檢驗(yàn)科試劑與校準(zhǔn)品使用登記制度檢驗(yàn)科試劑與校準(zhǔn)品使用登記制度檢驗(yàn)科試劑與校準(zhǔn)品使用登記制度檢驗(yàn)科試劑與校準(zhǔn)品使用登記制度1、使用檢驗(yàn)試劑與校準(zhǔn)品的人員一定具備臨床檢驗(yàn)工作資格，非檢驗(yàn)人員不得擅自使用。2、使用檢驗(yàn)試劑與校準(zhǔn)品，一定照實(shí)填寫試劑與校準(zhǔn)品出入庫(kù)登記表，以備盤點(diǎn)檢查庫(kù)存狀況，同時(shí)在包裝盒上寫明啟用日期。3、從事檢驗(yàn)工作的人員要掌握實(shí)驗(yàn)操作根本知識(shí)，認(rèn)真閱讀試劑與校準(zhǔn)品使用說(shuō)明書的相關(guān)要求，遵從實(shí)驗(yàn)室管理人員的安排和指導(dǎo)。4、使用試劑與校準(zhǔn)品過(guò)程中，一定嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程操作，嚴(yán)格執(zhí)行?試劑管理制度?、?實(shí)驗(yàn)室生物安全管理標(biāo)準(zhǔn)?。5、實(shí)驗(yàn)達(dá)成后，對(duì)付試劑與校準(zhǔn)品的名稱、使用量與節(jié)余量等進(jìn)展核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后，放入指定冰箱或指定地址儲(chǔ)蓄。6、工作達(dá)成后，檢查實(shí)驗(yàn)室污染狀況，造成試劑或校準(zhǔn)品污染的，應(yīng)馬上進(jìn)展?jié)崈艮k理，并做相應(yīng)的記錄。7、各專業(yè)組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)盤點(diǎn)試劑與校準(zhǔn)品，庫(kù)存缺少的及時(shí)申請(qǐng)?jiān)鲅a(bǔ)，過(guò)期無(wú)效的及時(shí)清理。8、試劑管理小組負(fù)責(zé)按期檢查?試劑出入庫(kù)登記表?，并統(tǒng)計(jì)試劑與校準(zhǔn)品的使用與庫(kù)存狀況，發(fā)現(xiàn)使用或登記中存在問(wèn)題的及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)責(zé)任人反應(yīng)并共同解決。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)緊急值報(bào)告制度和流程1．目的：為增強(qiáng)“緊急值〞的管理，保證將“緊急值〞能在第一時(shí)間內(nèi)正確無(wú)誤報(bào)告給臨床，以便臨床能采納及時(shí)、有效治療措施，杜絕病人不測(cè)發(fā)生，保證醫(yī)療安全，特?cái)M定本制度。2．定義：1/4“緊急值〞是指當(dāng)出現(xiàn)這類試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊沿狀態(tài)，它正像一種危及生命的信號(hào)，臨床需要馬上作出辦理，這類試驗(yàn)數(shù)值稱為緊急值。對(duì)某些疑似甲類傳得病的檢驗(yàn)結(jié)果亦屬緊急值范圍。3．適用范圍：適用于本科各種檢驗(yàn)結(jié)果緊急值的質(zhì)量管理及報(bào)告。4．詳盡操作流程：當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)緊急值時(shí)，Lis系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)報(bào)警，提示檢驗(yàn)者進(jìn)一步鑒別和辦理，檢驗(yàn)者應(yīng)第一確認(rèn)儀器、質(zhì)控、定標(biāo)、試劑、標(biāo)本能否正常，并馬上再?gòu)?fù)查一次。確認(rèn)無(wú)誤后經(jīng)審查報(bào)告，“緊急值〞即經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳遞給臨床。(2)在網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的同時(shí)，檢驗(yàn)報(bào)告人還一定馬上將“緊急值〞正確無(wú)誤的報(bào)告給臨床，并要求接聽者重復(fù)一遍報(bào)告內(nèi)容。同時(shí)做好記錄(包含病人姓名、住院號(hào)、床號(hào)、緊急值、報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間、對(duì)方接聽人等)。臨床醫(yī)生或護(hù)士接聽到“緊急值〞報(bào)告后，也應(yīng)作好記錄，并馬上向主管醫(yī)生報(bào)告，主管醫(yī)生務(wù)必馬上采納相應(yīng)治療措施。假如臨床對(duì)該“緊急值〞有疑問(wèn)或懷疑標(biāo)本收集有問(wèn)題，應(yīng)馬上與檢驗(yàn)科聯(lián)系或重新收集標(biāo)本復(fù)查。“緊急值〞工程和報(bào)告界值的成立：本“緊急值〞工程和報(bào)告界值的成立是在廣泛征采臨床科室建議基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)屢次更正，并經(jīng)院部同意而成。今后仍要常常與臨床溝通，聆聽臨床對(duì)“緊急值〞質(zhì)量管理的建議，更正和擬定更合適臨床的緊急值工程和報(bào)告界值?！熬o急值〞報(bào)告工程和戒備值。附：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)緊急值工程和范圍：1．血老例緊急值檢驗(yàn)工程單位低值高值標(biāo)本白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC109/L≤≥靜脈血、末梢血1.550血紅蛋白含量HGBg/L≤60≥250靜脈血、末梢血2/4血小板計(jì)數(shù)PLT109/L≤≥靜脈血、末梢血506002．凝血功能緊急值檢驗(yàn)工程單位低值高值標(biāo)本凝血活酶時(shí)間PTS≤≥血漿20激活局部凝血活酶時(shí)間S≤≥80血漿APTT20纖維蛋白原定量FIBg/L≤≥血漿1.0103．血?dú)饩o急值檢驗(yàn)工程單位低值高值標(biāo)本酸堿度PH≤≥動(dòng)脈血二氧化碳分壓PCO2KPa≤≥動(dòng)脈血氧分壓PO2KPa≤動(dòng)脈血實(shí)質(zhì)碳酸氫鹽HCO3mmol/L≤≥動(dòng)脈血1040氧飽和度O2sat%≤動(dòng)脈血754．生化緊急值檢驗(yàn)工程單位低值高值標(biāo)本鉀K〔成人〕mmol/L≤≥血清鈉Nammol/L≤110≥170血清3/4氯Clmmol/L≤90≥120血清鈣Cammol/L≤≥血清葡萄糖Glummol/L≤2.80≥30.0血清總膽紅素TBill〔重生兒〕μmol/L≥血清308肌鈣蛋白TnI弱陽(yáng)性/陽(yáng)性血清肌酸激酶CKU/L≥2000谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALTU/L≥血清300肌酐Crμmol/L≥血清530尿素Ureammol/L≥血清血氨μmol/L≥血清176膽堿酯酶CHE＜正常值血清淀粉酶AmyU/l＞正常參照值血清上限3倍以上5．細(xì)菌培育培育出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌細(xì)菌培育及藥敏〔MRSA〕、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶〔ESBLs〕腸桿菌科細(xì)菌、耐萬(wàn)古霉素腸球菌、多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿