第八章文化與護理【例子導入】

【展示教學內容】【給出教學目標】第一節

文化概述一、文化（一)文化的概念1、文化目前公認的文化定義：廣義:文化是在某一特定對身體或社會的中形成的，并為其成員所共有的生存方式的總和，包括價值觀、語言、知識、信仰、藝術、法律、風俗習慣、風尚、生活態度及行為總則，以及相應的物質表現形式。狹義：是社會意識形態及與之相適應的制度及組織機構。由此可見，文化是一個內涵深邃、外延寬泛的概念，無論如何分類，都從不同的側面反映了人類創造的一切物質和精神產品。2、主流文化與亞文化主文化：是統治階層和主流社會所倡導的文化，代表了社會的主要發展方向。亞文化：當社會某一群體形成一種既包括主流文化的某些特征，又包括一些其他群體所不具備的文化要素的生活方式時，這種群體文化被稱為亞文化。（二)文化模式1.符號

2．物質特質

3．藝術

4．科學

5.習俗6．家庭社會制度

7．方式

8．政府

9．戰爭。（三)文化的特征把握文化的概念，不僅要弄清楚文化的本質，還要把握好文化的一些重要特征。1、超自然性和超個人性2、地域性與超地域性3、時代性與超時代性4、象征性及傳遞性課堂反饋題：(四)文化的分類（一)按照文化現象劃分硬文化：是指文化中看得見、摸得著的部分。故稱顯性文化又稱物質文化。軟文化：是指活動方式與精神產品，又稱精神文化。硬文化是文化的表層結構。包括：飲食、服飾、居住、交通、勞動工具等。軟文化是文化的深層結構。包括理論、觀念、心理以及與之相聯系的科學、宗教、符號、文學、藝術、法律、道德等。在文化沖突中，硬文化較易隨著沖突而改變自身，易被外來文化理解和接受；軟文化則不易在沖突中改變，尤其是軟文化中的“心理積淀”部分最難改變，且不易被理解和接受。（二)根據文化的固有性質及其與社會的關系不同分類，可以分為兩類：專業文化和社會文化。（三)根據文化的功能屬性分類，

文化可分為器物文化、制度文化、信息文化和人本文化。（五)文化的功能1、區分功能2、規范功能3、整合功能4、塑造功能二、文化休克（一)文化休克的概念)

文化休克(cultureshock)，又稱文化震撼或文化震驚，是指一個人從熟悉而固定的文化環境到另一個陌生的文化環境時，由于態度、信仰的差異而出現的一定的危機與陌生感、思想混亂與心理上的精神緊張綜合征。（二)文化休克的原因1．

溝通交流（Communication)（1)語言溝通：（2)非語言性溝通2．日常生活活動差異（Mechanical

Difference)3.孤獨（Isolation)4．風俗習慣（Customs)5.態度和信仰（AttitudesandBeliefs)（三)文化休克的分期文化休克是一個過程。人們在遭受到文化休克時，其摩合與適應大都經歷4個較明顯階段，呈U形曲線模式。1．蜜月階段2．沮喪階段3．恢復階段

4．適應階段(四)文化休克的表現隨個體所處文化休克的時期不同表現各不相同。一般具有以下表現。1．焦慮2．恐懼

3．沮喪

4．絕望

第二節萊寧格的跨文化護理理論20世紀60年代，美國護理專家萊寧格首先將跨文化理論引用到護理學中。在傳統護理模式向整體護理模式轉變的過程中，將跨文化護理應用到臨床護理實踐中，標志著護理工作的進一步深化。一、跨文化護理理論的起源與發展（一)起源1、歷史背景

2、社會背景

3、護理背景

4、發展（二)萊寧格個人檔案二、跨文化護理理論的主要概念1、文化（culture)指不同個體，群體或機構通過學習、共享和傳播等方式所形成的生活方式、價值觀、信仰、行為標準、個體特征和實踐活動的總稱。文化是人類社會生存、發展、實踐中所創造的物質財富和精神財富的總和。2、關懷(caring)是人類的一種普遍現象，也是人的一種天性。是對喪失某種能力或有某種需求的人支持性的，有效的和方便的幫助，從而滿足自己或他人需要。關懷的內容包括生物、文化、心理、社會等方面。5、文化關懷(culturalcaring)，是指為了滿足自己或他人現有的或潛在的完好健康，應對傷殘、死亡或其他狀況的需要，用一些符合文化、被接受和認可的價值觀、信念和定勢的表達方式，為自己和他人提供的綜合性、符合相應文化背景的幫助、支持和促進性的行為。6、文化關懷的多樣性(diversityinculturalcaring)，是指文化內部或不同文化之間、某群體內部或群體之間、個體之間在關懷的信念、含義、模式、價值觀、特殊表現和生活方式等方面的差異性，從而衍生不同的關懷問詢、價值、形態和標志。7、文化關懷的共性(university

inculturalcaring)，指人類在關懷的意義、定勢、價值標志及關懷方式等方面的共性。8、跨文化護理（trans–culturalnursing)，是護理人員按照不同服務對象的世界觀、價值觀，不同民族的宗教、信仰、生活習慣等，采取不同的護理方式，滿足不同文化\t"/kecheng/2013/_blank"\t"/kecheng/2013/_blank"高級職稱考試網背景下的健康需要。三、跨文化護理模式在萊寧格的跨文化護理模式框架中，她形象地把該理論描述為“日出模式”。構成了跨文化護理理論的主要內容。她認為護理不應是一個固定的模式,只能有一個相對的框架,為不同的民族和不同文化背景的人們提供各異的護理。（一)世界觀和文化和社會結構層（二)文化關懷與健康層提供不同健康系統中有關個體?家庭?群體?社會機構的信息（三)健康系統層?一般關懷系統(commoncaring)專業關懷(professionalcaring)（四)護理照顧決策與行動層包括維持、中、重建文化護理關懷◆文化照顧保存/維護◆文化照顧調整◆文化照顧重建四．跨文化理論與護理程序?評估?診斷?計劃?實施?評價五．萊寧格理論的特征二、跨文化護理理論的特征1、提出了有關文化照顧的新概念2、

提供了觀察護理對象的不同方法；3、

提出了文化對護理照顧者和接受者的影響；4、

將單一文化觀點提高到了多文化觀點。第三節文化與護理一、

文化背景對護理的影響1、文化背景影響疾病發生原因2、文化背景影響疾病的臨床表現3、文化背景影響服務對象對疾病的反應4、文化背景影響就醫方式5、文化背景影響死亡現象二、

跨文化護理的實施思考：面對不同文化背景的服務對象，你將如何提供適合的護理措施？（一)正確評估病人的文化背景（二)提供跨文化護理措施1、幫助病人盡快熟悉醫院環境2、確保與健康有關的環境穩定3、理解病人的求醫行為4、尊重服務對象的風俗習慣（1)尊重不同文化的飲食習慣（2)尊重不同文化的語言差異（3)尊重不同文化的非語言差異（4)尊重不同文化的審美習俗（5)尊重不同文化的禁忌避諱（6)尊重不同文化的禮節習俗5、重視服務對象的心理體驗和感受6、尋找支持系統小結：課堂反饋題：1、“舉頭望明月，低頭思