項(xiàng)目1.2.2以食欲、反芻減少為主且腹圍增大的反芻動物疾病瘤胃積食瘤胃臌脹瘤胃酸中毒皺胃阻塞1瘤胃積食[1]定義:又稱“急性瘤胃擴(kuò)張”，是由于反芻動物采食了大量難消化易膨脹的飼料，引起瘤胃容積急劇增大，胃壁擴(kuò)張，內(nèi)容物停滯和阻塞，前胃機(jī)能障礙，乃至形成脫水和毒血癥的一種嚴(yán)重疾病。

中醫(yī)稱“宿草不轉(zhuǎn)”，發(fā)病率占前胃病10%~40%，危害極大。2瘤胃積食臨床特點(diǎn)腹圍急劇膨大反芻、噯氣停止聽診：蠕動音減弱甚至廢絕叩診：呈濁音；觸診：內(nèi)容物堅(jiān)硬，有捻粉樣感覺（手壓留痕）.3（二）發(fā)病機(jī)制一般而言，瘤胃積食是在前胃弛緩+過量采食基礎(chǔ)上發(fā)生發(fā)展的.病因→神經(jīng)體液調(diào)節(jié)紊亂→導(dǎo)致瘤胃收縮力減弱→瘤胃壁擴(kuò)張、麻痹→反射性地引起皺胃幽門部痙攣→瘤胃內(nèi)容物停滯→瘤胃積食→胃內(nèi)容物異常發(fā)酵、腐敗→產(chǎn)生大量有毒物質(zhì)有毒物質(zhì)→刺激胃壁神經(jīng)感受器→腹痛有毒物質(zhì)→PH↓或↑、菌群失調(diào)有毒物質(zhì)→瘤胃炎有毒物質(zhì)→瘤胃內(nèi)滲透壓↑→瘤胃積液→機(jī)體脫水有毒物質(zhì)被吸收→自體中毒→死亡5（三）癥狀積食的發(fā)生發(fā)展較迅速，通常采食后幾小時發(fā)生。一旦發(fā)生后，有明顯的全身癥狀。1、行為：初期不安、拱背、努責(zé)、舉尾、回顧腹部或后肢踢腹。后期食欲廢絕，反芻、噯氣停止，磨牙、呻吟、流涎。2、瘤胃：瘤胃蠕動音減弱或消失，腸音減弱。腹部鼓脹，觸診動物不安，內(nèi)容物多而堅(jiān)實(shí)。瘤胃內(nèi)環(huán)境有明顯變化，最終形成不同程度的瘤胃炎。3、呼吸：急促、呼吸音粗礪。4、心率：加快6過食不同飼料的病牛表現(xiàn)不一樣半干山芋藤：通過口腔逆嘔大量淡黃色液體。聽診：含水泡音。須手術(shù)。偷吃谷物：12h后出現(xiàn)癥狀，腹痛現(xiàn)象明顯，繼發(fā)腸梗阻，程度不同的腹瀉。偷吃黃豆：48～72h后出現(xiàn)癥狀。病初：神經(jīng)興奮性高，6h后抑制，3～5d出現(xiàn)視覺障礙。精料過多還可出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀、脫水及酸中毒神經(jīng)癥狀（豆類多見）：血氨濃度↑→交感神經(jīng)興奮→興奮、煩燥不安、撞墻或沖擊人畜或嗜睡不起，同時視力障礙、盲目轉(zhuǎn)圈或直行。嚴(yán)重脫水和酸中毒（豆谷類多見）：眼球下陷、尿量↓、瘤胃PH↓、血液堿儲↓等。（三）癥狀7瘤胃積液8病程及預(yù)后較輕病例病程1~2天即可痊愈，嚴(yán)重者7~10天或更長。注意：病程常有反復(fù)，表現(xiàn)為癥狀暫時改善、不久又能加重。吃得越多，病程越長，危險越大。如在6~10天無明顯好轉(zhuǎn)則預(yù)后不良。11（四）診斷根據(jù)病史和臨床癥狀可確診。應(yīng)與前胃馳緩、瘤胃臌氣、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、瓣胃阻塞等疾病進(jìn)行鑒別。12瘤胃積食143、興奮瘤胃：濃鹽水或毛果蕓香堿5mg或新斯的明20~30ml等4、促反芻：促反芻液（10%氯化鈉100~200ml，10%氯化鈣100ml，20%安鈉咖10~20ml）靜脈注射。（五）治療155、對癥治療：酸中毒：5%碳酸氫鈉300~500ml。堿中毒：食醋200~300ml。脫水：25％的葡萄糖500—1000毫升，復(fù)方氯化鈉液或5％糖鹽水3-4升，一次靜脈注射。瘤胃鼓氣：及時穿刺放氣，并內(nèi)服魚石脂。危重病患：手術(shù)取出內(nèi)容物，洗胃，接種健康瘤胃液，并強(qiáng)心補(bǔ)液（復(fù)方NaCL2000～3000ml，10%葡萄糖500～1000ml，5%NaHCO3300～500ml，10%安那咖20～30ml）。食欲不好轉(zhuǎn)：健胃（龍膽酊、番木鱉酊等）神經(jīng)癥狀：氯丙嗪（五）治療16瘤胃臌脹[2]定義：又稱“瘤胃鼓氣（氣脹）”。是因采食了大量易發(fā)酵的飼料，在瘤胃內(nèi)微生物的作用下異常發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體，引起瘤胃、網(wǎng)胃急劇臌脹的一種疾病。臨床特征：臨床上以呼吸極度困難，反芻、噯氣障礙和腹圍急劇增大，突然死亡為特征。多發(fā)于牛和綿羊，山羊少見。發(fā)病季節(jié)：夏秋、早春牧草旺盛時多見，尤其是4~6月。17181、原發(fā)性——飽食易發(fā)酵食物大量飼喂了易發(fā)酵、產(chǎn)氣飼料——主要是豆科牧草：如苜蓿、紫云英、三葉草、野豌豆等。特別是在生長發(fā)育旺盛期、或幼嫩的含水量高的或開花前期大量用氮肥，其中含有植物漿蛋白、皂苷、果膠，可引起泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生。過多飼喂了幼嫩青草，沼澤地生長的水草等：不含有植物細(xì)胞漿蛋白，不引起泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生，但含有噯氣、反芻抑制因子，可引起非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生.（一）病因201、原發(fā)性瘤胃臌氣2飼喂了冰霜凍結(jié)的飼料、淀粉渣、啤酒糟等.過多飼喂了精料或配合不當(dāng)?shù)娘暳?飼喂了霉?fàn)€變質(zhì)飼料（少→臌氣，多→中毒）.2、繼發(fā)性——前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、瓣胃阻塞等212、泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機(jī)制取決于瘤胃液的表面張力、黏稠度及泡沫表面的吸附性能等。有兩個基本環(huán)節(jié)（1）瘤胃內(nèi)容物泡沫化瘤胃內(nèi)容物粘稠度增高內(nèi)容物表面張力降低（2）瘤胃內(nèi)容物腐敗發(fā)酵（二）發(fā)病機(jī)理23（1）瘤胃內(nèi)容物泡沫化泡沫化與下列飼料成分有關(guān)：植物細(xì)胞漿蛋白：也稱為葉蛋白，可生成大量氣泡，在果膠甲基酯酶作用下可生成凝膠和半乳糖醛，使瘤胃內(nèi)容物粘稠度增高。也可降低瘤胃液表面張力.果膠甲基酯酶（果膠酶）：可使果膠→果膠酸+CO2，果膠酸遇水可變?yōu)槟z，凝膠可提高瘤胃內(nèi)容物粘稠度.皂甙：可抑制噯氣、反芻機(jī)能，并可提高瘤胃內(nèi)容物粘稠度.（二）發(fā)病機(jī)理243、非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)病機(jī)制與飼料中的喛氣抑制因子有關(guān)如氰甙與脫氫黃酮具有降低前胃神經(jīng)興奮性，抑制瘤胃平滑肌收縮的作用，從而引起非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生。26（三）臨床癥狀發(fā)病急劇急性瘤胃臌氣，通常在采食大量飼料后迅速發(fā)病.采食后0.5–2h急性發(fā)作，病程急劇，0.5–2h內(nèi)死亡出現(xiàn)疼痛癥狀,如背腰弓起,呻吟等.反芻、噯氣變化開始噯氣加強(qiáng)，頻頻噯氣，后來噯氣消失，反芻抑制顯著的呼吸循環(huán)機(jī)能變化呼吸顯著困難，氣喘.心跳加速，可達(dá)80–100次/分.正常40－80次，如達(dá)90次，危險；達(dá)120次，很危險27瘤胃檢查視診：腹圍臌大，特別是左側(cè)。后視呈蘋果狀，突出背線.聽診：初期蠕動亢進(jìn)，后期逐漸抑制，可出現(xiàn)“礦性音”、“金屬音”.叩診：鼓音觸診：高度緊張，手壓不留痕.瘤胃內(nèi)容物檢查：性狀：呈粥狀，瘤胃液中有大量氣泡.PH值：PH偏酸性，為6.2–6.8.

纖毛蟲活性：開始增強(qiáng)，數(shù)量增多；PH下降后活性、數(shù)量下降.胃導(dǎo)管檢查：泡沫性瘤胃臌氣：僅排出少量帶氣泡飼料糊，癥狀不見改善；非泡沫性瘤胃臌氣：胃導(dǎo)管排出大量氣泡，癥狀減輕（三）癥狀28303132

瘤胃臌氣

33病理變化死后立即剖檢的病例，瘤胃壁過度緊張，充滿大量氣體及含有泡沫的內(nèi)容物。瘤胃腹囊黏膜有出血斑，角化上皮脫落。頭頸部淋巴結(jié)、心外膜充血和出血；肺臟充血，頸部氣管充血和出血；肝臟和脾臟呈貧血狀，漿膜下出血。有的瘤胃破裂或膈肌破裂。34（四）診斷

1、病史及癥狀診斷：可確診2、胃管探診3、鑒別診斷：食道阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、網(wǎng)胃—膈疝等35（五）治療治療原則排氣消脹：防止窒息緩瀉止酵：阻止胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)腐敗發(fā)酵恢復(fù)瘤胃機(jī)能幫助消化,提高食欲361、排氣輕癥：采用機(jī)械性壓迫排氣按摩瘤胃或牽遛運(yùn)動,上下坡驅(qū)趕.口腔內(nèi)橫一木棒,上涂松木油,促進(jìn)排氣.做拉舌運(yùn)動.重癥：

(1)瘤胃穿刺放氣部位：瘤胃最高點(diǎn)注意事項(xiàng)①放氣應(yīng)緩慢，過快易引起腦貧血休克死亡.②放氣后注入止酵藥.③避免感染，應(yīng)注射抗菌素，防感染；但腹膜和胃的傷口要錯開.

⑵胃導(dǎo)管放氣以上方法對泡沫性瘤胃臌氣效果差3738392、消氣：用消泡劑機(jī)理降低瘤胃內(nèi)內(nèi)容物表面張力：吸附氣泡表面，使表面膜發(fā)生不均勻收縮，導(dǎo)致氣泡破裂，促進(jìn)氣泡排出.本身是一種表面活性物質(zhì)：能夠取代或吸附氣泡表面的活性物質(zhì)，使其破壞.主要的消泡劑植物油（食用油）：大家畜500–1000ml灌服，6h一次，用2–3次.松節(jié)油、酒精、魚石脂、止酵膏、二甲基硅油、土霉素等.403、防止內(nèi)容物繼續(xù)腐敗發(fā)酵可用2—3%NaHCO3溶液，進(jìn)行瘤胃洗滌，調(diào)節(jié)瘤胃PH值.其他對癥治療同瘤胃積食41（六）預(yù)防預(yù)防泡沫性臌氣是一個世界性難題限制飼喂易發(fā)酵牧草：在牧草豐盛的季節(jié)，在放牧前，先喂給青干草、稻草，以免放牧?xí)r過食青料，特別是大量易發(fā)酵的青綠飼料.加油：在新西蘭和澳大利亞，用自動投藥器口服抗泡沫劑，每天給予兩次，每次60—120ml的油，以預(yù)防瘤胃臌氣，但只能維持幾小時.將油做成乳化劑，噴灑在將要飼喂的草地上.加非離子性的表面活性劑即聚氧乙烯、聚氧丙烯.方法：牛羊在放牧前1—2周內(nèi),先給予聚氧乙烯或聚氧丙烯20—30g,加豆油少量，然后再放牧，可以預(yù)防本病.42瘤胃酸中毒[3]定義：又叫瘤胃乳酸中毒、中毒性消化不良、急性碳水化合物過食癥等。是由于反芻動物采食了過多容易發(fā)酵、富含碳水化合物的飼料，在瘤胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生大量乳酸而引起的以前胃機(jī)能障礙，瘤胃微生物群落活性降低的一種疾病。瘤胃積食的一種表現(xiàn)形式。43臨床特征：以嚴(yán)重的毒血癥、脫水、前胃機(jī)能障礙（瘤胃蠕動停止、精神沉郁、食欲下降）、瘤胃PH值下降和血漿二氧化碳結(jié)合力降低，虛弱、臥地不起、神志昏迷和高的死亡率等為特征。44（一）病因1、過食富含碳水化合物的谷物飼料2、飼養(yǎng)管理的因素：飼料的突然改變品質(zhì)不良偷食或偏食精粗搭配不當(dāng)應(yīng)激引起消化機(jī)能紊亂45（二）發(fā)病機(jī)理

采食過多容易發(fā)酵的富含碳水化合物的飼料→瘤胃中革蘭氏陽性菌鏈球菌數(shù)量↑，產(chǎn)生大量的乳酸，致使瘤胃PH值降至5.0↓；低PH環(huán)境→乳酸桿菌的迅速繁殖，而產(chǎn)生更多的乳酸。乳酸使瘤胃蠕動力降低停止，酸性很強(qiáng)的內(nèi)容物長期停滯在瘤胃內(nèi)，瘤胃上皮必然受到損害，結(jié)果引起炎癥和出血。乳酸等使瘤胃內(nèi)容物滲透壓↑→全身體液通過血循環(huán)進(jìn)入瘤胃→血液濃縮、機(jī)體脫水，乳酸吸收入血→酸中毒→血液二氯化碳結(jié)合力↓瘤胃液酸度過高，微生物死亡，出現(xiàn)有毒的胺類（組胺、色胺等）461、呈現(xiàn)急性經(jīng)過，一般24小時發(fā)生，有些特急性病例可在兩次飼喂之間（飼喂后3-5小時內(nèi)）突然死亡。2、瘤胃脹滿并偶爾有腹痛（踢腹）；病情輕的牛有精神恐懼、厭食、腹瀉、糞便松軟、瘤胃蠕動減弱，反芻減少，奶牛泌乳量減少，乳脂含量降低。（三）臨床癥狀473、生理常數(shù)變化，多數(shù)體溫正常或偏低（36.5-38.5C），少數(shù)病例體溫升高，呼吸加快，心跳加快，嚴(yán)重的病例出現(xiàn)出現(xiàn)心力衰竭，呈現(xiàn)循環(huán)虛脫狀態(tài)。4、神經(jīng)癥狀：精神遲鈍、運(yùn)動強(qiáng)拘，姿勢異常，神志不清，眼瞼反射減弱或消失。中樞神經(jīng)興奮性增高，狂暴不安，無法控制。48瘤胃酸中毒49瘤胃酸中毒50瘤胃酸中毒515、脫水和蹄葉炎是本病常見的病征，機(jī)體脫水，皮膚緊縮、干燥，眼球下陷，血液濃縮，尿量減少或無尿，PH值下降，血鈣降低，同時由于酸的刺激，引起化學(xué)性瘤胃炎。在病情的發(fā)展中，由于瘤胃內(nèi)容物微生物菌群失調(diào)，產(chǎn)生內(nèi)毒素等物質(zhì)，引起許多病例出現(xiàn)蹄葉炎的癥狀，慢性蹄葉炎可能發(fā)生于數(shù)周至數(shù)月以后。52（四）病理學(xué)檢查急性死亡的病例，瘤胃及網(wǎng)胃內(nèi)容物稀薄如粥樣，并有酸臭味，下半部角化的上皮脫落，呈現(xiàn)斑塊狀。持續(xù)3-4天的病例，網(wǎng)胃和瘤胃壁可能發(fā)生壞疽，呈現(xiàn)斑塊狀，通過漿膜表面可見外觀呈暗紅色，增厚區(qū)質(zhì)地很脆，刀切時如膠凍樣。53網(wǎng)胃和瘤胃壁可能發(fā)生壞疽54（五）診斷1、病史及臨床表現(xiàn)2、實(shí)驗(yàn)室診斷（血?dú)馑釅A分析）血液PH值↓，尿液PH值5以下，血液二氧化碳結(jié)合力↓，堿儲↓，血清鈣↓。瘤胃液檢查無纖毛蟲，正常瘤胃中的革蘭氏陰性菌叢被革蘭氏陽性菌叢所取代。3、鑒別診斷：與瘤胃積食、皺胃阻塞和變位、急性彌漫性腹膜炎、生產(chǎn)癱瘓、酮病、肝昏迷、奶牛妊娠毒血癥等進(jìn)行鑒別55胃液PH值測定56（六）治療治療原則：加強(qiáng)護(hù)理，清除瘤胃內(nèi)容物，糾正酸中毒，補(bǔ)充體液，恢復(fù)瘤胃蠕動。洗胃：用大量石灰水或碳酸氫鈉溶液洗胃，直到胃液呈堿性為止。靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液（5L）。治療蹄葉炎可用鹽酸異丙嗪、苯海拉明或撲爾敏。鎮(zhèn)靜可選用安溴注射液。降低顱內(nèi)壓，防止腦水腫可用甘露醇。57（七）預(yù)防本病預(yù)防的關(guān)鍵是飼養(yǎng)管理精料逐步過渡添加緩沖劑和制酸劑注意補(bǔ)充一定的礦物質(zhì)（如鈣、磷、鉀、鈉等）及必需微量元素及維生素等。58皺胃阻塞[4]定義：又稱皺胃積食，是由于迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)能紊亂或受損，導(dǎo)致皺胃弛緩，內(nèi)容物滯留，胃壁擴(kuò)張而形成阻塞的一種疾病。該病的示病癥狀為解剖時皺胃內(nèi)有大量未消化的飼料。本病常見于黃牛和水牛，尤以體格強(qiáng)壯的成年牛多見；暴躁、勞役重的牛易發(fā)。59（一）病因

1.肌肉收縮功能降低①神經(jīng)興奮性降