鹽酸右美托咪定對剖宮產手術麻醉及術后鎮痛的臨床效果分析〔〕:

摘要：目的分析鹽酸右美托咪定在剖宮產手術麻醉以及術后鎮痛中的應用價值。方法以2022年5月至2022年12月在本院剖腹產子的產婦284例為研究對象，采用硬幣拋擲法將患者分入常規組和研究組。兩組均行術前麻醉誘導和舒芬太尼麻醉，在此根底上研究組加用鹽酸右美托咪定，對兩組不同時段的鎮靜效果、焦慮情緒以及并發癥發生情況進展比照分析。結果與常規組比擬，研究組用藥后0.5h、1h以及術畢的鎮靜效果評分均處于較低程度，且術后2d的焦慮評分和并發癥發生率更低(Po結論鹽酸右美托咪定可優化鎮靜效果，緩解疼痛和焦慮情緒，有利于降低并發癥發生風險，值得用于剖宮產手術麻醉及術后鎮痛處理。

關鍵詞：鹽酸右美托咪定；舒芬太尼；剖宮產；麻醉；術后鎮痛

本文引用格式：賀文賓.鹽酸右美托咪定對剖宮產手術麻醉及術后鎮痛的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2022,19(30):200.

0引言

剖宮產術是一種臨床手術形式，因術中需要切開腹部和子宮，為防止術時躁動、術后疼痛刺激對患者造成嚴重損害,需要開展麻醉干預。近年來，伴隨著麻醉醫學專科的開展，可用于臨床麻醉、術后鎮痛的麻醉藥物品類不再單一化，但臨床研究亦證實不同藥物的藥效存在差異。為進一步觀察鹽酸右美托咪定用于剖宮產手術麻醉及術后鎮痛的效果，為剖宮產手術患者群體提供更為平安、可靠的麻醉和鎮痛方案，筆者以鎮靜效果、焦慮情緒、并發癥為觀察指標開展了對照研究。現作如下報道和分析。

1資料與方法

1.1臨床資料

本組研究對象均為2022年5月至2022年12月在本院剖腹產子的產婦，284例入選者年齡為24-38歲，平均年齡為(29.521.35)歲，排除胎盤前置、胎兒發育不良、妊娠合并癥、精神和意識障礙、研究用藥過敏反響、臟器功能/器質性病變者。采用硬幣拋擲法將患者分入常規組和研究組，142例為一組，比照兩組各方面資料平衡性較強(P>0.05)，可施行對照研究。

1.2方法

1.2.1常規組采用舒芬太尼

術前予以常規麻醉誘導，以1Kg?kgT?d-'的標準施行靜脈自控鎮痛，將首次負荷量設置為1.5ml/h,并結合實際鎮痛情況酌情給藥，通常再鎮痛時間為15min，用藥量為1ml。

1.2.2研究組加用鹽酸右美托咪定

按照與常規組一樣的方法施行麻醉誘導以及舒芬太尼靜脈自控鎮痛，與此同時，按照1^g/kg的標準給予鹽酸右美托咪定，麻醉時間控制位10min，而后借助鎮痛泵以鹽酸右美托咪定維持，靜脈給藥標準為0.2-0.3p_g?kg-'?h-'。

1.3比照參數

統計不同時段兩組鎮靜效果評分、焦慮評分及并發癥發生率。①米用Ramsay鎮靜評分表對鎮靜情況進展評定，陷入深度睡眠難以喚醒記6分，睡眠時呼吸反響遲鈍記5分，陷入淺度睡眠可喚醒記4分，伴發嗜睡反響記3分，可安靜配合手術記2分，伴發躁動不安記1分。②采用焦慮自評量表斷定焦慮嚴重程度，得分與焦慮情緒呈正比。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0軟件進展數據統計分析，計量資料以(了s)表示，米用t檢驗；計數資料以(%)表示，米用c2檢驗，P

2.2統計兩組并發癥發生率

研究組和常規組惡心嘔吐者分別有7例、30例，寒戰者分別有7例、13例，并發癥發生率分別為9.86%和30.28%，兩組數據比照研究組呈明顯優勢(戶

3討論

剖宮產術作為胎兒娩出的一種有效途徑，被廣泛應用于臨床，盡管世界衛生組織竭力倡導降低醫療機構剖宮產率,但社會對于剖宮產術的需求仍居高不下。近年來，臨床有關剖宮產術的研究熱度不減，而剖宮產術麻醉和術后鎮痛亦成為當下研究的重要課題。在臨床理論中，舒芬太尼常被用于剖宮產手術麻醉，該藥具有較強的阿片受體親和力，可以穿透血腦屏障結合血漿蛋白作用于阿片受體，從而發揮鎮痛作用。大量研究資料證實，與芬太尼比擬，舒芬太尼具有更高的應用價值，但亦有資料指出舒芬太尼的長效鎮痛效果并不理想，極易導致患者疼痛不耐受而誘發并發癥、心理障礙，對患者預后生活質量產生嚴重影響。筆者認為，剖宮產術難以防止牽拉反射反響，需要亦鎮靜藥物為成功手術保駕護航。同時，術中切開腹部和子宮所造成的疼痛刺激難以在短時間內消除，因此需要在術后予以鎮痛處理，以降低應激反響損害。鹽酸右美托咪定作為新型腎上腺素受體沖動劑，兼具鎮靜、鎮痛和抗焦慮作用，因此