常見的護(hù)理診斷與護(hù)理措施常見的護(hù)理診斷與護(hù)理措施1護(hù)理診斷概念概念:護(hù)理診斷(nursingdiagnosis),是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷,是提供護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ),這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的護(hù)理診斷概念2護(hù)理診斷的陳述(1)護(hù)理診斷的陳述包括三個要素,即問題(problem、P)、相關(guān)因素(etiology、E)、癥狀與體征(signsandsymptoms、S),又稱PSE公式。例如:焦慮:煩躁不安、失眠,與身體健康受到威脅有關(guān)(P)(S)(E)護(hù)理診斷的陳述(1)3護(hù)理診斷的陳述(2)臨床也常用PE或SE方式陳述。例如:自理缺陷:與手術(shù)創(chuàng)傷和傷口疼痛有關(guān)(P)便秘:與攝入富含纖維食物的量減少有關(guān)(S)(E護(hù)理診斷的陳述(2)4護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別區(qū)別點(diǎn)醫(yī)療診斷護(hù)理診斷概念是對病人所患疾病的原因和是對個人、家庭、社會現(xiàn)存的或本質(zhì)作出的判斷潛在的健康問題或生命土這程的認(rèn)識和判斷側(cè)重點(diǎn)關(guān)注的是疾病關(guān)注的是健康診斷內(nèi)容病因、病理生理和病理解剖現(xiàn)存的或潛在的健康問題及反應(yīng)數(shù)目盡可能用一個診斷可有多個診斷變化相對穩(wěn)定隨病人的情況而變化護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別5各個系統(tǒng)常見的主要護(hù)理診斷各個系統(tǒng)常見的6護(hù)理診斷完整版課件整理7護(hù)理診斷完整版課件整理8消化系統(tǒng)主要護(hù)理診斷1.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量2.疼痛3.活動無耐力4.知識缺乏5.潛在并發(fā)癥——出血自我形象紊亂消化系統(tǒng)主要護(hù)理診斷9護(hù)理診斷完整版課件整理10護(hù)理診斷完整版課件整理11護(hù)理診斷完整版課件整理12護(hù)理診斷完整版課件整理13護(hù)理診斷完整版課件整理14護(hù)理診斷完整版課件整理15護(hù)理診斷完整版課件整理16護(hù)理診斷完整版課件整理17護(hù)理診斷完整版課件整理18護(hù)理診斷完整版課件整理19護(hù)理診斷完整版課件整理20護(hù)理診斷完整版課件整理21護(hù)理診斷完整版課件整理22護(hù)理診斷完整版課件整理23護(hù)理診斷完整版課件整理24護(hù)理診斷完整版課件整理25護(hù)理診斷完整版課件整理26護(hù)理診斷完整版課件整理27護(hù)理診斷完整版課件整理28護(hù)理診斷完整版課件整理29護(hù)理診斷完整版課件整理30護(hù)理診斷完整版課件整理31護(hù)理診斷完整版課件整理32護(hù)理診斷完整版課件整理33護(hù)理診斷完整版課件整理34護(hù)理診斷完整版課件整理35護(hù)理診斷完整版課件整理36護(hù)理診斷完整版課件整理37護(hù)理診斷完整版課件整理38護(hù)理診斷完整版課件整理39護(hù)理診斷完整版課件整理40護(hù)理診斷完整版課件整理41護(hù)理診斷完整版課件整理42護(hù)理診斷完整版課件整理43護(hù)理診斷完整版課件整理44護(hù)理診斷完整版課件整理45常見的護(hù)理診斷與護(hù)理措施常見的護(hù)理診斷與護(hù)理措施46護(hù)理診斷概念概念:護(hù)理診斷(nursingdiagnosis),是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷,是提供護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ),這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的護(hù)理診斷概念47護(hù)理診斷的陳述(1)護(hù)理診斷的陳述包括三個要素,即問題(problem、P)、相關(guān)因素(etiology、E)、癥狀與體征(signsandsymptoms、S),又稱PSE公式。例如:焦慮:煩躁不安、失眠,與身體健康受到威脅有關(guān)(P)(S)(E)護(hù)理診斷的陳述(1)48護(hù)理診斷的陳述(2)臨床也常用PE或SE方式陳述。例如:自理缺陷:與手術(shù)創(chuàng)傷和傷口疼痛有關(guān)(P)便秘:與攝入富含纖維食物的量減少有關(guān)(S)(E護(hù)理診斷的陳述(2)49護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別區(qū)別點(diǎn)醫(yī)療診斷護(hù)理診斷概念是對病人所患疾病的原因和是對個人、家庭、社會現(xiàn)存的或本質(zhì)作出的判斷潛在的健康問題或生命土這程的認(rèn)識和判斷側(cè)重點(diǎn)關(guān)注的是疾病關(guān)注的是健康診斷內(nèi)容病因、病理生理和病理解剖現(xiàn)存的或潛在的健康問題及反應(yīng)數(shù)目盡可能用一個診斷可有多個診斷變化相對穩(wěn)定隨病人的情況而變化護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別50各個系統(tǒng)常見的主要護(hù)理診斷各個系統(tǒng)常見的51護(hù)理診斷完整版課件整理52護(hù)理診斷完整版課件整理53消化系統(tǒng)主要護(hù)理診斷1.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量2.疼痛3.活動無耐力4.知識缺乏5.潛在并發(fā)癥——出血自我形象紊亂消化系統(tǒng)主要護(hù)理診斷54護(hù)理診斷完整版課件整理55護(hù)理診斷完整版課件整理56護(hù)理診斷完整版課件整理57護(hù)理診斷完整版課件整理58護(hù)理診斷完整版課件整理59護(hù)理診斷完整版課件整理60護(hù)理診斷完整版課件整理61護(hù)理診斷完整版課件整理62護(hù)理診斷完整版課件整理63護(hù)理診斷完整版課件整理64護(hù)理診斷完整版課件整理65護(hù)理診斷完整版課件整理66護(hù)理診斷完整版課件整理67護(hù)理診斷完整版課件整理68護(hù)理診斷完整版課件整理69護(hù)理診斷完整版課件整理70護(hù)理診斷完整版課件整理71護(hù)理診斷完整版課件整理72護(hù)理診斷完整版課件整理73護(hù)理診斷完整版課件整理74護(hù)理診斷完整版課件整理75護(hù)理診斷完整版課件整理76護(hù)理診斷完整版課件整理77護(hù)理診斷完整版課件整理78護(hù)理診斷完整版課件整理79護(hù)理診斷完整版課件整理80護(hù)理診斷完整版課件整理81護(hù)理診斷完整版課件整