股骨頸骨折的康復護理查房1、戰鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗。——塞內加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克股骨頸骨折的康復護理查房股骨頸骨折的康復護理查房1、戰鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗。——塞內加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克一例般骨頸骨折的康復護理查房骨創燒傷科實習生解剖病因分型相關知識臨床表現體位護理并發癥飲食護理功能障礙疼痛護理心理護理功能訓練康復護理病例簡個輔助器具健康宣教資料檢查康復訓練康復目標護理問題語言學習的最終目的就是運用語言進行交際，用于表達思想感情，獲取相關信息。《英語課程標準》中關于口語交際的要求是：“具有日常口語交際的能力，在各種交際活動中，學會傾聽，表達，交流，初步學會文明的進行人際溝通和社會交際，發展合作精神。”由此可見，英語口語教學的目的就是要提高學生利用語言表達思想，進行口語交際的能力。但眾所周知，我國初中生尤其是農村的學生英語口語表達水平不盡人意。很多學生在經過幾年的英語學習之后，除了會說幾個打招呼，問姓名的句子以外，其他很多學到過的常用句子根本就沒有儲存在腦海中，到需要用時反應不過來，也就表達不出來。不光是基礎差的學生有這樣的問題，就算筆試成績優異的學生的口語表達情況也令人擔憂。就其中的原因，筆者結合自己的教學經驗和大家做個探討。一、農村初中生口語教學存在的問題和原因（一）學生學習英語缺乏一個必要的語言大環境我們都知道，從一個生理健康的嬰兒呱呱墜地，孩子的語言能力就不需要刻意或者特殊的培養，只要生活在一個正常的環境中，他們到了一定的程度都會開口說話。這就得益于學語言最為需要的環境。中國是一個以漢語為母語的國家，英語作為一門外語，對于學習者來說，缺乏良好的學習環境。學生們學習英語的主要途徑就是每天一節45分鐘的英語課。更何況這節課并非專門的口語訓練課，而多數都是集語音，詞匯，句型，短文，語法，聽力，習題講解等多項內容混雜在一起的綜合課。就算有的教師有意識，有目的，有計劃的培養學生的口語表達能力，面對農村學校的由來已久而久拖未決的大班額現象，教師在課堂上難以組織有效地口語訓練活動，即使舉行了也收效甚微。（二）在中考指揮棒下導致英語口語教學受冷遇英語是中考必考的一個科目，包含聽力和筆試。在應試教育的影響下，教師沒有把口語教學放在與讀寫教學的同等位置上，講授的更多是以語法和詞匯為主的單純知識點。在升學壓力下，大部分學生學習英語的目的就是在中考中能獲得高分，所以他們更多的時間和精力都放在了提高聽力水平，強記單詞和語法規則的條條框框上，認為口語訓練是浪費時間，勞而無功。再者絕大多數的家長們只關注孩子的分數，因口語考試不在應試之列，認為口語學習費力不討好。在日常的教學中，口語交際只是附帶學習，至于學得好不好，說得是否流利，標準，是否符合規范，則沒有得到足夠的重視。因為沒有一個可以衡量的標準，沒有一個強制的要求，口語教學實際上被忽略了。（三）部分教師自身的英語水平有待提高俗話說，要給學生一杯水，教師就得有一桶水。可事實上有部分在農村從事英語教學的老師自身水平并不高，其中有些是因為本校英語教師嚴重不足而從其他科目轉崗來上英語。他們語音語調不夠標準，口語表達不夠流利，而且能表達的內容有限，無法完全用英語組織課堂，英語課上漢語充斥著整個課堂。更有甚者，口語表達嚴重錯誤，如Classbegins.說成Classbegin.Classisover.說成Classover.Whatdoesitmean？說成What’smean？試想在這樣的師資條件下，且不說學生的口語水平沒有提高。在老師的錯誤示范下，學生接受的也是錯誤的信息，長此以往，后果不堪設想。二、解決問題的對策（一）師生共同轉變觀念，從應試考試的負面影響中走出來，正確認識口語學習的必要性教師要認真研讀《英語課程標準》，要正確把握課標的精髓和要義，以實際行動加以實踐，確實轉變以往在教學中重讀寫，輕聽說的傾向。并且要做好學生觀念的轉變工作。英語口語水平的提高，是社會發展的需要，也是自身發展的需要。口語水平的提升和聽，讀，寫這幾個方面的能力的提升是相輔相成的。只有在教和學的過程中使得這四項技能齊頭并進，才能使提高英語綜合語言運用能力這個總目標的實現成為可能。（二）提高教師自身的業務水平要提高學生的口語交際能力，關鍵在于教師。我們的多數英語教師的口語交際水平也是在幾十年來所形成的這樣一種比較固定的教學模式中習得，很多教師的口語交際水平很有限。雖然經歷多年的英語學習，卻仍不具備脫口而出的能力。這就需要老師們放下架子，繼續學習，使教師具備扎實的教學基本功。（三）夯實學生基礎知識，為流暢的口語表達提供必要條件1.加強學生語音語調的訓練。七年級入學時就要抓好音標教學，讓學生能正確讀出每個音素。教學生一些常用的語音語調知識，如元音，輔音，爆破，連讀，升調，降調等，并在教單詞，句型時聯系所講授的內容加以運用，讓學生在不斷的操練中產生語感。2.加強單詞，短語，句型的記憶。想讓學生能自由，流利的表達思想，交流感情，獲取信息，就必須擁有相應的詞匯量，還要對所學的句型運用自如。詞匯量的積累并非一朝一夕就能完成。每節課所學的單詞，短語必須要求學生當天消化，教師要嚴格督促，檢查，日積月累方見成效。（四）利用課外活動提高學生的口語水平課外活動是課堂教學的有益補充，它形式靈活多樣，如英語朗誦比賽，英語演講比賽，英語歌曲比賽，英語晚會等等。這些活動符合初中生的年齡特征和個性特點，能有效激發學生練習口語的興趣和積極性，增強學生的自信心。在活動中提高水平，在活動中發展能力，在活動中體驗成功。社會在發展，時代在進步，為社會培養高素質的英語人才是我們廣大英語教育工作者義不容辭的責任。這需要我們英語教師腳踏實地的去實踐，為學生創造更多說的機會，讓他們想說，敢說，愛說。讓師生在教與學的過程中，共同體驗成功的喜悅。一、引言小班化教學在教育界中越來越流行，尤其是近兩年，杜郎口、洋思中學的教學模式得到了人們的一致好評。無論是課本內容的改變、學生們認識接觸新事物的規律還是我們現代課堂教育上的價值取向，都要求我們按照現代教學新課程的標準，探索出更合適、高效的教學模式（小班化教學）。小班化教學是教育教學發展的必然趨勢。二、“小班化教育”概念的內涵1.小班。指較少班額數下的教學班，是教育組織的一種空間形式。按當代發達教育小班配置和我國具體情況，一般認為班級學額數以20--30人左右為宜。2.小班教育。指在學生人數較少的班級中，開展教育教學的組織形式。它有兩大優勢：學生人數少的優勢；學生活動空間大的優勢。3.小班化教育。即在一定的范圍下推廣小班教育的過程。其內涵是：“適應化――因材施教的適性教學；多元化――豐富多元的課程與評價；個別化――重視學生的身心健康；”最終目的是“帶好每一個學生”。三、初中小班化英語教學的認識我國從2001年開始中、高考的學生必須考英語聽力，這樣更體現出小班化教學的重要。由以往的教學經驗可以發現小班級要比大班級的教學效果好，因為班級小了即使那些坐到教室后面的學生也能很清楚的聽到老師說話還有英語放音，可以提高他們的積極性。同時，由于近幾年來國家實行計劃生育，使得中小學生日益減少，相對的，老師人數不變，這種現象讓小班化教學可以進行。另外，小班化教學可以提高教學質量，給中小學生以后的進一步學習打下夯實的基礎。小班化教育的目的是全面提高學生的綜合能力，以減少學生人數為前提，通過改革教學過程中的各個方面形成的一種活躍的教學模式，是以小組活動為主的。小班化教學模式更有利于進行個別的面對面的講解。四、小班化英語教學模式的實施和探討長久以來，我們都一直致力于提高課堂教學的效率，可一直都沒什么明顯的進展。小班化基地校“溪東”“吹樓”的教學效果給我們帶來了福音，讓我們看到了小班化教學的美好前景。然而，小班化教學如何實施是一個緊迫、現實的問題。近幾年，初中教師通過在課堂教學中不斷地實踐、探討和總結，使小班化教育得到規范，具體的教學模式有以下幾種：1.互動教學模式用英語來理解就是“Pairword”或“Groupwork”。具體說來就是在學習過程中把學生再細分為幾個小組。先選出小組長，當然，要進行必要的培訓。通過小組與小組的比賽提高學生的競爭力和每小組成員的合作精神，同時小組內的同學可以搶答也可以互相討論，這樣能夠活躍課堂學習氛圍。這些措施可以培養學生的多方面能力，因為每個學生都可以從這個教學模式中得到自我發展。教師在教授課程時也要幫助提高學生合作能力，要堅持正面傳授，讓每個學生都可以和老師互動。在小組合作學習前提出一些教學要求，讓每個同學都積極主動參加到學習活動中來。還可以創造一些讓學生必須合作的環境，來培養學生的合作交流意識，激勵學生多發言、多回答問題，提高他們的心理素質。營造一個主動配合、和諧默契的學習氛圍，讓學生自己動手、主動參與探究事物，充分發揮每個學生的潛能。2.合作教學模式合作教學模式的實施可以通過組建多種不同的合作學習小組讓學生參與，提出學習任務、啟發獨立思考、小組討論、巡視調整、交流評價、深入學習的進程為同學們的學習創造一個自由平等，共同進步的學習環境。讓同學們能夠在合作學習中通過相互學習、相互競爭、相互促進得到成長。例如：可以把課文所涉及到的某個問題拿出來，分成幾個任務進行深層次的探究。把同學按五、六個人一組的方式來分組，把任務落實到每個同學的身上，他們就能積極參與合作討論。這樣能充分調動起來學生學習的積極性和自信心。3.分層教學模式首先，學生的程度、能力各不相同。因材施教，也就是所謂的分層教學。一方面拓寬那些成績好的學生的知識面讓他們爭取更上一層樓，另一方面要指引鼓勵那些基礎不太好的同學進入到學習中來，帶動他們的積極性。其次，科學合理的進行分組，促進學生共同提高。優等生也可以自主探究，向高一層次目標遞進，期間教師要主動提供幫助，使之擴大知識面，開發智力，培養綜合能力。而中下游的學生就成立小組，參與小組活動得到優劣互補共同進步。最后，由于學生的認識能力和學習程度各不相同，所以老師布置的家庭作業也是有所區別的，也就是對于不同的學生布置不同的作業，使不同水平的學生都能完成任務，這樣做作業才能起到更好的作用。4.角色教學模式這種模式主要是為了讓同學們可以把話題、語言、作用合而為一。小班化教育能夠更好地運用角色教學模式，讓每個學生都有自我表現的機會。而且角色教學還能給每個學生帶來成功的喜悅。同學們首先通過個人自學或者小組討論來了解和掌握文章內容。然后選擇自己喜歡的角色，熟悉自己的表演內容，然后到講臺上表演，靈活的把自己的知識表演出來。這樣一系類的活動不但能夠使他們充滿成就感，提高他們學習的積極性，還可以使他們對所學知識的印象更深刻，迅速提高學生的英語綜合能力。學生們進行的角色操練或者表演是小班化教學中不可或缺的模式之一。五、結語總之，小班化英語教學從某種程度上改變了傳統的英語課堂教學模式，切實提高了學生綜合運用英語的能力。然而，現在的小班化英語教學改革還處于摸索階段，很多地方還不完善，但是，隨著它的研究工作的不斷開展，隨著多方面多角度的探索和討論，它必將更現實更普遍。所以，利用小班優勢，開展多種模式的課堂教學。對于一線教師的我們來說既是機遇，也是挑戰。【股骨頸骨折的康復護理查房1、戰鼓一響，法律無聲。——英國股骨1一例般骨頸骨折的康復護理查房骨創燒傷科實習生一例般骨頸骨折的2解剖病因分型相關知識臨床表現體位護理并發癥飲食護理功能障礙疼痛護理心理護理功能訓練康復護理病例簡個輔助器具健康宣教資料檢查康復訓練康復目標護理問題解剖3骨折相關知識大轉子外側骺動脈組股骨頸轉子間囊內滑膜下動脈環轉子間線頸升動脈旋股內囊外動脈環側動脈入骨折相關知識4骨折相關知識病因:骨質疏松骨強度下降,加上股腎頸上區湓養血管孔密布、使股骨頸脆弱老年人髖周肌群退變,如平地滑倒由床上跌下或下肢突然扭轉,甚至在無明顯外傷的情況下都可以發生骨折青壯年股骨頸骨折,往往由于嚴重損傷如車禍或高處跌落致傷骨折相關知識5骨折相關知識SubcapitalTranscervicalBaseneck骨折線越接近于股骨頭,骨折近端血供越差,發生股骨頭缺血壞死的可能性也越大骨折相關知識6骨折相關知識按移位程度:Ⅰ型:不完全骨折Ⅱ型:完全骨折,無移位Ⅲ型:完全骨折,部分移位Ⅳ型:完全骨折,完全移位骨折相關知識7骨折相關知識臨床表現:特殊體征:喳形、反常活動骨擦音和骨擦感,患肢短縮局部表現:疼痛與壓痛腫脹、功能障礙全身表現:休克、發熱X線表現:骨折部位異常骨折相關知識8腎折的愈合過程第一階段(外傷性炎癥恢復期):臨床特點是腎折部位疼痛、肢體腫脹、骨折新端不穩定第二階段(骨痂形成期):臨床特點是局部疼痛消失、腫脹消遐、軟組織損傷已修復,骨折新端漸趨穩定第三階段(骨痂成熟期):局部軟組織已恢復正常,肌肉力量已恢復,骨折部已有足夠的骨痂,骨折新端已相當穩定腎折的愈合過程9腎折的愈合過程第四階段(臨床愈合期):在臨床上局部無壓痛、無腫脹,骨折部無縱向扣擊痛,Ⅹ線片昱示骨折線已模糊,有連續性骨痂通過骨折線第五階段(骨性愈合與塑性期):骨折新端的問陳完全消失,已達骨性愈合腎折的愈合過程10骨折后養發癥休克感染內臟損傷血管神經損傷脂肪栓塞骨筋膜室綜合癥晚期:并發創傷性關節炎、關節僵硬、畸形愈合、缺血性肌痙攣、股骨頭缺血壞死、骨不連等骨折后養發癥11股骨頸骨折的康復護理查房課件整理12股骨頸骨折的康復護理查房課件整理13股骨頸骨折的康復護理查房課件整理14股骨頸骨折的康復護理查房課件整理15股骨頸骨折的康復護理查房課件整理16股骨頸骨折的康復護理查房課件整理17股骨頸骨折的康復護理查房課件整理18股骨頸骨折的康復護理查房課件整理19股骨頸骨折的康復護理查房課件整理20股骨頸骨折的康復護理查房課件整理21股骨頸骨折的康復護理查房課件整理22股骨頸骨折的康復護理查房課件整理23股骨頸骨折的康復護理查房課件整理24股骨頸骨折的康復護理查房課件整理25股骨頸骨折的康復護理查房課件整理26股骨頸骨折的康復護理查房課件整理27股骨頸骨折的康復護理查房課件整理28股骨頸骨折的康復護理查房課件整理29股骨頸骨折的康復護理查房課件整理30股骨頸骨折的康復護理查房課件整理31股骨頸骨折的康復護理查房課件整理32股骨頸骨折的康復護理查房課件整理33股骨頸骨折的康復護理查房課件整理34股骨頸骨折的康復護理查房課件整理35股骨頸骨折的康復護理查房課件整理36股骨頸骨折的康復護理查房課件整理37股骨頸骨折的康復護理查房課件整理38股骨頸骨折的康復護理查房課件整理39股骨頸骨折的康復護理查房課件整理40股骨頸骨折的康復護理查房課件整理41股骨頸骨折的康復護理查房課件整理42股骨頸骨折的康復護理查房課件整理43股骨頸骨折的康復護理查房課件整理44股骨頸骨折的康復護理查房課件整理45股骨頸骨折的康復護理查房課件整理46股骨頸骨折的康復護理查房課件整理47股骨頸骨折的康復護理查房課件整理48股骨頸骨折的康復護理查房課件整理49股骨頸骨折的康復護理查房課件整理50股骨頸骨折的康復護理查房課件整理51股骨頸骨折的康復護理查房課件整理5231、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應該是勤奮。——郭沫若

35、學到很多東西的訣竅，就是一下子不要學很多。——洛克31、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里53股骨頸骨折的康復護理查房1、戰鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗。——塞內加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克股骨頸骨折的康復護理查房股骨頸骨折的康復護理查房1、戰鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗。——塞內加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克一例般骨頸骨折的康復護理查房骨創燒傷科實習生解剖病因分型相關知識臨床表現體位護理并發癥飲食護理功能障礙疼痛護理心理護理功能訓練康復護理病例簡個輔助器具健康宣教資料檢查康復訓練康復目標護理問題語言學習的最終目的就是運用語言進行交際，用于表達思想感情，獲取相關信息。《英語課程標準》中關于口語交際的要求是：“具有日常口語交際的能力，在各種交際活動中，學會傾聽，表達，交流，初步學會文明的進行人際溝通和社會交際，發展合作精神。”由此可見，英語口語教學的目的就是要提高學生利用語言表達思想，進行口語交際的能力。但眾所周知，我國初中生尤其是農村的學生英語口語表達水平不盡人意。很多學生在經過幾年的英語學習之后，除了會說幾個打招呼，問姓名的句子以外，其他很多學到過的常用句子根本就沒有儲存在腦海中，到需要用時反應不過來，也就表達不出來。不光是基礎差的學生有這樣的問題，就算筆試成績優異的學生的口語表達情況也令人擔憂。就其中的原因，筆者結合自己的教學經驗和大家做個探討。一、農村初中生口語教學存在的問題和原因（一）學生學習英語缺乏一個必要的語言大環境我們都知道，從一個生理健康的嬰兒呱呱墜地，孩子的語言能力就不需要刻意或者特殊的培養，只要生活在一個正常的環境中，他們到了一定的程度都會開口說話。這就得益于學語言最為需要的環境。中國是一個以漢語為母語的國家，英語作為一門外語，對于學習者來說，缺乏良好的學習環境。學生們學習英語的主要途徑就是每天一節45分鐘的英語課。更何況這節課并非專門的口語訓練課，而多數都是集語音，詞匯，句型，短文，語法，聽力，習題講解等多項內容混雜在一起的綜合課。就算有的教師有意識，有目的，有計劃的培養學生的口語表達能力，面對農村學校的由來已久而久拖未決的大班額現象，教師在課堂上難以組織有效地口語訓練活動，即使舉行了也收效甚微。（二）在中考指揮棒下導致英語口語教學受冷遇英語是中考必考的一個科目，包含聽力和筆試。在應試教育的影響下，教師沒有把口語教學放在與讀寫教學的同等位置上，講授的更多是以語法和詞匯為主的單純知識點。在升學壓力下，大部分學生學習英語的目的就是在中考中能獲得高分，所以他們更多的時間和精力都放在了提高聽力水平，強記單詞和語法規則的條條框框上，認為口語訓練是浪費時間，勞而無功。再者絕大多數的家長們只關注孩子的分數，因口語考試不在應試之列，認為口語學習費力不討好。在日常的教學中，口語交際只是附帶學習，至于學得好不好，說得是否流利，標準，是否符合規范，則沒有得到足夠的重視。因為沒有一個可以衡量的標準，沒有一個強制的要求，口語教學實際上被忽略了。（三）部分教師自身的英語水平有待提高俗話說，要給學生一杯水，教師就得有一桶水。可事實上有部分在農村從事英語教學的老師自身水平并不高，其中有些是因為本校英語教師嚴重不足而從其他科目轉崗來上英語。他們語音語調不夠標準，口語表達不夠流利，而且能表達的內容有限，無法完全用英語組織課堂，英語課上漢語充斥著整個課堂。更有甚者，口語表達嚴重錯誤，如Classbegins.說成Classbegin.Classisover.說成Classover.Whatdoesitmean？說成What’smean？試想在這樣的師資條件下，且不說學生的口語水平沒有提高。在老師的錯誤示范下，學生接受的也是錯誤的信息，長此以往，后果不堪設想。二、解決問題的對策（一）師生共同轉變觀念，從應試考試的負面影響中走出來，正確認識口語學習的必要性教師要認真研讀《英語課程標準》，要正確把握課標的精髓和要義，以實際行動加以實踐，確實轉變以往在教學中重讀寫，輕聽說的傾向。并且要做好學生觀念的轉變工作。英語口語水平的提高，是社會發展的需要，也是自身發展的需要。口語水平的提升和聽，讀，寫這幾個方面的能力的提升是相輔相成的。只有在教和學的過程中使得這四項技能齊頭并進，才能使提高英語綜合語言運用能力這個總目標的實現成為可能。（二）提高教師自身的業務水平要提高學生的口語交際能力，關鍵在于教師。我們的多數英語教師的口語交際水平也是在幾十年來所形成的這樣一種比較固定的教學模式中習得，很多教師的口語交際水平很有限。雖然經歷多年的英語學習，卻仍不具備脫口而出的能力。這就需要老師們放下架子，繼續學習，使教師具備扎實的教學基本功。（三）夯實學生基礎知識，為流暢的口語表達提供必要條件1.加強學生語音語調的訓練。七年級入學時就要抓好音標教學，讓學生能正確讀出每個音素。教學生一些常用的語音語調知識，如元音，輔音，爆破，連讀，升調，降調等，并在教單詞，句型時聯系所講授的內容加以運用，讓學生在不斷的操練中產生語感。2.加強單詞，短語，句型的記憶。想讓學生能自由，流利的表達思想，交流感情，獲取信息，就必須擁有相應的詞匯量，還要對所學的句型運用自如。詞匯量的積累并非一朝一夕就能完成。每節課所學的單詞，短語必須要求學生當天消化，教師要嚴格督促，檢查，日積月累方見成效。（四）利用課外活動提高學生的口語水平課外活動是課堂教學的有益補充，它形式靈活多樣，如英語朗誦比賽，英語演講比賽，英語歌曲比賽，英語晚會等等。這些活動符合初中生的年齡特征和個性特點，能有效激發學生練習口語的興趣和積極性，增強學生的自信心。在活動中提高水平，在活動中發展能力，在活動中體驗成功。社會在發展，時代在進步，為社會培養高素質的英語人才是我們廣大英語教育工作者義不容辭的責任。這需要我們英語教師腳踏實地的去實踐，為學生創造更多說的機會，讓他們想說，敢說，愛說。讓師生在教與學的過程中，共同體驗成功的喜悅。一、引言小班化教學在教育界中越來越流行，尤其是近兩年，杜郎口、洋思中學的教學模式得到了人們的一致好評。無論是課本內容的改變、學生們認識接觸新事物的規律還是我們現代課堂教育上的價值取向，都要求我們按照現代教學新課程的標準，探索出更合適、高效的教學模式（小班化教學）。小班化教學是教育教學發展的必然趨勢。二、“小班化教育”概念的內涵1.小班。指較少班額數下的教學班，是教育組織的一種空間形式。按當代發達教育小班配置和我國具體情況，一般認為班級學額數以20--30人左右為宜。2.小班教育。指在學生人數較少的班級中，開展教育教學的組織形式。它有兩大優勢：學生人數少的優勢；學生活動空間大的優勢。3.小班化教育。即在一定的范圍下推廣小班教育的過程。其內涵是：“適應化――因材施教的適性教學；多元化――豐富多元的課程與評價；個別化――重視學生的身心健康；”最終目的是“帶好每一個學生”。三、初中小班化英語教學的認識我國從2001年開始中、高考的學生必須考英語聽力，這樣更體現出小班化教學的重要。由以往的教學經驗可以發現小班級要比大班級的教學效果好，因為班級小了即使那些坐到教室后面的學生也能很清楚的聽到老師說話還有英語放音，可以提高他們的積極性。同時，由于近幾年來國家實行計劃生育，使得中小學生日益減少，相對的，老師人數不變，這種現象讓小班化教學可以進行。另外，小班化教學可以提高教學質量，給中小學生以后的進一步學習打下夯實的基礎。小班化教育的目的是全面提高學生的綜合能力，以減少學生人數為前提，通過改革教學過程中的各個方面形成的一種活躍的教學模式，是以小組活動為主的。小班化教學模式更有利于進行個別的面對面的講解。四、小班化英語教學模式的實施和探討長久以來，我們都一直致力于提高課堂教學的效率，可一直都沒什么明顯的進展。小班化基地校“溪東”“吹樓”的教學效果給我們帶來了福音，讓我們看到了小班化教學的美好前景。然而，小班化教學如何實施是一個緊迫、現實的問題。近幾年，初中教師通過在課堂教學中不斷地實踐、探討和總結，使小班化教育得到規范，具體的教學模式有以下幾種：1.互動教學模式用英語來理解就是“Pairword”或“Groupwork”。具體說來就是在學習過程中把學生再細分為幾個小組。先選出小組長，當然，要進行必要的培訓。通過小組與小組的比賽提高學生的競爭力和每小組成員的合作精神，同時小組內的同學可以搶答也可以互相討論，這樣能夠活躍課堂學習氛圍。這些措施可以培養學生的多方面能力，因為每個學生都可以從這個教學模式中得到自我發展。教師在教授課程時也要幫助提高學生合作能力，要堅持正面傳授，讓每個學生都可以和老師互動。在小組合作學習前提出一些教學要求，讓每個同學都積極主動參加到學習活動中來。還可以創造一些讓學生必須合作的環境，來培養學生的合作交流意識，激勵學生多發言、多回答問題，提高他們的心理素質。營造一個主動配合、和諧默契的學習氛圍，讓學生自己動手、主動參與探究事物，充分發揮每個學生的潛能。2.合作教學模式合作教學模式的實施可以通過組建多種不同的合作學習小組讓學生參與，提出學習任務、啟發獨立思考、小組討論、巡視調整、交流評價、深入學習的進程為同學們的學習創造一個自由平等，共同進步的學習環境。讓同學們能夠在合作學習中通過相互學習、相互競爭、相互促進得到成長。例如：可以把課文所涉及到的某個問題拿出來，分成幾個任務進行深層次的探究。把同學按五、六個人一組的方式來分組，把任務落實到每個同學的身上，他們就能積極參與合作討論。這樣能充分調動起來學生學習的積極性和自信心。3.分層教學模式首先，學生的程度、能力各不相同。因材施教，也就是所謂的分層教學。一方面拓寬那些成績好的學生的知識面讓他們爭取更上一層樓，另一方面要指引鼓勵那些基礎不太好的同學進入到學習中來，帶動他們的積極性。其次，科學合理的進行分組，促進學生共同提高。優等生也可以自主探究，向高一層次目標遞進，期間教師要主動提供幫助，使之擴大知識面，開發智力，培養綜合能力。而中下游的學生就成立小組，參與小組活動得到優劣互補共同進步。最后，由于學生的認識能力和學習程度各不相同，所以老師布置的家庭作業也是有所區別的，也就是對于不同的學生布置不同的作業，使不同水平的學生都能完成任務，這樣做作業才能起到更好的作用。4.角色教學模式這種模式主要是為了讓同學們可以把話題、語言、作用合而為一。小班化教育能夠更好地運用角色教學模式，讓每個學生都有自我表現的機會。而且角色教學還能給每個學生帶來成功的喜悅。同學們首先通過個人自學或者小組討論來了解和掌握文章內容。然后選擇自己喜歡的角色，熟悉自己的表演內容，然后到講臺上表演，靈活的把自己的知識表演出來。這樣一系類的活動不但能夠使他們充滿成就感，提高他們學習的積極性，還可以使他們對所學知識的印象更深刻，迅速提高學生的英語綜合能力。學生們進行的角色操練或者表演是小班化教學中不可或缺的模式之一。五、結語總之，小班化英語教學從某種程度上改變了傳統的英語課堂教學模式，切實提高了學生綜合運用英語的能力。然而，現在的小班化英語教學改革還處于摸索階段，很多地方還不完善，但是，隨著它的研究工作的不斷開展，隨著多方面多角度的探索和討論，它必將更現實更普遍。所以，利用小班優勢，開展多種模式的課堂教學。對于一線教師的我們來說既是機遇，也是挑戰。【股骨頸骨折的康復護理查房1、戰鼓一響，法律無聲。——英國股骨54一例般骨頸骨折的康復護理查房骨創燒傷科實習生一例般骨頸骨折的55解剖病因分型相關知識臨床表現體位護理并發癥飲食護理功能障礙疼痛護理心理護理功能訓練康復護理病例簡個輔助器具健康宣教資料檢查康復訓練康復目標護理問題解剖56骨折相關知識大轉子外側骺動脈組股骨頸轉子間囊內滑膜下動脈環轉子間線頸升動脈旋股內囊外動脈環側動脈入骨折相關知識57骨折相關知識病因:骨質疏松骨強度下降,加上股腎頸上區湓養血管孔密布、使股骨頸脆弱老年人髖周肌群退變,如平地滑倒由床上跌下或下肢突然扭轉,甚至在無明顯外傷的情況下都可以發生骨折青壯年股骨頸骨折,往往由于嚴重損傷如車禍或高處跌落致傷骨折相關知識58骨折相關知識SubcapitalTranscervicalBaseneck骨折線越接近于股骨頭,骨折近端血供越差,發生股骨頭缺血壞死的可能性也越大骨折相關知識59骨折相關知識按移位程度:Ⅰ型:不完全骨折Ⅱ型:完全骨折,無移位Ⅲ型:完全骨折,部分移位Ⅳ型:完全骨折,完全移位骨折相關知識60骨折相關知識臨床表現:特殊體征:喳形、反常活動骨擦音和骨擦感,患肢短縮局部表現:疼痛與壓痛腫脹、功能障礙全身表現:休克、發熱X線表現:骨折部位異常