臨床護理操作技術(shù)臨床護理操作技術(shù)第一章患者入出院護理第一節(jié)：鋪備用床1200cm220cm31230，170協(xié)助患者下輪椅，推輪椅至床邊，椅背與床尾平行或呈（）445鋪床的要求包括：12免受刺激34舒適美觀的環(huán)境鋪麻醉床的目的：12并發(fā)癥3護患關(guān)系中造成積極影響還是消極影響主要取決于護理人員，主要的影響源有1、語言2、行為舉止4、情緒5、工作態(tài)度12致畸、致突變作用345第二節(jié)：臥床患者更換床單屬于人的內(nèi)環(huán)境的是3、心理狀態(tài)預(yù)防壓閃退不正確的是：5、限制床上活動318℃～22℃，50%～60%33～4防止躁動患者墜床應(yīng)使用：1平臥時，壓瘡最易發(fā)生的部位是5、尾骶部病人出院后，對其用過的被子應(yīng)5、紫外線消毒備用12病人的心理反應(yīng)及合作程度3、病人是否需要便器4是否安全5120cm,4中線5第三節(jié)：軸線翻身4休克患者宜取：1下列說法錯誤的是5、軸線翻身時身體和頭最好不要一起動222℃～24軸線翻身的目的不包括：3壓瘡的護理哪個時錯誤的1、有壞死組織時不要去除壞死組織2與不適2345護理人員翻身時兩腿前后分開稍屈膝、上身直立是為了1234、適應(yīng)于不同方向操作第二章預(yù)防與控制醫(yī)院感染第二章預(yù)防與控制醫(yī)院感染第一節(jié)：無菌技術(shù)341424清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法稱為3、消毒不符合無菌操作原則的是：5、無菌包受潮后應(yīng)烘干后才可以使用12451257發(fā)生醫(yī)院感染與那些因素有關(guān)：12院感染管理制度不健全345第二節(jié)：隔離技術(shù)第二節(jié)：隔離技術(shù)16-84防護口罩4123124第三章患者的清潔衛(wèi)生第一節(jié)口腔護理昏迷病人做口腔護理時，應(yīng)特別注意不可3、幫助病人漱口有假牙的患者做口腔護理時，取下的假牙如何放置：3用于控制真菌感染的漱口溶液是24%為昏迷病人進行口腔護理操作中應(yīng)采取1、強迫臥位銅綠假單胞菌感染時，常選用的漱口液是：10.1%25齦出血，口腔護理應(yīng)特別注意1口腔護理常用的漱口溶液有1、生理鹽水 2、1％～3％過氧化氫溶液 31％～4％碳酸氫鈉溶液 4、0.02％氯己定溶液 5、醋酸溶液以下關(guān)于特殊口腔護理的敘述正確的是患者可側(cè)臥位或仰臥位頭偏一側(cè) 2.為昏迷患者使用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入 擦洗時每次只能夾取一個棉使用的棉球不應(yīng)過濕第二節(jié)會陰護理婦科腰麻或硬膜外麻醉術(shù)后應(yīng)去枕平臥（）26-會陰護理液的溫度是多少143131:1000會陰擦洗順序錯誤的是2、由近端向遠端擦拭會陰沖洗的目的正確的有12異味，預(yù)防和減少感染,3床上擦浴適用于哪些患者124竭的患者會陰護理正確的擦拭順序是：125一個棉球只能擦拭一個部位第四章生命體征的評估與護理第一節(jié)生命體征測量技術(shù)測量肛溫時，肛表插入肛門的深度為1體溫計測量溫度的范圍是13542物理降溫后多久再測體溫330混合性呼吸困難常見于324代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為1對血壓生理性變化的描述正確的是24高于左上肢,5血壓可受下列哪些因素影響1234大動脈管壁的彈性,5第二節(jié)吸氧術(shù)停用氧氣時護士首先應(yīng)4、拔出鼻導(dǎo)管在吸氧過程中調(diào)節(jié)氧流量的方法正確的是4、拔出鼻導(dǎo)管450mmHg342/3胡女士，7533%23L鼻導(dǎo)管給氧，導(dǎo)管插入的長度為4、鼻夾自耳垂的2/31245維持機體生命活動哪些屬于缺氧臨床表現(xiàn)的是1234神志不清第三節(jié)吸痰術(shù)吸痰時，抽吸的時間不超過2.15s下列關(guān)于留取痰標(biāo)本的說法中正確的是1.放于無菌痰盒為小兒吸痰時，負壓一般不宜超過3.40.0kPa護士指導(dǎo)病人留取痰標(biāo)本時不正確的是2.最好是在刷牙后留取痰標(biāo)本護士為病人實施吸痰后吸痰管的處理是每次使用后消毒或更換新的吸痰吸痰時應(yīng)注意貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時傾倒 檢查管道連接和吸引器性能3.吸痰管每次使用后更換 痰液粘稠，可配合叩擊吸痰時錯誤的是4、吸痰管要多吸幾次盡量吸干凈為如果一次未吸干凈，需間隔多久再吸第二次3、5分鐘有關(guān)吸痰說法正確的是2/3滿時應(yīng)及時傾倒10-15cm15s第五章飲食與營養(yǎng)鼻飼術(shù)第一節(jié)鼻飼術(shù)一般成人由鼻到胃的距離是5.45~55cm一次鼻飼量及鼻飼時間間隔是3200ml2h下列哪項不是鼻飼飲食并發(fā)癥3、鼻炎441~42℃關(guān)于鼻飼飲食陳述正確的是12200ml2h,3畢后，注入少量溫水,5長期鼻飼患者應(yīng)注意125拔管宜在晚上長期應(yīng)用腸外營養(yǎng)，最嚴重的并發(fā)癥是3第六章排泄護理第一節(jié)導(dǎo)尿術(shù)為女病人導(dǎo)尿，下列說法中哪項是錯誤的4重插為膀胱高度膨脹者導(dǎo)尿，第一次放尿超過1000ml容易出現(xiàn)1、血尿患者男性，45歲。膀胱高度膨脹且極度虛弱，一次放尿過多可導(dǎo)致血尿，其原因是5、膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱粘膜極具充血正常成年男性插入尿管的長度是218-20cm5重插下列哪種情況不需要留置導(dǎo)尿1、膀胱鏡檢查患者女性，505阜123除尿潴留,45休克患者留置導(dǎo)尿的目的是2、測量尿量、比重，了解腎臟功能 4、觀察情以指導(dǎo)治療留置導(dǎo)尿期間的注意事項包括哪些1、每日給予會陰護理2次 2、每次攝足夠的液體3、離床活動時注意管路脫滑4、注意觀察尿液顏色、性質(zhì)、量第二節(jié)灌腸術(shù)朱先生，68歲，前列腺增生摘除術(shù)后，醫(yī)囑：膀胱沖洗，應(yīng)選用沖洗溶液10.02%灌腸的溫度是239410.5%作是530大量不保留灌腸溶液流入受阻時，處理方法1、移動肛管0.5%作是4304.500ml,30cm清潔灌腸的目的1、為直腸、結(jié)腸檢查做準(zhǔn)備2、協(xié)助排除體毒素3、為高熱患者降溫4、解除便秘不可作大量不保留灌腸的是早期妊娠 消化道出血3.準(zhǔn)備灌腸的禁忌癥是：1、妊娠2、消化道出血3、急腹癥下列哪種情況在灌腸時壓力宜低3.10%水合氯醛灌腸4.傷寒患者第七章靜脈輸液與輸血靜脈輸液靜脈輸液輸液時如何處理因靜脈痙攣導(dǎo)致的滴注不暢4.靜脈輸液消毒范圍是：25*5靜脈留置針穿刺消毒范圍48*8時無回血，此種情況是2.禁忌靜脈推注的藥物是3.10%氯化鉀38歲，全身高度浮腫，尿蛋白+++，靜脈穿刺時應(yīng)注意5.下組織間液按揉推開輸液發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，以下處理措施不妥的是4.立即棄去剩余液量靜脈輸液的主要目的是1.補充水和電解質(zhì)糾正體液紊亂 2.糾正血容量不足 3.補充營養(yǎng)，維持熱量 4.輸入脫水劑，利尿消腫5.輸入藥物，控感染靜脈輸液應(yīng)緩慢滴注的是：124含鉀或高滲性藥物5靜脈輸入脫水劑的目的有2.降低顱內(nèi)壓3.減輕組織水腫 4.減輕腦水第八章標(biāo)本采集靜脈采血第一節(jié)靜脈采血抽取幾個血標(biāo)本的順序是1.血培養(yǎng)瓶抗凝管干燥試管采血時錯誤的做法是5、為了減輕病痛苦，可在輸液針頭處取采取生化檢驗的血標(biāo)本應(yīng)在 3.清晨空腹在為病人留取血培養(yǎng)標(biāo)本時，說法正確的是3.操作中嚴格執(zhí)行無菌操作靜脈采血的角度以（）為宜，避免穿刺過深造成血腫1.15-30靜脈抽血選擇血管時，常用的有肘正中