吳節(jié)教授運用隔姜灸治療黃褐斑的經(jīng)歷總結(jié)〔〕:

摘要：本文介紹吳節(jié)教授運用隔姜灸治療黃褐斑的經(jīng)歷。隔姜灸作為傳統(tǒng)隔物灸的一種具有操作簡單，局部活血化瘀、溫經(jīng)通絡效果明顯等特點。吳節(jié)教授創(chuàng)新性的將隔姜灸運用于黃褐斑的治療，獲得了良好的臨床療效，值得推廣運用。

關(guān)鍵詞：黃褐斑；隔姜灸；經(jīng)歷

本文引用格式：崔修平,吳節(jié),任遠方,等.吳節(jié)教授運用隔姜灸治療黃褐斑的經(jīng)歷總結(jié)[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(93):273,279.

ExperienceofProfessorWuJieinTreatingChloasmawithGingerMoxibustion

CUIXiu-ping,WUJie*,RENYuan-fang,TIANLi-ya

(AffiliatedHospitalofChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine,ChengduSichuan)

ABSTRACT:ThispaperwillintroduceProfessorWuJie"sexperienceintreatingchloasmawithgingermoxibustion.Asoneoftraditionalindirectmoxibustion,gingermoxibustionischaracterizedbyperformingeasily,activatinglocalbloodcirculation,warmingmeridianandunblockingcollateralsobviously.ProfessorWuJieinnovativelyappliedgingermoxibustiontothetreatmentofchloasmaandachievedgoodclinicalresults,whichisworthyofclinicalapplication.

KEYWORDS:Chloasma;Gingermoxibustion;Experience

0引言

黃褐斑是常見的皮膚疾患之一，主要表現(xiàn)為獲得性增加的皮膚色素沉著，其特征是灰棕色對稱斑塊，大局部出如今皮膚的陽光照射區(qū)域。發(fā)病機理未知，一般認為與紫外線輻射、遺傳以及激素影響有關(guān)【1】。流行病學提示，黃褐斑發(fā)生在所有種族和人口群體中，在有色人種中，如東亞人〔日本，韓國和中國人〕，印度，巴基斯坦，中東和地中海非洲人中，患病率較高【2】。我國黃褐斑患病率與種族、地域等關(guān)系親密，一般認為整體患病率為3.52％；其中女性黃褐斑的患病率為5.05％，明顯高于男性〔0.42％〕[3,4]。現(xiàn)代研究說明，隔姜灸在改善微循環(huán)、促進小腸運動及吸收、免疫調(diào)節(jié)、降低血脂等方面具有明顯療效[5-8]。

吳節(jié)教授是四川省名中醫(yī)，博士研究生導師，從事針灸臨床、醫(yī)療、教學及科研三十余年，在治療黃褐斑方面擁有豐富的臨床經(jīng)歷，創(chuàng)造性的運用隔姜灸治療黃褐斑患者，獲得良好的臨床療效，現(xiàn)將臨床經(jīng)歷總結(jié)如下。

1病因病機

中醫(yī)藥文獻中無"黃褐斑";一名，歷代中醫(yī)將"黧黑斑";、"黑皯";、"面塵";等，吳節(jié)教授認為黃褐斑發(fā)病與外邪侵襲、七情內(nèi)傷、飲食勞倦、臟腑虛損等因素有關(guān)。肝脾腎等內(nèi)臟功能失調(diào)，衛(wèi)外不固，六淫外邪侵襲損傷腠理；或因憂郁勞愁，飲食勞倦，導致機體氣機失暢，成氣滯血瘀，阻于面部。吳節(jié)教授將其核心病機歸納為：諸多臟失司，氣滯血瘀。故吳節(jié)教授在臨床理論中多內(nèi)調(diào)諸臟，行氣活血來治療黃褐斑。

2隔姜灸的特點及其作用機理

隔姜灸最早見于明朝楊繼洲所著作?針灸大成?中"灸法用生姜切片如錢厚，搭于舌上穴中，然后灸之";[9]，現(xiàn)如今，隔姜灸作為隔物灸的一種應用廣泛，現(xiàn)代研究說明，生姜辛微溫，入肺、脾、胃經(jīng)，具有發(fā)汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳等成效。艾葉:性溫，味苦，芳香溫熱，入肝、脾、腎經(jīng)，可以驅(qū)寒除濕、溫經(jīng)止血、散寒止痛、調(diào)經(jīng)安胎等。研究發(fā)現(xiàn)艾灸激活局部穴位經(jīng)氣，推動氣血運行，可以調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)，協(xié)調(diào)臟腑功能。一方面，艾灸所產(chǎn)生的溫熱刺激使毛細血管擴張，造成局部充血，加速血流運動，影響機體局部淋巴液的流通和分布，進而影響全身組織液的流通和代謝；另一方面，艾灸的溫熱刺激作用于穴位改善機體細胞的物質(zhì)及能量代謝[10]。吳節(jié)教授認為，黃褐斑根本病機為氣機不暢，肝腎缺乏，致使腠理受風，氣血失和，阻滯脈絡，氣滯血瘀于面部而發(fā)黃褐斑。通過隔姜灸不僅可以發(fā)散局部皮膚風寒，更可活血化瘀，推動氣血運行，在治療黃褐斑方面具有重要的理論意義。因此創(chuàng)造性的隔姜灸于黃褐斑處，起到良好的治療效果。

3操作舉例

患者張某某，男，48歲，主訴：因面部色斑1+年。現(xiàn)：患者無明顯誘因出現(xiàn)面部色斑，以額頭兩顴為主，情緒一般，畏寒畏風，倦怠，眠一般，易醒多夢，納差，大便溏，小便可。舌脈：舌體胖，舌質(zhì)淡，有齒痕，苔白膩，脈沉滑。予以隔姜灸患處及神闕、腎俞、足三里等。

操作方法：將姜片切成1mm左右的薄片，并用針灸針均勻扎10~20個小孔備用。將艾絨搓成直徑約8mm~10mm左右的艾柱放于姜片上，點燃后置于患處，如圖1所示。隨著艾絨逐漸燃燒，可用手輕輕提起姜片挪動，防止長期隔姜灸同一部位導致燙傷。重復6壯~9壯或以局部皮膚潮紅為度。隔日一次。

按：該患者由于肝腎虧虛，內(nèi)臟功能失調(diào)，致使衛(wèi)外不固，進而出現(xiàn)畏寒畏風，倦怠乏力、便溏、舌淡有齒痕等脾腎陽虛等病癥，因此隔姜灸于面部黃褐斑處及神闕、腎俞、足三里等穴位，到達健脾除濕、溫補脾陽的效果。

參考文獻

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