麻疹病人的護理

麻疹病人的護理目錄111111麻疹的概念麻疹的流行病學麻疹的臨床表現

麻疹的治療及護理麻疹醫院感染預防麻疹的健康宣教目錄111111麻疹的概念麻疹的流行病學麻疹的臨床表現概念麻疹：

是指由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道傳染病。臨床上以發熱、上呼吸道炎、結膜炎、口腔麻疹黏膜斑（又稱柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。

我國將其定為乙類傳染病。1概念麻疹：1

傳染性極強，急性病人為本病最重要的傳染源，主要是呼吸道傳播，密切接觸者也可借手的污染而傳播。凡未患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者均為易感者。傳染期出疹前后5天均有傳染性，如有并發癥10天內均具有傳染性，以冬春季為主，好發年齡6個月-5歲。麻疹的流行病學傳染性極強，急性病人為本病最重要的病原學麻疹病毒：對陽光和一般消毒劑都很敏感，紫外線能很快滅活。病毒在空氣飛沫中保持傳染性一般不超過2小時，但在流通的空氣中或陽光下，半小時即失去活力。病毒耐寒耐干燥能力較強。病原學麻疹病毒：麻疹的臨床表現一、典型麻疹分為三期：

潛伏期；前驅期；出疹期；恢復期。1、潛伏期：一般6-18天，平均10天左右。可有低熱、全身不適。麻疹的臨床表現一、典型麻疹分為三期：麻疹的臨床表現2、前驅期：

從發病到出疹3-4天，主要癥狀以發熱及上呼吸道感染癥狀、麻疹粘膜斑，為本病早期特征。發熱：多為中度以上發熱。上呼吸道感染癥狀：咳嗽、噴嚏、咽部充血等，特別是流涕、結膜充血、眼瞼水腫、畏光、流淚等癥狀是本病特點。麻疹的臨床表現2、前驅期：麻疹粘膜斑是麻疹早期特征性的體征。一般在出疹前1-2天出現。在在第二磨牙相對的頰粘膜上，直徑為0.5-1.0mm的灰白色小點，周圍有紅暈，常在1-2天迅速增多，可累及整個頰粘膜，于出疹后1-2天消失。麻疹粘膜斑是麻疹早期特征性的體征。一般在出疹前1-2天3、出疹期

起病3-5天后，全身中毒癥狀及呼吸道癥狀加重，體溫可達40℃，咳嗽加劇，伴嗜睡或煩躁不安，重癥有譫妄、抽搐。肺部可聞及干濕性啰音。

出疹順序：耳后、發際、額、面、頸部，自上而下蔓延到軀干及四肢，最后達手掌與足底。皮疹初期為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，以后融合成片，色加深呈暗紅色。

3、出疹期起病3-5天后，全身中毒癥狀及3、恢復期

一般為3-5天，皮疹出齊后按出疹順序隱退，留有棕色色素斑、伴有糠麩樣脫屑。可存在2—3周，整個病程10—14天。13、恢復期一般為3-5天，皮疹出齊后按出疹二、非典型麻疹1、輕型麻疹：

主要見于體內有一部分免疫力者。如潛伏期內接受過丙球或出生8個月以內有母親被動抗體的嬰兒。癥狀輕，麻疹黏膜斑不典型或不出現，無并發癥。二、非典型麻疹1、輕型麻疹：2、重型麻疹：主要見于營養不良、繼發嚴重感染者。體溫持續40℃，中毒癥狀重。部分患兒疹出不齊、色暗淡，或皮疹驟退、四肢冰冷、血壓下降出現循環衰竭表現。此型患兒常有肺炎、心力衰竭等并發癥，死亡率高。二、非典型麻疹2、重型麻疹：二、非典型麻疹3、異型麻疹：主要見于接種過麻疹減毒疫苗而再次感染者。患兒持續高熱、乏力、肌痛、或伴四肢水腫，皮疹不典型，易發生肺炎。4、無皮疹型麻疹：

多見于應用免疫抑制劑者。全病程無皮疹，無麻疹黏膜斑，呼吸道癥狀可有可無，可輕可重。二、非典型麻疹3、異型麻疹：二、非典型麻疹三、并發癥肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等。三、并發癥麻疹的治療麻疹病毒至今尚未發現特異的抗病毒藥物，故治療重點在加強護理，對癥處理和防治并發癥。1、一般治療臥床休息，保持室內溫濕度適宜。保持水、電解質及酸堿度平衡，必要時靜脈補液。2、對癥治療高熱給予小劑量退燒藥，咳嗽劇烈時給予鎮咳藥或霧化吸入，煩躁可適當給予鎮靜劑，繼發感染可給抗生素。

3、并發癥的治療麻疹的治療麻疹病毒至今尚未發現特異的抗病麻疹的護理

11111一般護理皮疹護理高熱護理眼鼻口腔護理出院宣教護理麻疹的護理11111一般護理皮疹護理高熱護理眼鼻口腔護理一、一般護理

1、臥床休息，室內定時通風，減少或避免探視，減少感染機會。2、監測生命體征每4h一次，重點觀察意識狀態及全身有無出血點，各種反射情況。3、高營養、高維生素，易消化半流食或半流質飲食。4、嚴密觀察尿量，嚴格記錄，出現少尿立即通知醫生。5、采集標本及時送檢。一、一般護理1、臥床休息，室內定時通風，減少或避免探視，減二、皮疹的護理

1、休息：皮疹較重者并伴發熱等癥狀，應臥床休息。2、飲食：避免辛辣刺激性食物。3、注意觀察皮疹的性質、數量、部位的變化、并伴隨癥狀的變化。4、保證病室整潔，定時通分，定時空氣消毒。5、皮膚護理：保持皮膚清潔用溫水輕擦皮膚，禁用肥皂和酒精；避免撓抓，翻身時避免拖、拉、拽等動作，防止皮膚擦傷。二、皮疹的護理1、休息：皮疹較重者并伴發熱等癥狀，應臥床休三、高熱的護理1、休息和環境：臥床休息，室溫保持在20-22℃，濕度50-60%。注意通分，避免噪音。2、飲食同一般護理，重點多喝水。3、降溫：注意觀察麻疹特點，在前驅期，尤其在出疹期，若體溫不超過39℃，不予處理，因體溫太低，影響發疹。若超過39℃可用溫濕毛巾敷于前額或用溫水擦浴（禁用酒精擦浴）。也可用小量退熱劑，使體溫略降為宜。三、高熱的護理1、休息和環境：臥床休息，室溫保持在20-22四、眼鼻口腔護理1、眼：因麻疹病人有結膜炎，應用生理鹽水沖洗雙眼2—3次∕天，沖洗后滴入眼藥水，防止細菌感染。可加服魚肝油預防干眼癥。避免強光刺激。2、鼻：隨時清除鼻腔分泌物，保持鼻腔通暢。3、口腔：口腔護理2—3次∕天，進食后用溫水漱口，保持口腔清潔和粘膜濕潤。四、眼鼻口腔護理1、眼：因麻疹病人有結膜炎，應用生理鹽水沖洗五、出院宣教

1、隔離患兒至出診后5天，并發肺炎者延長至出疹后10天。對接觸麻疹的易感兒應隔離觀察3周，并給予被動免疫。2、8個月以上未患過麻疹者均應接種麻疹減毒活疫苗，7歲時進行復種。3、流行期間避免易感兒到公共場所，外出戴口罩。4、注意室內空氣流通，保持空氣新鮮。5、注意加強營養，增加抵抗力。五、出院宣教1、隔離患兒至出診后5天，并發肺炎者延長至出疹麻疹醫院感染及預防一、基本要求：（一）醫療機構要對麻疹疾病的相關知識知曉，重點是流行病學特點、傳染源、傳播途徑和易感人群。（二）醫療機構提高醫務人員對麻疹的醫院感染預防和控制意識、報告與處置能力，做到早發現、早診斷、早隔離、早報告。（三）醫療機構要規范消毒、隔離和防護工作。為醫務人員提供符合要求的消毒和防護用品。確保消毒、隔離和個人防護等措施到位。麻疹醫院感染及預防一、基本要求：二、發熱門診管理1、門診出入口要有手衛生設施。2、醫務人員在診療工作中應遵循標準預防原則，接觸所有患者應戴外科口罩，嚴格執行手衛生。3、根據麻疹流行病學特點和臨床特癥，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。4、患者離開發熱門診后立即按《醫療機構消毒技術規范》進行終末消毒。5、需送入隔離病區的患者及家屬，應當戴外科口罩。二、發熱門診管理三、隔離病區管理1、建筑布局合理工作流程符合?醫院消毒技術規范?等有關要求。2、疑似單間隔離，確診可同室安置，床旁隔離。3、醫務人員要根據麻疹的傳播途徑，在實施標準預防的基礎上，采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。具體措施包括：（1）醫務人員進入或離開病區，認真執行標準預防和手衛生。三、隔離病區管理（2）原則上患者活動限制在病房內，若需要離開病區，應當采取相應隔離措施，如佩戴外科口罩，防止，防止交叉感染。（3）患者用后的體溫計、血壓計、聽診器等醫療器具應專人專用。非專人專用的醫療器具使用后，應當徹底清洗和消毒。（4）嚴格探視制度，原則上不設陪護。（5）患者咳嗽或打噴嚏時，用衛生紙遮蓋口鼻，在接觸呼吸道分泌物后，應當洗手液洗手或手消毒。(6)病人產生的生活垃圾按感染性垃圾處理，裝入雙層黃色垃圾袋中，垃圾桶隨時加蓋。（7）患者出院、轉院后按《醫療機構消毒技術規范》進行終末消毒。（2）原則上患者活動限制在病房內，若需要離開病區，應當采取相四、醫務人員的防護

1、醫務人員應當按照標準預防原則，采取防范措施，做好手衛生。2、防護用品必須符合國家有關標準。3、工作區域備足防護用品，防止和避免職業暴露。4、醫務人員應定期進行體檢與預防性免疫。四、醫務人員的防護四、醫務人員的防護5、醫務人員根據分險程度采取相應的防護措施。（1）接觸患者血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時應戴手套，脫手套后洗手。（2）可能被血液、體液、分泌物噴濺操作時，應戴外科口罩或醫用防護口罩、護目鏡、隔離衣。（3）以上防護用品遇污染應當及時更換。（4）正確佩戴和脫摘防護用品。（5）用后的醫療器械和器具，按《醫療機構消毒技術規范》的要求進行清潔與消毒。四、醫務人員的防護5、醫務人員根據分險程度采取相應的防護措施謝謝！謝謝！麻疹病人的護理

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麻疹的治療及護理麻疹醫院感染預防麻疹的健康宣教目錄111111麻疹的概念麻疹的流行病學麻疹的臨床表現概念麻疹：

是指由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道傳染病。臨床上以發熱、上呼吸道炎、結膜炎、口腔麻疹黏膜斑（又稱柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。

我國將其定為乙類傳染病。1概念麻疹：1

傳染性極強，急性病人為本病最重要的傳染源，主要是呼吸道傳播，密切接觸者也可借手的污染而傳播。凡未患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者均為易感者。傳染期出疹前后5天均有傳染性，如有并發癥10天內均具有傳染性，以冬春季為主，好發年齡6個月-5歲。麻疹的流行病學傳染性極強，急性病人為本病最重要的病原學麻疹病毒：對陽光和一般消毒劑都很敏感，紫外線能很快滅活。病毒在空氣飛沫中保持傳染性一般不超過2小時，但在流通的空氣中或陽光下，半小時即失去活力。病毒耐寒耐干燥能力較強。病原學麻疹病毒：麻疹的臨床表現一、典型麻疹分為三期：

潛伏期；前驅期；出疹期；恢復期。1、潛伏期：一般6-18天，平均10天左右。可有低熱、全身不適。麻疹的臨床表現一、典型麻疹分為三期：麻疹的臨床表現2、前驅期：

從發病到出疹3-4天，主要癥狀以發熱及上呼吸道感染癥狀、麻疹粘膜斑，為本病早期特征。發熱：多為中度以上發熱。上呼吸道感染癥狀：咳嗽、噴嚏、咽部充血等，特別是流涕、結膜充血、眼瞼水腫、畏光、流淚等癥狀是本病特點。麻疹的臨床表現2、前驅期：麻疹粘膜斑是麻疹早期特征性的體征。一般在出疹前1-2天出現。在在第二磨牙相對的頰粘膜上，直徑為0.5-1.0mm的灰白色小點，周圍有紅暈，常在1-2天迅速增多，可累及整個頰粘膜，于出疹后1-2天消失。麻疹粘膜斑是麻疹早期特征性的體征。一般在出疹前1-2天3、出疹期

起病3-5天后，全身中毒癥狀及呼吸道癥狀加重，體溫可達40℃，咳嗽加劇，伴嗜睡或煩躁不安，重癥有譫妄、抽搐。肺部可聞及干濕性啰音。

出疹順序：耳后、發際、額、面、頸部，自上而下蔓延到軀干及四肢，最后達手掌與足底。皮疹初期為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，以后融合成片，色加深呈暗紅色。

3、出疹期起病3-5天后，全身中毒癥狀及3、恢復期

一般為3-5天，皮疹出齊后按出疹順序隱退，留有棕色色素斑、伴有糠麩樣脫屑。可存在2—3周，整個病程10—14天。13、恢復期一般為3-5天，皮疹出齊后按出疹二、非典型麻疹1、輕型麻疹：

主要見于體內有一部分免疫力者。如潛伏期內接受過丙球或出生8個月以內有母親被動抗體的嬰兒。癥狀輕，麻疹黏膜斑不典型或不出現，無并發癥。二、非典型麻疹1、輕型麻疹：2、重型麻疹：主要見于營養不良、繼發嚴重感染者。體溫持續40℃，中毒癥狀重。部分患兒疹出不齊、色暗淡，或皮疹驟退、四肢冰冷、血壓下降出現循環衰竭表現。此型患兒常有肺炎、心力衰竭等并發癥，死亡率高。二、非典型麻疹2、重型麻疹：二、非典型麻疹3、異型麻疹：主要見于接種過麻疹減毒疫苗而再次感染者。患兒持續高熱、乏力、肌痛、或伴四肢水腫，皮疹不典型，易發生肺炎。4、無皮疹型麻疹：

多見于應用免疫抑制劑者。全病程無皮疹，無麻疹黏膜斑，呼吸道癥狀可有可無，可輕可重。二、非典型麻疹3、異型麻疹：二、非典型麻疹三、并發癥肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等。三、并發癥麻疹的治療麻疹病毒至今尚未發現特異的抗病毒藥物，故治療重點在加強護理，對癥處理和防治并發癥。1、一般治療臥床休息，保持室內溫濕度適宜。保持水、電解質及酸堿度平衡，必要時靜脈補液。2、對癥治療高熱給予小劑量退燒藥，咳嗽劇烈時給予鎮咳藥或霧化吸入，煩躁可適當給予鎮靜劑，繼發感染可給抗生素。

3、并發癥的治療麻疹的治療麻疹病毒至今尚未發現特異的抗病麻疹的護理

11111一般護理皮疹護理高熱護理眼鼻口腔護理出院宣教護理麻疹的護理11111一般護理皮疹護理高熱護理眼鼻口腔護理一、一般護理

1、臥床休息，室內定時通風，減少或避免探視，減少感染機會。2、監測生命體征每4h一次，重點觀察意識狀態及全身有無出血點，各種反射情況。3、高營養、高維生素，易消化半流食或半流質飲食。4、嚴密觀察尿量，嚴格記錄，出現少尿立即通知醫生。5、采集標本及時送檢。一、一般護理1、臥床休息，室內定時通風，減少或避免探視，減二、皮疹的護理

1、休息：皮疹較重者并伴發熱等癥狀，應臥床休息。2、飲食：避免辛辣刺激性食物。3、注意觀察皮疹的性質、數量、部位的變化、并伴隨癥狀的變化。4、保證病室整潔，定時通分，定時空氣消毒。5、皮膚護理：保持皮膚清潔用溫水輕擦皮膚，禁用肥皂和酒精；避免撓抓，翻身時避免拖、拉、拽等動作，防止皮膚擦傷。二、皮疹的護理1、休息：皮疹較重者并伴發熱等癥狀，應臥床休三、高熱的護理1、休息和環境：臥床休息，室溫保持在20-22℃，濕度50-60%。注意通分，避免噪音。2、飲食同一般護理，重點多喝水。3、降溫：注意觀察麻疹特點，在前驅期，尤其在出疹期，若體溫不超過39℃，不予處理，因體溫太低，影響發疹。若超過39℃可用溫濕毛巾敷于前額或用溫水擦浴（禁用酒精擦浴）。也可用小量退熱劑，使體溫略降為宜。三、高熱的護理1、休息和環境：臥床休息，室溫保持在20-22四、眼鼻口腔護理1、眼：因麻疹病人有結膜炎，應用生理鹽水沖洗雙眼2—3次∕天，沖洗后滴入眼藥水，防止細菌感染。可加服魚肝油預防干眼癥。避免強光刺激。2、鼻：隨時清除鼻腔分泌物，保持鼻腔通暢。3、口腔：口腔護理2—3次∕天，進食后用溫水漱口，保持口腔清潔和粘膜濕潤。四、眼鼻口腔護理1、眼：因麻疹病人有結膜炎，應用生理鹽水沖洗五、出院宣教

1、隔離患兒至出診后5天，并發肺炎者延長至出疹后10天。對接觸麻疹的易感兒應隔離觀察3周，并給予被動免疫。2、8個月以上未患過麻疹者均應接種麻疹減毒活疫苗，7歲時進行復種。3、流行期間避免易感兒到公共場所，外出戴口罩。4、注意室內空氣流通，保持空氣新鮮。5、注意加強營養，增加抵抗力。五、出院宣教1、隔離患兒至出診后5天，并發肺炎者延長至出疹麻疹醫院感染及預防一、基本要求：（一）醫療機構要對麻疹疾病的相關知識知曉，重點是流行病學特點、傳染源、傳播途徑和易感人群。（二）醫療機構提高醫務人員對麻疹的醫院感染預防和控制意識、報告與處置能力，做到早發現、早診斷、早隔離、早報告。（三）醫療機構要規范消毒、隔離和防護工作。為醫務人員提供符合要求的消毒和防護用品。確保消毒、隔離和個人防護等措施到位。麻疹醫院感染及預防一、基本要求：二、發熱門診管理1、門診出入口要有手衛生設施。2、醫務人員在診療工作中應遵循標準預防原則，接觸所有患者應戴外科口罩，嚴格執行手衛生。3、根據麻疹流行病學特點和臨床特癥，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。4、患者離開發熱門診后立即按《醫療機構消毒技術規范》進行終