2020專業知識-第十一章結締組織疾病患兒的護理一、Al1、下列不是川崎病常見癥狀的是A、眼結膜充血，無膿性分泌物B、化膿性淋巴結炎C、口腔黏膜彌漫充血和草莓舌D、持續高熱E、手足腫脹和脫皮2、風濕熱患兒需要絕對臥床的時間是A、無心臟炎者3周B、輕度心臟炎者至少2?3個月C、重度心臟炎者5周D、輕度關節障礙者6周E、重度關節障礙者7周3、不屬于風濕熱診斷標準中主要表現的是A、關節痛B、心臟炎C、舞蹈病D、環形紅斑E、皮下結節4、風濕熱最嚴重的臨床表現是A、心臟炎B、關節炎C、舞蹈病D、皮下結節E、環形紅斑5、下列符合川崎病皮疹特點的是A、呈對稱性B、蕁麻疹樣皮疹C、可有水泡D、呈離心性E、以環形紅斑多見6、風濕熱最常見的皮膚改變是A、環形紅斑B、結節性紅斑C、多形性紅斑D、紫瘢E、蝶形紅斑7、患兒過敏性紫癜以皮膚紫癜為首發癥狀，其中典型紫癜常見于A、軀干和面部B、面部和臀部C、上肢和臀部D、下肢和臀部E、面部和上肢8、小兒風濕熱表現為舞蹈病的特點是A、男童多見B、輕重程度不等C、入睡后加重D、注意力集中時消失E、自主的9、在診斷風濕熱的指標中，其主要表現有以下點，應除外哪項A、心臟炎B、游走性多發性關節炎C、舞蹈病D、皮下結節、環形紅斑E、咽拭培養A組甲型溶血性鏈球菌陽性10、符合風濕熱主要表現的是A、晨僵B、營養不良C、腹痛D、食欲差E、舞蹈病11、過敏性紫癜的首發癥狀為A、咼熱B、皮膚紫瘢C、消化道癥狀D、腎臟損害E、血尿12、風濕性關節炎的臨床特點如下，但哪項除外A、游走性和多發性B、大關節受累為主C、偶見累及小關節D、局部紅腫熱痛E、急性期后遺留畸形13、JIA少關節型侵犯關節在A、4個以內B、5個以內C、5個或5個以上D、6個以內E、6個以上14、風濕熱患兒口服阿司匹林時應A、飯前服用B、飯后服用C、與飲食同服D、睡前服用E、沒有要求15、急性風濕熱患兒心尖聞及3/6級吹風樣全收縮期雜音，可能的診斷是A、心肌炎B、心包炎C、心內膜炎D、無心臟侵犯E、上述均有可能二、A21、患兒男，10個月，因高熱7天伴發皮疹2次來院。查：發育營養好，皮膚可見紅色斑丘疹，呈向心性、多形性，左頸部淋巴結1.5X2cm,心臟聽診雜音，咽紅，楊梅舌，肺清，腹軟，肝脾不大，四肢末端紅腫。實驗室檢査：Hb100g/L，WBC12X109/L，血沉65mm/h，最可能的診斷是A、風濕性心臟炎B、過敏性紫瘢C、系統性紅斑狼瘡D、頸淋巴結炎E、川崎病2、患兒男，10歲，因發熱7天，抗生素治療無效入院。查體：球結膜充血，口唇皸裂，楊梅舌，頸部淋巴結腫大，全身可見多形性紅斑。出院后2個月猝死于家中，其最可能的死因是A、冠狀動脈瘤破裂B、心包炎C、腦出血D、心肌炎E、腦栓塞3、患兒男，10歲，不規則低熱2周，近3天來擠眉弄眼，聳肩，不自主運動，興奮后加重，入睡后消失，病后不規則用過多種抗生素,Hb110g/L,WBC13.5X109/L，中性粒細胞出現核左移，血沉65mm/h，ASO460u/ml。最可能的診斷A、病毒性腦炎B、結核性腦膜炎C、中毒性腦病D、舞蹈病E、癲癇4、某患兒男，因腹痛來院就診。查體：雙下肢出現對稱性呈片狀小出血點，尿常規發現血尿、蛋白尿、管型尿。該患兒最可能的診斷是A、腎血管畸形B、過敏性紫瘢腎炎C、腎絞痛D、急性腎盂腎炎E、腎下垂5、8個月男孩因高熱2天入院，查體：生長發育正常，右側淋巴結腫大且有壓痛，結膜充血，咽紅，唇較干紅，心肺聽診陰性，實驗室檢查：WBC20X109/L,N78%,ESR50mm/h,C-反應蛋白增高，該患兒最可能的診斷A、敗血癥B、結核病C、咽結合膜熱D、川崎病E、過敏性紫瘢三、A3/A41、2歲女童，因持續發熱1周伴皮疹來院就診。入院后檢查發現四肢末端實性腫脹、雙眼結膜充血、口唇干燥潮紅、咽部黏膜彌漫性發紅及頸部淋巴結腫大。<1>、對于該患兒雙眼癥狀，適宜的護理措施是A、佩戴防護目鏡B、減少用眼時間C、每日做眼保健操D、使用抗生素眼藥膏E、每日用生理鹽水擦洗雙眼<2>、護士除監測皮膚黏膜受損情況外還應當密切監測A、心血管系統癥狀B、呼吸系統癥狀C、消化系統癥狀D、泌尿系統癥狀E、骨骼關節癥狀2、11歲男童，因雙下肢皮膚出現紫紅色出血點來院就診，經檢查確診為過敏性紫癜。<1>、目前該患兒雙下肢及臀部出現大量紫癜，此時護士除應采取措施保護患兒皮膚外，還應當注意預防A、心臟損害B、體溫過高C、口唇干裂D、消化道出血E、淋巴結腫大<2>、近日該患兒主訴腹痛、惡心，同時發現大便變黑，其應當采取A、禁食B、半流食C、無渣飲食D、低鹽飲食E、低蛋白飲食3、小兒1歲半，高燒反復出現，最高體溫40￡，發熱時四肢近心端有皮疹出現，肝脾淋巴結腫大。血液檢查：Hb100g/L，血沉60mm/h，WBC13.5X109/Lo<1>、該患兒最可能的疾病診斷為A、幼年特發性關節炎全身型B、幼年特發性關節炎多關節型C、幼年特發性關節炎少關節型D、風濕熱E、紅斑狼瘡<2>、對該患兒的護理措施說法錯誤的是A、可利用夾板固定患肢于舒適的功能位減輕關節疼痛B、盡早開始關節的康復治療C、運動后關節疼痛腫脹加重屬正常現象，可以繼續鍛煉D、急性期應臥床休息E、鼓勵患兒日常活動盡量獨立4、患兒男，2歲，主因發熱1周同時伴有全身散在皮疹入院，查體可見口唇紅腫，舌乳頭凸起。雙眼球結膜充血，雙手皮膚呈硬性水腫伴有疼痛關節強直，左側頸部可觸及一個腫大的淋巴結，有輕壓痛。<1>、該患兒最可能的疾病診斷是A、猩紅熱B、麻疹C、水痘D、川崎病E、風濕熱<2>、有關該患兒的護理措施錯誤的是A、發病期間應絕對臥床休息B、多飲水C、注意用藥后不良反應D、密切觀察患兒有無心血管損害的癥狀E、觀察口腔黏膜病損情況<3>、若患兒治療后準備出院，但有較大冠狀動脈瘤尚未閉塞者，在做健康教育中應重點強調A、不能參加體育活動B、多給小兒營養支持C、定期做超聲心動圖檢查D、定期做心電圖檢查E、堅持服用阿司匹林四、B1、A.發熱、皮疹晨僵以膝、踝、肘大關節為主胸部、四肢遠端多見皮疹男孩多見<1>、少關節型幼年特發性關節的臨床表現為ABCDE<2>、全身型幼年特發性關節的典型癥狀為ABCDE<3>、多關節型幼年特發性關節炎的特點為ABCDE答案部分一、Al1、【正確答案】B【答案解析】川崎病淋巴結腫大：一般在發熱同時或發熱后3天出現頸部淋巴結非化膿性腫大，常位于單側頸部，少數為雙側，質硬，輕壓痛，局部皮膚不發紅。【該題針對“專業知識-皮膚粘膜淋巴結綜合征臨床表現、護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100811782】2、【正確答案】B【答案解析】急性期無心臟炎患兒臥床休息1個月，有心臟炎無心力衰竭時絕對臥床至少2?3個月，伴心力衰竭者臥床休息6個月后逐漸恢復正常活動。【該題針對“專業知識-風濕熱臨床表現、護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100765995】3、【正確答案】A【答案解析】風濕熱主要表現為心臟炎、關節炎、舞蹈病、皮下結節、環形紅斑。【該題針對“專業知識-風濕熱臨床表現、護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812227】4、【正確答案】A【答案解析】心臟炎是風濕熱最嚴重的表現，小兒風濕熱以心臟炎起病占40%?50%，年齡愈小，心臟受累的機會愈多，以心肌炎及心內膜炎多見，亦可發生全心炎。【該題針對“專業知識-風濕熱臨床表現、護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100812229】5、【正確答案】B【答案解析】皮疹：在發熱同時或發熱后不久出現，呈向心性、多形性，最常見為遍布全身的蕁麻疹樣皮疹，其次為深紅麻疹斑丘疹，還可見到猩紅熱樣皮疹，無水皰或結痂。【該題針對“專業知識-皮膚粘膜淋巴結綜合征臨床表現、護理措施”知識點進行考核】【答疑編號100766002】6、【正確答案】A【答案解析】風濕熱皮膚損害以環形紅斑最常見。