觀察闌尾炎圍手術期的整體護理干預效果〔〕:

摘要：目的分析對闌尾炎患者施行圍術期整體護理干預的臨床療效，為醫護工作提供參考。方法選52例我院收治急性闌尾炎患者，隨機平分，命名觀察組和對照組，其中對照組只用常規護理干預；觀察組在一樣常規護理同時增加圍術期整體護理干預。結果比照可知，觀察組術后并發癥比對照組低很多，但患者滿意度卻顯著高過對照組。結論給予急性闌尾炎患者圍術期整體護理干預能顯著阻止并發癥產生，加速病人恢復安康，獲得廣闊患者及其家屬的一致稱贊與支持。

關鍵詞：闌尾炎；圍手術期；整體護理干預；效果

本文引用格式：何梅.觀察闌尾炎圍手術期的整體護理干預效果[J].世界最新醫學信息文摘,2022,18(77):243,252.

0引言

闌尾炎是由多種因素引起的炎性病變，屬于外科多發病，臨床較常見的是急性闌尾炎【1】。本論文以急性闌尾炎病人為研究對象，討論研究手術后最有效的護理方式，記錄各種護理方式所形成的臨床效果，編輯成冊以供科室針對闌尾炎病人采取有效護理提供參考根據。

1一般資料和實際方法

1.1根本資料

從2022年開始，3年內在我科室承受過急性闌尾炎治療的病人中挑出52例，隨機平分成兩個組別，命名觀察組和對照組，其構成男女分別30和22例，年齡19~60歲。比擬兩個組患者年齡、性別和病歷等根本資料根本沒有太大差異，可以比照研究。對照組經過病人容許后采取護士輔助、患者家屬主負責護理的方式；觀察組那么采用專職護理形式。

1.2方法

兩組患者都采取開腹闌尾切除手術，麻醉方式為硬脊膜外麻醉。對照組使用常規護理；觀察組常規+圍手術期整體護理干預。詳細操作見下文。

1.2.1術前護理干預

〔1〕情緒護理：患者會存在焦躁、不安等負面心理，而且大局部人聽到開腹都會害怕。所以，護士可以提早跟患者講述采取手術的必然性及相關知識，讓患者理解手術，放下恐懼、不安心理，釋放心理壓力【2】。另外針對有疑惑的患者要第一時間為其解惑答疑，以便其更好地配合治療。〔2〕監測病況：定時監測患者心跳、呼吸和血壓等。如腹部出現劇烈疼痛，第一時間報告醫生。護士必須嚴格負責圍術期護理，按需求叮囑病人停頓進食，遵醫囑給予抗生素。絕對制止灌腸，禁服瀉藥，防止出現大面積炎癥。

1.2.2手術時護理操作

〔1〕姿勢：輔助患者仰躺床上，在腰部為其墊柔軟墊子，露出闌尾，固定。使患者以10°傾角頭高腳低，再向左傾斜15°，將闌尾位置抬高。〔2〕巡回護士職責：巡回護士必須保證手術器具完好且性能優良，為配合手術正常進展，術前必須將所用器具準備妥當。手術室保持在23℃左右室溫，58%左右濕度，術中為患者做好保暖。協助麻醉師進展麻醉工作【3】，腰部麻醉需要患者平躺，防止腦脊液流動造成頭疼。隨時觀察術中患者根本生命數據，一旦發生異常及時告知主刀醫生，協助進展解決。〔3〕器具護士職責：術前，設備和巡回護士共同準備需要的器具和耗材等。〔4〕熟知手術過程：闌尾點切口，軟組織別離，撐開肌組織，使用兩個拉鉤順著切口拉起【4】，利用兩把中彎血管鉗拽起腹膜，用刀切斷，露出盲腸，使用血管鉗別離闌尾周圍系膜，離闌尾底部0.5cm盲腸壁荷包式縫合，4號縫合線打結，創口四周采用紗布保護，割掉闌尾，碘伏殺毒，闌尾殘物放進盲腸里，抽緊荷包。一旦有腹腔蔓延式感染需生理鹽水沖洗，用設備洗凈殘液，以防感染別處。縫合切口前必須再檢查一遍器具和耗材的數量。

1.2.3術后專職護理

〔1〕病況監測：幫病人拿掉枕頭平躺，頭歪向一邊，防止呼吸不暢引起窒息，隨時監測患者根本生命特征，并小流量供應氧氣。〔2〕創口護理：沖干凈創口，將腹內液體引流，并查看流出物。如切除術第二天，創口腫脹伴隨劇痛，很大幾率傷口感染了，必須引流，定期給予抗生素。等流出物不多時，要加快新細胞組織形成，加速創口痊愈。〔3〕減輕痛感：如病人創口疼痛，護士可采取措施分散患者疼痛意識，比方翻開電視讓其觀看。假設疼痛難忍，可適當使用止疼藥來緩解，使其能正常休息。〔4〕腹內出血：結扎線松脫會引起腹內出血，如患者劇烈腹部脹痛，臉色蒼白，必須第一時間告知醫生，采取輸血等急救，并預備手術器械。

1.3評判標準

采用百分制，由病人針對護理效勞質量滿意度進展打分，同時比擬術后并發癥出現率。

1.4數據分析

所得數據由統計軟件SPSS13.0處理，計量資料均以〔s〕表示，采用t檢驗；計數資料以〔%〕表示，采用2檢驗，結果P

3討論

闌尾炎最常見的是急性闌尾炎，慢性的相對來說較少見，而急性闌尾炎屬于臨床急腹癥常見病。小孩到老人都有可能得此病，引起原因多是闌尾被糞石堵塞引起發炎感染，突然發生，并且病情開展迅速，假設不能得到及時救治，會造成闌尾壞疽穿孔以及腹膜炎等，甚至發生昏迷窒息等嚴重病癥危及性命。闌尾切除術是會造成創口的手術，因此，對急性闌尾炎患者的整體護理顯得尤為重要，嚴防出現創口感染。此論文分析研究圍術期整體護理方案，針對護理內容查漏補缺，極大地降低了術后并發癥的出現，臨床效果顯著，這就說明給予急性闌尾炎患者圍術期整體護理干預能明顯阻止并發癥產生，加速病人身恢復安康，獲得廣闊患者及其家屬的一致稱贊與支持，值得在臨床推廣使用。

參考文獻：

【1】張冬梅,張永男,蘇彥鳳.開腹手術切除治療急性闌尾炎護理方法分析[J].中國衛消費業,2022,10(27):33.

【2】陳朝霞.開腹手術切除治療急性闌尾炎的護理心得[J].航空航天醫學雜志,2022,25(11):1601-1602.

【3】于碩鵬.手術切除治療小兒急性闌尾炎的平安性及可行性分析[J].中國醫藥科學,2