經空氣流傳疾病醫院感染預防與控制規范經空氣流傳疾病醫院感染預防與控制規范經空氣流傳疾病醫院感染預防與控制規范經空氣流傳疾病醫院感染預防與控制規范范圍本標準規定了經空氣流傳疾病醫院感染預防與控制的基本要求，患者鑒別要求，患者轉運要求，患者部署要求，培訓與健康教育，潔凈、消毒與滅菌，醫療機構工作人員經空氣流傳疾病預防與控制要求。本標準適用于各級各種醫療機構。規范性引用文件以下文件對于本文件的應用是必不行少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包含全部的更正單）適用于本文件。WS310.1醫院消毒供應中心第1部分：管理規范WS310.2醫院消毒供應中心第2部分：沖刷消毒及滅菌技術操作規范WS310.3醫院消毒供應中心第3部分：沖刷消毒及滅菌成效監測標準WS/T311醫院隔斷技術規范WS/T313醫務人員手衛生規范WS/T367醫療機構消毒技術規范WS/T368醫院空氣凈化管理規范WS/T442臨床實驗室生物安全指南術語和定義以下術語和定義適用于本文件。3.1經空氣流傳疾病airbornetransmissiondiseases由懸浮于空氣中、能在空氣中遠距離流傳(>1m)，并長時間保持感染性的飛沫核流傳的一類疾病。包含專性經空氣流傳疾病（如：開放性肺結核）和優先經空氣流傳疾病（如：麻疹和水痘）。3.2負壓病區（房）negativepressureward(room)經過特別通風裝置，使病區（房）的空氣由潔凈區向污染區流動，使病區（房）內的壓力低于室外壓力。負壓病區（房）排出的空氣需經辦理，保證對環境無害。病室與外界壓差宜為-30Pa，緩沖間與外界壓差宜為15Pa。3.3產生氣溶膠的操作aerosol-generatingprocedures能產生氣溶膠的操作，比方氣管插管及相關操作、心肺復蘇、支氣管鏡檢、吸痰、咽拭子采樣、尸檢以及采納高速設施（如鉆、鋸、離心等）的操作等。3.4呼吸道衛生respiratoryhygiene呼吸道感染患者佩戴醫用外科口罩、在咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻、接觸呼吸道分泌物后實行手衛生，并與其余人保持1m以上距離的一組措施。管理要求4.1應依據國家相關法規，結合本醫療機構的實質狀況，擬定經空氣流傳疾病醫院感染預防與控制的制度和流程，建筑布局合理、地域劃分明確、表記清楚，并按期檢查與督導，發現問題及時改進。4.2應依據早發現、早報告、早隔斷、早治療的原則，依據《醫療機構傳得病預檢分診管理方法》的要求，落實門診、急診就診患者的預檢分診和首診負責制。4.3應執行疑似和確診呼吸道傳得病患者的部署和轉運的管理要求，呼吸道傳得病及新發或不明原由傳得病流行時期，應擬定并落實特定的預檢分診制度。4.4應依據WS/T311的要求，做好疑似或確診呼吸道傳得病患者的隔斷工作；應依據WS/T367的要求，做好接診和收治疑似或確診呼吸道傳得病地域的消毒工作。4.5工作人員應掌握經空氣流傳疾病醫院感染的防控知識，依據標準預防，遇有經空氣流傳疾病疑似或確診患者時，應遵守經空氣流傳疾病醫院感染預防與控制的規章制度與流程，做好個人防范。4.6應為工作人員供應吻合要求的防范用品。患者鑒別要求5.1應擬定明確的經空氣流傳疾病預檢分診制度與流程并落實。5.2預檢分診應要點咨詢患者有無發熱、呼吸道感染癥狀、流行病學史等狀況，必需時對付疑似患者丈量體溫。對疑似經空氣流傳疾病患者發放醫用外科口罩，并指導患者正確佩戴，指導患者合時正的確施手衛生。5.3工作人員應正確指引疑似經空氣流傳疾病患者到指定的感染疾病科門診就診。患者轉運要求6.1患者轉運包含從就診地到暫時部署地，從暫時部署地到集中部署地。應擬定經空氣流傳疾病患者院內轉運與院外轉運的制度與流程。6.2疑似或確診呼吸道傳得病患者和不明原由肺炎的患者應及時轉運至有條件收治的定點醫療機構救治。6.3轉運時，工作人員應做好經空氣流傳疾病的個人防范，轉運中防范進行產生氣溶膠的操作。6.4疑似或確診經空氣流傳疾病患者在轉運途中，病情允許時應戴醫用外科口罩。6.5轉運過程中若使用轉運車輛，應通風優異，有條件的醫療機構可采納負壓轉運車。轉運完成后，應及時對轉運車輛進行終末消毒，終末消毒應依據WS/T367的要求。6.6患者確立轉運時，應見告接診醫療機構或醫療機構相關部門的工作人員。7患者部署要求7.1暫時部署地應保證相對獨立，設施，并吻合WS/T313的要求。

通風優異或安裝了帶有空氣凈化消毒裝置的集中空調通風系統，

有手衛生7.2集中部署地應相對獨立，布局合理，分為潔凈區、潛伏污染區和污染區，三區之間應設置緩沖間，緩沖間雙側的門不該同時開啟，無逆流，不交織。病室內應設置衛生間。7.3疑似或確診經空氣流傳疾病患者宜部署在負壓病區（房）中。應擬定探視制度，并限制探視人數和時間。7.4疑似患者應單人間部署，確診的同種病原體感染的患者可部署于同一病室，床間距不小于1.2m。7.5患者在病情允許時宜戴醫用外科口罩，其活動宜限制在隔斷病室內。7.6無條件收治呼吸道傳得病患者的醫療機構，對暫不可以轉出的患者，應部署在通風優異的暫時留觀病室或空氣隔斷病室。7.7經空氣流傳疾病患者在醫療機構中的診療應依據醫療機構相關規定。培訓與健康教育8.1醫療機構應按期睜開經空氣流傳疾病醫院感染預防與控制知識的培訓，內容可包含常有經空氣流傳疾病的種類、流傳方式與隔斷預防措施，防范用品的正確選擇及佩戴，呼吸道衛生、手衛生、通風等。8.2醫療機構應在經空氣流傳疾病防控的要點地域、部門和高風險人群中睜開經空氣流傳疾病防控知識培訓，對就診患者和工作人員進行經空氣流傳疾病防控的健康教育。8.3在發生經空氣流傳疾病及新發或不明原由傳得病流行時，醫療機構應采納多種形式針對該傳得病防控進行宣傳和教育。潔凈、消毒與滅菌9.1空氣凈化與消毒應依據WS/T368的相關要求。9.2物體表面潔凈與消毒應依據WS/T367的相關要求。9.3經空氣流傳疾病及不明原由的呼吸道傳得病病原體污染的診療器材、用具和物件的沖刷、消毒或滅菌應依據WS310.1、WS310.2、WS310.3及相關標準的要求。9.4患者轉出、出院或死亡后，應依據WS/T367的要求進行終末消毒。9.5沖刷、消毒產品應合法、有效。9.6患者死亡后，應使用防滲漏的尸體袋雙層裝放，必需時應消毒尸袋表面，并趕忙火化。9.7醫療廢物辦理應依據醫療廢物管理的相關規定。醫療機構工作人員經空氣流傳疾病預防與控制要求10.1診治疑似或確診經空氣流傳疾病患者時，應在標準預防的基礎上，依據疾病的流傳門路采納空氣隔斷的防范措施。10.2醫療機構工作人員防范用品采納應依據分級防范的原則，詳盡要求詳見附錄A中表A.1。進入確診或疑似空氣流傳疾病患者房間時，應佩戴醫用防范口罩或呼吸器；依據裸露級別選戴帽子、手套、護目鏡或防范面罩，穿隔斷衣。10.3工作人員個人防范用品使用的詳盡要乞降穿脫個人防范用品的流程與操作應依據WS/T311的要求，保證醫用防范口罩在安全地域最后脫卸。使用后的一次性個人防范用品應依據《醫療廢物管理條例》的要求辦理；可重復使用的個人防范用品應沖刷、消毒或滅菌后再用。10.4應依據疫情防控需要，展動工作人員的癥狀監測，必需時應為高風險人群接種經空氣流傳疾病疫苗。10.5醫療機構工作人員發生經空氣流傳疾病職業裸露時，應采納相應的免疫接種和（或）預防用藥等措施。10.6標本的收集與辦理應依據WS/T442的相關要求。附錄A（資料性附錄）醫務人員的分級防范醫務人員的分級防范要求見表防范使用狀況級別一般一般門（急）診、一般病房醫防范務人員一級發熱點診與感染疾病科醫務人防范員進入疑似或確診經空氣流傳疾二級病患者部署地或為患者供應一防范般診療操作三級為疑似或確診患者進行產牛氣防范溶膠操作時

A.1。表A.1醫務人員的分