針灸結合補陽還五湯治療中風偏癱后遺癥的效果研究〔〕:

摘要：目的討論針灸結合補陽還五湯治療中風偏癱后遺癥的臨床效果。方法選擇2022年5月至2022年5月在我院承受診治的130例中風偏癱后遺癥患者，按照治療方法的不同，將130例患者分成實驗組與對照組，對照組60例給予補陽還五湯中藥治療，實驗組70例給予針灸結合補陽還五湯中藥治療，比擬兩組總有效率，生活、運動才能及生活質量評分。結果實驗組總有效率為91.43%，相比對照組的71.67%明顯進步，顯示有統計學差異〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年5月至2022年5月在我院承受診治的130例中風偏癱后遺癥患者，均經過顱腦CT等相關檢查，并結合臨床病癥而確診。其中68例患者為缺血性后遺癥，62例患者為出血性后遺癥；其中69例患者表現為口歪眼斜，61例患者表現為上下肢偏癱；其中26例患者伴有高血壓，17例患者伴有冠心病。按照治療方法的不同，將130例患者分成實驗組與對照組：實驗組70例，其中男性43例，女性27例，患者年齡最小48歲，最大79歲，平均〔59.734.26〕歲，病程最短10d，最長6個月，平均〔3.170.57〕個月；對照組60例，其中男性36例，女性24例，患者年齡最小46歲，最大78歲，平均〔58.844.05〕歲，病程最短12d，最長6個月，平均〔3.230.61〕個月。兩組患者一般資料比擬，無統計學差異，P>0.05。

1.2方法

對照組給予補陽還五湯中藥治療，藥方為：黃芪30g，當歸15g，地龍、桃仁、赤芍、川芎各10g，紅花6g，并在本藥方根底上進展加減。對于口齒不清患者加郁金、遠志、菖蒲各10g；對于四肢冰冷患者加薏苡仁、澤瀉、防己、茯苓各10g；對于四肢麻木患者加陳皮、半夏、膽南星、茯苓各9g；對于腰膝酸疼患者加續斷、桑寄生、杜仲各10g；對大小便失禁患者加桑螵蛸、山萸肉、肉桂、五味子、益智仁各10g。采用水煎形式，留300mL汁液服用，2次/d，早晚溫服。實驗組給予針灸結合補陽還五湯中藥治療，補陽還五湯用法與對照組一樣，同時加用針灸治療，使用上海6805-2型電針，根據患者病情，將四肢的陽明經定為主穴，在手三里、曲池與肩髃穴處行針；半身不遂患者加上肢陽池、后溪與肩髎等穴，以及下肢懸鐘、風市與陽市，于患側行針，30min/次，1次/d，2周為1個療程，連續治療3個療程。

1.3觀察指標

比擬兩組治療有效率，顯效：治療后患者的偏癱病癥消失，可以生活自理，能單獨行走，患肢明顯恢復功能；有效：治療后患者的偏癱病癥有所改善，根本能生活自理，不能單獨行走，患肢功能未完全恢復；無效：未到達以上改善指標【4】。顯效率加有效率之和記作總有效率。另外，對兩組患者治療后的生活才能、運動才能以及生活質量進展評分與比擬，總分值100分，分數越高，表示情況越好。

1.4統計學分析

數據的統計學處理使用SPSS18.0，總有效率比擬采用2檢驗，治療后患者情況比擬采用t檢驗，P

2.2生活才能、運動才能以及生活質量評分比擬

實驗組的生活、運動才能評分以及生活質量評分相比對照組均有明顯進步，有統計學差異〔P

3討論

中風患者的病情開展一般較快，且致殘與致死率均較高，病情假設未得到有效控制，一旦出現惡化將會對患者的正常生活造成嚴重影響，且預后情況通常較差。現代中醫理論普遍認為，機體出現血氣虧損，再加上飲食不節、外邪侵入以及肝臟受損等問題，極易發生中風。患者出現中風時，一般情況較為嚴重，應立即采取合理的治療手段，可以幫助患者得到一定恢復，但是臨床中多數中風患者會有不同程度的中風后遺癥出現，通常表如今四肢無力、半身不遂、口歪眼斜或者不同程度語言障礙等，采用單一的西醫治療手段臨床效果一般【5】。

從中醫角度來看，中風患者出現偏癱的主要原因在于肝臟受損、腎臟虛弱、正氣虧損、脈絡阻塞等，因此臨床治療多以活血益氣、疏通脈絡為主。補陽還五湯主要作用在于活血、益氣、通絡等，表現出一定的調理作用，藥方中的主要成分黃芪具有補充元氣的作用，當歸、桃仁、赤芍、川穹、紅花具有明顯的活血化瘀作用。幾種中藥成分配伍使用，可以起到促進機體血液循環、疏通脈絡的成效，促進患者的病癥消失，在中風后遺癥的治療中獲得顯著效果【6】。另外，針灸治療也具有活血化瘀的作用，對四肢麻木、半身不遂等病癥具有較明顯的治療效果，可有效幫助偏癱患者運動功能的恢復；又因操作簡單、費用較低等優勢，而在中風后遺癥的治療中效果較好【7】。

本研究將針灸結合補陽還五湯治療中風偏癱后遺癥，獲得了顯著的效果，實驗組總有效率為91.43%，相比對照組的71.67%明顯進步，有統計學差異〔P<0.05〕；實驗組的生活、運動才能評分以及生活質量評分相比對照組均有明顯進步，有統計學差異〔P<0.05〕。說明針灸結合補陽還五湯治療中風偏癱后遺癥療效確切，患者病癥改善明顯。

綜上所述，采用針灸結合補陽還五湯治療中風偏癱后遺癥的療效顯著，有助于患者身體機能恢復，值得推廣。

參考文獻

【1】王允.補陽還五湯結合針灸治療中風偏癱后遺癥臨床療效觀察[J].系統醫學,2022,3(11):143-145.

【2】張維保.針灸配合補陽還五湯治療腦中風偏癱的效果及對肢體功能的影響[J].中國處方藥,2022,16(1):114-115.

【3】區锏,何列濤,黃中.針灸結合新加補陽還五湯治療中風后遺癥臨床觀察[J].實用中醫藥雜志,2022,31(2):95.

【4】鄭永浩.針灸結合補陽還五湯治療中風偏癱后遺癥的效果[J].中國中醫藥現代遠程教育,2022,15(21):58-59.

【5】周艷朋,張小建,焦雪蕾.補陽還五湯配合中醫針灸治療中風后肢體功能障礙的療效[J].世界中醫藥,2022,13(1):183-185,189.

【6】何保軍.補陽還五湯結合針灸治療中風后遺癥50例[