一種中藥復(fù)方制劑治療急性髓系白血病的臨床療效觀察〔〕:

摘要：目的討論總結(jié)一種中藥復(fù)方制劑治療化療后急性髓系白血病的微小殘留病、骨髓形態(tài)學(xué)的變化情況以及MRD檢測值與復(fù)發(fā)率的關(guān)系。

方法30例急性白血病患者，主要為AML-M1、AML-M2患者，對緩解后的患者每3個(gè)月檢測1次MRD，10天復(fù)查1次血常規(guī)，兩到三個(gè)療程復(fù)查1次骨髓穿刺。將這30例患者按照服用中藥前后分成兩組，對服用中藥前后的微小殘留病、骨髓形態(tài)學(xué)進(jìn)性比照，同時(shí)探究MRD檢測值與復(fù)發(fā)率的關(guān)系。結(jié)果這30例患者服用中藥后MRDge;0.1%的例數(shù)要明顯高于MRD0.1%)aftertakingtraditionalChinesemedicinewassignificantlyhigherthanthatofpatientswithMRD(5%)wassignificantlylowerthanthatbeforetreatment,andthenumberofpatientswithprimordial+promyelocyte(0.1%)wassignificantlyhigherthanthatofMRD(0.1%的有21例，MRD0.1%的有5例，MRDle;0.1%的有25例，交融基因陽性的有3例，與服用藥前相比，服用中藥后MRDge;0.1%的例數(shù)以及基因陽性的患者例數(shù)明顯減少，MRD

2.2治療前后骨髓形態(tài)學(xué)變化

在這30例患者中，在承受中藥治療前原始粒+早幼粒細(xì)胞百分比ge;5%有12例，原始粒+早幼粒

2.3MRD檢測值與復(fù)發(fā)之間的關(guān)系

在服用中藥治療的30例患者中，追蹤至2022年9月30日，通過研究MRD檢測值與復(fù)發(fā)率的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)MRDge;0.1%的患者中復(fù)發(fā)率是60%，MRD

該中藥復(fù)方制劑是在患者前期綜合醫(yī)院幾胞并減低白血病負(fù)荷的根底上，再開始服用中藥治療，由于對于緩解后的患者不能用傳統(tǒng)細(xì)胞形態(tài)學(xué)的方法來監(jiān)測患者體內(nèi)的白血病細(xì)胞程度，不僅不利于判斷臨床治療效果，更無法對早期復(fù)發(fā)進(jìn)展監(jiān)測，對白血病的預(yù)后更是無法判斷。通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測微小殘留病變【6】，同時(shí)結(jié)合骨髓形態(tài)學(xué)、外周血象等指標(biāo)綜合判斷患者的緩解程度，根據(jù)患者的微小殘留等指標(biāo)來調(diào)整藥物劑量，對患者進(jìn)展個(gè)體化治療，極大進(jìn)步了白血病患者的治療效果。

此中藥復(fù)方制劑是一種可代替骨髓移植的藥物，主要作用為去除剩余的白血病幼稚細(xì)胞和白血病干細(xì)胞。此次研究，我們通過比照服用該中藥復(fù)方制劑后MRD的檢測值與復(fù)發(fā)率的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)MRDge;0.1%的復(fù)發(fā)率明顯高于MRD<0.1%的復(fù)發(fā)率，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異〔P<0.05〕。MRD的檢測值與復(fù)發(fā)率親密相關(guān)。

通過服用中藥前后微小殘留病的比照，發(fā)現(xiàn)服用中藥后MRDge;0.1%的患者數(shù)、基因陽性的例數(shù)，以及骨髓中原始粒+早幼粒細(xì)胞ge;5%的例數(shù)均較服用中藥前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí)此中藥復(fù)方制劑確實(shí)有降卑微小殘留病及剩余的幼稚細(xì)胞的作用，從而到達(dá)治愈白血病的療效。此作用不僅為白血病患者的治療帶來了新的希望，同時(shí)也推動(dòng)了中醫(yī)藥事業(yè)的開展。

截止該報(bào)道為止，服用中藥的這30例患者中，生存期達(dá)10年以上的有2例，5-10年的有9例，1-5年的有11例，復(fù)發(fā)8例。說明這種復(fù)方制劑治療AML-M1級AML-M2具有很好的療效，極大的改善了患者的生存質(zhì)量，降低了復(fù)發(fā)率。但此次研究數(shù)據(jù)有限，需要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本的含量，延長觀察時(shí)間，進(jìn)一步探究此中藥復(fù)方制劑對急性髓系白血病的治療效果。

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