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文檔簡介
體溫單的書寫要求臨邑縣人民醫院體溫單的書寫要求1眉欄●體溫單的眉欄項目、日期及頁數均用藍黑、碳素墨水筆填寫。各眉欄項目應填寫齊全,字跡凊晰,均使用正楷字體書寫。數字除特殊說明外,均使用阿拉伯數字表述,不書寫計量單位使用PDA后,可自動生成。減少了護士工作量眉欄2體溫單40~42℃之間在體溫單40~42℃之間的相應格內用紅色筆縱式填寫入院、分娩、手術、轉入、出院、死亡等項目。除手術不寫具體時間外,其余均按24小時制,精確到分鐘。轉入時間由轉入科室填寫,死亡時間應當以“死亡于X時X分”的方式表述。·入院、轉入時間自動生成(第一次轉科時間可自動產生,第二次需手動錄入,此問題正在修改)。如與實際時間不符,可手工修改分娩、手術、出院、死亡時間手工錄入體溫單40~42℃之間3體溫單天數●體溫單的每頁第1日應填寫年、月、日,其余6天不填年、月,只填日。如在本頁當中跨越月或年度,則應填寫月、日或年、月、日●住院天數:自入院當日開始計數,直至出院。如果發現體溫單的住院天數為負數,請在護理記錄維護中査詢,把査詢開始時間調至入院之前,由于錄入生命體征時,把時間錯寫為入院之前的時間?!瘳F在可自動生成,無需填寫體溫單天數4手術天數手術后日數,手術當日計數為“0”,自手術次日開始計數“1”,連續填寫14天,如在14天內又做手術,則第二次手術日數作為分子,第次手術日數作為分母填寫。例:第一次手術后1天又做第二次手術即寫1(2),1/2,2/3,3/4.10/11,連續寫至末次手術的第14天。手術天數5移動護理體溫單繪制課件6移動護理體溫單繪制課件7移動護理體溫單繪制課件8移動護理體溫單繪制課件9移動護理體溫單繪制課件10移動護理體溫單繪制課件11移動護理體溫單繪制課件12移動護理體溫單繪制課件13移動護理體溫單繪制課件14移動護理體溫單繪制課件15移動護理體溫單繪制課件16移動護理體溫單繪制課件17移動護理體溫單繪制課件18移動護理體溫單繪制課件19移動護理體溫單繪制課件20移動護理體溫單繪制課件21移動護理體溫單繪制課件22移動護理體溫單繪制課件23移動護理體溫單繪制課件24移動護理體溫單繪制課件25移動護理體溫單繪制課件26移動護理體溫單繪制課件27移動護理體溫單繪制課件28移動護理體溫單繪制課件29移動護理體溫單繪制課件30移動護理體溫單繪制課件31移動護理體溫單繪制課件32移動護理體溫單繪制課件33移動護理體溫單繪制課件34移動護理體溫單繪制課件35體溫單的書寫要求臨邑縣人民醫院體溫單的書寫要求36眉欄●體溫單的眉欄項目、日期及頁數均用藍黑、碳素墨水筆填寫。各眉欄項目應填寫齊全,字跡凊晰,均使用正楷字體書寫。數字除特殊說明外,均使用阿拉伯數字表述,不書寫計量單位使用PDA后,可自動生成。減少了護士工作量眉欄37體溫單40~42℃之間在體溫單40~42℃之間的相應格內用紅色筆縱式填寫入院、分娩、手術、轉入、出院、死亡等項目。除手術不寫具體時間外,其余均按24小時制,精確到分鐘。轉入時間由轉入科室填寫,死亡時間應當以“死亡于X時X分”的方式表述?!と朐?、轉入時間自動生成(第一次轉科時間可自動產生,第二次需手動錄入,此問題正在修改)。如與實際時間不符,可手工修改分娩、手術、出院、死亡時間手工錄入體溫單40~42℃之間38體溫單天數●體溫單的每頁第1日應填寫年、月、日,其余6天不填年、月,只填日。如在本頁當中跨越月或年度,則應填寫月、日或年、月、日●住院天數:自入院當日開始計數,直至出院。如果發現體溫單的住院天數為負數,請在護理記錄維護中査詢,把査詢開始時間調至入院之前,由于錄入生命體征時,把時間錯寫為入院之前的時間?!瘳F在可自動生成,無需填寫體溫單天數39手術天數手術后日數,手術當日計數為“0”,自手術次日開始計數“1”,連續填寫14天,如在14天內又做手術,則第二次手術日數作為分子,第次手術日數作為分母填寫。例:第一次手術后1天又做第二次手術即寫1(2),1/2,2/3,3/4.10/11,連續寫至末次手術的第14天。手術天數40移動護理體溫單繪制課件41移動護理體溫單繪制課件42移動護理體溫單繪制課件43移動護理體溫單繪制課件44移動護理體溫單繪制課件45移動護理體溫單繪制課件46移動護理體溫單繪制課件47移動護理體溫單繪制課件48移動護理體溫單繪制課件49移動護理體溫單繪制課件50移動護理體溫單繪制課件51移動護理體溫單繪制課件52移動護理體溫單繪制課件53移動護理體溫單繪制課件54移動護理體溫單繪制課件55移動護理體溫單繪制課件56移動護理體溫單繪制課件57移動護理體溫單繪制課件58移動護理體溫單繪制課件59移動護理體溫單繪制課件60移動護理體溫單繪制課件61移動護理體溫單繪制課件62移動護理體溫
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