種劇烈疼痛均有效,慢性鈍痛不宜使用。新生兒對哌替咤的呼吸抑制作用非常敏感,故產前 2?4h禁用。②麻醉前給藥及人工冬眠。③心源性哮喘和肺水腫。【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132455,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】納洛酮為阿片受體競爭性阻斷藥,臨床用于阿片類藥物急性中毒解救,可反轉呼吸抑制。【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132454,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】哌替咤作用特點有,①鎮痛作用較嗎啡較弱,鎮靜、抑制呼吸與嗎啡相當,無鎮咳作用,成癮性較嗎啡小。②興奮平滑肌,對胃腸道平滑肌可提高張力,不致便秘,也無止瀉作用。引起膽道平滑肌痙攣,提高膽內壓,比嗎啡弱。對支氣管平滑肌影響小,大劑量可致收縮。不對抗縮宮素對子宮的作用,不縮短產程。【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132453,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】嗎啡的藥理作用:①中樞神經系統作用包括鎮痛鎮靜;抑制呼吸;鎮咳、催吐、縮瞳作用。②消化系統作用包括興奮胃腸道平滑肌和括約肌;治療量可引起膽道平滑肌和括約肌收縮,膽道和膽囊內壓升高,引起膽絞痛。③對其他平滑肌的作用表現為治療量增強子宮平滑肌張力,增強膀胱括約肌張力,大劑量時可收縮支氣管平滑肌。④心血管系統表現為擴血管,引起體位性低血壓。在肝中與葡萄糖醛酸結合,代謝物及原型主要從腎排泄。【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132452,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】屬于阿片生物堿類鎮痛藥的有嗎啡、可待因等。人工合成鎮痛藥有哌替咤、芬太尼等。【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132451,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】哌替咤與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑,用于人工冬眠。【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132450,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】疼痛治療時,選用多種藥物聯合應用、多種給藥途徑交替使用、按時用藥、個體化用藥,可提高鎮痛效果;鎮痛藥治療應按 WHOE階梯治療方案的原則使用鎮痛藥,應以無創給藥為首選途徑。【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132449,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】可待因是前體藥物,口服易吸收,在體內轉化成嗎啡和其他具有活性的阿片類代謝產物。其鎮痛效力是嗎啡的1/5或更低,增加劑量鎮痛作用無明顯增強。可待因具有明顯的鎮咳作用,屬中樞性鎮咳藥,主要用于無痰干咳及劇烈頻繁的咳嗽。可引起便秘。【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132448,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】哌替咤能引起膽道平滑肌痙攣,提高膽內壓,不能單獨用于治療膽絞痛,須與解痙藥如阿托品合用。【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132447,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】嗎啡可以用于心源性哮喘,嗎啡抑制呼吸中樞,降低其對 CO的敏感性,使呼吸變慢;此外嗎啡尚可擴張外周血管,降低外周阻力,減輕心臟的負荷;藥物的鎮靜作用可消除患者的焦慮緊張情緒。【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132446,點擊提問】【正確答案】C【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132440,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】羅通定作用機制與阿片受體無關,鎮痛作用較弱,不抑制呼吸,無藥物依賴性,屬非麻醉藥品管理范疇。【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132439,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】哌替咤治療膽絞痛、腎絞痛等內臟絞痛應合用解痙藥阿托品。【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132438,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】噴他佐辛(鎮痛新)為阿片受體部分激動藥,與嗎啡合用,可使嗎啡的鎮痛作用減弱。【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132437,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】哌替咤能引起膽道括約肌痙攣,使膽內壓增高,所以一般與阿托品合用于膽絞痛。【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132436,點擊提問】【正確答案】C【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132428,點擊提問】【正確答案】C【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132427,點擊提問】【正確答案】B【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132426,點擊提問】【正確答案】B【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132425,點擊提問】【正確答案】B【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132424,點擊提問】【正確答案】B【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132423,點擊提問】【正確答案】D【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132422,點擊提問】【正確答案】C【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132421,點擊提問】【正確答案】E【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132420,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】納洛酮是阿片受體完全拮抗劑,能阻斷嗎啡的所有作用,對于嗎啡中毒者,小劑量注射即可迅速翻轉嗎啡的效應,對于嗎啡依賴者,可迅速誘發戒斷癥狀。【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132419,點擊提問】【正確答案】C【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132418,點擊提問】【正確答案】A【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132417,點擊提問】【正確答案】B【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132416,點擊提問】【正確答案】A【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132415,點擊提問】【正確答案】E【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132414,點擊提問】【正確答案】A【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號101132413,點擊提問】二、B【正確答案】E【答疑編號101132442,點擊提問】【正確答案】E【答疑編號101132443,點擊提問】【正確答案】B【答疑編號101132444,點擊提問】【正確答案】D【答疑編號101132445,點擊提問】【正確答案】E【答疑編號101132430,點擊提問】【正確答案】A【答疑編號101132431,點擊提問】【正確答案】D【答疑編號101132432,點擊提問】三、C【正確答案】C【答案解析】腎結石的患者應使用中樞鎮痛藥嗎啡和哌替咤,但因其可使平滑肌的張力增加,會加重腎絞痛,故應選用阿托品與之何用,降低平滑肌張力。因哌替咤成癮性較嗎啡輕,產生也較慢,所以選哌替咤。【答疑編號101132477,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】腎結石的患者應使用中樞鎮痛藥嗎啡和哌替咤,但因其可使平滑肌的張力
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