PAGE6拋開煩惱和痛苦，使自己的人生更精彩孤獨(dú)抑郁型心理障礙心理輔導(dǎo)個案情況我是高一（4）班主任，小雪是一個文靜、秀氣的女孩。開學(xué)一個多月，她并沒有引起我過多的關(guān)注，然而，有一天，小雪的母親打電話到我家中，一番深談，使我感到了問題的嚴(yán)重性：小雪從小性格開朗，愛說、愛笑、愛熱鬧，是一個充滿笑聲的歡快女孩。她同班有一個好友——小雅，兩個人如影隨形，關(guān)系十分要好，父母和老師對她們升入重點(diǎn)中學(xué)期望很高，這讓她們承受了很大的壓力。中考前，小雅由于不能承受來自各方面的壓力，她選擇了自殺。小雪為此悲痛欲絕，經(jīng)常見她在家中看電視時，看著、看著兩眼就充滿了淚花，多次因此而離開電視痛哭起來；在看書學(xué)習(xí)的過程中也經(jīng)常出現(xiàn)這種情況。家中父母為此十分擔(dān)驚受怕，雖然親朋好友多次勸解開導(dǎo)，但總不見效，帶她去見心理醫(yī)生，她又堅(jiān)決不肯。診斷與分析小雪的癥狀是一種由于悲痛而引發(fā)的的孤獨(dú)抑郁型心理障礙現(xiàn)象，治療關(guān)鍵是增強(qiáng)其面對生活的信心，引導(dǎo)她排解孤獨(dú)，消除郁悶，培養(yǎng)她樂觀豁達(dá)的心境。首先要引導(dǎo)她正確面對現(xiàn)實(shí)，盡管一個人無力改變過去，但可以憑恒心和毅力創(chuàng)造美好的未來，使自己健康成長，而不能意志消沉，喪失信念，生命是脆弱的，要善待自己，珍惜生命；其次，要學(xué)會接納、尊重別人，主動融入集體中，在大家庭中享受幸福和溫暖。充分意識到幫助別人和能得到別人的幫助都是一種幸運(yùn)，一種快樂；再者，針對她的性格特點(diǎn)積極創(chuàng)造條件和機(jī)會，給她搭建表現(xiàn)自己的平臺，讓她體會到成功的愉悅，感受到自己存在的樂趣和價(jià)值。輔導(dǎo)過程（一）宣泄我在輔導(dǎo)室約見了小雪，她坐在我面前，低著頭、一言不發(fā)。不能讓她總是把事情壓抑在內(nèi)心，我決定開門見山談?wù)撨@個問題：“聽說你在初中失去了一位十分要好的朋友，你一直在思念她，是嗎？”瞬時，小雪的兩行熱淚奪眶而出，那是極為悲痛的淚，也是被壓抑已久的嗚咽。在我一再的督促、鼓勵下，小雪一邊抽泣，一邊開始了敘述：小雅是她上學(xué)以來最要好的朋友，一直同在一個班里，到了初三第二學(xué)期，小雅因不堪學(xué)習(xí)的壓力而走上了絕路。老師找小雪尋問緣由，小雪想起小雅自殺前是有許多跡象的，平時交流中也流露出了許多厭世的念頭，但當(dāng)時小雪認(rèn)為她僅僅是隨便說說而已，根本沒有在意。老師聽了不僅沒有開導(dǎo)小雪，反而責(zé)怪她沒有及時向老師匯報(bào)。這讓處于悲痛之中的小雪又陷入了無比的內(nèi)疚之中：好友的離去，全怪自己！怪自己當(dāng)時沒有開導(dǎo)小雅，怪自己沒有早一點(diǎn)向老師匯報(bào)小雅自盡的念頭，如果自己當(dāng)時開導(dǎo)了‥‥，如果早一點(diǎn)給老師匯報(bào)了‥‥哎，全怪自己呀！這些念頭折磨著她，使她幾乎喪失了繼續(xù)活下去的勇氣和信心。小雪一邊抽泣、一邊訴說，說完，我見她深深地舒了一口氣，一番傾訴，被壓抑了多日的內(nèi)心感受終于傾倒了出來。（二）說理每個人情緒困擾的背后都有認(rèn)知上的偏差，讓她把壓抑在內(nèi)心的痛苦宣泄出來，并不能從根本上解決問題。這之后的一個月，小雪的心情好了許多。誰知，不久又遇小雅的忌日，小雪準(zhǔn)備約請幾位同學(xué)一起去上墳，父母的勸導(dǎo)、老師的開導(dǎo)，全都不起作用。她還大罵原先的一些同學(xué)沒良心、沒情誼，竟然不去給小雅上墳。她再次沉默了，經(jīng)常一個人在那里發(fā)傻、發(fā)呆，神思恍惚。我找來了小雪：“小雪，小雅已經(jīng)死了，你應(yīng)該接受這個事實(shí)，為何還執(zhí)迷不悟呢？”她站起來大聲說：“不，老師，你錯了，你錯了，小雅沒有死，她沒有死。”說完摔門而出。怎么辦？用什么辦法把她拉回到現(xiàn)實(shí)生活中來呢？我決定用“理性情緒療法”調(diào)整她認(rèn)知上的偏差，幫助她建立合乎邏輯和理性的信念，使她對自己不再苛求，學(xué)會容忍自我。于是，我與小雪一起探討了小雅自殺的主觀和客觀原因：我問小雪：“如果在此之前你幫助了小雅，會有什么樣的結(jié)果”。“她也許不會去死的，也許我可以挽救她的。”我反問她：“你認(rèn)為你真的有能力這樣做嗎？”“這個，我也不肯定，但我至少會做點(diǎn)什么的。”“在我與你的認(rèn)識過程中，我發(fā)現(xiàn)你是一個十分重感情的女孩，這一點(diǎn)是十分可貴的。現(xiàn)代社會中的許多人都缺少這種真情。但是，你總覺得你本來是可以挽救她的，你卻沒有想到，她的問題的解決已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了你的能力范圍。所以你沒有必要為此懊喪不已。”我通過一步步的發(fā)問和提示，幫助她調(diào)整認(rèn)識中的極端和偏差，幫助她獲得心靈上的平衡、平靜，甩掉心理包袱，輕松前行。（三）協(xié)調(diào)“理性情緒療法”只能使她改變原有的認(rèn)識方法，而具體行動才能進(jìn)一步鞏固她的情緒轉(zhuǎn)變。在這期間，我還從以下幾個方面幫助她調(diào)整自己：（1）在學(xué)校讓兩位與她要好的女同學(xué)多接近她、陪伴她，通過聊天、游玩，幫她放松心情。（2）與各位課任老師協(xié)商、溝通，對她的作業(yè)網(wǎng)開一面，對她的成績降低要求，以便使她專心調(diào)整心態(tài)。（3）充分發(fā)揮她的優(yōu)點(diǎn)和長處，轉(zhuǎn)移她的注意力。小雪的文筆不錯，我就通過周記與她交流，鼓勵她寫隨筆、寫文章，在與學(xué)校《銀帆》文學(xué)社溝通之后，她寫的一篇作文、一篇小說先后發(fā)表了。（4）多方面的激勵和關(guān)注相結(jié)合，培養(yǎng)她積極向上的生活態(tài)度。在課堂上贊賞她的奇思妙想，在班會課讓她交流語文學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，在運(yùn)動會上為她鼓勁喝彩，在家里加強(qiáng)家長與她愉快的交流，讓她擔(dān)任班干增加和師生交流的機(jī)會，私下倡導(dǎo)全班同學(xué)關(guān)心她。效果與思考經(jīng)過多方共同努力，她的注意力轉(zhuǎn)移了，心情好起來了，經(jīng)常可以聽到她的笑聲了。這次咨詢經(jīng)歷，使我認(rèn)識到：第一、要讓心理“受傷”的孩子盡情地傾訴，給她一個正常宣泄的渠道。小雪長期擺脫不了對死去好友的內(nèi)疚和追憶，在一定程度上也是包括她父母在內(nèi)的周邊親朋所造成的，因?yàn)樗麄儍H僅局限于忘卻、回避，這等于在阻撓小雪正常宣泄自己的一肚子委屈，結(jié)果只能導(dǎo)致小雪對這件事念念不忘，因?yàn)樗冀K沒有獲得心理上的平衡。第二、力戒大事化小,小事化無的策略。大事化小，小事化無，是一種回避問題的做法，本質(zhì)上是不可能解決問題的。對于人的某些精神痛苦，是不能簡單的采取大事化小，小事化了的策略的。只有將這些精神痛苦徹底地談出來、說明白，才會真正使他獲得內(nèi)心的平衡，不然，一塊心病壓在心頭，必然會越積越深，越壓越重，最終給人們正常的生活帶來嚴(yán)重的干擾。第三、進(jìn)行心理“療傷”要采取多方面的配合，通過目標(biāo)的遷移達(dá)到矯正其不良行為的目的。對于心靈“受傷”的孩子，需要班主任、任課老師、同學(xué)、父母和親戚朋友各方面共同協(xié)調(diào)努力；雖然學(xué)生的主業(yè)是學(xué)習(xí)，但當(dāng)他心靈“受傷”時，“療傷”應(yīng)為主，甚至在特定時段，對其學(xué)習(xí)成績可以不予關(guān)注，這樣