健康評估課程標準之最后健康評估課程標準之最后健康評估課程標準之最后資料僅供參考文件編號：2022年4月健康評估課程標準之最后版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發布日期：《健康評估》課程標準一、概述（一）課程性質健康評估是護理專業開設的一門必修的專業課程，是基礎醫學與臨床護理學之間的橋梁學科，是一門新型、交叉融合的應用學科，其理論知識豐富、臨床實踐性強，涉及醫學、心理學、社會學及行為學等學科領域。隨著整體護理和社區護理的全面展開，護士的健康評估知識與技能日顯突出，健康評估在培養護理本科學員的全面素質和能力方面具有重要作用，其地位不可替代。護理程序始于健康評估，通過護士對護理對象因一種或多種健康問題或疾病產生的反應進行檢查和邏輯分析，得出結論并提出護理診斷或護理問題，為進一步確立護理目標、制定護理措施提供依據。健康評估是從護理的角度研究診斷服務對象對現存或潛在健康問題的生理、心理及社會等方面反應的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學科，培養學生從護理角度作出護理診斷及監測和判斷病情變化的能力，具有很強的護理特征。該課程的學習為過渡到臨床各專科護理學課程學習，以及畢業后臨床護理、社區護理工作奠定良好的基礎。預修課程：《人體解剖學》、《生理學》、《病理學》、《病理生理學》、《生物化學》等基礎醫學課程。后續課程：《內科護理學》、《外科護理學》等臨床護理學課程。（二）課程基本理念準確把握本門課程在護理人才培養方案中的橋梁作用和地位，堅持知識、能力、素質培養相融合的原則，體現和落實素質教育、創新教育、個性化教育等現代教育思想和觀念。課程教學的目標和組織，與護理專業創新型高素質人才培養目標相匹配，體現夯基礎、強實踐、重能力、求創新的課程教學理念。課程內容的選擇注重基礎與發展相互協調，強化學用結合，融入學科發展前沿。課程的內涵體現科學精神與人文精神的相互滲透與整合。在教與學過程中，充分發揮教師主導、學員主體的作用，鼓勵學員積極、自覺地自主學習和實訓，提高學員的主體意識和創造能力。（三）課程設計思路本課程的設計思路以教育改革創新的基本理念為指導，以培養護理專業的人才為目標，準確把握本門課程在護理專業課程體系中的橋梁作用，著重強化學員為中心的教學理念，大力強調素質與創新、理論與實踐教育并重，科學安排教與學活動，靈活使用啟發式、信息化等教學方法和手段，采用科學有效的課程考核方法，及時融入健康評估學科發展的前沿內容，保證課程教學的先進性、有效性和實用性。1.框架設計與內容安排框架設計注重基本技能訓練與綜合素質提升相結合，將課程教學過程分為理論授課和實驗教學兩個環節。理論授課將護理專業必須掌握的健康評估“三基”內容列為教學的重點，內容涵蓋癥狀評估、身體評估、實驗室檢查、心電圖檢查、心理評估、社會評估等方面；同時，適當融入學科的新知識、新業務等前沿內容。實踐教學除了安排與理論講授內容相對應的課堂實訓外，盡可能安排學員到臨床相關病區實際觀察患者常見的典型癥狀和陽性體征，增強感性認識，努力使教學真正做到理論與實際相結合。2.教學實施在教學實施中，強化學員綜合素質和能力培養，將學員臨床思維能力、溝通能力、自主學習能力和動手能力的培養作為教學過程的中心。理論課教學以講授為主，教員認真做好教學準備工作，包括備對象、備教案，備教具、備方法、備手段等；充分利用現代化教學手段，將理論性強、難以理解的知識點運用圖片、動畫、視頻等手段直觀展示給學員。實踐教學鼓勵、指導學員多動手、勤思考。課堂實訓采用理論回顧——示教——練習——回示教——評價的教學形式，培養學員獨立觀察、發現問題、分析問題、解決問題的能力；通過角色模擬和實踐體驗，培養學員嚴謹的工作方法、實事求是的工作態度、團結協作的團隊精神。3.課程評價按照學校切實抓好教學的目的，課程評價主要從評教（教師）和評學（學生）兩方面實施。評教方面依托領導、專家、同事以及學員等多層面進行，及時溝通、分析、小結教學雙方意見，隨時整改和完善教學實施方案。評學方面主要采用理論、實踐考核的方式進行評價，理論考核采用閉卷、筆試方式，實踐考核采取操作考核、整體評估記錄的方式，并在結束后及時總結，針對不足進行改進。二、課程目標

（一）總目標通過《健康評估》課程的學習，學員掌握從事護理實踐所必需的健康評估基本理論、基本知識和基本技能；具有科學的發現服務對象健康問題的邏輯思維能力，學會運用整體評估觀、評判性思維，評估臨床服務對象的健康問題和身心需要；樹立尊重、愛護評估對象的專業信念；養成積極的職業情感和良好的職業素質，形成嚴謹、求實、創新的工作作風和高度負責的工作態度，為進一步學習臨床護理學奠定良好的基礎。（二）具體目標1.素質目標：（1）培養學生以患者為中心，以救死扶傷、實行革命的人道主義為宗旨，愛崗敬業、樂于奉獻的精神。（2）培養學生熱愛醫學、刻苦鉆研以及慎獨品質和移情理念。（3）培養學生具有良好的人際交往和溝通能力以及團隊協作精神。（4）樹立學生正確的人生觀，價值觀和世界觀。2.知識目標：（1）能夠解釋健康評估、會談、身體評估等基本概念。（2）能夠理解癥狀、體征等基本理論；辨認臨床常見的癥狀和體征。（3）能夠闡述心理、社會評估的基本內容。（4）能夠掌握基本的身體評估方法，解釋常見異常情況。（5）能夠識別正常心電圖及常見異常心電圖的圖形特征。（6）能夠說明實驗室檢查的主要項目、注意事項、參考值范圍及其異常改變的臨床意義。（7）能夠概括說出影像、內鏡檢查的基本知識。（8）能夠獨立完成護理記錄。3.技能目標：（1）應用溝通交流技巧進行健康史的采集。（2）學會癥狀評估、心理、社會評估的基本方法。（3）熟練運用身體評估的基本技能。（4）初步學會心電圖圖譜識別的步驟和方法。（5）獨立完成系統、全面和規范的整體健康評估，書寫評估記錄，提出初步護理診斷。三、內容標準

（一）學時分配

篇、章教學內容學時分配建議理論實踐小計第一章緒論22第二章會談及其評價8210第三章心理與社會評估22第四章身體評估201232第五章實驗室檢查與護理224第六章心電圖檢查與護理224第七章影像學檢查與護理224第八章健康評估記錄224合

計502272（二）內容標準第一章緒論1.了解健康評估課程的起源與發展。2.了解健康評估在護士執業資格考試中的重要性。3.熟悉健康評估的性質、學習方法及要求。4.掌握能正確闡述健康評估與護理程序的關系。第二章問診1.了解問診的目的及在評估中的重要意義。2.了解問診的主要內容。3.熟悉以Gordon的功能性健康型態作為收集資料和組織信息。4.掌握問診的方法、要求與技巧，并能應用于臨床實踐。實驗1：問診實驗目的與要求1.了解身體評估常用檢查方法。2.熟悉健康資料的采集方法。實驗方法：示教、分組實踐第三章心理與社會評估1.了解心理評估的主要方法；社會評估的內容及主要方法。2.熟悉自我觀念、認知、情緒與情感的評估要點。3.熟悉社會評估的相關概念。第四章身體評估第一節身體評估的基本方法1.熟悉身體評估的注意事項。2.熟悉觸診法、叩診法及聽診的注意事項。3.掌握常見觸診手法及其臨床意義。4.掌握常見叩診手法及其臨床意義。5.掌握常見聽診音及其臨床意義。實驗2：一般狀態評估實驗目的與要求1.了解資料采集的方法和溝通的技巧。2.熟悉健康資料采集的內容。3.能寫出一份完整的“健康評估”調查表。實驗方法：角色扮演、分組討論第二節一般狀態評估1.了解一般狀態的內容。2.熟悉性別、年齡、生命體征的評估要點。3.掌握生命體征的測量方法及其臨床意義。第三節皮膚與淺表淋巴結評估1.熟悉皮膚顏色、濕度、溫度、彈性的評估要點。2.熟悉熟悉淺表淋巴結的分布部位。3.掌握皮疹、壓瘡、皮下出血、蜘蛛痣的評估要點。4.掌握水腫的類型及不同程度水腫的表現。5.掌握淺表淋巴結的評估方法。6.掌握局部和全身淋巴結腫大的臨床意義。實驗3：皮膚、淺表淋巴結檢查實驗目的與要求1.掌握一般狀態檢查的判斷標準及名詞術語。2.掌握皮膚檢查的內容和方法。3.掌握淋巴結檢查的內容和方法。實驗方法：示教、分組實踐第四節頭部與頸部評估1.了解頭發和頭皮的評估要點。2.熟悉測量頭圍的方法。3.掌握頭顱外形和頭部運動異常的評估要點。4.掌握眼、耳、鼻、口的評估要點。5.掌握眼角膜反射、瞳孔對光反射、鼻竇區壓痛、咽及扁桃體的評估方法。6.掌握頸部外形與運動的評估要點。7.掌握頸部血管的評估要點。8.掌握甲狀腺的評估方法。9.掌握氣管居中的評估方法。實驗4：頭、面、頸部檢查實驗目的與要求1.掌握頭、面、頸部檢查的順序、內容及檢查方法。實驗方法：示教、分組實踐第五節胸壁、胸廓與乳房評估1.熟悉胸部的重要體表標志。2.掌握胸壁、胸廓和乳房的評估要點。3.掌握胸壁、胸廓及乳房的評估方法。第六節肺與胸膜評估1.掌握肺臟的評估要點。2.掌握肺臟及胸膜的評估方法。實驗5：胸廓及肺部檢查實驗目的與要求1.掌握掌握胸部的體表標志、人工劃線和分區。2.掌握視診、聽診和叩診方法，辨別各種叩診音。3.掌握3種呼吸音的特點及正常肺泡呼吸音的分。實驗方法：示教、分組實踐第七節心臟與血管評估1.熟悉心臟評估的主要內容。2.掌握心臟異常體征的臨床意義。3.掌握脈搏、血壓、周圍血管征的評估要點。4.掌握周圍血管征的評估方法。實驗6：心臟檢查實驗目的與要求1.掌握心臟視診、觸診和聽診的檢查方法。2.掌握心臟視診和觸診的內容。3.掌握心臟聽診的內容。實驗方法：示教、分組實踐第八節腹部評估1.熟悉腹部的分區方法。2.掌握腹部視診、觸診、叩診及聽診的評估要點。3.掌握腹部視診、觸診、叩診及聽診的的評估方法。4.掌握肝臟、脾臟、膽囊的評估方法。實驗7：腹部檢查實驗目的與要求1.掌握腹部體表標志，體表劃線、分區及下腹腔臟器對應關系。2.掌握腹部視診、聽診、叩診和觸診的檢查方法。3.掌握肝臟和膽囊的觸診實驗方法：示教、分組實踐第九節脊柱與四肢評估1.掌握脊柱的評估要點；脊柱觸診與叩診的評估方法。2.掌握四肢、關節的評估要點；四肢關節的觸診與叩診的評估方法。第十節神經系統評估1.熟悉神經系統的組成。2.掌握腦神經的評估內容。3.掌握運動功能的評估方法。4.掌握覺功能的評估內容。5.掌握神經反射的評估方法。6.掌握自主神經功能的評估內容。實驗8：脊柱、四肢及神經系統檢查實驗目的與要求1.掌握脊柱、四肢及神經系統檢查的內容及檢查方法。實驗方法：示教、分組實踐第五章實驗室檢查與護理第一節血液檢查與護理1.熟悉血標本采集的方法和注意事項。2.掌握各項檢查的參考值及臨床意義。3.能正確分析血液檢查各種異常情況的常見原因。第二節尿液檢查與護理1.熟悉尿標本采集的方法和注意事項。2.掌握各項檢查的參考值及臨床意義。3.能正確分析尿液檢查各種異常情況及常見原因。第三節糞便檢查與護理1.熟悉糞便標本采集的方法和注意事項。2.掌握各項檢查的參考值及臨床意義。3.能正確分析尿液檢查各種異常情況及常見原因。第四節肝功能檢查與護理1.熟悉常規肝功能檢查項目。2.掌握各項檢查的參考值及臨床意義。3.能正確分析各種異常情況及常見原因。第五節腎功能檢查與護理1.熟悉常規腎功能檢查項目。2.掌握各項檢查的參考值及臨床意義。3.能正確分析各種異常情況及常見原因。第六節臨床常用生化檢查與護理1.熟悉臨床常用生化檢查項目。2.掌握各項檢查的參考值及臨床意義。3.能正確分析各種異常情況及常見原因。第六章心電圖檢查與護理1.了解心電圖基本原理。2.熟悉常見疾病的心電圖改變及臨床意義。3.掌握正常心電圖的波形特點、正常值、測量方法。實驗9：心電圖描記實驗目的與要求1.掌握心電圖描記方法。2.正確判斷正常心電圖各波的圖像及正常值。實驗方法：示教、分組實踐第七章影像學檢查與護理1.了解X線、超聲等影像學檢查的基本原理。2.熟悉各種影像學檢查方法的適用情況及檢查前準備。3.熟悉各種影像學檢查的臨床應用。實驗10：影像學檢查實驗目的與要求1.了解X線、超聲檢查的原理。2.熟悉X線、超聲檢查的類型。3.掌握常見正常及常見病理X線片的閱片，B超機的基本使用方法實驗方法：示教、分組實踐第八章健康評估記錄1.熟悉護理病歷的格式與內容。2.掌握護理病歷書寫的基本要求。實驗11：護理病歷的書寫實驗目的與要求1.了解護理診斷的概念及組成。2.熟悉護理病歷書寫的要求、內容及結構。3.掌握書寫護理病歷。實驗方法：分組討論、書寫病歷四、實施建議（一）教學建議1.提高教師的整體素質：教師力量尤其是青年師資是課程建設的基本保證，我們應當一方面采取內部培養即堅持以老帶新、試講制度、集體備課、專業帶頭人參與本專業教學督導等；另一方面采取派出去、請進來的方法即利用寒暑假時間安排教師去其他院校參觀、進修和培訓等，同時請國內外專家、教授進行教學指導和學術講座。2.課前做好充分的準備（1）熟悉教材：按照教學大綱、授課計劃、課程標準及國家護士執業資格考試內容把握好每一節課的重點和難點，使學生便于掌握。（2）備好教案，制好幻燈片。（3）復習前一節課的重點內容，并對重點掌握內容進行提問。（4）遵守上課時間，準時上下課。3.建議學生做到的：（1）本門課程主要以理論學習為主，建議學生課前認真預習，在預習中發現問題，帶著問題聽課、思考；課堂認真聽課，深入理解重點難點，積極思考；課后主動復習，不斷鞏固和把握所學知識。（2）充分發揮自主學習能力，課堂注重互動環節，大大調動學生學習的積極性以及養成積極動腦、勤于思考的好習慣。（3）課前預習。《健康評估》知識面廣，內容抽象，學生可適當預習將要學習相應章節的內容，對一些重要的基礎知識，如人體解剖學、生理學、病理學的相關知識要提前溫習，為學好新的教學內容奠定基礎。（4）可運用面談、短信、電話、電子郵件等多種方式與學生進行深入溝通，隨時提出問題共同探討求證。4.教學手段與方法的改革（1）理論課理論課采用大班講授的形式，貫徹理論聯系實際、少而精的原則，采用講授、啟發、互動、病例討論等多種教學方法，靈活利用圖片、視頻等教學手段，調動課堂氣氛，啟發學員積極思維，保證教學效果。（2）實驗課采用小班分組的組織形式。課前教員認真計劃和組織，統一實訓操作手法；課中貫徹“精講多練”的原則，教員規范示教，并指導學員進行角色扮演，通過學員分別扮演護士和患者角色的學習過程，幫助學員學會整體評估的流程及方法；課后，開放實訓室，鼓勵學員利用課余時間自行到實訓室練習操作技能。（3）輔導答疑適當安排輔導性自習課，解答學員在學習中遇到的問題，注重學習方法的指導，教會學員“自主學習”。（二）考核評價建議1.考核性質：考試課2.考試方式、分制（1）理論成績的綜合評價占總成績的70%。由期末卷面成績和平時成績兩部分組成，其中期末卷面成績占理論成績的70%，考試方式為閉卷考試，平時成績占理論總成績的30%。（2）實踐成績的綜合評價

學生在教師的指導下，利用業余時間到學院的附屬醫院，通過與內科病人的有效溝通、保健指導、健康咨詢或健康教育，收集評估資料，運用護理程序書寫護理病歷，進行評分，占總評成績的30%。3.試題類型及分值（1）單選：40題，每題1分共40分。（2）名詞解釋：3題，每題3分，共9分。（3）填空題：15空，每空1分，共15分。（4）判斷題：10題，每題1分，共10分。（5）簡答題：3題，每題4分，共12分。（6）論述題