尿激酶溶栓結(jié)合左旋精氨酸在急性心梗患者中的應(yīng)用效果分析〔〕:

摘要：目的對(duì)尿激酶溶栓結(jié)合左旋精氨酸在急性心梗患者中的應(yīng)用效果進(jìn)展分析。方法選取3年內(nèi)在我院承受治療的66例急性心梗患者作為本次研究的對(duì)象，其選取時(shí)間段為2022年1月至2022年1月。并按照治療方式的不同對(duì)所有患者進(jìn)展隨機(jī)分組，可分為對(duì)照組〔33例，使用尿激酶溶栓進(jìn)展治療〕和治療組〔33例，使用尿激酶溶栓結(jié)合左旋精氨酸進(jìn)展治療〕，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)展評(píng)價(jià)，并對(duì)其臨床再通率、出血率和死亡率情況進(jìn)展比照。結(jié)果對(duì)兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)展比照后，可以看到治療組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者；并且其再通率、出血率和死亡率均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＜0.05〕。

結(jié)論在對(duì)急性心梗患者的臨床治療中，使用尿激酶溶栓結(jié)合左旋精氨酸的治療方式，其治療效果更好，該治療方式具備較高的使用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：尿激酶溶栓；左旋精氨酸；急性心梗；應(yīng)用效果

本文引用格式：薛文成.尿激酶溶栓結(jié)合左旋精氨酸在急性心梗患者中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(83)：151-152.

0引言

急性心肌梗死屬于醫(yī)院心血管科較為常見的疾病，并且在近些年，其發(fā)病率也在逐年增加。該疾病的常見病癥可表現(xiàn)為胸骨后疼痛，其常見的發(fā)病因素可歸結(jié)為：勞動(dòng)過度、情緒強(qiáng)烈變化、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘、吸煙及飲酒等【1】。由于該疾病的發(fā)病具有突然性，因此需要患者盡早進(jìn)展治療。本研究針對(duì)急性心肌梗死的治療方式進(jìn)展了詳細(xì)分析，旨在為相關(guān)醫(yī)學(xué)工作者的臨床治療中提供一定的參考，其詳細(xì)情況如下。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選取3年內(nèi)在我院承受治療的66例急性心梗患者作為本次研究的對(duì)象，其選取時(shí)間段為2022年1月至2022年1月。并按照治療方式的不同對(duì)所有患者進(jìn)展隨機(jī)分組，可分為對(duì)照組33例，其中男性17例，女性16例，年齡31～66歲，平均〔47.156.74〕歲；治療組33例，其中男性21例，女性12例，年齡33～67歲，平均〔48.616.09〕歲。所有患者均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并被確診。對(duì)這些患者進(jìn)展資料整理后可發(fā)現(xiàn)，其中12例患者有心臟病史，14例患者有糖尿病史，17例患者有高血脂史。對(duì)這兩組患者的一般資料比照后，可發(fā)現(xiàn)其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＞0.05〕。同時(shí)所有患者對(duì)本研究均完全知情，并簽署了知情同意書，而本院倫理委員會(huì)也對(duì)本研究進(jìn)展了批準(zhǔn)。

1.2方法

兩組患者在治療過程中，需保持充足的臥床休息時(shí)間，并給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、降脂和止痛等相關(guān)護(hù)理。

對(duì)照組：本組患者使用尿激酶溶栓進(jìn)展治療，首先使用100mL的生理鹽水與150萬U的尿激酶溶栓進(jìn)展交融調(diào)制，然后進(jìn)展靜脈滴注處理，滴注時(shí)間為60min左右，需連續(xù)治療5d，之后即可結(jié)合患者的詳細(xì)病情調(diào)整用藥的劑量[2-3]。

治療組：使用尿激酶溶栓結(jié)合左旋精氨酸進(jìn)展治療，在對(duì)照組患者的根底上加用左旋精氨酸，當(dāng)患者尿激酶溶栓的治療完成后再進(jìn)展使用，其治療方式為靜脈滴注，并且劑量為200mg/kg，治療時(shí)間為1次/d[4-5]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)展評(píng)價(jià)，其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考以下指標(biāo)，顯效：患者臨床病癥消失，經(jīng)檢查后顯示患者血清酶程度恢復(fù)正常，心電圖恢復(fù)正常；有效：患者臨床病癥有一定程度上的緩解，經(jīng)檢查后顯示患者血清酶程度趨于正常，心電圖趨于正常；無效：患者臨床病癥、經(jīng)檢查后顯示患者血清酶程度、心電圖均無變化或者有加重的情況出現(xiàn)。總有效率=〔顯效+有效〕/總例數(shù)x100%。同時(shí)對(duì)兩組患者的再通率、出血率和死亡率進(jìn)展數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，并加以分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)展統(tǒng)計(jì)，并運(yùn)用SPSS15.0對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)展分析，以卡方和〔%〕來檢驗(yàn)及表示計(jì)數(shù)資料，通過t和〔s〕來檢驗(yàn)及表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果比照情況

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)展分析，可以看到治療組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＜0.05〕，如表1。

2.2兩組患者的術(shù)后情況比照

對(duì)兩組患者的術(shù)后情況進(jìn)展分析，可以看到治療組的臨床再通率、出血率和死亡率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P＜0.05〕，如表2。

3討論

急性心肌梗死的發(fā)作機(jī)制為：冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性和持續(xù)性地缺血缺氧的情況，進(jìn)而引發(fā)的心肌壞死【6】。該疾病臨床上可伴隨血清心肌酶的活性增強(qiáng)和進(jìn)展性心電圖出現(xiàn)變化，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常、休克和心力衰竭的情況出現(xiàn)，對(duì)患者的生命平安影響很大。其治療原那么通常為：拯救瀕死心肌，使梗死面積縮小，確保心臟功能的正常運(yùn)作，并及時(shí)處理相關(guān)并發(fā)癥【7】。目前針對(duì)該疾病的治療以藥物為主，而尿激酶溶栓那么是其臨床治療上的常見藥物。

尿激酶來源于安康人類尿液提取或者人類腎組織培養(yǎng)，獲得的一種無抗原性的酶蛋白。該藥物可直接作用于內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)，能使得裂解纖溶酶原催化，形成纖溶酶，可以完全發(fā)揮出溶栓的作用[8]。但需要注意的是，在針對(duì)急性心肌梗死的治療時(shí)，容易導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，并且其治療效果仍不夠理想。

左旋精氨酸具有增強(qiáng)心肌抗氧化才能的作用，可以保護(hù)患者的心肌細(xì)胞膜，并使其血管得以擴(kuò)張，從而改善患者的冠脈血流情況，最終形成抗心肌損傷的效果。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)急性心梗患者選擇治療方式時(shí)，選擇尿激酶溶栓結(jié)合左旋精氨酸的治療方式的治療總效率更高，可以明顯降低患者的出血情況和死亡情況的發(fā)生率，并進(jìn)步患者的臨床再通率，其治療效果顯著。

綜上所述，在對(duì)急性心梗患者的臨床治療中，使用尿激酶溶栓結(jié)合左旋精氨酸的治療方式，其治療效果更好，該治療方式具備較高的使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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【2】劉娜.氯吡格雷結(jié)合阿司匹林、尿激酶溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死的有效性和平安性分析[J].中國醫(yī)藥指南,2022,16(34)：161-162.

【3】李淵秀.尿激酶溶栓治療急性心肌梗死應(yīng)用急診護(hù)理流程的效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2022,4(80)：15749.

【4】SeparhamA,SohrabiB,PourafkariL,etal.VitaminDisapredictorofSTsegmentresolutionandinfarctsizefollowingthrombolysisinpatientswithacuteSTelevationmyocardialinfarction.[J].TurkKardiyolDernArs,2022,45(4)：324-332.

【5】張志良.參麥注射液結(jié)合尿激酶靜脈溶栓治療急性前壁心肌梗死臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2022,13(10)：124-125.

【6】劉焯華.參麥注射液結(jié)合尿激酶治療急性下壁心肌梗死的療效及對(duì)心功能的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志,2022,38(5)：160-162.

【7】MartinsE,MagneJ,PradelleV,etal.256-AnalysisofmortalityrateinpatientswithST-segmentelevatio