顱腦損傷的臨床診斷與治療顱腦損傷的臨床診斷與治療1前由于社會發展,顱腦外傷日益增多,是當今威脅人類生命健康的主要疾患之據統計資料顯示,顱腦傷僅次于四肢傷,占全身各部位損傷的10-20%,重型顱腦損傷死亡率高達30-50%。外傷致死的病例中,因顱腦傷致死者占40%。顱腦損傷可分為頭皮損傷、顱骨損傷、腦損傷,三者可單獨發生,也可同時存在前21.損傷方式“◆直接損傷加速傷:運動的物體《產撞擊頭部,棒擊等減速傷:運動的頭部撞擊靜止的物體,對沖傷;擠壓傷:擠壓顱骨變形致傷,產傷1.損傷方式“31.損傷方式“◆間接損傷傳遞性損傷:脊柱至顱底,墜落傳導;揮鞭樣損傷:植物狀態的主要原因,剪力,彌漫性軸索損傷創傷性窒息:胸部猛烈擠壓,經上腔靜脈、頸靜脈,逆行傳入顱內,腦血管過度充盈,踩踏傷1.損傷方式“42.損傷機理◆顱骨骨折變形,擠壓,刺破腦組織內凹,顱高壓,沖擊力回彈,負壓◆腦組織在顱內的運動直線運動:對沖傷,顱面傷旋轉運動:大腦鐮,小腦幕,DAl2.損傷機理53.損傷分類√頭皮損傷√顱骨損傷√腦損傷3.損傷分類63.1頭皮損傷相關解剖①皮膚②皮下組織皮下粗織Subcuetesaeotestizate狀腱膜③帽狀腱膜④帽狀腱膜下層上矢狀實Superiorsagittalsirius⑤顱骨骨膜3.1頭皮損傷73.1頭皮損傷頭皮血腫①皮下血腫:硬,痛,中心凹陷;②帽狀腱膜血腫:軟,易休克,不很痛;③骨膜血腫:不超過顱縫,外板骨折引起,痛頭皮撕脫傷:帽狀腱膜下層或骨膜下撕脫,加壓,植皮,外板鑿除法頭皮擦傷、頭皮挫傷頭皮裂傷:出血多,不易閉合,加壓和緊急縫頭皮缺損頭皮褥瘡3.1頭皮損傷83.2顱骨損傷分類根據骨折是否與外界相通又分為:開放骨折和閉合骨折3.2顱骨損傷93.2顱骨損傷根據骨折形態可分為:◆線形骨折3.2顱骨損傷10顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00211顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00212顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00213顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00214顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00215顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00216顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00217顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00218顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00219顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00220顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00221顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00222顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00223顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00224顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00225顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00226顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00227顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00228顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00229顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00230顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00231顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00232顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00233顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00234顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00235顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00236顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00237顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00238顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00239顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00240顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00241顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00242顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00243顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00244顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00245顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00246顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00247顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00248顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00249顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00250顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00251顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00252顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00253顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00254顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00255顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00256顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00257顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00258顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00259顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00260顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00261顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00262顱腦損傷的臨床診斷與治療顱腦損傷的臨床診斷與治療63前由于社會發展,顱腦外傷日益增多,是當今威脅人類生命健康的主要疾患之據統計資料顯示,顱腦傷僅次于四肢傷,占全身各部位損傷的10-20%,重型顱腦損傷死亡率高達30-50%。外傷致死的病例中,因顱腦傷致死者占40%。顱腦損傷可分為頭皮損傷、顱骨損傷、腦損傷,三者可單獨發生,也可同時存在前641.損傷方式“◆直接損傷加速傷:運動的物體《產撞擊頭部,棒擊等減速傷:運動的頭部撞擊靜止的物體,對沖傷;擠壓傷:擠壓顱骨變形致傷,產傷1.損傷方式“651.損傷方式“◆間接損傷傳遞性損傷:脊柱至顱底,墜落傳導;揮鞭樣損傷:植物狀態的主要原因,剪力,彌漫性軸索損傷創傷性窒息:胸部猛烈擠壓,經上腔靜脈、頸靜脈,逆行傳入顱內,腦血管過度充盈,踩踏傷1.損傷方式“662.損傷機理◆顱骨骨折變形,擠壓,刺破腦組織內凹,顱高壓,沖擊力回彈,負壓◆腦組織在顱內的運動直線運動:對沖傷,顱面傷旋轉運動:大腦鐮,小腦幕,DAl2.損傷機理673.損傷分類√頭皮損傷√顱骨損傷√腦損傷3.損傷分類683.1頭皮損傷相關解剖①皮膚②皮下組織皮下粗織Subcuetesaeotestizate狀腱膜③帽狀腱膜④帽狀腱膜下層上矢狀實Superiorsagittalsirius⑤顱骨骨膜3.1頭皮損傷693.1頭皮損傷頭皮血腫①皮下血腫:硬,痛,中心凹陷;②帽狀腱膜血腫:軟,易休克,不很痛;③骨膜血腫:不超過顱縫,外板骨折引起,痛頭皮撕脫傷:帽狀腱膜下層或骨膜下撕脫,加壓,植皮,外板鑿除法頭皮擦傷、頭皮挫傷頭皮裂傷:出血多,不易閉合,加壓和緊急縫頭皮缺損頭皮褥瘡3.1頭皮損傷703.2顱骨損傷分類根據骨折是否與外界相通又分為:開放骨折和閉合骨折3.2顱骨損傷713.2顱骨損傷根據骨折形態可分為:◆線形骨折3.2顱骨損傷72顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00273顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00274顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00275顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00276顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00277顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00278顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00279顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00280顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00281顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00282顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00283顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00284顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00285顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00286顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00287顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00288顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00289顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00290顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00291顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00292顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00293顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00294顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00295顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00296顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00297顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00298顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_00299顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_002100顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_002101顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_002102顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_002103顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_002104顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_002105顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_002106顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_002107顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_002108顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_002109顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_002110顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_002111顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_002112顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_002113顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_002114顱腦損傷的臨床診斷與治療課件整理_002115顱腦損傷的臨床診斷與治療課