雷火灸中醫(yī)操作干預(yù)鉑類化療藥物消化道反響臨床觀察〔〕:

摘要：目的研究雷火灸中醫(yī)操作干預(yù)鉑類化療藥物消化道反響的效果。方法選擇2022年2月至2022年2月與醫(yī)院收治的鉑類化療藥物治療患者104例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組患者52例。對照組患者化療期間使用常規(guī)止吐治療方法，觀察組患者在常規(guī)治療根底上，采用雷火灸中醫(yī)操作干預(yù)。比照兩組患者發(fā)生惡心嘔吐的機(jī)率。結(jié)果觀察組患者發(fā)生惡心嘔吐的機(jī)率為，對照組患者發(fā)生惡心嘔吐的機(jī)率為，兩組相比具有顯著差異〔P

關(guān)鍵詞：雷火灸；中醫(yī)操作干預(yù)；鉑類化療藥物；消化道反響

0引言

在惡性腫瘤的治療當(dāng)中，化療是最常用的方法之一，療效較為確切。但在治療的同時，也會對患者機(jī)體造成較大傷害，引起諸多的不良反響，如營養(yǎng)不良、代謝失調(diào)、脫水、惡心嘔吐等。同時，化療還會影響患者的精神狀況和行為狀態(tài)，嚴(yán)重時還容易引起消化道黏膜損傷出血，對患者身體安康及生命平安構(gòu)成威脅。鉑類藥物是化療中常用的藥物類型，而在使用鉑類化療藥物的過程中，患者如發(fā)生惡心嘔吐等消化道反響的概率很高，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，降低患者依從性，不利于治療的順利進(jìn)展【1】。為了減少患者的不良反響，確保治療順利進(jìn)展，需要采取有效的措施，對消化道反響進(jìn)展干預(yù)。基于此，本文選擇2022年2月至2022年2月與醫(yī)院收治的鉑類化療藥物治療患者104例，研究了雷火灸中醫(yī)操作干預(yù)鉑類化療藥物消化道反響的效果。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2022年2月至2022年2月醫(yī)院收治的鉑類化療藥物治療患者104例，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組患者52例，男28例，女24例；年齡在32-72歲，平均〔50.23.8〕歲；觀察組患者52例，男30例，女22例；年齡在31-71歲，平均〔49.83.5〕歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均確診為惡性腫瘤，符合化療指征，知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物過敏的患者，麻醉藥物致吐的患者，有精神障礙或意識障礙的患者，中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移患者。兩組患者在性別、年齡、癌癥類型等方面，無顯著差異〔P>0.05〕。

1.2方法。對照組。對照組患者采取常規(guī)止吐治療，使用帕洛羅司瓊，奧美拉唑，泮托拉唑靜脈滴注，甲氧氯普胺肌肉注射，使用香砂六君子湯中藥口服。觀察組。觀察組患者在常規(guī)治療的根底上，采用雷火灸中醫(yī)操作干預(yù)的方法，患者取臥位，取雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴、雙側(cè)足三里穴、中脘穴。采用棒式懸灸的方法，利用雀啄灸法、旋轉(zhuǎn)灸法治療。內(nèi)關(guān)穴使用雀啄灸法，將穴位對準(zhǔn)，與皮膚保持2-3cm間隔，每壯雀啄7次，間隔5s，雙側(cè)各灸5壯。足三里穴、中脘穴采用旋轉(zhuǎn)灸法，每壯旋轉(zhuǎn)8次，間隔5s，每個穴位各灸5壯。從化療開始治療，每日1次，每次20-30min，1個療程是治療1周【2】。

1.3觀察指標(biāo)。比照兩組患者發(fā)生惡心嘔吐的機(jī)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)〔n〕或率〔%〕表示計(jì)數(shù)資料，以chi;2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

觀察組患者發(fā)生惡心嘔吐的機(jī)率為46.15%〔24/52〕，對照組患者發(fā)生惡心嘔吐的機(jī)率為80.77%〔42/52〕，兩組相比具有顯著差異〔P

3討論

惡性腫瘤患者在化療治療中，容易出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道反響，是一種比擬普遍的現(xiàn)象。化療中使用的鉑類藥物等，將直接刺激消化道黏膜，抑制黏膜上皮細(xì)胞的活潑。另外，鉑類化療藥物還會作用于植物神經(jīng)系統(tǒng)，并對延髓化學(xué)感受區(qū)產(chǎn)生作用，使患者的生存質(zhì)量受到較大的影響，承受較大的身心痛苦，進(jìn)而影響患者治療依從性和治療效果。中醫(yī)上對于惡心嘔吐的病癥有所研究，認(rèn)為惡心嘔吐的發(fā)生，主要是由于飲食、濕濁、熾熱、寒氣等原因，造成胃氣上逆、胃失和降，進(jìn)而發(fā)生的病癥。在中醫(yī)的角度上，認(rèn)為化療藥物屬于藥毒的范疇，具有寒濕之邪的性質(zhì)。在進(jìn)入人體之后，會對脾腎之陽造成損傷，導(dǎo)致患者寒濕內(nèi)停、脾腎虧虛，進(jìn)而發(fā)生脾胃失運(yùn)、脾腎虧虛之證。而對于此類病癥，中醫(yī)提出在治療中應(yīng)當(dāng)主要采取扶正祛邪的原那么，通過健脾溫腎、溫散寒邪、益氣助陽等方法治療。

雷火灸是中醫(yī)上一種常用的治療方法，主要成分包括艾絨、沒藥、硫磺、草烏、麝香、川烏、雄黃、穿山甲、乳香等藥材。諸藥合用，利用芳香走竄藥物作引經(jīng)藥，進(jìn)而發(fā)揮溫經(jīng)止痛、活血行氣的作用。在治療中，藥力可通過穴位浸透進(jìn)入，通達(dá)諸經(jīng)，對人體陰陽加以調(diào)和，進(jìn)而到達(dá)緩解病癥，治療疾病的效果。在雷火灸燃燒過程中，具有浸透力強(qiáng)、火力猛等特點(diǎn)，通過藥物燃燒產(chǎn)生熱力和紅外線輻射力，綜合物理因子和藥化因子，利用腧穴和脈絡(luò)的循經(jīng)感傳，共同發(fā)揮溫通經(jīng)脈的作用，通過熾熱療法和溫通藥物的配合，到達(dá)理想的作用效果【3】。在穴位選擇上，足三里穴是足陽明胃經(jīng)合穴，內(nèi)關(guān)穴是手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴，中脘穴是任脈、足陽明、少陽、手太陽交會穴，均可發(fā)揮緩解惡心嘔吐的作用。

綜上所述，在鉑類化療藥物治療中，使用雷火灸中醫(yī)操作干預(yù)方法，可以使患者發(fā)生消化道反響的機(jī)率大大降低，進(jìn)步患者耐受性，確保治療的順利進(jìn)展。

參考文獻(xiàn)

【1】陳志堅(jiān),李柳寧.雷火灸對含鉑類藥物化療所致惡心嘔吐的療效觀察[J].新中醫(yī),2022(12):88-89.

【2】李揚(yáng)帆.穴位埋線配合雷火灸治療放化療后白細(xì)胞減少癥療效觀察[J].上海針灸雜志,2022(8):579-580.

黃喬統(tǒng),陳蓮,蔣云峰.雷火灸結(jié)合昂丹司瓊預(yù)防化療消化道反響的效果觀察[J].廣西中醫(yī)藥,2022,38(5):27-29.

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