皮膚皮膚1skin1、阻擋異物和病原體侵入2、防止體液丟失3、感受外界刺激4、調節體溫5、排除代謝產物面積為1.2~2m2，約占體重8%與外界環境直接接觸Function：skin1、阻擋異物和病原體侵入面積為1.2~2m22皮膚：表皮（epidermis）角化的復層扁平上皮真皮（dermis）致密結締組織皮膚附屬器（epidermalderivatives）

由表皮衍生，包括毛、指（趾）甲、皮脂腺、汗腺皮膚：表皮（epidermis）3epidermis

keratinizedstratifiedsquamousepithelium角質形成細胞（keratinocyte）：多

基底層（stratumbasale）

棘層（stratumspinosum）顆粒層（stratumgranulosum）

透明層（stratumlucidum）

角質層（stratumcorneum）非角質形成細胞：少

黑素細胞（melanocyte）朗格漢斯細胞（Langerhanscells）梅克爾細胞（Merkelcells）epidermiskeratinized4stratumbasalestratumspinosumstratumgranulosumstratumlucidumstratumcorneumstratumbasalestratumspinosum5層次光鏡電鏡細胞相鄰面基底層細胞矮柱狀或立方形，核大而圓，胞質強嗜堿性。豐富的游離核糖體，散在成束的角蛋白絲、黑素顆粒。橋粒、半橋粒棘層細胞體積大，多邊形，棘狀突起，核大而圓，胞質弱嗜堿性。游離核糖體多，成束的角蛋白絲，外皮蛋白（involucrin）、板層顆粒（lamellatedgranule）。橋粒顆粒層細胞扁梭形，核與細胞器退化，強嗜堿性。板層顆粒多，透明角質顆粒（keratohyalingranule）均質、不規則、無界膜。板層顆粒與胞膜貼連，釋放糖脂、固醇（屏障）。透明層細胞扁平，界限不清，核與細胞器消失，強嗜酸性。超微結構與角質層相似。與角質層相似。角質層細胞扁平，完全角化干硬，無核，無細胞器，嗜酸性均質狀，輪廓不清。富含角蛋白絲。外皮蛋白、細胞間充滿板層顆粒釋放的脂類物質。淺表細胞橋粒解體。層次光鏡電鏡細胞相鄰面基細胞矮柱狀或立方形，核大而圓，胞質強6最全的組織學和胚胎學皮膚課件7最全的組織學和胚胎學皮膚課件8最全的組織學和胚胎學皮膚課件9最全的組織學和胚胎學皮膚課件10最全的組織學和胚胎學皮膚課件11最全的組織學和胚胎學皮膚課件12表皮角化過程：復層扁平上皮細胞隨著角蛋白的逐步合成，細胞漸向表面移動，最終角化死亡并脫落成皮屑，更新周期為3-4周。表皮角化過程：復層扁平上皮細胞隨著角蛋白的逐步合成，細胞漸向13表皮多巴組織化學反應示黑素細胞3.3×40表皮多巴組織化學反應示黑素細胞3.3×4014最全的組織學和胚胎學皮膚課件15酪胺酸melanosome酪胺酸酶黑色素移入突起末端，注入角質形成細胞。吸收和散射紫外線，保護表皮深層幼稚細胞。充滿色素黑素顆粒（melaningranule）酪胺酸melanosome酪胺酸酶黑色素移入突起末端，注入角16黑素細胞（melanocyte)1、來源于胚胎早期的神經嵴細胞2、胞體散在于基底細胞之間突起伸入基底細胞和棘細胞之間與角質形成細胞之間無橋粒連接3、核糖體、粗面內質網、Golgi復合體黑素體（melanosome）膚色深淺主要取決于黑素細胞合成黑色素的能力與黑素顆粒的分布黑素細胞（melanocyte)1、來源于胚胎早期的神經嵴細17ATP酶組織化學法示朗格漢斯細胞5×40ATP酶組織化學法示朗格漢斯細胞5×4018最全的組織學和胚胎學皮膚課件19Langerhanscell1、由胚胎期骨髓發生2、散在棘細胞之間，多突起，核彎曲或分葉狀。3、伯貝克顆粒（Birbeckgranule）：桿狀，有膜包裹，中等電子密度，一端或中間部有電子透明的膨大，參與抗原的處理。4、皮膚的抗原呈遞細胞。Langerhanscell1、由胚胎期骨髓發生20最全的組織學和胚胎學皮膚課件211、位于基底細胞之間，扁平，有短指狀突起。2、基底部胞質內含致密核心小泡3、基底面與感覺神經末梢形成類似突觸的結構——接受刺激4、是APUD細胞系統的成員

——旁分泌（paracrine）Merkelcell1、位于基底細胞之間，扁平，有短指狀突起。Merkelce22最全的組織學和胚胎學皮膚課件23最全的組織學和胚胎學皮膚課件24最全的組織學和胚胎學皮膚課件25dermis1、乳頭層（papillarylayer）真皮乳頭（dermalpapillae）擴大表皮與真皮的連接面。有利于兩者牢固連接，有利于表皮從真皮獲得營養。capillary觸覺小體（tactilecorpuscle；Meissnercorpuscle）2、網狀層（reticularlayer）血管、淋巴管、毛囊、皮脂腺、汗腺環層小體（lamellarcorpuscle；Paciniancorpuscle）

denseconnectivetissuedermis1、乳頭層（papillarylayer）de26真皮免疫系統：

組成：樹突狀細胞（Langerhanscell、macrophage）、

T細胞、內皮細胞、肥大細胞、成纖維細胞。分布：真皮淺層毛細血管周圍。皮下組織（hypodermis）：

位置：真皮下方（淺筋膜）結構：疏松結締組織、脂肪組織作用：使皮膚有活動性、緩沖、保溫、能量貯存。真皮免疫系統：27最全的組織學和胚胎學皮膚課件28最全的組織學和胚胎學皮膚課件29最全的組織學和胚胎學皮膚課件30最全的組織學和胚胎學皮膚課件31最全的組織學和胚胎學皮膚課件32毛干（hairshaft）毛根（hairroot）立毛肌（arrectorpilimuscle）毛囊（hairfollicle）毛球（hairbulb）（hairmatrix）毛乳頭（hairpapilla）epithelialrootsheathconnectivetissuesheath富含毛細血管和神經末梢的結締組織，對毛的生長起誘導和營養作用。角化上皮細胞，充滿角蛋白，并含黑色素。hair毛干（hairshaft）毛根（hairroot）立毛肌33毛的生長和更新頭發生長周期（3~5年）生長期：毛囊長，毛球膨大，毛乳頭血流豐富，毛母質細胞分裂活躍，使毛生長。

（0.2mm/d）靜止期：毛囊變短，毛球縮小，毛乳頭聚成一團，毛母質細胞停止分裂并發生角化，毛根與毛球和毛囊連接不牢，毛易脫落。毛的生長和更新頭發生長周期生長期：毛囊長，毛球膨大，毛乳頭34sebaceousglandhairfollicleductacinus——holocrineglandsebaceousglandhairfollicledu35sebaceousgland位于毛囊和立毛肌之間acinus：周邊部：小，干細胞中央部：大，多邊形，核固縮，胞質內充滿脂滴。近導管處：腺細胞解體為皮脂，經導管排入毛囊上部或直接排到皮膚表面皮脂：潤滑皮膚。受性激素影響。ductsebaceousgland位于毛囊和立毛肌之間36最全的組織學和胚胎學皮膚課件37最全的組織學和胚胎學皮膚課件38局（外）泌汗腺（merocrineoreccrinesweatgland）：遍布全身皮膚。

acinus：錐形。外有肌上皮細胞（myoepithelialcell）（收縮）。

duct：兩層立方形細胞。在表皮中螺旋走行。汗液：水、鈉、鉀、氯、乳酸鹽和尿素等。作用：調節體溫、濕潤皮膚、排泄廢物。頂泌汗腺（apocrinesweatgland）：分布于腋窩、乳暈、陰部等處。分泌物：粘稠乳狀液，含蛋白質、脂類等。

被細菌分解產生特殊氣味，分泌受性激素影響。sweatgland局（外）泌汗腺（merocrineoreccrines39SummaryTheskinistheheaviestsingleorganofthebody,accountingforabout8%oftotalbodyweightand,inadults,presenting1.2-2.3m2ofsurfacetotheexternalenvironment,Itiscomposedoftheepidermisanepitheliallayerofectodermalorigin,andthedermis,alayerofconnectivetissueofmesodermalorigin.Epidermalderivativesincludehairs,nails,andsebaceousandsweatglands.Beneaththedermisliesthehypodermis,orsubcutaneoustissue,alooseconnectivetissuethatmaycontainapadofadiposecells,thepanniculusadiposus.Theextenallayeroftheskinisrelativelyimpermeabletowater,whichpreventswaterlossbyevaporationandallowsforterrestriallife.Theskinfunctionsasareceptororganincontinuouscommunicationwiththeenvironmentandprotectstheorganismfromimpactandfrictioninjuries.Melanin,apigmentproducedandstoredinthecellsoftheepidermis,providesfurtherprotectiveactionagainstthesun,sultravioletrays.Glandsoftheskin,bloodvessels,andadiposetissueparticipateinthermoregulation,bodymetabolism,andtheexcretionofvarioussubstances.Undertheactionofsolarradiation,vitaminD3isformendfromprecursorssynthesizedbytheepidermallayer.Becauseskiniselastic,itcanexpandtocoverlargeareasinconditionsassociatedwithswelling,suchasedemaandpregnancy.Summary40皮膚皮膚41skin1、阻擋異物和病原體侵入2、防止體液丟失3、感受外界刺激4、調節體溫5、排除代謝產物面積為1.2~2m2，約占體重8%與外界環境直接接觸Function：skin1、阻擋異物和病原體侵入面積為1.2~2m242皮膚：表皮（epidermis）角化的復層扁平上皮真皮（dermis）致密結締組織皮膚附屬器（epidermalderivatives）

由表皮衍生，包括毛、指（趾）甲、皮脂腺、汗腺皮膚：表皮（epidermis）43epidermis

keratinizedstratifiedsquamousepithelium角質形成細胞（keratinocyte）：多

基底層（stratumbasale）

棘層（stratumspinosum）顆粒層（stratumgranulosum）

透明層（stratumlucidum）

角質層（stratumcorneum）非角質形成細胞：少

黑素細胞（melanocyte）朗格漢斯細胞（Langerhanscells）梅克爾細胞（Merkelcells）epidermiskeratinized44stratumbasalestratumspinosumstratumgranulosumstratumlucidumstratumcorneumstratumbasalestratumspinosum45層次光鏡電鏡細胞相鄰面基底層細胞矮柱狀或立方形，核大而圓，胞質強嗜堿性。豐富的游離核糖體，散在成束的角蛋白絲、黑素顆粒。橋粒、半橋粒棘層細胞體積大，多邊形，棘狀突起，核大而圓，胞質弱嗜堿性。游離核糖體多，成束的角蛋白絲，外皮蛋白（involucrin）、板層顆粒（lamellatedgranule）。橋粒顆粒層細胞扁梭形，核與細胞器退化，強嗜堿性。板層顆粒多，透明角質顆粒（keratohyalingranule）均質、不規則、無界膜。板層顆粒與胞膜貼連，釋放糖脂、固醇（屏障）。透明層細胞扁平，界限不清，核與細胞器消失，強嗜酸性。超微結構與角質層相似。與角質層相似。角質層細胞扁平，完全角化干硬，無核，無細胞器，嗜酸性均質狀，輪廓不清。富含角蛋白絲。外皮蛋白、細胞間充滿板層顆粒釋放的脂類物質。淺表細胞橋粒解體。層次光鏡電鏡細胞相鄰面基細胞矮柱狀或立方形，核大而圓，胞質強46最全的組織學和胚胎學皮膚課件47最全的組織學和胚胎學皮膚課件48最全的組織學和胚胎學皮膚課件49最全的組織學和胚胎學皮膚課件50最全的組織學和胚胎學皮膚課件51最全的組織學和胚胎學皮膚課件52表皮角化過程：復層扁平上皮細胞隨著角蛋白的逐步合成，細胞漸向表面移動，最終角化死亡并脫落成皮屑，更新周期為3-4周。表皮角化過程：復層扁平上皮細胞隨著角蛋白的逐步合成，細胞漸向53表皮多巴組織化學反應示黑素細胞3.3×40表皮多巴組織化學反應示黑素細胞3.3×4054最全的組織學和胚胎學皮膚課件55酪胺酸melanosome酪胺酸酶黑色素移入突起末端，注入角質形成細胞。吸收和散射紫外線，保護表皮深層幼稚細胞。充滿色素黑素顆粒（melaningranule）酪胺酸melanosome酪胺酸酶黑色素移入突起末端，注入角56黑素細胞（melanocyte)1、來源于胚胎早期的神經嵴細胞2、胞體散在于基底細胞之間突起伸入基底細胞和棘細胞之間與角質形成細胞之間無橋粒連接3、核糖體、粗面內質網、Golgi復合體黑素體（melanosome）膚色深淺主要取決于黑素細胞合成黑色素的能力與黑素顆粒的分布黑素細胞（melanocyte)1、來源于胚胎早期的神經嵴細57ATP酶組織化學法示朗格漢斯細胞5×40ATP酶組織化學法示朗格漢斯細胞5×4058最全的組織學和胚胎學皮膚課件59Langerhanscell1、由胚胎期骨髓發生2、散在棘細胞之間，多突起，核彎曲或分葉狀。3、伯貝克顆粒（Birbeckgranule）：桿狀，有膜包裹，中等電子密度，一端或中間部有電子透明的膨大，參與抗原的處理。4、皮膚的抗原呈遞細胞。Langerhanscell1、由胚胎期骨髓發生60最全的組織學和胚胎學皮膚課件611、位于基底細胞之間，扁平，有短指狀突起。2、基底部胞質內含致密核心小泡3、基底面與感覺神經末梢形成類似突觸的結構——接受刺激4、是APUD細胞系統的成員

——旁分泌（paracrine）Merkelcell1、位于基底細胞之間，扁平，有短指狀突起。Merkelce62最全的組織學和胚胎學皮膚課件63最全的組織學和胚胎學皮膚課件64最全的組織學和胚胎學皮膚課件65dermis1、乳頭層（papillarylayer）真皮乳頭（dermalpapillae）擴大表皮與真皮的連接面。有利于兩者牢固連接，有利于表皮從真皮獲得營養。capillary觸覺小體（tactilecorpuscle；Meissnercorpuscle）2、網狀層（reticularlayer）血管、淋巴管、毛囊、皮脂腺、汗腺環層小體（lamellarcorpuscle；Paciniancorpuscle）

denseconnectivetissuedermis1、乳頭層（papillarylayer）de66真皮免疫系統：

組成：樹突狀細胞（Langerhanscell、macrophage）、

T細胞、內皮細胞、肥大細胞、成纖維細胞。分布：真皮淺層毛細血管周圍。皮下組織（hypodermis）：

位置：真皮下方（淺筋膜）結構：疏松結締組織、脂肪組織作用：使皮膚有活動性、緩沖、保溫、能量貯存。真皮免疫系統：67最全的組織學和胚胎學皮膚課件68最全的組織學和胚胎學皮膚課件69最全的組織學和胚胎學皮膚課件70最全的組織學和胚胎學皮膚課件71最全的組織學和胚胎學皮膚課件72毛干（hairshaft）毛根（hairroot）立毛肌（arrectorpilimuscle）毛囊（hairfollicle）毛球（hairbulb）（hairmatrix）毛乳頭（hairpapilla）epithelialrootsheathconnectivetissuesheath富含毛細血管和神經末梢的結締組織，對毛的生長起誘導和營養作用。角化上皮細胞，充滿角蛋白，并含黑色素。hair毛干（hairshaft）毛根（hairroot）立毛肌73毛的生長和更新頭發生長周期（3~5年）生長期：毛囊長，毛球膨大，毛乳頭血流豐富，毛母質細胞分裂活躍，使毛生長。

（0.2mm/d）靜止期：毛囊變短，毛球縮小，毛乳頭聚成一團，毛母質細胞停止分裂并發生角化，毛根與毛球和毛囊連接不牢，毛易脫落。毛的生長和更新頭發生長周期生長期：毛囊長，毛球膨大，毛乳頭74sebaceousglandhairfollicleductacinus——holocrineglandsebaceousglandhairfollicledu75sebaceousgland位于毛囊和立毛肌之間acinus：周邊部：小，干細胞中央部：大，多邊形，核固縮，胞質內充滿脂滴。近導管處：腺細胞解體為皮脂，經導管排入毛囊上部或直接排到皮膚表面皮脂：潤滑皮膚。受性激素影響。ductsebaceousgland位于毛囊和立毛肌之間76最全的組織學和胚胎學皮膚課件77最全的組織學和胚胎學皮膚課件78局（外）泌汗腺（merocrineoreccrinesweatgland）：遍布全身皮膚。

acinus：錐形。外有肌上皮細胞（myoepithelialcell）（收縮）。

duct：兩層立方形細胞。在表皮中螺旋走行。汗液：水、鈉、鉀、氯、乳酸鹽和尿素等。作用：調節體溫、濕潤皮膚、排泄廢物。頂泌汗腺（apocrinesweatgland）：分布于腋窩、乳暈、陰部等處。分泌物：粘稠乳狀液，含蛋白質、脂類等。

被細菌分解產生特殊氣味，分泌受性激素影響。sweatgland局（外）泌汗腺（merocrineoreccrines79SummaryTheskinistheheaviestsingleorganofthebody,accountingforabout8%oftotalbodyweightand,inadults,presenting1.2-2.3m2ofsurfacetotheexternalenvironment,Itiscomposedoftheepidermisanepith