中心靜脈穿刺置管并發癥山東省立醫院麻醉科高淑文

2004.11.第一頁，共三十三頁。一、穿刺置管并發癥2004.09.第二頁，共三十三頁。氣胸鎖骨下靜脈或低位頸內靜脈穿刺給并發癥

2004.11.第三頁，共三十三頁。導管誤入動脈一般情況下造成血腫大口徑導管可造成動脈損傷，需手術處理2004.11.第四頁，共三十三頁。胸導管損傷

左側鎖骨下靜脈穿刺置管中出現

胸導管損傷或破裂－乳糜胸導管誤入，可出現潛在的縱隔灌注或乳糜胸2種結果2004.11.第五頁，共三十三頁。上腔靜脈綜合癥伴乳糜胸

2004.11.第六頁，共三十三頁。上腔靜脈梗阻伴食道靜脈曲張

2004.11.第七頁，共三十三頁。縱隔血腫

2004.11.第八頁，共三十三頁。心包填塞

2004.11.第九頁，共三十三頁。傳導阻滯

2004.11.第十頁，共三十三頁。急性呼吸窘迫綜合癥

2004.11.第十一頁，共三十三頁。長期留管并發癥

2004.11.第十二頁，共三十三頁。浙江大學報道

2001.1.～2003.3.六個月一共111條血透雙腔導管2004.11.第十三頁，共三十三頁。損傷性并發癥血腫的發生率為8.1％（9/111），導管位置不正的發生率為4.5％，沒有血胸、氣胸、空氣栓塞、靜脈破裂等并發癥發生。2004.11.第十四頁，共三十三頁。感染6例導管相關性感染（5.4％）2例細菌性感染被治愈4例為真菌性感染，其中1例被治愈，另3例不能控制的感染而被迫拔出導管2004.11.第十五頁，共三十三頁。血栓性并發癥導管血栓的發生率為18.9％(21/111)，從放置導管到血栓形成的平均時間為36天（6-725天）2004.11.第十六頁，共三十三頁。周圍靜脈置管的并發癥來自新加坡的急診醫院的回顧性報道2002.7.～10.,78人94條中心導管導管存留平均17.2天，33條(35.1%)因出現并發癥而被拔除，主要并發癥是靜脈炎結論：經周圍靜脈放中心靜脈導管安全可靠，并發癥較輕微2004.11.第十七頁，共三十三頁。血栓形成和栓塞

2004.11.第十八頁，共三十三頁。上肢深靜脈血栓

2004.11.第十九頁，共三十三頁。右心房血栓2004.11.第二十頁，共三十三頁。空氣栓塞

2004.11.第二十一頁，共三十三頁。三、罕見并發癥

2004.11.第二十二頁，共三十三頁。導管遠端移位造成急性喉麻痹

2004.11.第二十三頁，共三十三頁。小兒中心靜脈置管中的顱內并發癥2004.11.第二十四頁，共三十三頁。早產兒周圍靜脈置管后罕見并發癥

2004.11.第二十五頁，共三十三頁。周圍靜脈置管后前臂骨間神經綜合癥

2004.11.第二十六頁，共三十三頁。導管折斷2004.11.第二十七頁，共三十三頁。四、診斷及處理

2004.11.第二十八頁，共三十三頁。1.介入放射學技術在中心靜脈導管功能不良診斷中的作用2004.11.第二十九頁，共三十三頁。2.常規超聲引導中心靜脈穿刺置管的意義2004.11.第三十頁，共三十三頁。兒童靜脈血栓診斷磁共振結合靜脈造影診斷上下腔靜脈系統血栓磁共振結合肺血管造影有助于診斷肺栓塞2004.11.第三十一頁，共三十三頁。國內預防和處理血栓方法2004.11.第三十二頁，共三十三頁。內容梗概中心靜脈穿刺置管并發癥。2004.11.。鎖骨下靜脈或低位頸內靜脈穿刺給并發癥。胸導管損傷或破裂－乳糜胸。2001.1.～2003.3.六個月。沒有血胸、氣胸、空氣栓塞、靜脈破裂等并發癥發生。4例為真菌性感染，其中1例被治愈，另3例不能控制的感染而被迫拔出導管。導管血栓的發生率為18.9％(21/111)，從放置導管到血栓形成的平均時間為36天（6-725天）。來自新加坡的急診醫院的回顧性報道。2002.7.～10.,78人94條中心