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文檔簡(jiǎn)介
急癥的自救、互救哈工大醫(yī)院副院長(zhǎng)楊曉明急癥的自救、互救哈工大醫(yī)院1生命體征人的生命體征就是正常生命活動(dòng)時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的一種狀態(tài)。包括意識(shí)、呼吸、脈搏、體溫、瞳孔。1意識(shí)是指人對(duì)周圍環(huán)境和自身能力的一種正確的判斷,是大腦功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)。正常人的意識(shí)清晰,對(duì)答正確,能夠正確識(shí)別時(shí)間、地點(diǎn)、人物,能對(duì)環(huán)境的刺激作出相應(yīng)的反映。2呼吸是人體內(nèi)外環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的必須過(guò)程,人體通過(guò)呼吸而吸入氧氣,呼出二氧化碳,從而維持正常的生理功能。呼吸頻率16—20次/分,呼吸脈搏之比是1:4。3脈搏正常情況下,由于心臟的跳動(dòng)使全身各處動(dòng)脈壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動(dòng),這種搏動(dòng)稱為脈搏。正常60—80次/分,血壓120/80毫米汞柱。4體溫是指人體的溫度。正常腋溫36—37C,口腔高半度,肛溫再高半度。5瞳孔是眼睛虹膜中央的孔洞,直徑約3—4毫米生命體征人的生命體征就是正常生命活動(dòng)時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的一種狀態(tài)。2瞳孔解剖1瞳孔解剖13瞳孔解剖2瞳孔解剖24什么是心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇技術(shù),是用于呼吸和心跳突然停止,意識(shí)喪失病人的一種現(xiàn)場(chǎng)急救方法。其目的是通過(guò)口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓來(lái)向患(傷)者提供最低限度的腦供血什么是心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇技術(shù),是用于呼吸和心跳突然停止,意識(shí)5(一)心跳呼吸停止的原因:1、各種器質(zhì)性心血管病:如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、肺源性心臟病等。
2、各種以外事故:如溺水、觸電、電擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血、氣道梗塞、中毒等。
3、其他:手術(shù)及麻醉意外、診斷或治療性操作失誤或意外、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂等。(一)心跳呼吸停止的原因:1、各種器質(zhì)性心血管病:如冠心病6心跳呼吸驟停的判斷1、心跳呼吸驟停的表現(xiàn):突然意識(shí)喪失、大動(dòng)脈(頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失,呼吸停止、瞳孔散大、眼球固定、臉色蒼白、發(fā)紺等。
2、心跳呼吸驟停的判斷:先\檢查患(傷)者有無(wú)呼吸,同時(shí)應(yīng)注意心臟是否停跳,大動(dòng)脈搏動(dòng)是否存在。一旦發(fā)現(xiàn)患(傷)者心跳停止,應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇,切記不要等待醫(yī)務(wù)人員或其他人員的到來(lái),也不要等待作什么檢查,否則將喪失搶救時(shí)機(jī)。心跳呼吸驟停的判斷1、心跳呼吸驟停的表現(xiàn):突然意識(shí)喪失、大動(dòng)7心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟:1、檢查患者清醒程度:無(wú)反應(yīng),呼叫救援;有反應(yīng),迅速檢查傷勢(shì)及呼救
2、暢通氣道,檢查呼吸:無(wú)呼吸,打開氣道;有呼吸,維持氣道通暢及呼救;氣道不通暢,清除異物;氣道通暢,檢查頸動(dòng)脈
3、檢查頸動(dòng)脈:有搏動(dòng),施行人工呼吸;無(wú)搏動(dòng),施行心肺復(fù)蘇術(shù)
心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟:1、檢查患者清醒程度:無(wú)反應(yīng),呼叫救援;8心肺復(fù)蘇具體方法一、胸外心臟按摩病人仰臥在硬板床上(或病人背部墊上木板)或地面上,操作者站立或跪在病人右側(cè),以右手掌根部放在病人的胸骨下1/3處,左手壓在右手背上,伸直關(guān)節(jié),以體重的力量,有節(jié)奏地向垂直的方向壓迫胸骨,使之下陷4—5cm,使心臟在胸骨與脊柱之間得到有效的擠壓而排出血流,壓迫后隨即放松使肋骨復(fù)位,使心臟得到舒張。操作的節(jié)律在每分鐘80—100次為宜,每次時(shí)間不宜大于10秒至15秒。適應(yīng)癥:電擊、溺水、自縊、藥物中毒、心臟本身疾病所致的心臟驟停,意識(shí)喪失。二、人工呼吸病人取平臥位,去掉枕頭,迅速清除假牙、口腔內(nèi)泥土,分泌物等,用一手把起下頜使頭部盡量后仰,以保持呼吸道通暢,另一手握緊病員鼻孔,操作者深吸氣后對(duì)準(zhǔn)病員的口吹氣,即緊閉病員的唇,對(duì)準(zhǔn)鼻孔吹氣。如果心臟按摩與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行,心臟按摩與人工呼吸比例為5:1,若僅一人操作。可每心臟按摩10—15次,較快地連續(xù)吹氣2次。心肺復(fù)蘇具體方法一、胸外心臟按摩9心肺復(fù)蘇術(shù)施行有效表現(xiàn)1、恢復(fù)自主的呼吸和脈搏;
2、有知覺,反應(yīng)及呻吟等。心肺復(fù)蘇術(shù)施行有效表現(xiàn)1、恢復(fù)自主的呼吸和脈搏;10終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件:1、已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏;
2、有醫(yī)務(wù)人到場(chǎng);
3、操作者已筋疲力盡而無(wú)法再施行心肺復(fù)蘇術(shù);
4、心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時(shí)之后,患(傷)者瞳孔散大固定,心電活動(dòng)、呼吸不恢復(fù),表示腦及心臟死亡。
終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件:1、已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏;
2、有11注意事項(xiàng):1、口對(duì)口吹氣量不宜過(guò)大,一般不超過(guò)1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過(guò)程要注意觀察患(傷)者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。
2、胸外心臟按術(shù)只能在患(傷)者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。
3、口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行,嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作,吹氣和按壓的次數(shù)過(guò)多和過(guò)少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。
4、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜,過(guò)大過(guò)猛容易使胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過(guò)輕,胸腔壓力小,不足以推動(dòng)血液循環(huán)。
5、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患(傷)者的衣扣及褲帶解松,以免引起內(nèi)臟損傷。注意事項(xiàng):1、口對(duì)口吹氣量不宜過(guò)大,一般不超過(guò)1200毫升12意外傷害急救1包扎方法2急救止血法3上肢骨折4下肢骨折5脊柱骨折意外傷害急救1包扎方法13三角巾包扎法將三角巾底邊齊眉,頂角向后蓋頭上,兩底角經(jīng)兩耳上緣拉到后頭部,左右交叉壓住頂角,再經(jīng)兩耳垂下向前下拉,一底角包繞下頜到對(duì)側(cè)耳垂前下,與另一底角十字交叉后,分別經(jīng)兩耳前上提到頭頂打結(jié)。再把頂反折到頭頂部,與兩底角相遇打結(jié)。三角巾包扎法將三角巾底邊齊眉,頂角向后蓋頭上,兩底角經(jīng)兩耳上14三角巾包扎方法圖示1十字繃帶包扎法、三角巾包扎法三角巾包扎方法圖示1十字繃帶包扎法、三角巾包扎法15幾種壓迫止血方法幾種壓迫止血方法16指壓法指壓法17鎖骨下動(dòng)脈、肱動(dòng)脈壓迫法鎖骨下動(dòng)脈、肱動(dòng)脈壓迫法18絞緊止血法1絞緊止血法119絞緊止血法2絞緊止血法220上肢肱骨骨折急救癥狀:上臂腫脹、瘀血、疼痛。活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)畸形。上肢活動(dòng)受限制。
處理:用夾板先放后側(cè),再放前側(cè),最后放內(nèi)、外側(cè)夾板,然后用四條繃帶或2—3條三角巾固定。由于橈神經(jīng)緊貼肱骨干,固定時(shí)骨折部位要加厚墊保護(hù)以防止橈神經(jīng)損傷(橈神經(jīng)負(fù)責(zé)支配整個(gè)上肢的伸肌功能。橈神經(jīng)一旦受損,便不能伸肘,不能抬腕和手指伸直有障礙)。同時(shí)肘部要彎曲,懸吊上肢。如果現(xiàn)場(chǎng)沒有夾板等固定物,可用三角巾將上臂固定在身體上,方法是將三角巾疊成寬帶后通過(guò)上臂骨折部位繞過(guò)胸前和胸后在對(duì)側(cè)打結(jié)固定,同樣上臂也要懸吊在胸前。
上肢肱骨骨折急救癥狀:上臂腫脹、瘀血、疼痛。活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)畸形。21下肢骨折急救下肢骨折急救22髕骨、足部骨折急救髕骨、足部骨折急救23脊柱骨折骨折急救
脊椎和內(nèi)有脊髓,如有損傷常引起截癱!一、判斷
1.從高空摔下,臀或四肢先著地者。2.重物從高空直接砸壓在頭或肩部者。3.暴力直接沖擊在脊柱上者。4.正處于糨腰弓背時(shí)受到擠壓力。5.背腰部的脊椎有壓痛、腫脹,或有隆起、畸形。6.雙下肢有麻木,活動(dòng)無(wú)力或不能。通過(guò)詢問(wèn)病人與檢查前4條有其中一條,再加第5、6條即考慮有脊椎骨折的可能性,即應(yīng)按照脊柱骨折要求進(jìn)行急救。脊柱骨折骨折急救脊椎和內(nèi)有脊髓,如有損傷常引起截癱24二、急救
1.如傷者仍被瓦礫、土方等壓住時(shí),不要硬拉強(qiáng)暴露在外面的肢體,以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。立即將壓在傷者身上的東西搬掉。脊柱骨折時(shí)常伴有頸、腰椎骨折。2.頸椎骨折要用衣物、枕頭擠在頭頸兩側(cè),使固定不亂動(dòng)。3.如胸腰脊柱骨折,使傷者平臥在硬板床上,身兩側(cè)用枕頭、磚頭、衣物塞緊,固定脊柱為正直位。搬運(yùn)時(shí)需三人同時(shí)工作,具體做法是:三人都蹲在傷者的一側(cè),一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,協(xié)同動(dòng)作,將病人仰臥位放在硬板擔(dān)架上,腰部用衣褥墊起。4.身體創(chuàng)口部分進(jìn)行包扎,沖洗創(chuàng)口,止血、包扎。二、急救25三、脊柱骨折與脊髓損傷急救注意事項(xiàng)完全或不完全骨折損傷,均應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)做好固定且防治并發(fā)癥,特別要采取最快方式送往醫(yī)院,在護(hù)送途中應(yīng)嚴(yán)密觀察。1.可疑脊柱骨折,脊髓損傷時(shí)立即按脊柱骨折要求急救。2.運(yùn)送中用硬板床、擔(dān)架、門板,不能用軟床。禁止1人抱背,應(yīng)2~4人抬,防止加重脊柱、脊髓損傷。3.搬運(yùn)時(shí)讓傷者兩下肢靠攏,兩上肢貼于腰側(cè),并保持傷者的體位為直線。胸、腰、腹部損傷時(shí),在搬運(yùn)中,腰部要墊小枕頭或衣物。三、脊柱骨折與脊髓損傷急救注意事項(xiàng)26急性中毒農(nóng)藥中毒中毒途徑:食入,吸入,皮膚接觸。處理:脫離環(huán)境,洗胃,解毒劑如阿托品,解磷定等植物性中毒1發(fā)芽馬鈴薯(龍葵素)。2毒蘑菇(神經(jīng)毒素、胃腸毒素、溶血毒素、細(xì)胞毒素)。動(dòng)物性中毒1蛇咬傷(1鎮(zhèn)靜。2結(jié)扎傷肢。3沖洗傷口。4擴(kuò)創(chuàng)排毒)2狗咬傷傷口處理,注射疫苗,應(yīng)用抗生素。藥物性中毒洗胃,導(dǎo)瀉,藥物治療急性中毒27急癥的自救、互救哈工大醫(yī)院副院長(zhǎng)楊曉明急癥的自救、互救哈工大醫(yī)院28生命體征人的生命體征就是正常生命活動(dòng)時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的一種狀態(tài)。包括意識(shí)、呼吸、脈搏、體溫、瞳孔。1意識(shí)是指人對(duì)周圍環(huán)境和自身能力的一種正確的判斷,是大腦功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)。正常人的意識(shí)清晰,對(duì)答正確,能夠正確識(shí)別時(shí)間、地點(diǎn)、人物,能對(duì)環(huán)境的刺激作出相應(yīng)的反映。2呼吸是人體內(nèi)外環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的必須過(guò)程,人體通過(guò)呼吸而吸入氧氣,呼出二氧化碳,從而維持正常的生理功能。呼吸頻率16—20次/分,呼吸脈搏之比是1:4。3脈搏正常情況下,由于心臟的跳動(dòng)使全身各處動(dòng)脈壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動(dòng),這種搏動(dòng)稱為脈搏。正常60—80次/分,血壓120/80毫米汞柱。4體溫是指人體的溫度。正常腋溫36—37C,口腔高半度,肛溫再高半度。5瞳孔是眼睛虹膜中央的孔洞,直徑約3—4毫米生命體征人的生命體征就是正常生命活動(dòng)時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的一種狀態(tài)。29瞳孔解剖1瞳孔解剖130瞳孔解剖2瞳孔解剖231什么是心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇技術(shù),是用于呼吸和心跳突然停止,意識(shí)喪失病人的一種現(xiàn)場(chǎng)急救方法。其目的是通過(guò)口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓來(lái)向患(傷)者提供最低限度的腦供血什么是心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇技術(shù),是用于呼吸和心跳突然停止,意識(shí)32(一)心跳呼吸停止的原因:1、各種器質(zhì)性心血管病:如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、肺源性心臟病等。
2、各種以外事故:如溺水、觸電、電擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血、氣道梗塞、中毒等。
3、其他:手術(shù)及麻醉意外、診斷或治療性操作失誤或意外、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂等。(一)心跳呼吸停止的原因:1、各種器質(zhì)性心血管病:如冠心病33心跳呼吸驟停的判斷1、心跳呼吸驟停的表現(xiàn):突然意識(shí)喪失、大動(dòng)脈(頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失,呼吸停止、瞳孔散大、眼球固定、臉色蒼白、發(fā)紺等。
2、心跳呼吸驟停的判斷:先\檢查患(傷)者有無(wú)呼吸,同時(shí)應(yīng)注意心臟是否停跳,大動(dòng)脈搏動(dòng)是否存在。一旦發(fā)現(xiàn)患(傷)者心跳停止,應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇,切記不要等待醫(yī)務(wù)人員或其他人員的到來(lái),也不要等待作什么檢查,否則將喪失搶救時(shí)機(jī)。心跳呼吸驟停的判斷1、心跳呼吸驟停的表現(xiàn):突然意識(shí)喪失、大動(dòng)34心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟:1、檢查患者清醒程度:無(wú)反應(yīng),呼叫救援;有反應(yīng),迅速檢查傷勢(shì)及呼救
2、暢通氣道,檢查呼吸:無(wú)呼吸,打開氣道;有呼吸,維持氣道通暢及呼救;氣道不通暢,清除異物;氣道通暢,檢查頸動(dòng)脈
3、檢查頸動(dòng)脈:有搏動(dòng),施行人工呼吸;無(wú)搏動(dòng),施行心肺復(fù)蘇術(shù)
心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟:1、檢查患者清醒程度:無(wú)反應(yīng),呼叫救援;35心肺復(fù)蘇具體方法一、胸外心臟按摩病人仰臥在硬板床上(或病人背部墊上木板)或地面上,操作者站立或跪在病人右側(cè),以右手掌根部放在病人的胸骨下1/3處,左手壓在右手背上,伸直關(guān)節(jié),以體重的力量,有節(jié)奏地向垂直的方向壓迫胸骨,使之下陷4—5cm,使心臟在胸骨與脊柱之間得到有效的擠壓而排出血流,壓迫后隨即放松使肋骨復(fù)位,使心臟得到舒張。操作的節(jié)律在每分鐘80—100次為宜,每次時(shí)間不宜大于10秒至15秒。適應(yīng)癥:電擊、溺水、自縊、藥物中毒、心臟本身疾病所致的心臟驟停,意識(shí)喪失。二、人工呼吸病人取平臥位,去掉枕頭,迅速清除假牙、口腔內(nèi)泥土,分泌物等,用一手把起下頜使頭部盡量后仰,以保持呼吸道通暢,另一手握緊病員鼻孔,操作者深吸氣后對(duì)準(zhǔn)病員的口吹氣,即緊閉病員的唇,對(duì)準(zhǔn)鼻孔吹氣。如果心臟按摩與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行,心臟按摩與人工呼吸比例為5:1,若僅一人操作。可每心臟按摩10—15次,較快地連續(xù)吹氣2次。心肺復(fù)蘇具體方法一、胸外心臟按摩36心肺復(fù)蘇術(shù)施行有效表現(xiàn)1、恢復(fù)自主的呼吸和脈搏;
2、有知覺,反應(yīng)及呻吟等。心肺復(fù)蘇術(shù)施行有效表現(xiàn)1、恢復(fù)自主的呼吸和脈搏;37終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件:1、已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏;
2、有醫(yī)務(wù)人到場(chǎng);
3、操作者已筋疲力盡而無(wú)法再施行心肺復(fù)蘇術(shù);
4、心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時(shí)之后,患(傷)者瞳孔散大固定,心電活動(dòng)、呼吸不恢復(fù),表示腦及心臟死亡。
終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件:1、已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏;
2、有38注意事項(xiàng):1、口對(duì)口吹氣量不宜過(guò)大,一般不超過(guò)1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過(guò)程要注意觀察患(傷)者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。
2、胸外心臟按術(shù)只能在患(傷)者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。
3、口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行,嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作,吹氣和按壓的次數(shù)過(guò)多和過(guò)少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。
4、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜,過(guò)大過(guò)猛容易使胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過(guò)輕,胸腔壓力小,不足以推動(dòng)血液循環(huán)。
5、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患(傷)者的衣扣及褲帶解松,以免引起內(nèi)臟損傷。注意事項(xiàng):1、口對(duì)口吹氣量不宜過(guò)大,一般不超過(guò)1200毫升39意外傷害急救1包扎方法2急救止血法3上肢骨折4下肢骨折5脊柱骨折意外傷害急救1包扎方法40三角巾包扎法將三角巾底邊齊眉,頂角向后蓋頭上,兩底角經(jīng)兩耳上緣拉到后頭部,左右交叉壓住頂角,再經(jīng)兩耳垂下向前下拉,一底角包繞下頜到對(duì)側(cè)耳垂前下,與另一底角十字交叉后,分別經(jīng)兩耳前上提到頭頂打結(jié)。再把頂反折到頭頂部,與兩底角相遇打結(jié)。三角巾包扎法將三角巾底邊齊眉,頂角向后蓋頭上,兩底角經(jīng)兩耳上41三角巾包扎方法圖示1十字繃帶包扎法、三角巾包扎法三角巾包扎方法圖示1十字繃帶包扎法、三角巾包扎法42幾種壓迫止血方法幾種壓迫止血方法43指壓法指壓法44鎖骨下動(dòng)脈、肱動(dòng)脈壓迫法鎖骨下動(dòng)脈、肱動(dòng)脈壓迫法45絞緊止血法1絞緊止血法146絞緊止血法2絞緊止血法247上肢肱骨骨折急救癥狀:上臂腫脹、瘀血、疼痛。活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)畸形。上肢活動(dòng)受限制。
處理:用夾板先放后側(cè),再放前側(cè),最后放內(nèi)、外側(cè)夾板,然后用四條繃帶或2—3條三角巾固定。由于橈神經(jīng)緊貼肱骨干,固定時(shí)骨折部位要加厚墊保護(hù)以防止橈神經(jīng)損傷(橈神經(jīng)負(fù)責(zé)支配整個(gè)上肢的伸肌功能。橈神經(jīng)一旦受損,便不能伸肘,不能抬腕和手指伸直有障礙)。同時(shí)肘部要彎曲,懸吊上肢。如果現(xiàn)場(chǎng)沒有夾板等固定物,可用三角巾將上臂固定在身體上,方法是將三角巾疊成寬帶后通過(guò)上臂骨折部位繞過(guò)胸前和胸后在對(duì)側(cè)打結(jié)固定,同樣上臂也要懸吊在胸前。
上肢肱骨骨折急救癥狀:上臂腫脹、瘀血、疼痛。活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)畸形。48下肢骨折急救下肢骨折急救49髕骨、足部骨折急救髕骨、足部骨折急救50脊柱骨折骨折急救
脊椎和內(nèi)有脊髓,如有損傷常引起截癱!一、判斷
1.從高空摔下,臀或四肢先著地者。2.重物從高空直接砸壓在頭或肩部者。3.暴力直接沖擊在脊柱上者。4.正處于糨腰弓背時(shí)受到擠壓力。5.背腰部的脊椎有壓痛、腫脹,或有隆起、畸形。6.雙下肢有麻木,活動(dòng)無(wú)力或不能。通過(guò)詢問(wèn)病人與檢查前4條有其中一條,再加第5、6條即考慮有脊椎骨折的可能性,即應(yīng)按照脊柱骨折要
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