OSAHS與高血壓OSAHS與高血壓OSAHS與高血壓

OSAHS與高血壓趙興勝內蒙古自治區人民醫院北方長城心臟病學術會議2010.06.05.沈陽由于上呼吸道阻塞性病變引起的以睡眠中響亮的鼾聲、反復的睡眠呼吸暫停、呼吸表淺、夜間低氧血癥、日間嗜睡等為特征的一種臨床綜合征。呼吸暫停是指在睡眠過程中，口鼻氣流停止超過10秒鐘。低通氣睡眠時呼吸氣流量比正常時下降50%以上，同時伴有＞4%的血氧飽和度下降。每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發作30次以上或呼吸暫停低通氣指數（apneahypopneaindex，AHI）≥5次/小時。

一、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructivesleepapneaandhypopneasyndrome，OSAHS）茅盾說過：“‘摹仿’是創作的第一步。”初中生模仿性強，具有強烈的求知欲和表現欲，思維也較少受到束縛。如果我們能夠通過對不同類型的范文進行模仿，讓他們在模仿中體驗創造的樂趣，領悟寫作技能的訣竅，受到立意構思的啟迪，得到遣詞造句的點化，掌握布局謀篇的方法，培養模仿創新的思維，收獲仿寫成功的喜悅，那么，孩子們將受益終生。經過反復嘗試之后，我覺得農村初中作文教學，應從仿寫開始。一、課文仿寫課文是學生作文最好的例子，無論是文章的結構、選材還是語言，都是學生學習的典范。因此，課文是學生仿寫之首選。比如于漪的《往事依依》：首段扣題引起下文，當中深情回憶求學生涯中讓自己難以忘懷的人和事，末尾點題深化主題。文章的結構清晰，內容上寫的又是作者小時候和學生時代的事，比較貼近學生的生活。這樣的課文讓學生仿寫，學生只需結合自己的實際情況，寫出自己的生活經歷和真實感受。在這一過程中，學生對范文展示的方法技巧了然于胸，寫起來就容易多了。寫趣事的短文比如沈復的《幼時記趣》；寫人的文章比如魏巍的《我的老師》、王安憶的《我們家的男子漢》等，都是可以讓學生整篇仿寫的范本。其中，同樣是寫人的文章，《我的老師》可以全文仿寫，《我們家的男子漢》讓學生仿照主體部分用小標題的形式作文。因為以小標題的形式按人物的性格特點組織、安排材料，條理清晰，眉目分明。學生在實際仿寫中，都會再次反復閱讀課文，盡可能仿寫的精彩。如在仿寫《我們家的男子漢》時，學生仔細琢磨課文之后，作者細膩的描寫、幽默的語言，學生都會在不知不覺間領悟的更透徹，忍不住也嘗試著學習作者的表達。如此的仿寫，學生興致高、用時短，寫出的文章也更有文采。二、片段、詞語的仿寫初中生所學的課文，由于其作者思想的深度和語言表達的嫻熟流暢，不一定都適合學生整篇仿寫。在這種情況下，可以結合學生生活實際練習片斷仿寫或是詞語的仿寫。比如學習了《春》這篇課文后，讓學生用形象的語言描寫農村秋天的田野，學生有不少富有想象力的表達。詞語的仿寫，不僅豐富學生的語言積累，還可以激發學生的想象力。具體仿寫時，我要求學生先學習仿寫一篇課文中的幾個詞語，再試著用幾篇課文中的詞語寫一段話中，表達一個明確的中心。給學生幾個成語讓他們寫一段話，學生就會用幾個成語巧妙地編一個完整的故事，這種練習激發了學生的思維，訓練了學生的想象能力。每次這樣的練習之后，我都會及時的評點，受到表揚的常常是一大部分同學。個別用詞有誤的同學我只是讀出錯誤的句子，讓大家說出錯誤的原因并進行糾正。一大部分同學因為積極思考、表達流暢受到鼓勵，作文程度較差的學生也從中學會了詞語的運用。每次這樣的練習，都是既鍛煉學生的思維，又訓練學生的表達。我以欣賞的態度做點評，又激發了學生練筆的熱情。三、課外仿寫仿寫不止于課文。學生閱讀中遇到自己喜歡的文章或者喜愛的句子，都會有意無意的在平日的隨筆中模仿。老師在閱讀中遇到寫學生生活經歷的文章，也可以推薦給學生仿寫。因為每個人都在生活著，都有一些類似的經歷，只是有的學生不知道如何表達自己曾有的感受，或是不善于具體的表述曾經的過往。這時，相關的文章會喚醒他們對往事的回味，促使他們思考如何表達的細致些，從而有較為生動的文筆。例如我為學生讀曹乃謙的《兒子的懺悔》，其中“掛面”這個故事寫的是“我”上初二時因不滿父親把飯做糊了就賭氣不吃飯去學校了，父親又做了掛面并把飯送到校門口讓“我”吃；“自行車”這個片斷寫“我”接到高中錄取通知后給家里要新的自行車，“我”還撒謊說自己不會騎車，非要父親快些給“我”捎來新車“練練車”，不會騎車的父親竟推了八十多里給我送來了自行車。每一個人的成長經歷中都不乏這樣的故事。給學生讀完文章后，我要求學生寫“我的懺悔”的片斷練習。沒想到的是，除了幾個學生只用了記敘來寫之外，絕大多數學生都寫得很生動。他們不是不會寫，只要他們曾經經歷的，再給予示范導引，他們一定可以寫的相當棒。在展示學生習作時，每讀完一篇習作，不是學生的具體點評就是我的鼓勵評價，同學們被彼此的生動表達鼓舞著，情緒高漲，掌聲不斷。四、二次仿寫對于仿寫不成功的同學，我會讓他們二次仿寫。即在講評之后，讓他們借鑒學生中的佳作，重寫或是修改作文。比如，“我的懺悔”片斷練習，我要求一些同學二次仿寫，我的處理辦法卻不同。對于幾個可以寫的較具體但這次沒寫好的同學，讓他們在聽完優秀習作后自己重寫或是修改。而作文基礎差的同學，我讓他們把習作抄到黑板上，習作者本人敘述事情發生時的情況。第一個學生讀“父親吵了我――”。我追問，“父親怎樣吵你的？什么樣的表情，說了什么話？”……很快，在我和同學們的啟發引導下，這四個學生知道了該如何修改各自的片斷。二次仿寫對于作文水平一般或是基礎較差的同學，是一個很好的臺階。仿寫，降低了作文難度，讓大部分學生品嘗到了寫作成功的喜悅，學生就愿意進行作文練筆，愿意把作文修改得更好。而對于作文優秀者來說，他們不會囿于例文，他們的寫作與例文更“神似”。善于表達的學生在仿寫的同時，更在創新。所以，老師可以大膽讓學生仿寫，因為無論學生作文水平怎樣，每個人都能從中獲益。美國華盛頓兒童博物館的墻上有句格言：“我聽見了就忘記了，我看見了就記住了，我做過了就理解了。”仿寫本身就是一種動筆寫作的過程，通過仿寫，某些表達學生深入理解體會之后，再運用到自己的文章中去，化為自己作文的一部分，化為自己的能力。作文教學，從仿寫開始，老師教的省力，學生寫的輕松，仿寫為學生作文的繼承和創造提供了堅實的基石。【初中化學是化學的基礎教育。化學課程標準中明確指出，初中化學在“教學中提供給學生未來發展所需要的最基礎的化學知識和技能，培養學生運用化學知識和科學方法分析、解決簡單問題的能力”。傳統化學教學中的教學媒體如實物、模型、掛圖等，雖然形象、直觀，但有一定的局限性，已經遠遠不能滿足現代教學發展需要。化學教學中應用信息技術，能彌補不足，是提高教學質量的有效手段。一、利用信息技術，創設情境，激發學生學習興趣教學情境的創設是課堂教學中重要環節，給課堂知識學習埋下伏筆，提高學生學習興趣。如在學習燃燒和滅火這一節課時就可以在課件中播放錄像，展示火災給人身和財產帶來的危害、損失，還有滅火的各種方法，如何逃生等。為了最大可能地給予學生強烈的感性認識，可以制作成多媒體展示給學生，學生就會聯系生活經驗，去思考、分析，使枯燥無味變得生動有趣，讓學生如同身臨其境，產生濃厚的學習興趣，提高學生學習熱情。二、利用信息技術，展示物質的微觀世界，攻克教學中的難點化學是在原子、分子水平上研究物質的組成、結構、性質及應用的一門基礎自然科學。物質的性質可以通過實驗來完成，能觀察到宏觀的現象，學生容易理解；而反應實質是用肉眼看不見的分子、原子、離子來解釋的，教師憑嘴來解釋學生不好理解，如果做成課件演示模擬，學生一目了然。如：氧化汞受熱分解我們可以制作動畫，氧化汞分子分解成氧原子和汞原子，每兩個氧原子結合成一個氧分子，許多汞原子聚集成金屬汞。這形象生動地表現分子、原子等微觀粒子的分解、重組，變抽象不可視為形象可視。這使得學生可以從動畫中深刻體會到微觀世界的奧妙，形象地構建起自己對微觀世界的認知結構。再如學習《原子的結構》一課中，設計Flash動畫顯示原子內部的構成、原子核外電子運動；氯化鈉的形成過程，通過Flash動畫演示，可使學生對這部分知識的了解更為直觀，對這部分知識的理解更加深刻，使學生形成感性認識，容易突破教材難點。三、利用信息技術，使化學相關知識條理化在進行復習時，每堂課的知識容量很大，通過多媒體可以把知識進行整合，將知識點進行梳理。對相關知識點先進行分析，然后對應知識點進行練習，學生參與回答，并將答案在屏幕上顯示，最后將整堂課的知識點形成脈絡在大屏幕上呈現，學生對知識點的關系就很清晰，便于對知識的理解和掌握。比如對氧氣、二氧化碳、氫氣的制取這個部分進行歸類復習時，首先以列表的形式展示所有的制取裝置，讓學生分析選擇不同裝置的原因，在重點的部分以填空的形式讓學生回答，加深學生對知識點的鞏固。然后，將相關考點對應的每年各省市中考題讓學生進行練習，讓學生從題的類型考察方向上認識中考題，最后對課堂綜合練習、對整堂課進行鞏固提升。像這樣，教師教學中使用事先制作好的多媒體課件來輔助復習教學，則不但能增大化學課的教學容量，加大訓練密度，還能減輕教師的負擔，開拓學生視野，極大地提高化學課的復習效率。四、利用信息技術，挖掘潛在優勢，優化課堂教學利用網絡來搜集信息，可大大擴展信息的來源，且快速方便。我們通過網站上查看有關化學發展動態，可以做到在時事政策上緊跟形勢，在化學學科教學時作出及時調整。如從人民教育出版社網上，下載某單元的知識網絡、某些實驗的改進方法、最新試卷，然后進行精選。如今不提倡題海戰術，但又不能不做題。因此，我們充分利用Internet這一信息資源。這些試題題型新穎、信息準確，對于啟發學生的思維，開闊學生的視野，增大學生的閱讀量，有著非常大的幫助。隨著信息技術的發展，將信息技術引進教育領域，將給學生、教師、學校帶來一個新的教學模式和新的契機。作為老師，應該利用現代教育技術，充分挖掘學生潛在的思維能力，調動其學習積極性，提高學習的效率。將信息技術與化學教學有機融合在一起，可以創建高效課堂。主要體現在利用信息技術展示新奇有趣的化學問題情境、演示化學反應的微觀過程、使知識條理化等。但欣喜之余，我們也應該注意到不能盲目運用信息技術，不能用多媒體完全代替課堂教學，不能將計算機模擬代替學生的自主實驗，不能將學生的學習過程、獲得知識的過程完全用課件來代替，必須能夠科學合理地安排。只有充分考慮到信息技術和化學的學科特點，才能夠將信息技術與化學課堂教學真正實現整合，才能切實提高學生的課堂效率。OSAHS與高血壓OSAHS與高血壓OSAHS與高血壓

OSOSAHS與高血壓共49張課件OSAHS與高血壓共49張課件OSAHS與高血壓共49張課件OSAHS與高血壓共49張課件OSAHS發病率高，死亡率高；確診率低，治療率低。臨床統計未經治療的OSAHS患者5年病死率可達11%-13%，全球每天約有3000人的死亡與OSAHS有關。

AndereasS.etal.CorArtDis.1996.7:541OSAHS是死亡的“獨立”危險因素。

MarshallN,etal.

Sleep,2008YoungT,etal.Sleep,200885%癥狀明顯且需要治療的OSAHS患者未被臨床確診，而接受治療的OSAHS患者更少。

Kapur.V.SleepBreath,2006,2:49-54OSAHS發病率高，死亡率高；確診率低，治療率低。臨床統計未OSAHS的臨床癥狀010203040506070呼吸暫停白天嗜睡疲勞失眠其他打鼾肢體活動其他行為異常惡夢癲癇性欲減退夜間憋氣％OSAHS的臨床癥狀010203040506070呼吸暫停白OSAHS診斷臨床診斷：根據睡眠時打鼾伴呼吸暫停，白天嗜睡，肥胖，頸粗等可初步診斷。多導睡眠圖(polysomnography,PSG)：是確診OSAHS的金標準，并能確定類型及判斷病情的輕重。病因診斷：確診的OSAHS作耳鼻咽喉及口腔檢查，了解有無畸形，增生和腫瘤，必要時行頭顱，頸部X片，CT和MRI檢測明確狹窄部位。OSAHS診斷臨床診斷：根據睡眠時打鼾伴呼吸暫停，白天嗜睡，患病率高死亡率高致殘率高三高知曉率低服藥率低控制率低三低

二、高血壓

中國高血壓流行的特點“三高三低”現象患病率高三高知曉率低三低二、高血壓

中國高血壓患病率百分比*(%)0481216201959181410621979199120022002年，我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%,全國患病人數已超過2.0億中國居民營養與健康現狀.衛生部、科技部、統計局,2004年10月12日。11.8%7.73%18.8%5.11%中國高血壓患病率百分比*0481216201926.312.12.83324.76.10102030405060知曉率治療率控制率百分率(%)19912002中國成人高血壓患者知曉率、治療率及控制率變化趨勢中國居民營養與健康現狀.衛生部、科技部、統計局,2004年10月12日。中國高血壓人數逐年增加，但知曉率治療率控制率提高不多。26.312.12.83324.76.10102030405三、OSAHS與高血壓1965年OSAHS首先被認識。1972年發現OSAHS的患者并發血壓增高的現象。1976年發現在OSAHS患者中高血壓是常見現象，由此提出OSAHS與高血壓相關的初步概念。1997年報告了呼吸暫停和高血壓具有量效關系，而且獨立于肥胖、年齡等已知因素。現已證實OSAHS不但與夜間血壓升高有關，也會引起白天血壓升高。三、OSAHS與高血壓1965年OSAHS首先被認識。OSAHS與高血壓一般人群OSAHS患病率為2%-10%；一般人群高血壓患病率為10％－20％。

OSAHS是引起高血壓的獨立危險因素。近年的一些高血壓指南對這一獨立危險因素并未重視，只是把OSAHS高血壓列為繼發性高血壓。AHI每增加1次/H，高血壓患病率增加1%。AHI每增加10次/H，日間血壓增加1.2mmHg。OSAHS與高血壓一般人群OSAHS患病率為2%-10%；BothOSAHSandhypertensionarecommon,andmanyindividualshavebothconditions.About50%ofOSAHSpatientsarehypertensive.Estimated30%ofhypertensivepatientshaveOSAHS,oftenundiagnosed.Sleepapneaandcardiovasculardisease:anAHA/ACCF.EXPERTCONSENSUSDOCMENT.

JAmCollCardiol.2008,19;52:686.SilverbergDS,etal.CurrOpinNephrolHypertens.1998;7:353–357.ShepardJW,etal.ClinChestMed1992;13:437-458RandazoDN,etal.JElectrocadiol.1996;29:65-67VardanS,etal.AmJCardiol.1986;58:1030–1034.WilliamsAJ,etal..AmJCardiol.1985;55:1019–1022.BothOSAHSandhypertensionarFourStudiesGrote1999,AJRCCM n=1190Lavie2000,BMJ n=2677Nieto2000,JAMA

n=6132SleepHeartHealthStudy(SHHS)Peppard2000,NEnglJMedn=1189

WisconsinCohortStudy

SleepAcademicAward OSAHS與高血壓FourStudiesGrote1999,AJRCCAllcontrolledforBMI,smoking,ETOH.Grotecontrolledforcholesterol,ABG’s.Peppardcontrolledforneck,waistcircumference.Peppardwasprospective.PeppardandNieto,Lavieusedin-labPSG.Allarehuge.

SleepAcademicAward AllcontrolledforBMI,smokinRemarkablySimilarFindingsTheriskofhypertensionriseslinearlywithAHI.EvenlowlevelsofSDBincreasetheriskofhypertension.EffectsofSDBonbloodpressurearemostpronouncedin“younger”

(under50).

SleepAcademicAward RemarkablySimilarFindingsTheOSAHS與高血壓.

睡眠與心臟健康研究項目

(sleephearthealthstudy,SHHS)美國國立衛生院贊助，于1994年起啟動。目的：系統深入調查睡眠呼吸障礙疾病與心血管疾病的相關性。檢查內容包括：PSG、詳細的睡眠習慣調查問卷、血壓檢測及人類學的檢查資料。對6132名中老年受試者（52.8%為女性）進行橫斷面研究。觀測指標：AHI，覺醒指數，低于90%血氧飽和度的睡眠時間比例，鼾聲，高血壓情況。

NietoFJetal.JAMA，2000;283:1829-36.OSAHS與高血壓.睡眠與心臟健康研究項目

.NietoFJ,etal.JAMA,2000,283:1829-1836研究結果.NietoFJ,etal.JAMA,200在對BMI和其他影響高血壓的因素進行校正后,SDB與高血壓之間存在著顯著的相關性,尤其是在AHI＜15、肥胖、男性和<65歲的患者中更加明顯。在未服用降壓藥高血壓患者中RDI的增加與血壓的增高呈明顯的線性關系。OSAHS是高血壓的獨立危險因素，AHI>30患有高血壓的校正的OR值1.37。近期一些研究也顯示OSAHS對60歲以下的患者更容易患高血壓，且全因死亡率較高。A.S.Gami.JAmCollCardiol2007,565-571P.lavie.EurRespirJ2005514-520

Wisconsin睡眠研究，1189例患者，隨訪4（709）－8（184）年，AHI>30患高血壓的OR值3.1，AHI>15患高血壓的OR值2.89。

.NietoFJ,etal.JAMA,2000,283:1829-1836在對BMI和其他影響高血壓的因素進行校正后,SDB與高血壓2005年對SHHS研究的再分析顯示≥60歲AHI≥15次/小時的發生率顯著高于40-59歲者（20%VS14.3%，P<0.001)。≥60歲者人群近1/3患有高血壓（收縮性合并舒張性高血壓，或僅為收縮性高血壓，并以單純收縮壓為主）而40-59歲人群高血壓發病率為17.8%。≤60歲人群SDB與收縮性和舒張性高血壓相關。≥60歲人群SDB與收縮性和舒張性高血壓無相關性。DonaldC.Haas,MD,MPH;GregoryL，etal.Age-DependentAssociationsBetweenSleep-DisorderedBreathingandHypertension

Circulation.2005;111:614-621

2005年對SHHS研究的再分析顯示OSAHS與高血壓共49張課件老年患者血壓增高和AHI增高相關2009年yohannes等研究69例，年齡74.9±6.4歲AHI為13±13次/小時20例(29%)AHI≥15次/小時AHI≥15次/小時和夜間高血壓顯著相關老年人的這種夜間血壓高可能是老年人心腦血管病高發的原因YohannesW.Endeshaw,WilliamB.White,MichaelKutner，etal.ournalofGerontology:MEDICALSCIENCEScitejournalas:JGerontolABiolSciMedSci2009.Vol..2,280–285老年患者血壓增高和AHI增高相關2009年yohannes等1、入組：2005年3月至2006年6月，13個地區的20家三甲醫院呼吸科門診，共入選2297例患者。2、OSAHS定義:AHI>5次/小時。3、方法:詢問病史；體格檢查；PSG;填寫問卷調查表。中華醫學會呼吸分會睡眠呼吸疾病學組，中華結核和呼吸雜志，2007，20(12)中國睡眠呼吸暫停人群高血壓患病率的多中心研究中華醫學會呼吸分會睡眠呼吸疾病學組，中華結核和呼吸雜志，20OSAHS與高血壓共49張課件AHI≥5組高血壓患病率大于AHI<5組高血壓患病率%AHI≥5組高血壓患病率大于AHI<5組高血壓患病率%AHI與高血壓患病率的關系中華醫學會呼吸分會睡眠呼吸疾病學組，中華結核和呼吸雜志，2007，20(12)AHI與高血壓患病率的關系中華醫學會呼吸分會睡眠夜間最低血氧飽和度與高血壓患病率關系高血壓患病率中華醫學會呼吸分會睡眠呼吸疾病學組，中華結核和呼吸雜志，2007.20(12）夜間最低血氧飽和度與高血壓患病率關系高血壓患病率中華醫學會呼AHI≥5組日間血壓高于AHI<5組中華醫學會呼吸分會睡眠呼吸疾病學組，中華結核和呼吸雜志，2007，20(12)AHI≥5組日間血壓高于AHI<5組中華醫學會呼吸分會睡眠呼OSAHS與高血壓共49張課件OSAHS引起高血壓的特點

夜間反復發作一過性高血壓。晨起高血壓。血壓為反勺型或非勺型改變。頑固性高血壓。OSAHS引起高血壓的特點OSAHS與頑固性高血壓頑固性高血壓：三種或三種以上降壓藥物聯合應用后，仍不能使血壓降低到一定水平。41名患者平均服用3.6種藥物，進行睡眠監測。平均體重指數為34。發現96%男性與65%女性患有OSAHS。

Loganetal,JHypertension,

2001,19(12):2271-7頑固性高血壓患者有83%為OSAHS患者。這種高血壓與OSAHS關系更為密切。

JHYPERTENS,2001.19:2271-2277OSAHS與頑固性高血壓頑固性高血壓：三種或三種以上降壓藥物OSAHS致頑固性高血壓的特點24小時血壓變化失去節律性，夜間血壓下降<10%，成非杓型。日間血壓持續升高，以舒張壓為主。頑固性高血壓患者中重度OSAHS發病率較高，以白日和夜間頑固性高收縮壓及白日頑固性高舒張壓發生為多。Martinez-GarciaM,et.al.Archbronconeumol2006,42:14-20OSAHS致頑固性高血壓的特點

四、OSAHS引起高血壓機制血管活性物質內皮功能障礙睡眠碎裂OSAHS交感神經興奮胸內壓改變遺傳因素壓力反射異常四、OSAHS引起高血壓機制血管活性物質內皮功能障礙睡眠OSAHS引起高血壓機制1.交感神經系統活性增加

交感神經系統活性增加是OSAHS誘導高血壓形成的最主要的機制。有研究顯示，呼吸暫停末期血壓高達250/110mmHg。Ziegler等測定OSAHS患者血、尿兒茶酚胺無論在白晝或睡眠期間其平均水平均顯著高于正常對照組。

-Chest,1999,116(9):655OSAHS引起高血壓機制1.交感神經系統活性增加OSAHS引起高血壓機制2.壓力反射異常：夜間反復發生的血壓波動及RAAS過度激活可能降低了壓力反射的敏感性，使壓力感受器閾值重新上調，壓力反射功能曲線調至較高的血壓水平，使基礎血壓水平升高。3.睡眠碎裂:由于睡眠結構的顯著破壞導致的非特異性緊張作用。4.胸內壓增高所致的機械效應：-Hypertens,2007,50,289-291-AmJCardiol,2007,99,1298-13025.體液機制：血管活性物質參與了OSAHS患者高血壓的形成。(內皮素、醛固酮等）

-AmJHypertens,2007,20,44-52-Chest,2007,131,453-456.遺傳因素：ACE基因插入/缺失多態性與OSAHS高血壓的發生密切相關。OSAHS引起高血壓機制2.壓力反射異常：夜間反復發生的血壓目前共識，沒有哪一種治療睡眠呼吸暫停的方式能輕松完成并被所有患者接受。盡管如此，OSAHS仍應視為一種可治之病。五、OSAHS的治療

疾病嚴重程度患者情況上氣道解剖結構基礎個體化治療根據2008，AHA/ACCF關于睡眠呼吸暫停與心血管疾病的科學聲明目前共識，沒有哪一種治療睡眠呼吸暫停的方式能輕松完成并被所有生活方式改變性治療肥胖是引起OSAHS最重要的獨立危險因素。體重增加10%=OSAHS嚴重程度增加30%

seeYoungTetal,AJRCCM2002減肥是關鍵（適合于各種程度的患者）。其他：戒煙酒、側臥睡、慎用鎮靜安眠藥等。

2008，AHA/ACCF關于睡眠呼吸暫停與心血管疾病的科學聲明生活方式改變性治療2008，AHA/ACCF器械治療經鼻持續正壓通氣（n-CPAP）治療中、重度OSAHS的首選方法，可增加FRC，減低上氣道阻力，增加上氣道張力，防止睡眠時上氣道塌陷，有效地改善打鼾，改善睡眠結構，改善夜間呼吸暫停、低通氣，改善癥狀。雙水平正壓通氣(BiPAP)自動調壓智能化呼吸機治療（Auto-CPAP）CPAP能逆轉OSAHS，是OSAHS的標準治療方法。器械治療OSAHS與高血壓共49張課件外科治療鼻腔手術：鼻中隔矯正術、鼻息肉摘除術等。懸雍垂軟腭咽成形術（UPPP）：是目前最常用的手術方法，如軟腭過低、松弛、懸雍垂粗長。激光輔助咽成形術低溫射頻消融咽成形術正頜手術：下頜前移術等。外科治療鼻腔手術：鼻中隔矯正術、鼻息肉摘除術等。六、OSAHS治療會使血壓降低

OSAHS的短期治療會使血壓小幅降低

16項CPAP治療隨機對照試驗的Meta薈萃分析（n=818）From255relevantreports,16randomizedclinicaltrialsMean24hrBPSYSTOLIC-2.46mmHg;DIASTOLIC-1.83mmHg;meanarterialpressurewas-2.22mmHg-Bazzaroetal,Hypertension2007六、OSAHS治療會使血壓降低 OSAHS治療使血壓降低一項納入118名患者的研究顯示CPAP治療后血壓平均降低3.4/3.3mmHg。

-Expphysiol2007.92:67-78另一項研究發現，治療壓力的CPAP可使日間血壓降低10.3/11.2mmHg，夜間血壓降低12.6/11.4mmHg。

-Circulation2003