醫(yī)師規(guī)培考試題庫醫(yī)師規(guī)培考試題庫藥海無涯學無止境專注醫(yī)學領域藥海無涯學無止境專注醫(yī)學領域一.單選題（共90題，每題1分）.患者。男55歲，因急性心肌梗死收治入院，突然出現(xiàn)心尖部收縮期雜音，無震顫，心衰癥狀明顯加重，最可能的原因是A.左心室擴大引起二尖瓣關閉不全B.心率增快C.合并感染性心內(nèi)膜炎D.室間隔穿孔E.乳頭肌功能失調或斷裂.笫9、10肋閉合性骨折，肝破裂，脈搏106次/分，血壓90/60mmHg,血紅蛋白9.0g,適當?shù)闹委熓茿.吸氧輸血，觀察B.抗休克，病情好轉后手術C.抗休克同時開腹手術D.先抗休克2?3小時，不好轉一面抗休克一面手術E.肋骨骨折處封閉及橡皮膏固定后手術3.鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有力的證據(jù)是A.QRS波群寬大畸形的程度B.是否存在房室分離C.心室率的快慢D.靜脈應用普羅帕酮是否可終止E.對迷走神經(jīng)刺激的反應.關于原發(fā)性肝癌的轉移，下列提法錯誤的是A.種植轉移常見B,肝內(nèi)血行轉移發(fā)生最早，也最常見C.容易侵犯門靜脈分支形成癌栓D.肝外血行轉移中，轉移至肺的幾率達半數(shù)E.經(jīng)淋巴轉移至肝門淋巴結的最多.根據(jù)國內(nèi)標準，血紅蛋白測定值下列哪項可診斷為貧血A.成年男生低于130g/LB.成年女性低于U0g/LC,妊娠期低于105g/LD.哺乳期低于115g/LE.初生兒至3個月低于150g/L6.女性，24歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進而發(fā)熱，尿檢查：尿蛋白（+）,紅細胞5?7個/HP,白細胞20?30/HP,診斷為急性腎盂腎炎，感染途徑考慮A.血行感染B.逆行感染C,淋巴道感染D,直接感染E.以上都不是7.心房顫動患者服用華法林，凝血酶原時間的國際標準化率(INR)應控制在1.0~1.92.0—3.03.1?3.5D.3.6?4.0E.>4.0.患者，男，40歲，由4m高處跌下2小時。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104/70mmHg,脈率120次/分，血紅蛋白80g/L。X線檢查：右側第9、10肋骨骨折，右側膈肌升高。最可能的診斷是A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.橫結腸破裂E.胰腺斷裂.下列哪項關于中心靜脈壓的敘述是不正確的？A.中心靜脈壓的正常值是0.49?0.98kPa(5-10cmH2O)B.中心靜脈壓的變化一般比動脈壓變化較晚C.中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH2O)時，表示血容量不足D.中心靜脈壓高于1.47kPa(15cmH2O)時，提示有肺循環(huán)阻力增加，心功能不全E.中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響.Ashemian綜合征屬于哪種閉經(jīng)A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.下匠腦性閉經(jīng)E.外傷性閉經(jīng).以下關于MELAS的描述中不正確的是：A.大多于20歲以前發(fā)病B.80%的患者存在mtDNA3243位點突變C.以腦皮質梗死為主D.可伴有智能減退、神經(jīng)性耳聾和共濟失調E.肌肉活檢可見RRF.下列哪一項不是Cushing綜合征患者發(fā)生高血壓的原因A.腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活B.對血管活性物質加壓反應增強，血管舒張系統(tǒng)受抑制C.皮質醇可作用于鹽皮質激素受體D.Cushing綜合征患者常伴有動脈硬化和腎小動脈硬化E.兒茶酚胺分泌過多.男性，28歲，貧血3年，伴有下肢慢性潰瘍，化驗為正細胞貧血，血清鐵46(Hig/L,總鐵結合力210|ig/L,骨髓貯存鐵(++),應診斷為A.再生障礙性貧血B.慢性感染性貧血C.巨幼紅細胞性貧血D.缺鐵性貧血E.鐵粒幼細胞性貧血.腹部閉合性損傷，腹痛。煩躁，口渴，血壓下降，診斷尚未確定。應給予處理是A.嗎啡止痛B.給水止渴C.魯米那鎮(zhèn)靜D,扶持患者去放射線科透視E.以上都不對.患者，女，33歲。右下肢淺靜脈迂曲擴張3年。長時間站立及每天下午出現(xiàn)右下肢腫脹伴沉重感，近半年加重。如果長期不予處理，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括A.血栓性靜脈炎B.足踝周圍色素沉著C.足趾壞死D.皮膚潰瘍E.曲張靜脈出血.休克的概念為A.血壓低，脈率快B.周圍循環(huán)衰竭C.有效循環(huán)血量減少,微循環(huán)血液灌注不足,細胞缺氧綜合征D.儲存于內(nèi)臟、淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征E.心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征17.以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是A.右下肺動脈干擴張，橫徑*5nlmB.肺動脈段突出C.肺型P波D,右束支傳導阻滯E.V1呈R/S>1.胰頭癌最主要的首發(fā)癥狀是A.嘔血、黑便黃疸C.發(fā)熱D.消瘦乏力E.腹痛、腹部不適.導致慢性肺源性心臟病最常見的疾病是A.支氣管擴張B.慢性阻塞性肺疾病C.嚴重胸廓畸形D.支氣管哮喘E.肺血栓栓塞癥20.對未經(jīng)治療的患者，以下檢查項目中，哪項結果正常時最有助于排除心力衰竭A.心電圖B.胸部X線檢查C.冠狀動脈造影D.血漿鈉尿肽水平E.血漿肌鈣蛋白水平21.確診胃潰瘍的首選檢查方法是A.胃鏡及胃黏膜活組織檢查24小時食管pH值監(jiān)測C.X線銀餐檢查D.幽門螺桿菌檢測E.胃液分析.甲亢治療時粒細胞減少多見于A.復方碘溶液治療B.放射性核索”II治療C.抗甲狀腺藥物治療D.甲狀腺次全切除術E.放射治療.病人的腦脊液呈血性，區(qū)分穿刺損傷和蛛網(wǎng)膜下腔出血的根據(jù)是A,離心后腦脊液上清液的顏色B.腦脊液的蛋白定量C.腦脊液中的白細胞數(shù)D.腦脊液中的紅細胞數(shù)E.腦脊液中的糖、氯化物含量.女性，32歲，1個月腹脹，腹痛，低熱。查體：腹飽滿，全腹輕壓痛，移動性濁音（+）,為明確診斷立即檢查A.血肝功B.腹水常規(guī)C.腹水細菌培養(yǎng)D.血沉E.血常規(guī).脾大最顯著的血液系統(tǒng)疾病是A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.慢性粒細胞白血病E.急性失1血性貧血.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀為A.腹痛、腹瀉B.上腹痛、寒戰(zhàn)高熱C.上腹痛、不適、食欲減退D.上腹絞痛、向肩背部放射E.上腹痛伴頻繁嘔吐.洋地黃的禁忌證是A.右心衰竭B.舒張性心力衰竭C.無癥狀心力衰竭D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律E.已經(jīng)使用大劑量。受體阻滯劑者.診斷反流性食管炎最可靠的方法是A-胃鏡B.食管滴酸試驗C.食管刨劑X線檢查D.食管測壓E.24小時食管pH值監(jiān)測29.男性，45歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫39-40C,為弛張熱。肝大，石.上腹觸痛伴肌緊張，白細胞計數(shù)增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高，運動受限，超聲示液平，放射性核素掃描見肝占位病變，應首先考慮A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝膿腫D.細菌性肝膿腫E.膽道感染.男，60歲，肺心病10年，咳膿痰、氣急加重1周，體檢：右肺聞及干濕羅音，HR120次/分，律齊，雙下肢浮腫，最關鍵的治療是：A.強心利尿B.應用支氣管擴張劑C.控制感染D.補充電解質E,應用祛痰劑.血源性肺膿腫最常見的病原菌是A.溶血鏈球菌B.厭氧菌C.銅綠假單胞菌D、金黃色葡萄球菌E.大腸埃希菌.小腦幕裂孔疝致一側瞳孔散大的原因是A.動眼神經(jīng)核受壓B.動眼神經(jīng)受壓C.疝側中腦受壓D.疝側腦橋受壓E.疝側延髓受壓.關于直腸癌，以下哪項是錯誤的A.約占大腸癌的60%左右B,常見部位為直腸壺腹部C.大體類型以潰瘍型多見D.組織學分型中黏液癌多見,約占50%以上E.淋巴轉移是主要擴散途徑.下列哪一項一般不會引起急性肢體動脈栓塞A.急性下肢深靜脈血栓形成B.冠心病伴房顫C.動脈插管時導管斷裂D.細菌性心內(nèi)膜炎E.腹主動脈瘤伴有附壁血栓.十二指腸潰瘍的主要治療措施是A.服用制酸藥B.保護胃黏膜C.抑制胃酸和根除HpD.手術E.中樞鎮(zhèn)靜.齒狀線是直腸肛管的重要分界線，許多解剖結構中，不以齒狀線為分界的是A.直腸上動脈與直腸下動脈B.直腸上靜脈叢與直腸下靜脈叢C.直腸與肛管的淋巴引流D.局部的交感、副交感神經(jīng)與陰部神經(jīng)E.直腸上靜脈與直腸下靜脈、肛管靜脈.關于卡介苗接種，下列哪一項是錯誤的A.卡介苗接種可對結核菌產(chǎn)生相對免疫力B.卡介苗接種可用于新生兒和兒童C.對未受結核感染者接種卡介苗D.結核性腦膜炎患兒,PPD試驗陰性時需接種卡介苗E.卡介苗接種是安全的.男性，63歲，因動作緩慢、走路前沖、左手不自主抖動2年住院，經(jīng)藥物治療病情曾一度好轉，但近來癥狀波動于加重和緩解且伴有異動癥的兩種狀態(tài)之間，此現(xiàn)象可能為哪種藥物副作用A.安坦B.金剛烷胺C.左旋多巴D.溪隱亭E.苯海拉明.肝硬化門靜脈高壓診斷最具有特征意義的表現(xiàn)是A.腹腔積液B.脾大C.內(nèi)分泌紊亂D.出血傾向和貧血E.側支循環(huán)開放.女性，30歲，反復上腹痛3年，近日腹脹伴嘔吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治療無效。查體：上腹有振水音。最可能的診斷是A.胃黏膜脫垂癥B.十二指腸淤滯癥C.消化性潰瘍并幽門梗阻D.胃癌E.胃下垂41.a葡萄糖甘酶抑制劑常見不良反應是A.低血糖癥B.腹脹和腹瀉C.下肢水腫D.乳酸性酸中毒E,充血性心力衰竭42.消化道大出血是指幾小時內(nèi)出血量多干A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml43.缺鐵性貧血最常見的病因是A.慢性胃炎B.急性失血C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血.下列藥物屬于胃黏膜保護劑的是A.奧美拉睫B.雷尼替丁C.阿托品D.硫糖鋁E.西咪替丁.依據(jù)糖尿病診斷標準，確診糖尿病選用哆A.全血血糖B.血漿血糖C.糖化血紅蛋白D.尿糖定性E.24小時尿糖定量46.男性，52歲。因咳嗽、胸悶、氣短1周收入院。查體：T37.5C,R24次/分，口唇發(fā)絹，右鎖骨上可觸及一花生米大校灸淋巴結，質硬、固定、無壓痛，氣管向左側移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含ft35g/LoWBC850x109/L,N20%,L80%,細胞學見大量淋巴細胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的診斷是A.右側大葉性肺炎B.右側結核性胸膜炎C.右側惡性胸腔積液D.右側化膿性胸腔積液E.右側漏出性胸腔積液.下述有關蛋白尿的描述，哪一項是正確的A.血紅蛋白尿為腎小管性蛋白尿B.Tamm-Horsfall蛋白見于溢出性蛋白尿C.大量蛋白尿為腎組織性蛋白尿的特點D.功能性蛋白尿多見于老年人E.組織性蛋白尿,多為小分子量蛋白.男性患者，32歲，雙下肢無力3個月，查體雙上肢正常，雙下肢肌力3級，肌張力高，膝腱反射亢進，病理反射(+),其病變部位可能是A.胸髓B.腰膨大C.頸膨大D.高頸髓E.脊髓前角細胞.關于顱內(nèi)壓增高，下列哪項是錯誤的A.噴射性嘔吐多見B.后期常伴視力障礙C.陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一D.某些病例可始終不出現(xiàn)“三主癥”E.在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重.急性腎小球腎炎最主要的治療措施是A.激素及免疫抑制劑B.利尿劑消除浮腫C.休息與控制病灶感染D.血肌酊、尿素氮(BUN)升高時予以透析E.不需要治療，因為大部分可治愈.成人闌尾切除術后1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛，心率112次/分，血壓90/60mmHg,腹脹，全腹壓痛，腸鳴音弱。為除外腹腔內(nèi)出血首要的檢查是A.B超B.CTC.MR]D.腹腔穿刺E.立位腹平片.心絞痛發(fā)作時，可出現(xiàn)A.體溫升高B.血沉加快C.血清心肌酶譜增高D.動脈血壓增高E.以上都不正確.對鑒別上下消化道出血有幫助的是A.大便潛血陽性B.血尿素氮升高C.血肌酊升高D.血色素下降E.血氨升高54.慢性腎功能不全的分期是A.腎功能不全代償期，尿毒癥期B.腎功能不全代償期，氮質血癥期，尿毒癥期C.腎功能不全代償期,失代償期,腎功能衰竭期D.尿毒癥早期，尿毒癥晚期E.腎功能不全失代償期，尿毒癥期.一肝硬化代償期患者出現(xiàn)中等量腹水，伴有低熱及腹部隱痛，腹穿提示淡血性滲出液，細胞數(shù)分類以淋巴細胞為主，腺甘酸脫氨酶（ADA）：70U/L,AFP陰性，腹部增強CT示：肝硬化、脾腫大，最有可能合并癥是：A.自發(fā)性腹膜炎B.原發(fā)性肝癌C.肝腎綜合征D.結核性腹膜炎E.門靜脈血栓形成.男性。38歲，3日來上腹隱痛，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，持續(xù)性無放射，呼吸時加劇，伴惡心，全腹壓痛和肌緊張，以上腹部最為明顯，肝濁音界縮小，無移動性濁音，應首先考慮A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.小腸急性扭轉D.潰瘍病急性穿孔E.急性闌尾炎.以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是A.右下肺動脈干擴張，橫徑5mmB.肺動脈段突出C.肺型p波D.右束支傳導阻滯E.V1呈R/S>1.細菌性肝膿腫，細菌進入肝臟最常見的途經(jīng)是A.肝動脈B.膽道C.門靜脈D.外傷傷口E.淋巴系統(tǒng).女性，26歲，3個月來全腹脹，右上腹觸及不易推動、邊緣不整腫塊，有壓痛。近1個月低熱，盜汗不明顯，最大可能是A.膽囊腫大，伴炎癥B.肝結核C.結核性腹膜炎D.腎結核E.腎囊腫.可引起低血鉀的藥物是A.螺內(nèi)酯B.味塞米C.氨苯蝶咤D,阿米洛利E.依那普利.男，20歲，活動后心悸氣急2個月。檢查發(fā)現(xiàn)肝大，質地中等、表面平滑、有壓痛，腹部移動性濁音陽性，下肢凹陷性水腫。最可能的診斷是A.肝硬化腹水B.肝癌伴腹水C.肝結核伴結核性腹膜炎D.腎病綜合征伴腹水E.右心衰竭、肝淤血伴腹水.與CREST綜合征相關的抗體是A.抗SC1-70抗體B.抗ds-DNA抗體C.抗Jo-1抗體D.抗著絲點抗做ACA)E.抗RNP抗體.胃液分析時所用的刺激劑哪一種為好A.咖啡因B.組胺C.胃泌素D.胰島素E.甲磺丁服.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭抱他定兩周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此時抗生素擬改用A.紅霉素B.氯霉素C.青霉素D.兩性霉素BE.環(huán)丙沙星.腦出血最常見的部位是A.內(nèi)囊內(nèi)側部B.內(nèi)囊外側部C.腦葉D.腦橋E.小腦.男性，36歲，腹部脹大，下肢水腫半年，加重1個月，近1周少尿。查體：頸靜脈無怒張，心率104次/分，腹腔積液征（十）,肝脾未觸及，尿常規(guī)蛋白（+）,紅細胞0?1/高倍。白細胞0?2/高倍。尿蛋自1.8g/24小時。（正常3?5g/24h）,血BUN16mmol/L,最可能為A.慢性腎炎并尿毒癥B.縮窄性心包炎C.腎小球腎病并尿毒癥D.肝硬化并腎病綜合征E.慢性充血性心力衰竭.抗甲狀腺藥停藥的關鍵指征是A.T3,T4正常B.甲狀腺明顯縮小,TRAb轉陰C.TSH正常D.rT3正常E.臨床甲亢表現(xiàn)消失.延誤腎結核的診斷原因，哪一項是錯誤的A,滿足于膀胱結核的診斷，不追究其繼發(fā)于腎結核B.滿足于一般膀胱炎的診治，不追究其原因C.滿足于腎積水的診斷,不追究積水原因D.滿足于附睪結核的診斷，不追究繼發(fā)腎結核E.滿足于前列腺結核診斷，不追究其是繼發(fā)腎結核.支配闌尾的神經(jīng)是交感神經(jīng)腹腔叢和以下哪個神經(jīng)A.內(nèi)臟小神經(jīng)B.第B胸神經(jīng)C.第12胸神經(jīng)D.內(nèi)臟大神經(jīng)E.坐骨神經(jīng).女，26歲。心慌、多汗、手顫3個月。無明顯突眼，甲狀腺I度彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC：6.8x109/Lo診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇A.核索⑶I治療B.甲狀腺部分切除術C.抗甲狀腺藥物治療D.放射治療E.抗中狀腺藥物治療后核索131I治療.擴張型心肌病最主要的體征是A.心臟擴大B.第三心音奔馬律C.第四心音奔馬律D.心音低鈍E.心律失常.患者，男，45歲，上腹痛4天伴惡心，嘔吐，吐少量胃內(nèi)容物，查體上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38℃,白細胞15x1()9/l,血清淀粉酶值64溫氏單位,尿淀粉酶326溫氏單位，可考慮為A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性膽管炎D.急性腸系膜淋巴結炎E.潰瘍病穿孔.主動脈瓣中度狹窄時瓣口面積為A.<0.75cm2B.0.75—1.0cm2C.l.l^1.75cni2D.1.76?2.0cm2E.2.1?4.0cm2.心臟驟停早期診斷的最佳指標是A.瞳孔明顯散大B.測不到血壓C.頸動脈和股動脈搏動消失D.呼吸停止E.昏迷.女，55歲。經(jīng)常于清晨或空腹后出現(xiàn)乏力、心慌、冷汗，重者神志不清、抽搐、昏迷。可于進食或口服、靜滴葡萄糖后緩解。發(fā)作時測血糖常低于2.5mmol/Lo該患者最可能的診斷是A.胃泌索瘤B.膜島素瘤C.心血管疾病D.腦血管疾病E.低血容量休克.非毒性甲狀腺腫膠質貯積期的主要病變是A.中狀腺不均勻腫大B.濾泡高度擴張,內(nèi)含大量的膠質,上皮細胞扁平C.濾泡上皮高柱狀，間質充血D.甲狀腺形成結節(jié)E.濾泡上皮明顯增生，呈立方狀，伴小濾泡形成.慢性肺源性心臟病患者人工通氣過程中測血氣，pH7.5,PaCO224mmHg,HCO3-3.0mmol/L,對此患者正確的治療是A.不需處理B.加大吸氣壓力C.補充堿性藥物D.補充酸性藥物E.減少潮氣量.下列不屬于特殊型胃癌的是A.未分化癌B.鱗狀細胞癌C.腺鱗癌D.類癌E.印戒細胞癌.患者，男，42歲，胃潰瘍史10年。近2個月上腹疼痛。失去原規(guī)律性伴反酸，曖氣。內(nèi)科藥物治療療效不滿意，急需下列哪項檢查A.銀餐檢查B.B超檢查C.胃酸測定D.便隱血試驗E.胃鏡,活檢檢查.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了A.短期內(nèi)同一部位可反復出現(xiàn)炎癥B.血白細胞計數(shù)常不增高C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散D.經(jīng)抗生索治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影E.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱.男，38歲，肝硬化病史6年，TIPS治療后病人出現(xiàn)睡眠障礙，此時較沒有意義的檢查為A.血氨B.腦電C.誘發(fā)電位D.腦CTE.智力測驗.病人被刀刺傷左前胸約半小時，呼吸困難，煩躁不安，面色蒼白，檢查發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)絹，頸靜脈怒張，氣管右移，胸骨左緣笫4肋間有一胸部吮吸傷口，血壓80/60mmHg,心音較弱，心率120次/分，最主要的急救措施是A.輸血、輸液，抗休克B.封閉胸部傷口并行胸穿C.封閉胸部傷口、心包穿刺減壓D.急診室開胸探查E.閉式引流.臨床上可引起何納綜合征的肺癌是A.中心型肺癌B.周圍型肺癌C.肺上溝癌D,細支氣管-肺泡癌E.肺轉移癌.男性，40歲，上腹部隱痛4個月伴曖氣，反酸，尤以進食后為重，查：消瘦